Opinis kolitas

ir Carola Felchner, mokslo žurnalistė

Sophie Matzik yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Carola Felchner yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir sertifikuota mokymo ir mitybos patarėja. Prieš tapdama laisvai samdoma žurnaliste, ji dirbo įvairiuose specializuotuose žurnaluose ir internetiniuose portaluose. Prieš pradėdama praktiką, ji studijavo vertimą ir vertimą žodžiu Kemptene ir Miunchene.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Opinis kolitas yra lėtinis storosios žarnos uždegimas. Tipiškas ženklas yra viduriavimas su krauju ir gleivėmis. Taip pat yra skausmas, dažnai kairėje viršutinėje pilvo dalyje. Opinis kolitas dažniausiai progresuoja recidyvuojančia forma: laikotarpiu be simptomų galimas normalus kasdienis gyvenimas. Kita vertus, epizodo metu gali prireikti hospitalizacijos. Skaitykite čia, kaip galite sau padėti sergant opiniu kolitu, kaip dieta įtakoja ligą ir kaip iš tikrųjų atsiranda storosios žarnos uždegimas.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. K50K51

Trumpa apžvalga

Kas yra opinis kolitas? Lėtinė uždegiminė žarnyno liga, pažeidžianti tiesiąją žarną ir dažnai gaubtinę žarną.
Simptomai: t.y. kruvinas gleivėtas viduriavimas, į mėšlungį panašus dubens skausmas, į dieglį panašus skausmas kairėje apatinėje pilvo dalyje, vidurių pūtimas, veiklos praradimas
Rizika: didžiulis žarnyno išsiplėtimas (megakolonas) su žarnyno perforacijos ir pilvaplėvės uždegimo rizika (peritonitu); sunkus ir galbūt gyvybei pavojingas kraujavimas; Sulėtėjęs vaikų augimas; padidėjusi storosios žarnos vėžio (storosios žarnos vėžio, storosios žarnos vėžio) rizika.
Priežastys: nežinoma; Genetinis polinkis kartu su įvairiais rizikos veiksniais tikriausiai yra atsakingas už ligos vystymąsi.
Tyrimai: fizinis tyrimas, kraujo tyrimai, išmatų tyrimas, kolonoskopija, pilvo ultragarsas, galbūt kitos vizualizavimo procedūros (rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija)
Gydymas: vaistai simptomams palengvinti (5-ASA, pvz., Mesalazinas, kortizonas ir kt.), Prireikus operacija
Prognozė: Tinkamai gydant, opinio kolito simptomus paprastai galima suvaldyti. Iki šiol buvo pasveikimo tikimybė tik pašalinus gaubtinę ir tiesiąją žarnas.

Opinis kolitas: aprašymas

Kaip ir Krono liga, opinis kolitas yra lėtinė uždegiminė žarnyno liga (IBD). Dažnai sunku atskirti dvi ligas. Tačiau vienas didelis skirtumas yra tas, kad sergant opiniu kolitu yra uždegusi tik tiesioji žarna ir galbūt storoji žarna, o Krono liga gali paveikti visą virškinamąjį traktą (nuo burnos iki išangės).

Be to, opinis kolitas išsivysto plačiai paplitęs uždegimas, kuris dažniausiai apsiriboja viršutiniu žarnyno sienelės sluoksniu (žarnyno gleivine). Priešingai, sergant Krono liga, atsiranda uždegimo dėmių, kurios gali paveikti visus žarnyno sienelės sluoksnius.

Opinis kolitas dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms nuo 16 iki 35 metų. Tačiau iš esmės liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Uždegiminė žarnyno liga: skirtumai

Dažniausios lėtinės uždegiminės žarnyno ligos yra opinis kolitas ir Krono liga.

Opinio kolito išsiplėtimas

Opinis kolitas visada prasideda nuo tiesiosios žarnos. Iš ten jis gali daugiau ar mažiau išplisti į storąją žarną:

Tačiau daugeliui pacientų uždegimas yra tik tiesiojoje žarnoje. Tada vienas kalba apie proktitą. Jei jis taip pat tęsiasi į kairę storąją žarną, yra kairysis kolitas. Kai kuriems pacientams uždegimas tęsiasi iki storosios žarnos. Galiausiai, jei uždegta visa gaubtinė žarna (šalia tiesiosios žarnos), tai vadinama pankolitu.

Plintant kolitui, simptomų sunkumas taip pat didėja.

Opinis kolitas: skirtingi kursai

Daugiau nei 80 procentų sergančiųjų opinis kolitas atsinaujina: fazės su daugiau ar mažiau sunkiais simptomais (ūmiais recidyvais) pakaitomis keičiasi su fazėmis be uždegimo ir diskomforto. Gydytojai kalba apie lėtinį, pasikartojantį kursą.

Maždaug dešimčiai procentų pacientų liga pasireiškia lėtine, tęstine eiga: po atkryčio simptomai visiškai neišnyksta.

Kai kuriais atvejais opinis kolitas įgyja žaibišką eigą: liga prasideda staiga, prasidėjus sunkiam, kruvinam viduriavimui, stipriam pilvo skausmui ir aukštai temperatūrai. Pacientai gali greitai dehidratuoti ir pasireikšti šoko simptomai. Maždaug trys iš dešimties žmonių laikui bėgant miršta.

Opinis kolitas: simptomai

Opinis kolitas dažnai prasideda klastingai ir nukentėjusieji jį pastebi tik vėlai. Kuo toliau uždegimas plinta žarnyne, tuo simptomai blogėja. Ūminis opinio kolito paūmėjimas gali sukelti tokius sunkius simptomus, kad nukentėjusieji turi būti gydomi ligoninėje.

Priklausomai nuo ligos sunkumo ir eigos, pasireiškia skirtingo sunkumo simptomai (epizodo metu). Tai įtraukia:

kruvinas gleivėtas viduriavimas kelis kartus per dieną, taip pat naktį
skausmingas noras išmatoms (tenesmen)
spazminis dubens skausmas, ypač prieš tuštinimąsi
Pilvo diegliai, dažniausiai kairėje apatinėje pilvo dalyje, galbūt kartu su nedideliu karščiavimu
naktinis noras tuštintis
Pilvo pūtimas, dėl kurio gali atsirasti nevalingas tuštinimasis (išmatų nelaikymas)
Svorio netekimas, nuovargis ir veiklos praradimas
Anemija (nuo kruvino viduriavimo)

Be to, gali pasireikšti simptomai už žarnyno ribų (bet rečiau nei sergant Krono liga). Dažniausi yra sąnarių uždegimai (artritas), stuburas ar kryžkaulis. Kai kuriems žmonėms atsiranda uždegimas aplink akis arba kaulų netekimas (osteoporozė). Ant odos gali susidaryti mažos opos, pūliniai ar rausvai violetiniai mazgeliai (ypač apatinėje kojų dalyje). Kai kuriais atvejais kepenų ir jo išorėje yra tulžies takų uždegimas (pirminis sklerozuojantis cholangitas).

Opinis kolitas: komplikacijos

Baisioji opinio kolito komplikacija yra vadinamasis toksinis megakolonas: jei uždegimas išplinta į visą žarnyno sienelę, žarnynas gali smarkiai išsiplėsti. Išmatos nebegalima gabenti, nes žarnynas yra paralyžiuotas (žarnyno paralyžius, paralyžinis žarnų nepraeinamumas). Jame pavaizduotas ūminis pilvas (ūminis pilvas): pilvas išsipūtęs, kietas ir skausmingas. Pacientai turi aukštą karščiavimą.

Taip pat yra rizika, kad masiškai išsiplėtusi žarna sprogs (žarnyno plyšimas, perforacija). Tada žarnyno turinys (išmatos) ištuštinamas į pilvo ertmę - išsivysto pilvaplėvės uždegimas (peritonitas). Tokiais atvejais kyla pavojus gyvybei!

Kita opinio kolito komplikacija gali būti gausus kraujavimas: žarnyno gleivinės opos, susidarančios dėl uždegimo, gali atsiplėšti ir kraujuoti. Sunkiais atvejais kraujo netekimas gali būti toks didelis, kad pacientas gali apalpti. Kraujavimas gali būti net pavojingas gyvybei!

Vaikų opinis kolitas gali sulėtinti augimą. Tai gali pabloginti netinkama mityba.

Žmonėms, sergantiems opiniu kolitu, padidėja gaubtinės žarnos vėžio (storosios žarnos vėžio) rizika.

Opinis kolitas: gydymas

Kadangi tikslios opinio kolito priežastys dar nėra žinomos, priežasties gydyti dar nepavyko. Tačiau galima daug nuveikti, siekiant palengvinti simptomus ir pailginti laiką be simptomų tarp paūmėjimų. Tam yra įvairių vaistų. Jei atsiranda komplikacijų, gali prireikti papildomų vaistų (pvz., Antibiotikų papildomoms bakterinėms infekcijoms gydyti).

Sunkus ar komplikuotas opinis kolitas yra chirurgija. Be to, pacientai taip pat gali padėti susidoroti su savo liga ir palengvinti simptomus. Daugiau apie atskirus opinio kolito gydymo blokus galite perskaityti tolesniuose skyriuose.

Opinis kolitas: vaistai

Sergant opiniu kolitu, vaistai geriausiai veikia tiesiai žarnyno uždegimo vietoje, pavyzdžiui, kaip žvakutės ar klizma. Dėl šio tikslingo vietinio vaistų vartojimo šalutinis poveikis yra retesnis nei vartojant sistemingai vartojamus vaistus (pvz., Tabletes).

Opiniam kolitui gydyti yra šie vaistai:

5-ASA (5-aminosalicilo rūgštis): turi priešuždegiminį poveikį ir yra skiriamas pirmtako pavidalu, dažniausiai kaip mesalazinas. Galimos vartojimo formos yra žvakutės, klizmos, putos (įvedamos per išangę) ir tabletės.
Kortikosteroidai („kortizonas“): taip pat turi priešuždegiminį poveikį (pvz., Prednizoloną). Lengvesniais atvejais jie naudojami lokaliai (pvz., Kaip žvakutės ar klizma), sunkesniais atvejais - tablečių pavidalu.
Imunosupresantai: veikliosios medžiagos, slopinančios imuninės sistemos veiklą (pvz., Azatioprinas, metotreksatas, ciklosporinas A, takrolimuzas). Tai gali turėti teigiamą poveikį ligos eigai. Jie vartojami sergant sunkiu ar komplikuotu opiniu kolitu (pvz., Kai kortizonas neveikia arba jis netoleruojamas).
TNF antikūnai: veikliosios medžiagos, slopinančios uždegiminę TNF medžiagą (pvz., Adalimumabas, golimumabas, infliksimabas). Gali būti naudojamas sunkesniais opinio kolito atvejais, kai kortizonas neveikia arba yra netoleruojamas. TNF inhibitoriai yra tarp vadinamųjų biologinių medžiagų (biotechnologiškai pagamintų vaistų, kurie konkrečiai kišasi į tam tikrus organizmo procesus).

Kokie vaistai yra naudojami atskirais atvejais opinio kolito gydymui, priklauso nuo kelių veiksnių. Be simptomų, žarnyno uždegimo sunkumas ir mastas vaidina svarbų vaidmenį. Planuodamas terapiją, gydytojas taip pat atsižvelgia į tai, kaip gerai pacientas reagavo į vaistus nuo opinio kolito ir kokia yra jo rizika susirgti storosios žarnos vėžiu.

Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas yra skirtumas tarp atkryčio terapijos (esamo atkryčio gydymas) ir palaikomosios terapijos (siekiant pratęsti intervalus tarp simptomų tarp atkryčių; dar vadinama remisijos palaikymu).

Traukos terapija

Esant ūminiam opinio kolito paūmėjimui, gydymas palaipsniui didinamas, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Sergant lengvu ar vidutinio sunkumo opiniu kolitu, dažniausiai vartojamas 5-ASA (tiksliau: mesalazinas). Gryno tiesiosios žarnos uždegimo (proktito) atveju paprastai pakanka vieną kartą per parą mezalazino žvakutės (arba mesalazino tiesiosios žarnos putų ar klizmos). Jei to nepakanka, pacientai taip pat gauna geriamojo mezalazino (tablečių, granulių) arba vietoje vartojamo kortizono (pvz., Budenozido tiesiosios žarnos putų).

Jei uždegimas tęsiasi iki storosios žarnos, mesalazinas skiriamas tiek lokaliai (kaip putos ar klizma), tiek sistemiškai (tabletės pavidalu). Dozavimas priklauso nuo žarnyno uždegimo masto. Jei mesalazinas neveikia pakankamai gerai arba jis netoleruojamas, gydytojas skiria kortizono tabletes.

Sunkus opinis kolitas nuo pat pradžių gydomas kortizonu (ligoninėje stacionare). Vaistas skiriamas tablečių pavidalu arba per veną (infuzijos / injekcijos būdu). Jei kortizonas neveikia pakankamai gerai, pacientui skiriami imunosupresantai arba TNF antikūnai.

Sunkus opinis kolitas yra tada, kai tenkinami keli kriterijai. Tai apima maždaug šešis ar daugiau sunkių kruvinų viduriavimų per dieną, karščiavimą, greitą širdies plakimą (tachikardiją) ir anemiją.

Palaikomoji terapija

Kai tik ligos paūmėjimas baigiasi, pacientai turi tęsti 5-ASA (geriausia mesalazino) vartojimą kasdien mažiausiai dvejus metus. Tai gali užkirsti kelią kitam paūmėjimui ir sumažinti storosios žarnos vėžio riziką. Priklausomai nuo uždegimo laipsnio, gali būti naudingas vietinis vartojimas (putos, žvakutės) arba sisteminis vartojimas (tabletės). Kartais mesalaziną taip pat reikia vartoti tiek lokaliai, tiek sistemiškai.

Be mezalazino, sulfasalazinas taip pat yra 5-ASA preparatas. Abi medžiagos yra vienodai veiksmingos. Tačiau sulfasalazinas turi didesnę šalutinio poveikio riziką. Todėl palaikomajam gydymui pirmenybė turėtų būti teikiama mezalazinui.

Jei, nepaisant kasdienio 5-ASA vartojimo, yra dar vienas antplūdis, būsima palaikomoji terapija bus „išplėsta“ (terapijos eskalavimas): gydytojas, pavyzdžiui, gali padidinti 5-ASA dozę arba vietoj to paskirti imunosupresantus ar TNF antikūnus. Optimali paskutinių dviejų veikliųjų medžiagų grupių naudojimo trukmė dar nėra žinoma.

Kortizonas netinka palaikomajam opinio kolito gydymui: jis nėra veiksmingas šiam tikslui ir gali sukelti rimtą šalutinį poveikį (osteoporozę, kataraktą ir kt.), Jei naudojamas ilgą laiką.

Jei mesalazinas netoleruojamas, pacientams, sergantiems opiniu kolitu, kartais skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra Escherichia coli Nissle. Tai nepatogeninės žarnyno bakterijos, kurios turėtų pratęsti intervalą be simptomų. Tačiau kol kas yra tik keli E. coli Nissle naudojimo kaip palaikomojo opinio kolito gydymo tyrimai. Štai kodėl vis dar nėra galutinio ekspertų įvertinimo.

Opinis kolitas: chirurgija

Kartais opinio kolito nebegalima kontroliuoti vaistais. Tada operacija yra neišvengiama. Tas pats pasakytina, jei aptiktas gaubtinės žarnos vėžys arba jo pirmtakas. Esant toksiškam megakolonui ir stipriam kraujavimui, kurio negalima sustabdyti, reikia kuo greičiau atlikti operaciją!

Procedūros metu chirurgas pašalina visą gaubtinę žarną su tiesiąja žarna (proktokolektomija). Jis suformuoja maišelį iš plonosios žarnos dalies, kurią jungia prie išangės. Kai viskas išgydoma, šis maišelis veikia kaip nauja tiesioji žarna. Iki tol išmatas galima ištuštinti per dirbtinę išangę, kurią laikinai sukuria chirurgas.

Po operacijos pacientams nebereikia vaistų nuo opinio kolito. Tačiau išmatų elgesys gali pasikeisti: kai kuriems pacientams po procedūros tuštinimasis yra didesnis nei anksčiau. Be to, išmatos gali būti plonesnės ir riebesnės.

Opinis kolitas: tai galite padaryti patys

Pastebėję pirmuosius kraujo išmatose požymius, kreipkitės į gydytoją. Jei paūmėjimo terapija pradedama anksti, ji gali sutrumpinti ir sušvelninti paūmėjimą. Sunkaus, ūmaus paūmėjimo metu turėtumėte likti lovoje.

Gaukite psichologinę pagalbą! Psichologas ar psichoterapeutas gali padėti jums geriau susidoroti su savo liga. Kita vertus, geresnis valdymas gali palengvinti simptomus - nenuvertinkite psichikos įtakos!

Prisijunkite prie paramos grupės žmonėms, sergantiems opiniu kolitu (arba uždegimine žarnyno liga apskritai). Keitimasis idėjomis su kitais ligoniais gali padėti susidoroti su liga.

Tradiciniam gydymui kartais naudojami alternatyvūs opinio kolito gydymo metodai, tokie kaip TCM (įskaitant akupunktūrą) ar vaistažolių vaistus. Norėdami pagerinti gyvenimo kokybę ir savijautą, galite išbandyti, pavyzdžiui, atsipalaidavimo metodus, jogą, meditaciją ar reguliarius pratimus (pvz., Bėgiojimą).

Opinis kolitas: dieta

Apskritai opinio kolito mitybai nėra jokių specialių reikalavimų. Paveikti žmonės turėtų atkreipti dėmesį į subalansuotą, įvairų meniu.

Esant opiniam kolitui, gali pasireikšti trūkumo simptomai. Tai apima, pavyzdžiui, geležies, cinko, vitamino B12 arba folio rūgšties trūkumą ir anemiją. Sumažėjęs kaulų tankis (osteopenija) arba kaulų netekimas (osteoporozė) ir prasta mityba taip pat gali būti opinio kolito pasekmės. Tokiais atvejais labai naudinga individualiai pritaikyta dieta, pavyzdžiui, daug kalcio turinčio maisto silpniems kaulams. Sergantieji turėtų pasitarti su gydytoju ar mitybos specialistu.

Esant sunkiems trūkumo simptomams, pasitarus su gydančiu gydytoju, reikia vartoti papildomų preparatų, kuriuose yra trūkstamų vitaminų ar mineralų.

Kai kurie opinio kolito pacientai netoleruoja tam tikrų maisto komponentų apskritai arba paūmėjimo metu. Dieta turėtų į tai atsižvelgti. Pavyzdžiui, jei netoleruojate pieno cukraus (netoleruojate laktozės), turėtumėte vengti arba bent jau apriboti pieno ir pieno produktų, tokių kaip sūris ar jogurtas, vartojimą.

Esant ūmiems priepuoliams, ekspertai pataria valgyti mažai ląstelienos (pavyzdžiui, viso grūdo duonos ar ankštinių augalų). Kadangi netirpios skaidulos išmatos išsipučia ir skatina tuštinimąsi - labai nepalanku, jei jau viduriuojate. Taip pat reikėtų vengti kavos ir karštų prieskonių, nes jie gali papildomai dirginti žarnyno gleivinę.

Opinis kolitas: priežastys ir rizikos veiksniai

Kaip ir daugumos lėtinių uždegiminių žarnyno ligų atveju, tas pats pasakytina ir apie opinį kolitą: priežastys ir rizikos veiksniai kol kas beveik nežinomi.

Akivaizdu, kad genetinis polinkis čia vaidina svarbų vaidmenį. Kadangi šeimose kartais atsiranda opinis kolitas. Pavyzdžiui, pacientų broliai ir seserys turi 10–50 kartų didesnę riziką susirgti opiniu kolitu nei įprasta populiacija.

Vien dėl genetinio polinkio opinis kolitas neprasideda. Dieta, infekcijos ir sutrikusi imuninė sistema taip pat gali būti susiję su ligos vystymusi. Psichika taip pat gali turėti įtakos, pavyzdžiui, išsiskyrimo baimės.

Esamo opinio kolito atveju psichologinis stresas taip pat gali sukelti ar sustiprinti ligos paūmėjimą.

Yra įrodymų, kad žmonėms, kuriems pašalintas priedėlis, rečiau išsivysto opinis kolitas. To priežastis nežinoma.

Opinis kolitas: tyrimai ir diagnozė

(Įtariamo) opinio kolito išaiškinimas susideda iš kelių komponentų. Pirma, gydytojas turės išsamų pokalbį su pacientu, kad surinktų jo ligos istoriją (anamnezę): be kita ko, jis turės išsamiai aprašytus simptomus ir paklaus apie bet kokias ankstesnes ligas ir visas žinomas opinio kolito ligas. šeima. Kita gydytojui svarbi informacija yra, pavyzdžiui, ar pacientas rūko ar rūkė ir reguliariai vartoja kokius nors vaistus.

Medicininė apžiūra

Po anamnezės bus atliktas fizinis tyrimas. Tai taip pat apima gydytoją, kuris vienu pirštu nuskaito paciento išangę (skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas). Esant opiniam kolitui, komplikacija gali būti tiesiosios žarnos navikas, kuris dažnai gali būti jaučiamas taip.

Kraujo tyrimai

Kitas svarbus žingsnis yra kraujo tyrimas: paciento kraujyje matuojami įvairūs parametrai, pavyzdžiui, uždegimo vertės CRP (C reaktyvus baltymas) ir kraujo nusėdimas (eritrocitų nusėdimo greitis, ESR). Taip pat nustatomi natrio ir kalio elektrolitai. Dėl dažno viduriavimo gali atsirasti atitinkamas trūkumas.

Baltymų albumino kiekis kraujyje suteikia informacijos apie paciento mitybos būklę. Padidėjęs kepenų fermentų gama -GT ir šarminės fosfatazės (AP) kiekis gali rodyti, ar tulžies takų uždegimas išsivystė kepenyse ir už jų ribų (pirminis sklerozuojantis cholangitas) - opinio kolito komplikacija. Taip pat nustatomi kiti kraujo parametrai, pavyzdžiui, baltieji kraujo kūneliai (leukocitai), geležies ir inkstų vertės.

Išmatų tyrimas

Sergant opiniu kolitu, tam tikri mikrobai (bakterijos, virusai, parazitai) gali lengvai plisti žarnyne - ypač ūminio priepuolio metu. Norint pašalinti tokią infekciją, bus atliekamas išmatų tyrimas.

Kolonoskopija

Patikimas būdas aptikti opinį kolitą ir nustatyti jo mastą yra kolonoskopija. Plonas, lankstus vamzdinis instrumentas (endoskopas) įkišamas per išangę ir patenka į storąją žarną. Endoskopo gale yra maža kamera ir šviesos šaltinis. Tai leidžia gydytojui ištirti žarnyną iš vidaus.Tokiu būdu galima atpažinti gleivinės ir uždegimo pokyčius, tokius kaip opinis kolitas. Gydytojas taip pat gali naudoti endoskopą paimti audinio mėginį, kad jį būtų galima ištirti laboratorijoje.

Nustačius opinį kolitą, reguliariai atliekama kolonoskopija, kad būtų galima jį patikrinti.

Dažnai nėra lengva atskirti dvi lėtines uždegimines žarnyno ligas - opinį kolitą ir Krono ligą. Jei kyla abejonių, likusį virškinamąjį traktą taip pat reikia ištirti endoskopiškai. Sergant Krono liga, ten taip pat galima rasti uždegimą ir gleivinės pakitimus. Naudojant vadinamąją ezofagogastroduodenoskopiją, stemplė, skrandis ir dvylikapirštė žarna (viršutinė plonosios žarnos dalis) tiriami naudojant endoskopą. Gydytojas taip pat gali paimti audinių mėginius.

Visą plonąją žarną galima tiksliau apžiūrėti iš vidaus, naudojant kapsulės endoskopiją. Nedidelis vitamino kapsulės dydžio endoskopas praryjamas ir užfiksuoja virškinamojo trakto vidų pakeliui į išangę. Vaizdai siunčiami per įmontuotą siųstuvą į duomenų registratorių, kurį pacientas neša su savimi. Metodas yra labai švelnus. Tačiau audinių mėginių paimti negalima.

Vaizdo gavimo procedūros

Pilvas ultragarsu (sonografija) tiriamas tiek diagnozei nustatyti, tiek pakartotinai tolesnei ligos eigai. Pavyzdžiui, gydytojas gali nustatyti uždegimines žarnyno dalis. Labai išsiplėtęs žarnynas (megakolonas), kaip pavojinga komplikacija, taip pat gali būti nustatytas ultragarsu. Tokiu atveju gydytojas taip pat atliks žarnyno rentgeno nuotrauką.

Tam tikrais atvejais reikalingi kiti vaizdo gavimo būdai. Pavyzdžiui, jei yra storosios žarnos susiaurėjimas (gaubtinės žarnos stenozė), gydytojas paskirs kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir paims audinio mėginį iš nenormalios srities. Čia įtariamas storosios žarnos vėžys!

Pacientams, sergantiems opiniu kolitu, padidėja storosios žarnos vėžio rizika. Todėl turėtumėte reguliariai tikrintis pas gydytoją.

Opinis kolitas: ligos eiga ir prognozė

Kaip ir prasidėjus, negalima numatyti ligos eigos sergant opiniu kolitu. Dažniausiai liga atsinaujina. Fizinis ir psichologinis stresas gali sukelti paūmėjimą. Laikas tarp dviejų iš eilės išpuolių gali skirtis. Simptomai epizodo metu nėra vienodai ryškūs kiekvienam epizodui ir kiekvienam pacientui.

Priklausomai nuo uždegimo masto, opinio kolito prognozė taip pat skiriasi. Ligos simptomus ir eigą galima kontroliuoti gydant vaistais. Jei opinis kolitas yra tik tiesiojoje žarnoje, to paprastai pakanka, kad nukentėjęs asmuo galėtų normaliai gyventi ir normaliai gyventi. Tačiau kuo platesnis žarnyno uždegimas, tuo sunkiau gydyti ir prognozuoti opinį kolitą. Vienintelis būdas išgydyti ligą šiuo metu yra pašalinti visą storąją žarną.

Pouchitas

Viena iš galimų storosios ir tiesiosios žarnos pašalinimo pasekmių yra vadinamasis pouchitas: maišelis vadinamas plonosios žarnos maišelį primenančiu rezervuaru, kuris operacijos metu suformuojamas į dirbtinę tiesiąją žarną. Per kelerius metus po operacijos jis užsikrečia maždaug pusei pacientų. Pouchito požymiai yra viduriavimas, kraujavimas iš žarnyno ir karščiavimas. Kortizono klizmos ar antibiotikai gali padėti sumažinti uždegimą.

Pouchitas taip pat gali tapti lėtinis.

Padidėjusi vėžio rizika

Opinis kolitas padidina gaubtinės žarnos vėžio riziką, ypač jei žarnyno uždegimas yra labai išplitęs. Ligos trukmė taip pat vaidina svarbų vaidmenį: po 15-20 metų opinio kolito maždaug aštuoni procentai pacientų suserga storosios žarnos vėžiu. Jei jis nebus atpažintas ir laiku gydomas, tai gali žymiai sutrumpinti nukentėjusiųjų gyvenimo trukmę. Todėl sergant opiniu kolitu rekomenduojama reguliariai tikrintis (atlikti kolonoskopiją su mėginiais). Pacientai, sergantys opiniu kolitu, gali sužinoti iš savo gydytojo, kokiais intervalais tyrimai yra prasmingi.

Papildoma informacija

Knygos:

Lėtinė uždegiminė žarnyno liga: Krono liga / opinis kolitas iš Vokietijos Krono ligos / opinio kolito asociacijos - DCCV e.V., HIRZEL, 2006
Puikus pacientų vadovas Krono ligai ir opiniam kolitui, Julia Seiderer-Nack, Zuckschwerdt, 2013 m.