„Gydytojai turi mokėti galvoti apie absurdą“

Ingrid Müller yra chemikė ir medicinos žurnalistė. Dvylika metų ji buvo „houseofgoldhealthproducts.de“ vyriausioji redaktorė. Nuo 2014 m. Kovo ji dirba laisvai samdoma žurnaliste ir „Focus Gesundheit“, sveikatos portalo ellviva.de, leidyklos „live crossmedia“ ir „rtv.de“ sveikatos kanalo autore.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Kai kurie gydytojai pranoksta save. Ir kai kuriems pacientams. Jūs stumiate savo ribas, įeinate į naują medicinos teritoriją ir sutelkiate dėmesį į gyvenimą drąsiomis terapijomis. Gydytojas Bernhardas Albrechtas knygoje užrašė devynias tokias istorijas * - interviu „houseofgoldhealthproducts“

Pone Albrechtai, rašote apie gydytojus, kurie drįsta daryti bet ką - kuo jie tokie ypatingi?

Tada šie gydytojai tęsia, kai kiti sako: „Mes atlikome savo pareigą. Mes išnaudojome visas terapijas ir dabar nieko daugiau negalime padaryti už jus, tačiau dažnai šie gydytojai tik peržengė standartinių procedūrų ribas ir nepakankamai atsižvelgia į atvejį, su kuriuo susiduria. Vienas iš pavyzdžių yra mano knygoje esantis lėtinio skausmo pacientas. Paskutinį kartą ji vartojo stipriausią opiatą, tačiau skausmas vis dar buvo. Šis skausmo terapeutas žengė dar vieną žingsnį ir susimąstė: kas dar yra? Jis susidūrė su kanapėmis.

Tai padėjo pacientui, tačiau gydytojui liko vaistų kaina. Bėgant metams jis į sveikatos draudimo bendrovę mikčiojo apie 45 000 eurų. Ar tai turi omenyje išdrįsdamas?

Šis gydytojas net nežinojo, kuo rizikuoja, nes susidūrė su sutelktu vokiečių išankstiniu nusistatymu prieš narkotikus. Jis matė save visiškai teisėtą. Kanabinoidų veiksmingumas įrodytas. Vaistai yra patvirtinti pacientams, sergantiems lėtiniu skausmu, tačiau nėra mokami, nes nėra indikacijų. Todėl jam leidžiama juos skirti „be bausmės“, tačiau pacientai už juos turi susimokėti patys. Gydytojas, padaręs savo karjerą VDR, niekada nebūtų tikėjęsis tokių buhalterinės sistemos patobulinimų. Tikriausiai jis viską atidavė, o ne išdrįso ką nors padaryti.

Kiek maištininkas, kiek nuotykių ieškotojas turi būti gydytojas?

Bet kokiu atveju, jis turi sugebėti sugalvoti ką nors neveikiančio, ką nors, kas yra šalia suplanuoto kelio. Visi gydytojai, kuriuos aš apibūdinu, yra individualūs, tačiau jie turi vieną bendrą bruožą: jie neleidžia sau būti per daug paveikti konvencijos ir pagrindinės. Net kartą pagalvojau, kad ankstyvuose liudijimuose galite pasakyti, jog jie buvo labai užsispyrę ar ypač maištingi. Bet ten dar nieko neradau.

Kas verčia gydytojus taikyti kvailas terapijas?

Gydytojai turi savo motyvus. Vienam tai meilė žmonėms ir noras padėti. Tačiau ne visi medicinos specialistai yra gryni žmonės. Tai taip pat yra dideli užmojai, dėl kurių kai kurie gydytojai peršoka visas kliūtis. Pavyzdžiui, vidutinio amžiaus gydytojas gali būti nepakankamai pasiekęs šlovės ir karjeros. Jį skatina viena idėja, kurią jis tikrai nori įgyvendinti. Nepaisant to, šis gydytojas gali būti patrauklus žmogus.

Su paciento valia viskas įmanoma, be jos nieko.

Tai ne vien valia. Pagrindas yra beribis pasitikėjimas, leidimas patekti į gydytojo rankas. Jis tai ištaisys - net jei atvirai pasakys, kad intervencija gali reikšti negalią ir mirtį. Pasitikėjimas yra būtina sąlyga, kad gydytojas apskritai galvotų toliau. Žinoma, tai yra dviašmenis kardas - pacientas turi žinoti, kam jis patiki.

Kaip sužadinti trumpalaikes gydytojo mintis apie nepageidaujamus gydymo būdus, klausia nepagydomai serganti jauna moteris, serganti išplitusiu gaubtinės žarnos vėžiu. Kaip ji tai padarė

Jai kažkaip pavyko emocingai pasiekti savo gydytoją. Jausmas, kad negali nieko prarasti, dažnai derinamas su ypatinga drąsa. Jauna moteris matė save mirties patale ir planavo savo vaikų bei vyro gyvenimą po mirties. Ji sakė: „Darykite viską, kad mano vaikai kuo ilgiau turėtų motinas. Aš esu pasirengęs ištverti bet ką. "Jei ji būtų likusi ant operacinio stalo, tai moteriai nebūtų rūpėję. Atsižvelgdama į jos aiškius žodžius, gydytoja net jautė pareigą prisiimti didžiausią riziką. Su tokiais pranešimais gydytojai gali ką nors išbandyti , kuriuos jie priešingu atveju galėtų išbandyti tik patys, bet niekada - ne dėl paciento, nes jie patirtų didelį priešinį vėją.

Jei drąsūs bandymai terapijai nepadeda, gydytojai greitai sulaukia kritikos. Teisingai?

Didelis dienraštis tikriausiai rašytų: „Neatsakingas! Tai yra eksperimentai su žmonėmis. "Tai iš dalies pateisinama. Bet jei pasinersite į medicinos istoriją, visada susidursite su terapine rizika, kuri buvo ribinė, ir etikos komitetai šiandien gali jos nepaleisti. Manau, kad toks pavyzdys yra pirmosios gyvos kepenų transplantacijos. Tada sveikų žmonių gyvybėms iškilo pavojus, žinant, kad viskas gali pasisukti. Šiandien galite jį naudoti, kad išgelbėtumėte gyvybes.

„Aš esu atsakingas tik už tavo pėdas, o ne už tai, kas nutinka tavo gyvenime vėliau“, - sako naujas pėdas kuriantis specialistas. Kas gali atsitikti pacientams, kai gydytojai nebijo?

Pacientas buvo 40 metų ir nuo vaikystės turėjo dvi klubines pėdas. Kuo vyresnis jis tapo, tuo blogiau jis galėjo vaikščioti. Po operacijos jis pakabino specialius batus, pirmą kartą gyvenime bėgo basas ir atrado, kad dėl kojų pasiilgo visos jaunystės - ir norėjo tai kompensuoti. Tačiau žmona vedė jį kaip neįgalų asmenį ir manė, kad yra jam būtina. Anksčiau jos vyro nebebuvo. Tai beveik nutraukė santykius. Pėdų chirurgas vėl ir vėl padarė šią patirtį ir todėl sąmoningai ištarė šį sakinį. Beje, tai taikoma visiems knygos pacientams: Gyvenimas po egzistencinės ligos nebegali būti gyvenamas kaip anksčiau.

Gydytojas gimdo jauniausią neišnešiotą kūdikį per 21 savaitę ir penkias dienas. Ar leidžiama taip eiti iki ribos?

Kalbant apie ekstremalias premjeras, jūs tikrai negalite pasakyti, ar jiems tai pavyks, ar ne. Tai yra ribinis žingsnis. Tačiau šis gydytojas 30 metų dirbo neonatologu. Jis patyrė, kad neišnešioto kūdikio gyvybingumo riba vis labiau pasislinko į priekį. Kadangi nėštumo trukmė vis trumpėja, galima tikėtis, kad šiandien susilauksite sveiko vaiko. Nepaisant to, gydytojai turi sugebėti paleisti, nors techninės galimybės yra beveik neribotos. Mano pranešimas yra tas, kad ne visada turėtumėte viską išbandyti. Kai plaučiai dirba savarankiškai ir paleidžiami viso kūno mechanizmai, jų negalima pakeisti.

Rašote, kad tobulas derinys yra patyręs gydytojas su jaunu laukiniu šalia. Kokia jų paslaptis?

Abu gydytojai atliko operaciją, kuri viršijo visas vadovėlio žinias. Jie buvo tobula komanda. Pacientas buvo 35 metų ir sirgo gaubtinės žarnos vėžiu, kurio metastazės kepenyse buvo neveikiančios. 1995 m. - tais metais, kai tai atsitiko - retkarčiais buvo atliekamos kepenų transplantacijos, tačiau jų rezultatai buvo pražūtingi. Štai kodėl jie tuo metu norėjo atsisakyti metodo. Jaunas laukinis kovojo, kad suteiktų jaunai moteriai tokią galimybę.

Tikroji rizika buvo ne kepenų transplantacija, o operacija po jos. Ant operacinio stalo abu gydytojai nustatė, kad moteriai buvo metastazių už kepenų ribų. Taigi jie įtarė, kad vėžys yra visame kūne, o operacija iš tikrųjų atrodė beprasmiška. Tada šios moters valia išsipildė. Jaunam gydytojui buvo nurodyta: „Jūs taip pat turite peržengti savo ribas, ne tik aš“. Gydytojai atliko plačias pilvo operacijas, pašalindami dalį plonosios žarnos, skrandžio ir kasos. Moteris ir šiandien gyva.

Jūsų istorijos yra pavieniai atvejai - ką jie gali mums parodyti?

Tokie atskiri atvejai rodo, kad kartais galime visiškai klysti dėl savo ankstesnių žinių. Net ir šiandien kraštutiniais atvejais jie gali sukrėsti klinikines nuotraukas ir visas diagnostikos sistemas. Šie ypatingi pacientai mums sako: „Žiūrėk, tai gali būti labai skirtinga“.

Ačiū, kad kalbėjotės su mumis, pone Albrechtai.

* Bernhardas Albrechtas: Mano gyvenimo pacientas: iš gydytojų, kurie drįsta daryti bet ką, Droemeris, 2013 m. Rugpjūčio 1 d.

Žymos:  odos priežiūra menopauzė tcm