Neurologinis tyrimas

Valeria Dahm yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje. Ji studijavo mediciną Miuncheno technikos universitete. Jai ypač svarbu smalsiam skaitytojui suteikti informacijos apie įdomią medicinos sritį ir tuo pačiu išlaikyti turinį.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Atlikdamas neurologinį tyrimą, gydytojas patikrina smegenų ir nervų sistemos funkciją ir veikimą. Be išsamios ligos istorijos ir išsamaus fizinio patikrinimo, jam padeda specialūs neurologiniai tyrimai. Perskaitykite viską apie neurologinį egzaminą, kaip jis veikia ir kokia yra rizika.

Kas yra neurologinis egzaminas?

Neurologija užsiima nervų sistemos ligomis. Tai apima smegenis ir nugaros smegenis (centrinę nervų sistemą, CNS), kaukolės nervus ir nervus, einančius per visą kūną (periferinė nervų sistema, PNS). Jei gydytojas įtaria nervų sistemos ligą, jis dažnai gali rasti skundo priežastį ir vietą, atidžiai atlikdamas neurologinį tyrimą. Jis tikrina įvairias nervų funkcijas. Į neurologinį egzaminą įeina:

• medicininė diskusija apie ligos istoriją ir dabartinius skundus (anamnezė)
• psichologinis atradimas apie paciento sąmonės lygį
• impulsų palpacija ir kraujospūdžio matavimas
• dvylikos kaukolės nervų tyrimas
• kūno jėgos, jautrumo, refleksų ir koordinacijos tyrimas
• tikrinant laikyseną, eiseną ir pusiausvyrą

Pusiausvyros testas yra svarbus, nes galvos svaigimas ir pusiausvyros sutrikimai yra vieni dažniausių neurologinių simptomų. Specialūs neurologiniai tyrimai, tokie kaip Unterbergerio žingsnio testas, Rombergo nuolatinis testas (Rombergo testas), pirštų nosies tyrimas, kelio ir kulno tyrimas arba kalorijų tyrimas, palengvina gydytojo diagnozę. Dešinė pusė visada lyginama su kairiąja, kad būtų galima nustatyti nukrypimus.

Kada atlikti neurologinį tyrimą

Neurologinis tyrimas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant nervų sistemos ligas. Jie dažnai leidžia gerai įvertinti priežastį ir lokalizaciją, nepradėjus sudėtingų techninių tyrimų ar laboratorinių tyrimų. Dažniausios neurologinio tyrimo priežastys yra šios:

• ūminiai kraujotakos sutrikimai CNS, pvz., insulto atveju
• Smegenų navikai ar abscesai, kurie išstumia sveikus kaukolės ertmės audinius ir taip sukelia diskomfortą
• Išvaržyti diskai
• Epilepsijos
• lėtinės uždegiminės CNS ligos, pvz., išsėtinė sklerozė
• ūminis smegenų ar smegenų dangalų uždegimas
• Periferinių nervų medžiagų apykaitos sutrikimai, pvz., Dėl diabeto (diabetinė polineuropatija)
• su spaudimu susijusi periferinių nervų disfunkcija
• galvos svaigimas

Ką veikiate neurologinio tyrimo metu?

Pradžioje gydytojas įvertina paciento budrumą (budrumą), klausdamas, pavyzdžiui, jo gimimo datos, vardo ar buvimo vietos. Jei pacientas gali teisingai atsakyti į viską, jo būklė klasifikuojama kaip „budri ir orientuota“. Be to, registruojama ankstesnė ligos istorija ir dabartiniai skundai. Matuojamas kraujospūdis ir apčiuopiamas pulsas.

Be to, gydytojas tikrina viso kūno jautrumą. Tikrinami prisilietimo, skausmo, temperatūros, vibracijos ir padėties pokyčių pojūčiai. Jis taip pat tiria motorinius įgūdžius ir padalija raumenų jėgą į skirtingus jėgos lygius. Tokiu būdu galima atpažinti paralyžių ar mėšlungį (spazmą).

Neurologinis koordinavimo tyrimas gali būti atliekamas naudojant piršto ir nosies eksperimentą. Akys užmerktos, o ištiestos rankos rodomasis pirštas atkeliamas iki nosies galiuko. Kelio kulno bandymas yra alternatyva. Laikyseną, eiseną ir pusiausvyrą galima patikrinti naudojant Rombergo nuolatinį testą ir Unterberger žingsnio testą. Turėtumėte žengti 50 žingsnių užmerktomis akimis, per daug nesisukdami.

Kaukolės nervų apžvalga

Kaukolės nervai, atsirandantys tiesiai iš smegenų, neurologinio tyrimo metu tiriami atskirai vienas nuo kito:

• I. Uoslės nervas - Kvapas: patikrinimas kvapo tyrimais
• II. Regos nervas - regėjimas: Daiktai ar raidės turi būti atpažįstami iš tam tikro atstumo. Mokinio atsaką tikrina gydytojas, apšviesdamas lempą į akis ir įvertinęs vyzdžio atsaką.
• III. Okulomotorinis nervas - akių judėjimas: čia pacientas turi turėti galimybę akimis sekti gydytojo pirštą
• IV Trochlearinis nervas - akių judėjimas: pacientas tikrina į vidų ir į apačią. Gydytojas tiria abi akis atskirai.
• V. trišakis nervas - kramtymas ir jautrumas: gydytojas glosto paciento veidą ir klausia, ar jis gali jausti prisilietimą. Jis taip pat spaudžia nervų išėjimo taškus virš antakių, žemiau akių ir smakro. Tai neturėtų sukelti skausmo.
• VI. Sustabdo nervų ir akių judesius: pacientas žiūri į išorę ir tikrina. Čia taip pat atliekami bandymai lyginant.
• VII Veido nervas - veido išraiškos ir skonis: čia pacientas pripučia skruostus, suraukia antakius ir pabučiuoja. Be to, klausiama apie paciento skonio suvokimą.
• VIII. Vestibulokochlearinis nervas - klausa ir pusiausvyra: Gydytojas trina pirštus prie ausų, kad patikrintų klausą. Nervų funkcija tikrinama atliekant pusiausvyros testą.
• IX. Glossopharyngeal nervas - rijimas: gydytojas tikrina gerklę ir gebėjimą nuryti
• X. Nervus vagus - vidaus organų kontrolė: gydytojas klausia apie širdies plakimo, kvėpavimo ar virškinimo sutrikimus
• XI. Priedinis nervas - galvos raumenų dalis: gydytojas stumia pečius žemyn, o pacientas juos traukia aukštyn. Be to, galvą reikia pasukti prieš pasipriešinimą.
• XII.Hipoglosalinis nervas - liežuvis: pacientas iškiša liežuvį ir perkelia jį į visas puses

Norėdami atmesti meningitą ir kitas ligas, pacientas uždeda smakrą ant krūtinės. Jei čia atsiranda skausmas, kalbama apie meningizmą (kaklo sustingimą), kurį reikia atidžiau ištirti.

Refleksų tyrimas

Neurologinis tyrimas taip pat apima refleksų tyrimą. Naudodamas refleksinį plaktuką, gydytojas išbando vadinamuosius raumenų refleksus, tokius kaip bicepso sausgyslės refleksas. Gydytojas uždeda nykštį ant bicepso sausgyslės ir trenkia plaktuku. Jei dilbis sulenktas, pažeistų nervų sužalojimai yra beveik neįmanomi.

Esant vadinamiesiems išoriniams refleksams, refleksinis atsakas nevyksta stimulą suvokiančiame organe. Jei gydytojas, pavyzdžiui, nušluostys šlaunį, vyras turėtų pakelti sėklidę.

Be to, išbandomi primityvūs refleksai, kurių nebereikėtų suaktyvinti sveikiems žmonėms ir jie yra tik naujagimiams ir mažiems vaikams. Pavyzdžiui, naudojant Babinskio refleksą, stipriai nudažomas išorinis pėdos kraštas. Jei yra nervų pažeidimas, pirštai išsiskleidžia ir didysis pirštas pakyla.

Kokia yra neurologinio tyrimo rizika?

Neurologinis tyrimas yra sudėtingas, bet nesudėtingas tyrimas. Retais atvejais gali atsirasti sužalojimų, tokių kaip mėlynės (mėlynės), žaizdos ar nervų, raumenų ir minkštųjų audinių pažeidimai, jei gydytojas tyrimo metu naudoja per daug jėgos, pavyzdžiui, per stipriai trenkia refleksiniu plaktuku. Atliekant pusiausvyros testą, pacientas turi būti apsaugotas, jei jis išbalansuoja.

Ką turėčiau apsvarstyti atlikęs neurologinį tyrimą?

Kai neurologinis tyrimas bus baigtas, gydytojas su jumis aptars rezultatus. Priklausomai nuo diagnozės, atliekami tolesni techniniai neurologiniai tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kompiuterinė tomografija (KT) arba elektroneurografija (ENG).

Žymos:  pagyvenusių žmonių priežiūra rupūžių nuodų augalai maitinimas