Hipotermija - pirmoji pagalba

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza.Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Esant hipotermijai, kūno temperatūra nukrenta žemiau 35 ° C. Iš pradžių suinteresuotas asmuo dreba, jis greitai kvėpuoja ir pagreitėja širdies plakimas. Jei jis toliau atvės, kūno funkcijos išsijungia ir atitinkamas asmuo praranda sąmonę. Sunki hipotermija kelia pavojų gyvybei! Čia galite perskaityti, kaip geriausiai suteikti pirmąją pagalbą ir į ką reikia atsižvelgti.

Trumpa apžvalga

Pirmoji pagalba: paskambinkite greitosios pagalbos telefonu, gelbėkite nukentėjusįjį, patikrinkite kvėpavimą, jei kvėpavimas sustojo, suspauskite krūtinę
Šiltas: apsaugokite antklodėmis, sušilkite lėtai, pradėkite nuo liemens - netrinkite
Mažai judėti: esant pažengusiai hipotermijai (sutrikusi sąmonė ar sąmonės netekimas, raumenų sustingimas, o ne drebulys) kuo mažiau judinkite pacientą, kyla širdies nepakankamumo pavojus

Dėmesio:

Kuo mažiau judinkite hipotermiją!
Jei kvėpavimas sustojo, tęskite kvėpavimą, net jei hipotermijos žmogus atrodo negyvas!
Nešildykite paciento per greitai, pavyzdžiui, išsimaudę karštoje vonioje arba nestatydami šalia karštos viryklės. Priešingu atveju gali atsirasti gyvybei pavojinga širdies aritmija!
Lėtai sušilkite, pradedant nuo bagažinės!
Niekada neduokite alkoholio hipotermijai sergančiam asmeniui! Dėl to kraujagyslės plečiasi. Tada nukentėjęs žmogus netenka dar daugiau šilumos.

Pirmosios pagalbos priemonės hipotermijos atveju

Hipotermija gali būti pavojinga gyvybei. Todėl turėtumėte greitai reaguoti ir suteikti pirmąją pagalbą. Ką turėtumėte daryti išsamiai, iš dalies priklauso nuo hipotermijos stadijos (žr. Toliau: Kokie yra hipotermijos požymiai?):

Pirmoji pagalba esant silpnai hipotermijai (I stadija)

Surinkite pagalbos numerį 112!
Išgelbėkite žmogų iš pavojingos zonos, jei nekelsite pavojaus sau.
Nuneškite auką į sausą vietą, kuri yra kambario temperatūros arba bent jau apsaugota nuo vėjo.
Nusivilkite šlapius, šaltus drabužius ir apvyniokite hipotermiją patyrusį asmenį antklodėmis.
Šildykite auką lėtai, visada nuo širdies gelmių. Pavyzdžiui, uždėkite šiltus, drėgnus rankšluosčius ant hipotermijos sergančio žmogaus skrandžio ir liemens, o tada apvyniokite juos antklodėmis.
Nuraminti ir paguosti hipotermiją. Stebėkite jo būklę, kol atvyks greitoji medicinos pagalba.

Pirmoji pagalba vidutinio sunkumo ar sunkiai hipotermijai (nuo II stadijos)

Pirmiausia paskambinkite greitosios pagalbos gydytojui (tel. 112)!

Kuo mažiau judinkite pacientą ir jo nevežkite! Judant šaltas kraujas iš rankų ir kojų patenka į kūno šerdį, kad jis ir toliau atvėstų (po lašo). Yra pavojus išgelbėti mirtį nuo širdies ir kraujagyslių sustojimo! Todėl neturėtumėte kiek įmanoma perkelti hipotermijos sergančio žmogaus rankų ir kojų (taip pat nekelkite kojų!). Taip pat turėtumėte visiškai susilaikyti nuo galūnių (pvz., Rankų, kojų) masažo ar trynimo!

Patikrinkite paciento sąmoningumą, pavyzdžiui, švelniai purtydami ir kalbėdami. Tolesnė procedūra priklauso nuo atitinkamo asmens sąmonės lygio:

Pacientas yra sąmoningas:

Laikykite jį plokščią, jei įmanoma, ant apačios.
Nusivilkite šlapius ir šaltus drabužius - idealiu atveju, juos nupjaudami, kad kuo mažiau judėtų kūnas.
Apvyniokite jį antklode arba termo folijoje.
Įpilkite hipotermijos šiltais saldžiais gėrimais, tokiais kaip arbata.
Kol atvyks gydytojas, turėtumėte nusiraminti, paguosti ir atidžiai stebėti atitinkamą asmenį (sąmonės būsena, kvėpavimas ir kt.).

Pacientas yra be sąmonės:

Patikrinkite jo kvėpavimą: ar krūtinė kyla ir krinta? Ar jaučiate orą, kuriuo kvėpuojate, kai priartinate skruostą prie sąmonės netekusio žmogaus burnos ir nosies?
Susijęs asmuo kvėpuoja? Atsargiai padėkite jį ant šono ir uždenkite. Stebėkite savo kvėpavimą ir širdies plakimą, kol atvyks greitoji pagalba.
Susijęs asmuo nekvėpuoja? Pažiūrėkite į jo burną, ar kažkas netrukdo kvėpavimo takams (pvz., Sniegas). Jei įmanoma, tokius pašalinius daiktus turėtumėte pašalinti pirštais. Jei pacientas vis dar nekvėpuoja, pradėkite gaivinimą. Tęskite tai, kol atvyks greitoji pagalba arba pacientas vėl kvėpuos vienas.

Kokie yra hipotermijos požymiai?

Gydytojai išskiria keturias hipotermijos stadijas:

I etapas: nedidelė hipotermija (jaudulio stadija)

Su lengva hipotermija galima pastebėti šiuos simptomus:

Drebulys
melsvai blyški oda
šaltos galūnės
pagreitėjęs kvėpavimas
pagreitėjęs širdies plakimas
Susijęs asmuo yra sąmoningas, atrodo susijaudinęs, vėliau vis ramesnis.

II etapas: vidutinė hipotermija (išsekimo stadija)

Jei kūno temperatūra nukrenta iki 28–32 ° C, simptomai labai pasikeičia:

abejingumas
Sutrikusi sąmonė
melsvai pilkšva oda
standūs raumenys
nebedrebėti
lėtas širdies plakimas
sulėtėjęs kvėpavimas
sumažėja skausmo pojūtis

III etapas: sunki hipotermija (paralyžius)

Jei kūno temperatūra nukrenta iki 24–28 ° C, prasideda hipoterminė paralyžiaus stadija. Galite pastebėti šiuos simptomus:

labai lėtas kvėpavimas
plačiai atverti vyzdžiai
padidėjęs nuovargis, galiausiai sąmonės netekimas ir koma

IV etapas: akivaizdi mirtis (žemiau 24 laipsnių)

Jei kūno temperatūra yra žemesnė nei 24 laipsniai, įvyksta akivaizdi mirties stadija.

sąmonės netekimas
standūs vyzdžiai
neapčiuopiamas pulsas
kvėpavimas neatpažįstamas
sunkiai matuojamas kraujospūdis

Šiame etape kyla pavojus nepastebėti gyvybės ženklų. Todėl galioja taisyklė „Niekas nėra miręs, kol nėra šilta ir negyva“. Tiesą sakant, hipotermija tam tikrą laiką gali apsaugoti smegenis nuo deguonies trūkumo poveikio. Hipotermijos pacientai turi šiek tiek daugiau laiko reanimacijai: būti sėkmingai atgaivinti ir be nuolatinio smegenų pažeidimo net ir po ilgo kvėpavimo nepakankamumo nei pacientai, kurių kūno temperatūra normali.

Kas atsitinka su hipotermija?

Jei temperatūra nukrenta viduje (pagrindinė kūno temperatūra), kūnas bando kompensuoti hipotermiją. Kūno paviršiuje ir galūnėse esančios kraujagyslės susitraukia. Tai reiškia, kad kraujas kūno viduje atvėsta ne taip greitai. Drebėdamas kūnas gamina papildomą šilumą per raumenų veiklą. Taip pat išsiskiria daugiau adrenalino, kuris suaktyvina organizmo funkcijas.

Didėjant aušinimui, simptomai keičiasi:

Drebulys sustoja.
Kūno funkcijos išsijungia.
Šaltis taip pat nervina nervus. Oda jaučiasi sustingusi ir skausmas yra mažiau pastebimas.
Kvėpavimas, kraujospūdis ir širdies plakimas vis mažėja. Juk pulsą vargu ar galima nustatyti.
Smegenys taip pat dirba vis lėčiau. Hipotermija juda nekoordinuotai, kalba neaiškiai ir atrodo sutrikusi.
Jis tampa vis apatiškesnis ir galiausiai praranda sąmonę.

Hipotermija - pasekmės

Hipotermija yra gyvybei pavojinga būklė nuo II stadijos. Net jei pacientas yra sąmoningas, yra pavojingų širdies aritmijų pavojus. Vadinamoji gelbėjimo mirtis gresia, jei šaltas kraujas iš galūnių ir kūno apvalkalo tekės į kūno vidų judėdamas.

Terapinė hipotermija

Kartais skubios pagalbos ir intensyviosios terapijos gydytojai sąmoningai sukuria pacientui lengvą hipotermiją. Tai gali būti, pavyzdžiui, po gaivinimo, atlikto ne klinikoje ir kurio metu pacientas iš pradžių lieka be sąmonės, net ir po to, kai jo širdis vėl plaka. Tada gydytojai 12–24 valandoms sumažina jo kūno temperatūrą iki 32–34 laipsnių Celsijaus. Tai daroma leidžiant kraujui praeiti per angą, kuri šiek tiek atvėsina.

Priemonės tikslas: esant silpnai hipotermijai, medžiagų apykaitos procesai organizme vyksta lėčiau, o audiniai (ypač jautrios smegenys) gali geriau susidoroti su nepakankamu deguonies tiekimu.

Šiuo metu taip pat atliekame tyrimus, siekdami nustatyti, ar hipotermija taip pat pagerina insulto pacientų pasveikimo galimybes.

Hipotermija - kada kreiptis į gydytoją?

Hipotermijos poveikis greitai neįvertinamas. Todėl svarbu, kad gydytojas įvertintų atitinkamą asmenį.

Medicininis hipotermijos gydymas atliekamas ligoninėje. Esant stipriai hipotermijai, pageidautina, kad pacientas būtų nugabentas į vadinamąjį ECLS centrą (ECLS - Extra Corporeal Life Support). Ten jis elgiamasi pagal poreikį, pavyzdžiui: