Koprolalija

Ingrid Müller yra chemikė ir medicinos žurnalistė. Dvylika metų ji buvo „houseofgoldhealthproducts.de“ vyriausioji redaktorė. Nuo 2014 m. Kovo ji dirba laisvai samdoma žurnaliste ir „Focus Gesundheit“, sveikatos portalo ellviva.de, leidyklos „live crossmedia“ ir „rtv.de“ sveikatos kanalo autore.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Koprolalija reiškia, kad žmonės išmatų kalbą vartoja netinkamais būdais ir situacijomis. Koprolalija gali būti kompulsinė, kaip ir Tourette sindromo atveju. Susijęs asmuo negali pats kontroliuoti išmatų kalbos vartojimo. Perskaitykite viską apie koprolaliją ir ką su ja daryti.

Koprolalija: aprašymas

Žodis koprolalija kilęs iš graikų kalbos kopros „Šūdas, ekskrementai“ ir lalia "Kalba". Tie, kurie buvo paveikti priverstinai, taria necenzūrinius, vulgarius, grubius, nepadorius, įžeidžiančius ir kartais net nekenčiančius žodžius. Tai iš dalies seksualiai nuspalvintos stiprios išraiškos, kuriomis serga koprolalijos pacientai. Trumpi, atšiaurūs keiksmažodžiai įprastos kalbos metu nėra prasmingi, dažniausiai tarp dviejų sakinių. Taigi tai reikia suprasti kaip tam tikrą įsiterpimą. Paprastai keičiasi ir balso aukštis bei aukštis.

Kartais, ypač esant tam tikriems žmonėms, kyla noras grubiai kalbėti. Neretai jie būna šeimos nariai, pavyzdžiui, mama.

Gydytojai koprolaliją laiko neuropsichiatriniu simptomu - tam tikrą vaidmenį atlieka ir smegenys, ir psichika. Išmatų kalbos vartojimas negali būti sąmoningai kontroliuojamas, bet veikia priverstinai. Paveikti žmonės jaučia vidinį norą „paleisti“ tikrų žodžių salves. Tai susiję su bejėgiškumo jausmu. Koprolalijos atsiradimo laiko taip pat negalima paveikti savo noru. Taigi koprolalija nėra sąmoninga reakcija į kitus žmones.

Apskritai, koprolalija yra gana retas reiškinys, dažniausiai susijęs su Tourette sindromu. Tam būdingi nevalingi impulsai veikti - vadinamieji tikai. Pasak gydytojų, koprolalija gali pasireikšti maždaug 30 procentų Tourette pacientų. Dažnis yra labai panašus visose šalyse ir nepriklauso nuo socialinių ir kultūrinių veiksnių. Žodinis tikas paprastai išreiškiamas paauglystėje, berniukai nukenčia daug dažniau.

Koprolalija taip pat nėra šiuolaikinis reiškinys, tačiau ją jau 1825 metais aprašė prancūzų neurologas George'as Gillesas de la Tourette'as. Penki iš devynių jo aprašytų pacientų vartojo tokią išmatų kalbą.

Koprolalija taip pat gali atsirasti tik smegenyse. Tipiškos yra nešvankios mintys ir fantazijos, kurios nekalbamos kaip žodžiai, o tik šaudo per galvą.

Kitu variantu, kopropraksija, pacientai rodo nevalingus ir netinkamus necenzūrinius gestus, pavyzdžiui, rodo „piršto pirštą“ arba apsimeta masturbuotis. Tai taip pat kelia didžiulį stresą pacientui ir ne mažiau aplinkai.

Koprografijoje nukentėjusieji piešia, piešia ar rašo nepadorias nuotraukas ar žodžius.

Koprolalija - socialinės problemos

Coprolalia yra labai nepatogu, gėda ir socialiai atskirtas pacientams, sergantiems tikomis. Todėl daugelis taip pat bando sustabdyti įžūlumo ištarimą ir spaudžia tik pirmąją raidę. Tačiau tikus galima slopinti tik ribotai ir tam tikru momentu nutiesti kelią į išorinį pasaulį.

Aplinka taip pat paprastai būna labai sudirgusi, jei nežino apie sutrikimą ir vulgari kalba yra susijusi su savimi. Aplinkinių atsakymai ir reakcijos gali ryškiai įsivaizduoti - jie tikrai nebus geranoriški ar teigiami. O tai savo ruožtu dažnai sukelia liūdnas socialines ir net fizines pasekmes pacientams - taip pat yra rizika būti fiziškai užpultiems ir sužeistiems.

Koprolalija dažniausiai pasireiškia paauglystėje, o tai gali sukelti socialinę izoliaciją mokykloje ar su draugais. Ypač paaugliams berniukams tokios žodinės nesėkmės dažnai yra priežastis įveikti nesąžiningą kolegą. Mokyklos mokytojai taip pat sankcionuoja nešvarų elgesį - ypač jei jie supranta žodinio išpuolio tikslą. Kai kuriais atvejais tai gali lemti pašalinimą iš mokyklos.

Paprastai tai daro didelę įtampą nukentėjusiems nuo tiko, nes vulgarios kalbos vartojimas jokiu būdu nėra socialiai priimtinas ir laikomas kito įžeidimu, piktnaudžiavimu ir sužalojimu. Žmonės, turintys žodinį tiką, yra atstumiami ir greitai atsiduria socialiai atstumti. Niekas nenori turėti su jais nieko bendra, jau nekalbant apie tai, kaip su jais viešai pasirodyti. Patys tėvai kartais būna sukrėsti keisto savo vaikų elgesio. Simptomai gali būti tokie ryškūs, kad vaikai gali būti suvokiami kaip keistai, trikdantys ir bauginantys.

Koprolalija: priežastys ir galimos ligos

Koprolalija yra vienas ryškiausių Tourette sindromo simptomų. Net ekspertai vis dar mąsto, kodėl pacientai atsisako tikrų prievartos pakopų ir nenaudoja draugiškesnių, neutralių žodžių, tokių kaip „automobilis“, „stalas“ ar „medis“. Gydytojai gali tik spėlioti apie priežastis.

Tačiau žinoma, kad šūksniai ir keiksmažodžiai gali atsirasti ir sergant kitomis neurologinėmis ligomis. Pavyzdžiai yra demencija (ypač frontotemporinė demencija), encefalitas, smegenų augliai, afazija ar sunkūs trauminiai smegenų sužalojimai. Padidėjęs seksualinis aktyvumas yra žinomas dėl įvairių smegenų pažeidimų, pavyzdžiui, dešinės priekinės skilties, limbinės sistemos ar laikinosios skilties. Tokie vaistai kaip dopamino agonistai taip pat kartais sukelia hiperseksualų elgesį - jie vartojami sergant Parkinsono liga.

Mokslininkai pateikė hipotezę, galinčią paaiškinti koprolalijos reiškinį. Pagal tai yra dvi atskiros smegenų kalbų sistemos: viena turinio turinčiai kalbai, suformuotai sakiniuose, kuri yra dešinėje smegenų žievėje. Antrasis turėtų būti atsakingas už emocinį balsavimą ir manoma, kad jis yra limbinėje sistemoje. Todėl Tourette pacientai turi motorinių ir žodinių tikų, atsirandančių limbinėje sistemoje.

Koprolalija ar motoriniai tikai nėra vieninteliai Tourette sindromo diagnostiniai kriterijai. Dauguma šių pacientų taip pat turi kitų ligų, pavyzdžiui, ADHD sindromą.

Koprolalija: kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Dauguma nukentėjusiųjų nėra labai paveikti jų tikų ar elgesio problemų, todėl jiems nereikia jokių vaistų ar medicininės pagalbos. Apskritai tik apie 30 procentų Tourette pacientų pasireiškia koprolalija, likusiems - ne. Bet kiekvienas, kuris kenčia nuo tiko, turėtų kreiptis į vaikų ir paauglių psichiatrą, pediatrą ar neurologą ir gauti pagalbą.

Koprolalija: ką daro gydytojas?

Jei koprolalija yra ryški ir sutrikdo socialinį gyvenimą, ją taip pat galima gydyti vaistais.

Vaistas

Yra keletas vaistų, kurie gali būti naudojami motoriniams ir balso tonikams gydyti. Jie turėtų būti naudojami, kai tikos yra ypač įtemptos nukentėjusiems ir jų šeimoms. Medžiagos yra neuroleptikai ir plačiąja prasme veikia centrinę nervų sistemą. Vokietijoje daugiausia naudojama veiklioji medžiaga tiapridas. Risperidonas, pimozidas ir haloperidolis taip pat yra veiksmingi - pastarasis veikia gerai, tačiau turi reikšmingą šalutinį poveikį.

Dozė, reikalinga simptomams kontroliuoti, labai skiriasi nuo asmens ir turi būti pritaikyta poreikiams. Iki šiol nėra Tourette sindromo terapijos, kuri leistų visiškai išgydyti.

Jei koprolalijos priežastis yra kitos neurologinės ligos, tokios kaip demencija ar smegenų pažeidimas, jei įmanoma, būtina gydyti pagrindinę ligą.

Kitos terapijos galimybės

Atsipalaidavimo metodai (autogeninė treniruotė, laipsniškas raumenų atpalaidavimas), streso mažinimo treniruotės, biologinis grįžtamasis ryšys ir kitos elgesio terapinės priemonės taip pat gali padėti nuo tikų. Jie sumažina streso reakcijas, kurios kitaip padidina tikus. Be to, jie gali pagerinti savikontrolę. Pavyzdžiui, galite išmokti kovoti su tikėjimu alternatyva arba ją pakeisti veiksmu, kuris yra socialiai priimtinas. Kartu atliekama psichoterapija gali padėti nukentėjusiems ir jų šeimoms geriau susidoroti su koprolalija ir kitomis problemomis.

Koprolalija: Tai galite padaryti patys

Svarbiausia - informuoti ir šviesti šeimą, kaimynystę, mokyklą, draugų ratą ir darbo vietą. Nes: žmonės, turintys tiką, nėra pavojingi, žiaurūs, grubūs, blogai išauklėti ir nėra psichiškai prasti. Koprolalija priklauso šiems žmonėms.

Kadangi tikos patiriamos dažniau patiriant stresą, nukentėjusieji turėtų padaryti savo gyvenimą kiek įmanoma be streso. Taip pat gali būti naudinga išmokti atsipalaidavimo technikos. Svarbiausia, kad sutrikimas nesukeltų socialinio atsitraukimo. Tam svarbus humoras, sveika savigarba ir ligos priėmimas. Norėdami tai sustiprinti, psichoterapija gali padėti žmonėms, sergantiems koprolalija.

Žymos:  pagyvenusių žmonių priežiūra miegoti sveikos pėdos