Kelio skausmas

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Jensas Richteris yra „houseofgoldhealthproducts“ vyriausiasis redaktorius. Nuo 2020 m. Liepos mėn. Gydytojas ir žurnalistas taip pat buvo atsakingas už verslo operacijas ir strateginį „houseofgoldhealthproducts“ vystymą.

Daugiau Jens Richter įrašų

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Kelio skausmas gali būti labai skirtingų charakterių. Kartais jie atsiranda staiga ir atpažįstamai susiję su poveikiu, kritimu ar nelaimingu atsitikimu. Tada dažnai būna kitų simptomų, tokių kaip patinimas ir mėlynės. Kelio skausmą taip pat gali sukelti lėtinis sąnarių susidėvėjimas ar įvairios ligos. Skaitykite čia, kas gali būti už kelio skausmo ir kaip jį sumažinti.

Trumpa apžvalga

Aprašymas: Kelio skausmas gali atsirasti staiga arba palaipsniui, tik ramybės būsenoje, judant ar sportuojant. Kartais jie apsiriboja tam tikra sritimi (kelio sąnario viduje, išorėje arba priekyje, kelio tuščiavidurėje). Kelio skausmą dažnai lydi kiti skundai (paraudimas, patinimas ir kelio sąnario perkaitimas, mėlynės ir kt.).
Galimos priežastys: sužalojimai (sumušimas, patempimas, kryžminių raiščių plyšimas, menisko plyšimas, kelio sąnario išnirimas, kelio sąnario lūžis ir kt.), Uždegimas (bursitas, reumatoidinis artritas, reumatinė karštinė, ankilozuojantis spondilitas, podagra, reaktyvusis artritas (Reiterio liga), sisteminė vilkligė) eritemozė ir kt.) kelio sąnario (gonartrozė), parapatelinio skausmo sindromas, Bakerio cista ir kt.
Tyrimai: gydytojo ir paciento aptarimas (anamnezė), fizinis tyrimas, galbūt vaizdo gavimo procedūros (rentgenas, ultragarsas, magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija, scintigrafija) ir tolesni tyrimai (artroskopija, kraujo tyrimai, angiografija, audinių mėginiai ir kt.)
Gydymas: priklausomai nuo priežasties. Pavyzdžiui, poilsis, poilsis, šalčio ar karščio vartojimas, skausmą malšinantys vaistai, ultragarso terapija, elektrostimuliacinė terapija, atvirų žaizdų chirurginis gydymas, pagrindinių ligų (reumato, psoriazinio artrito ir kt.) Gydymas.

Kelio skausmas: simptomai ir lokalizacija

Kelio problemos gali atsirasti staiga (pvz., Traumų atveju) arba palaipsniui didėti. Pastaroji yra didėjantis kelio sąnario nusidėvėjimas (kelio artrozė = gonartritas). Kartais kelio skausmas yra toks stiprus, kad vaikščioti, stovėti ar net ilgai sėdėti vargu ar įmanoma. Priklausomai nuo priežasties, kelio skausmas yra tik laikina (gydoma) sveikatos problema arba kasdienis palydovas, su kuriuo reikia išmokti gyventi.

Kai skausmas atsiranda, jis taip pat yra labai įvairus ir gali nurodyti galimą priežastį:

Skausmas pradžioje (skausmas pradžioje): taip vadinamas kelio skausmas, kuris pastebimas sąnario judesio pradžioje ir išnyksta toliau judant. Priežastis dažnai yra kelio sąnario nusidėvėjimas (osteoartritas) (kelio osteoartritas).
Judėjimo skausmas: jei kelių metu judesius skauda daugiau ar mažiau nuolat, tai dažnai lemia neseniai patirtos traumos (sausgyslių, raiščių, bursų, menisko ir kt.).
Streso skausmas: jei kelio skausmas atsiranda tik tada, kai sąnarys yra įtemptas, tai gali reikšti, pavyzdžiui, menisko sužalojimą. Kartais kelius skauda ypač tada, kai jie patiria įtampą lipdami laiptais. Galima priežastis yra tam tikra bursito forma (pes anserina bursitis).
Poilsio skausmas: jei kelio skausmas atsiranda (taip pat) ramybės būsenoje, priežastis gali būti reumatoidinis artritas.

Kelio skausmo lokalizacija, priklausomai nuo priežasties, taip pat gali būti labai skirtinga:

Pavyzdžiui, kelio skausmas sąnario viduje gali atsirasti dėl medialinio menisko pažeidimo. Skausmas kelio vidinėje pusėje (arba šiek tiek žemiau) taip pat atsiranda sergant pes anserina bursito tipo bursitu.
Kelio skausmą išorėje gali sukelti išorinio menisko pažeidimas. Tačiau yra ir kitų galimų priežasčių. Pavyzdžiui, gali būti vadinamasis „bėgiko kelias“: tai skausmingas pluošto įtempimo dirginimas, kuris traukia iš šlaunies išorės į blauzdą. Ypač nukenčia aistringi bėgikai.
Priekinio kelio skausmas dažnai yra suskirstytas į terminą patellofemoralinio skausmo sindromas arba femoropatellarinio skausmo sindromas. Priežastys gali būti labai skirtingos (neteisingas ir perkrovimas, kelio sąnario sužalojimas ar apsigimimas, traumos ar uždegimas priekinėje kelio srityje ir kt.).
Beikerio cista, be kita ko, gali būti atsakinga už skausmą kelio ertmėje. Tai ertmė, užpildyta skysčiu kelio ertmėje.

Priklausomai nuo priežasties, kelio skausmą dažnai lydi kiti skundai (lydintys simptomai). Pavyzdžiui, su uždegimu susijusį kelio skausmą gali lydėti patinimas, paraudimas ir perkaitimas sąnario srityje. Jei kelio skausmas yra susijęs su vis labiau ribojamu kelio sąnario judrumu, priežastis dažniausiai yra progresuojantis susidėvėjimas (kelio sąnario osteoartritas). Skundų dažnai padaugėja šaltu ir drėgnu oru („jautrumas orui“).

Kelio skausmas: dažniausios priežastys

Kelio skausmas gali turėti daug įvairių priežasčių. Be traumų, tai taip pat apima per didelį įtempimą ir netinkamą sąnario įtempimą. Tačiau skausmas taip pat gali atsirasti, jei kelio sąnarys nenaudojamas per dažnai ir su tuo susiję raumenys yra neišlavinti. Be to, kelio skausmą gali sukelti susidėvėjimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, autoimuninės ligos ir infekcijos.

Traumos kaip kelio skausmo priežastis

Kremzlės, raiščių ar menisko pažeidimas dažnai yra kelio skausmo priežastis. Tokios traumos atsiranda ne tik sportuojant ar dirbant sunkų fizinį darbą. Jūs taip pat galite sužeisti kelį kasdieniame gyvenime. Lenkimo ir sukimo bei staigių stabdymo judesių derinys su padidintomis šlyties jėgomis yra ypač rizikingas kelio sąnariui. Čia pateikiama svarbiausių sužalojimų apžvalga:

Sumušimai yra dažna kelio skausmo priežastis. Sumušimas dažniausiai atsiranda už sąnario kapsulės ribų dėl smūgio, smūgio ar kritimo. Pažeistos vietos oda tampa melsvai raudona.
Patempimai - tai raumenys, raiščiai, kapsulė ar sausgyslės aplink sąnarį. Jūs pastebėsite mėlynę ir skausmą. Be to, pažeistas kelias kurį laiką pacientui jaučiasi mažiau stabilus.
Raumenys ir sausgyslės plyšimai kelio sąnaryje dažniausiai išsivysto tik sveikiems žmonėms, kai jėga yra labai veikiama - todėl ypač dažnai sportininkams. Užtikrinamasis raištis, sausgyslės tvirtinimas ar girnelės sausgyslės plyšimai dažniausiai būna susiję su mėlynėmis ir sunkiais funkciniais sutrikimais bei stabilumo praradimu.
Menisko plyšimą dažnai sukelia kelio sąnario lenkimo ir sukimosi derinys. Meniskas gali iš dalies ar visiškai nuplėšti blauzdikaulio stogą. Pacientams pasireiškia tipiškas „menisko skausmas“ ir dažnai kruvinas sąnarių išsiliejimas. Jei dalis menisko dėl traumos persikelia į sąnario tarpą, kelio sąnarys nebeveiks tinkamai. Jis netgi gali būti visiškai užblokuotas. Plyšusios traumos ypač dažnai pažeidžia sąnario vidinį meniską (vidinį meniską).
Stiprios kelio sąnario šlyties jėgos gali suplėšyti kryžminį raištį. Sustabdyti judesius, keisti kryptį ar išorinį smurtą (pvz., Futbole) yra ypač pavojinga. Jei šių judesių ir jėgų aplinkiniai raumenys negali sugerti, nes jie yra per staigūs ar per stiprūs, kryžminis raištis gali plyšti. Dažniausiai pažeidžiamas priekinis kryžminis raištis.
Kelio sąnario išnirimas (girnelės išnirimas) yra tada, kai kelio sąnarys iššoko iš savo kreiptuvo. Tai gali sukelti stiprų kelio skausmą, sumušimus, kelio sąnario raiščių aparato plyšimą ir kremzlės pažeidimą.
Sulaužyti kaulai taip pat gali būti kelio skausmo priežastis. Pažeidimas gali paveikti blauzdikaulio galvą, vadinamuosius šlaunikaulio sąnarinius volelius (kondilius) arba kelio sąnarį. Kaulų sužalojimas taip pat gali įvykti plyšus kryžminiam raiščiui, jei kaulinis tvirtinimo įtaisas yra nuplėštas.
Atviros žaizdos, tokios kaip įbrėžimai ar įpjovimai, yra dažnos ir dažniausiai nekenksmingos kelio traumos. Jei sužalojimai yra gilesni, padidėja infekcijos rizika. Jei gydytojas įtaria paciento sąnario kapsulės sužalojimą ir taip sąnario vidinės dalies atidarymą, reikia nedelsiant atlikti operaciją.

Uždegimas kaip kelio skausmo priežastis

Kartais kelio skausmą sukelia ne bakterinė uždegiminė sąnario liga. Tai apima reumatines ligas ir tam tikrus medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie puola kelio sąnario vidų:

Lėtinio, dažniausiai protarpinio reumatoidinio artrito (lėtinio poliartrito) atveju imuninės ląstelės puola sinovinę membraną. Dėl to atsiranda uždegimas ir susidaro uždegiminės medžiagos, kurios sunaikina jungiamąjį audinį ir sąnarių kremzles.
Bechterevo liga (ankilozuojantis spondilitas) yra viena iš reumatoidinių ligų. Be uždegimo, didėja stuburo kreivumas. Paprastai šį kreivumą pacientai bando kompensuoti lenkdami klubus ir kelius. Kelio skausmas yra viena iš galimų pasekmių.
Artrozė yra sąvoka, naudojama sąnarių nusidėvėjimui apibūdinti. Sąnarių kremzlės danga palaipsniui nusitrina, kol kaulai be apsaugos trinasi vienas į kitą.
Sergant podagra, šlapimo rūgšties kiekis kraujyje labai padidėja. Tada šlapimo rūgšties perteklius nusėda sąnariuose (pvz., Kelio sąnaryje) druskos kristaluose, dirgindamas ir pažeisdamas sinovinę membraną ir kremzlę. Podagra dažnai pasireiškia keliais etapais su labai skausmingu patinimu ir perkaitimu.
Pseudogouto (chondrokalcinozės) metu susidaro kalcio druskos kristalai, kurie nusėda kremzlėje. Tai dažnai turi panašių pasekmių, kaip šlapimo rūgšties kristalų nusėdimas podagroje.
Reaktyvusis artritas (anksčiau: Reiterio liga arba Reiterio sindromas) yra dar vienas reumatoidinės grupės atstovas. Tai uždegimas, kuris gali atsirasti po tam tikrų bakterinių žarnyno, šlapimo takų ar lytinių organų infekcijų. Be kitų simptomų, tai gali sukelti kelio skausmą.
Reumatinę karštinę sukelia tam tikros bakterijos, tam tikros rūšies streptokokas. Tai gali paveikti kelio ir kitus sąnarius, taip pat širdį, inkstus ir nervų sistemą.
Sisteminė raudonoji vilkligė yra autoimuninė liga, t. Y. Liga, kai imuninė sistema puola organizmo ląsteles. Iš antikūnų ir užpultų ląstelių struktūrų susidaro vadinamieji imuniniai kompleksai. Be kita ko, jie gali būti nusodinti keliuose, o tai gali sukelti skausmingą sinovinės membranos uždegimą.
Psoriazinis artritas taip pat yra vienas iš reumatoidinių tipų. Tai lėtinis sąnarių uždegimas, atsirandantis dėl psoriazės. Jei pažeistas kelio sąnarys, atsirandantis kelio skausmas palaipsniui stiprės. Tačiau yra ir ilgesnių fazių be simptomų.

Kitos kelio skausmo priežastys

Vadinamasis parapatelinis skausmo sindromas (chondropathia patellae) yra gana dažnas reiškinys. Pacientai jaučia skausmą kelio sąnario srityje. To priežastys dažnai neaiškios. Kartais tai atsitinka dėl kelio sąnario poslinkio ar sausgyslių ar bursos uždegimo.
Sausgyslę ir bursitą gali sukelti sužalojimai, infekcijos ar per didelis naudojimas.
Bėgiko kelias (ilio-blauzdikaulio raiščių sindromas arba trakto sindromas) dažnai sukelia su stresu susijusį kelio skausmą sąnario išorėje, ypač bėgikų. Simptomus sukelia plačios, įtemptos pluošto virvelės, dirbančios šlaunies išorėje ir prisitvirtinančios prie blauzdos (iliotibialinis takas), sudirginimas. Dirginimas atsiranda dėl pakartotinio neteisingo ar per didelio kelio krūvio.
Gleivinės raukšlė ant kelio dangtelio (plica mediopatellaris) užpakalinės dalies, kai sąnarys juda, nuolat slysta virš sąnario kremzlės. Laikui bėgant tai gali sukelti kremzlės pažeidimą ir kelio skausmą.
Kelio kremzlės suminkštėjimas už kelio sąnario (chondromalacia patellae), ankstyva kremzlės susidėvėjimo forma, taip pat gali sukelti kelio problemų.
Osteochondrozė yra vaikų kaulų formavimosi sutrikimas. Jie atsiranda augimo fazėje ir, be kita ko, pastebimi dėl kelio skausmo.
Osteonekrozė yra kaulų dalies mirtis. Priežastis gali būti septikas (sukeltas bakterijų) arba aseptinis kaulų mitybos sutrikimas. Aseptinės osteonekrozės pavyzdžiai yra Osgood-Schlatter liga ir Ahlbaeck liga. Traumos taip pat gali sukelti osteonekrozę, jei nutraukiama kaulų mityba.
Terminas Bakerio cista reiškia iškilimus užpakalinėje sąnario kapsulėje, kuri prasiskverbia tarp kelio ertmės raumenų. Bakerio cista dažniausiai pasireiškia minkštu patinimu nugaros gale ir skausmu kelio ertmėje.
Klubo sąnario disfunkcija gali sukelti kelio skausmą. Skausmas iš tikrųjų kyla iš klubo ir spinduliuoja tik iki kelio. Arba sutrikus klubo funkcijai, sutrinka judesių grandinė ir atsiranda netinkamas kelio įtempimas. Laikui bėgant tai gali sukelti kelio skausmą.
Hemofilija yra paveldima liga, kurios metu sutrinka kraujo krešėjimas. Be kita ko, tai gali sukelti staigų sąnarių kraujavimą.
Piktybiniai ir gerybiniai navikai taip pat gali būti kelio skausmo priežastis. Jie gali atsirasti kauluose, riebaluose ar jungiamajame audinyje, kraujagyslėse ar vidinėje sąnario gleivinėje.
Retkarčiais lėtinio kelio skausmo priežastis yra psichosomatinė priežastis.

Rizikingas sportas

Kelio skausmą dažnai sukelia traumos sportuojant. Ypač rizikingos sporto šakos su staigiais stabdančiais judesiais ir krypties keitimu, tačiau taip pat ir tos, kuriose keliai yra sulenkti ir pasukti esant dideliam krūviui. Tai, pavyzdžiui, futbolas, rankinis, ledo ritulys ir kalnų slidinėjimas. Tačiau treniruotės su svoriais taip pat dažnai sukelia skausmingas mėlynes, raiščių patempimus ir menisko ar kryžminio raiščio pažeidimus.

Plaukimas taip pat gali sukelti kelio skausmą. Pavyzdžiui, vadinamasis plaukiko kelias, kai krūtinę sukuria pakartotiniai sukimosi judesiai kelio sąnaryje. Pelekai padidina kelio ir kulkšnies sąnarių įtampą. Sukimasis baseine (sukimasis ritinėliais) kartu su konkurencingais plaukikais taip pat apkrauna kelius ir gali sukelti kelio skausmą.

Kelio skausmas: kada reikia kreiptis į gydytoją?

Akivaizdžios kelio skausmo priežastys, tokios kaip paviršiniai įbrėžimai, nedideli sumušimai ar kelio sąnario patempimai, paprastai gali būti gydomi kaip pacientas pats ir be medicininės pagalbos. Tačiau gilių žaizdų atveju skubiai reikia apsilankyti pas gydytoją. Tai ypač pasakytina, jei sąnario kapsulė galėjo būti sužeista. Tuomet kyla pavojus, kad mikrobai netrukdomai pateks į sąnario vidų. Jei tokios infekcijos ir sunkūs sąnarių sužalojimai nebus gydomi, sąnario funkcija gali būti iš dalies arba visiškai prarasta - kitaip tariant, sąnarys gali sustingti.

Kreipkitės į gydytoją, net jei gali būti pažeisti kelio meniskai, raiščiai ar kremzlės.

Gydytojas taip pat turėtų paaiškinti kelio skausmą šiais atvejais:

Kelio skausmas yra labai stiprus.
Skausmo priežastis neaiški.
Kelio skausmas trunka keletą dienų (nepaisant poilsio, karščio ar šalčio gydymo, skausmą malšinančių vaistų, namų gynimo priemonių ir pan.) Arba progresuoja etapais.
Kelio skausmą lydi kiti simptomai, tokie kaip paraudimas, patinimas ir sąnario perkaitimas, mėlynės, ribotas sąnario judumas ar karščiavimas.

Kelio skausmas: tyrimai

Kai gydytojas nori išsiaiškinti kelio skausmo priežastį, jis pirmiausia ieškos svarbios informacijos iš paciento. Šiame pokalbyje, skirtame surinkti ligos istoriją (anamnezę), gydytojas, be kita ko, klausia, nuo kada skausmas atsirado ir ar yra tikėtina priežastis (pvz., Nelaimingas atsitikimas, sportinis stresas). Diagnozei taip pat svarbi tiksli kelio skausmo vieta (viduje, išorėje ir pan.), Jo eiga ir visos pagrindinės ligos (pvz., Reumatinės ligos ar medžiagų apykaitos sutrikimai).

Gydytojas taip pat teirausis, ar pacientas jau bandė kokią nors terapiją (tvarstį, aušinimą, skausmą malšinančius vaistus ir pan.) Ir ar tai gerai veikė.

Medicininė apžiūra

Fizinio patikrinimo metu gydytojas patikrina, kiek nukentėjęs asmuo gali pats sulenkti kelio sąnarį (aktyvus lenkimas) ir kiek jis gali būti neskausmingai sulenktas padedant (pasyvus lenkimas). Jis jaučia sausgysles ir raiščius kelio srityje dėl bet kokių sutrikimų (apčiuopiamų sužalojimų, jautrumo ir kt.). Svarbus kryžminių raiščių funkcijų tyrimas yra stalčių testas: jei blauzdikaulio galvą galima ištraukti į priekį šlaunies kaulo atžvilgiu, priekinis kryžminis raištis yra nestabilus (suplyšęs). Jei blauzdikaulio galvą galima stumti atgal šlaunies atžvilgiu, pažeidžiamas užpakalinis kryžminis raištis.

Gydytojas taip pat gali paprašyti paciento atlikti kelis žingsnius aukštyn ir žemyn, kad įvertintų eisenos modelį. Pavyzdžiui, tampa matomi judesių apribojimai ir palengvinančios pozos.

Vaizdo tyrimai

Norint išsiaiškinti kelio skausmą, dažnai reikia atlikti vaizdinius tyrimus:

Pavyzdžiui, atliekant ultragarsinį tyrimą galima aptikti didelį sausgyslių ir raiščių pažeidimą arba kelio sąnario išsiliejimą.
Naudodamas rentgeno tyrimą, gydytojas gali aptikti kaulų lūžius ar sąnarių padėties nukrypimus ir įvertinti sąnarių kremzlių storį. Rentgeno nuotraukoje taip pat matomos tam tikros kaulų deformacijos, būdingos osteoartritui ar uždegiminėms sąnarių ligoms.
Kompiuterinės tomografijos (KT) metu, naudojant rentgeno spindulį, kuris sukasi aplink pacientą, sukuriami išsamūs kelio sąnario pjūvio vaizdai. Tokiu būdu galima pamatyti daugybę pokyčių sąnario viduje.
Kita tomografijos technika, magnetinio rezonanso tomografija (MRT), ypač tinka aptikti paslėptus raiščių, sausgyslių ar menisko pažeidimus kelio sąnario viduje. Tyrimui naudojami ne rentgeno spinduliai, o stiprūs magnetiniai laukai.
Scintigrafija yra branduolinės medicinos tyrimas. Naudojant radioaktyviai pažymėtas medžiagas, matomas skirtingų audinių metabolinis aktyvumas. Tai dažnai gali atskleisti uždegimą, bet ir negyvą kaulinį audinį.

Tolesni tyrimai

Gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus:

Kartais, norint tiksliai įvertinti kelio sąnario pažeidimus, reikalinga artroskopija. Gydytojas per nedidelį pjūvį odoje į sąnarį įterpia lankstų prietaisą su maža kamera (endoskopu). Maži peiliai ar replės gali būti stumiami lygiagrečiais darbo kanalais, kuriais pažeistas kremzles ar sužalotą meniską galima išlyginti, susiūti, klijuoti ar pašalinti. Netgi didesnes kelio sąnario operacijas jau galima atlikti naudojant endoskopą.
Angiografija yra kraujagyslių rentgeno tyrimas. Į pacientą švirkščiama kontrastinė medžiaga, todėl rentgeno nuotraukoje indai yra aiškiai matomi. Įrodyta, kad kraujotakos sutrikimai ar negyvos kaulų dalys (osteonekrozė) yra kelio skausmo priežastis.
Kraujo tyrimas gali parodyti infekcijas, autoimunines ar reumatines ligas. Metabolines ligas, tokias kaip podagra, taip pat galima nustatyti naudojant kraujo rodiklius.
Šlapimo ar išmatų tyrimai ypač atliekami siekiant nustatyti mikrobus (pvz., Bakterijas), nes kai kurie patogenai gali sukelti uždegiminę reakciją sąnaryje.
Kai kuriais atvejais naudingas sinovinio skysčio tyrimas. Tikrinama, ar skysčio sudėtis yra patologiškai pasikeitusi, ar jame nėra bakterijų ar antikūnų.
Gerklės tamponas imamas, jei įtariamas reumatinis karščiavimas ir analizuojamas laboratorijoje.
Odos tyrimai rodo galimą psoriazinį artritą.
Jei įtariamas gerybinis ar piktybinis navikas, gali prireikti pašalinti audinį (biopsiją).

Kelio skausmas: tai galite padaryti patys

Ūminių kelio sąnario sužalojimų atveju pirmiausia reikia palengvinti sąnarį, palengvinti skausmą ir neutralizuoti patinimą. Orientuokitės į vadinamąją PECH taisyklę: lūžis, ledas, suspaudimas, pakilimas. Dėl šalčio kraujagyslės susitraukia, o mėlynės nustoja augti. Pakilimas taip pat sumažina kraujotaką pažeistoje vietoje. Taip pat galite stabilizuoti kelį sandariu tvarsčiu (suspaudimu).

Jei kelio skausmą sukelia audinių sudirginimas ar uždegimas ar mėlynė, gali padėti sportiniai tepalai ir fermentų tablečių vartojimas. Pavyzdžiui, ananasų vaisių fermentas turi priešuždegiminį ir dekongestantinį poveikį. Kvarko kompresai taip pat dažnai pasirodė esantys priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys (nes jie vėsina). Tačiau jei kelio skausmas yra susijęs su reumatine liga, šiluma gali būti suvokiama kaip malonesnė nei šalta.

Jei reikia, kelio skausmui taip pat galite naudoti skausmą malšinančius vaistus. Vaistinėje galite įsigyti nereceptinių preparatų iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip acetilsalicilo rūgštis (ASA), ibuprofenas, naproksenas ar diklofenakas. Jie turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku dėl skausmo malšintuvo pasirinkimo, dozavimo ir naudojimo.

Kelių apsauga profilaktikai

Tinkama avalynė, specialios kelio pagalvėlės ir galbūt kelio petnešos (pastarąsias patartina naudoti jautriems žmonėms, kurie, pavyzdžiui, dažnai turėjo kelio problemų), suteikia tam tikrą apsaugos nuo kelio traumų lygį. Tačiau turėtumėte juos naudoti tik tuo atveju, jei jie yra būtini - pavyzdžiui, treniruočių, žaidimų ar varžybų metu.

Reguliarus ir subalansuotas viso raumenų, esančių aplink kelio sąnarį, lavinimas yra svarbesnis siekiant išvengti kelio traumų. Stiprūs raumenys stabilizuoja kelio sąnarį ir dažnai gali užkirsti kelią kelio skausmui.

Kelio skausmas: gydytojas

Veiksmingas skausmo valdymas yra labai svarbus gydant kelio skausmą. Gydytojas rekomenduos arba paskirs pacientui tinkamą skausmą malšinantį vaistą. Tai darydamas jis atsižvelgia į visas kontraindikacijas - tai yra aplinkybes, kurios prieštarauja tam tikro vaisto vartojimui. Pavyzdžiui, žmonės, sergantys skrandžio opa, neturėtų vartoti NVNU skausmą malšinančių vaistų (pvz., ASA ar ibuprofeno).

Tolesnis kelio skausmo gydymas priklauso nuo priežasties. Jei skausmas yra susijęs su, pavyzdžiui, atvira trauma, jis chirurginiu būdu išvalomas ir prireikus uždaromas. Dėl didelės kelio sąnario infekcijos rizikos ypatinga priežiūra yra svarbi.

Punkcija gali palengvinti kraujo išsiliejimą ar kelio sudirginimą. Susikaupęs skystis ištraukiamas tuščiavidure adata.

Su kai kuriais sužalojimais kelio skausmą galima palengvinti tvarsčiais ar specialiais įtvarais. Tuo pačiu metu sąnario judesių diapazonas yra ribotas. Tai leidžia pažeistoms struktūroms išgydyti taikiai.

Priklausomai nuo priežasties, gydytojas taip pat gali paskirti fizines ir fizioterapines kelio skausmo gydymo priemones. Tai apima ultragarso ar elektrostimuliacinę terapiją, medicinines vonias, rankinius terapinius laikiklius ir fizioterapijos pratimus.

Jei kelio skausmą sukelia kitos ligos (reumatas, psoriazinis artritas ir kt.), Jas reikia gydyti atskirai.

Kelio skausmas: taip jis vystosi

Iš esmės kelio skausmas yra įspėjamasis ženklas, į kurį reikia žiūrėti rimtai: skausmas dažnai signalizuoja, kad keliui nereikėtų stresuoti. Tačiau su dėvėjimu susijusio kelio skausmo atveju dažnai būna priešingai: per didelė skausmingo sąnario apsauga gali net sugadinti kelį.

Beje, ne visi kelio pažeidimai pasireiškia kaip klasikinis sąnarių skausmas. Pavyzdžiui, skausmas kelio ertmėje gali būti kelio sąnario ar jo jungiamojo audinio kapsulės pažeidimo požymis.

Kartais skausmas, sklindantis iš kelio, jaučiamas kitur (pavyzdžiui, aplinkiniuose raumenyse). Ir atvirkščiai, tariamas kelio skausmas gali būti kitur: pavyzdžiui, klubo sąnario ar stuburo pažeidimai ir sužalojimai gali spinduliuoti žemyn ir pasireikšti kaip kelio skausmas.

Todėl labai svarbu suprasti pagrindinę kelio struktūrą ir funkciją ir išsiaiškinti priežastį net ir neaiškaus kelio skausmo atveju.

Taip sukonstruotas kelias

Kartu su klubo ir pečių sąnariais, kelias yra vienas sudėtingiausių ir didžiausių kūno sąnarių. Mechaniškai jis veikia kaip vienpusis ribotas vyris. Tačiau dėl savo išradingos vidinės struktūros jis taip pat suteikia tam tikrą laisvę šiek tiek pasisukti aplink išilginę ašį.

Griežtai tariant, kelias susideda iš dviejų atskirų sąnarių:

didelis atraminis sąnarys tarp šlaunikaulio (šlaunikaulio) ir blauzdikaulio (blauzdikaulio)
kelio sąnario (girnelės) ir šlaunikaulio sąnarį, kuris yra lemiamas jėgų nukreipimui.

Raiščiai ir sausgyslės suteikia kelio sąnario atramą ir nurodymus. Vadinamieji kryžminiai raiščiai (vienas priekinis ir vienas užpakalinis) ir šoniniai raiščiai išorėje ir viduje sandariai jungia viršutinius ir apatinius kojų kaulus.

Sąnarį iš išorės uždaro dangtelis, pagamintas iš jungiamojo audinio (jungiamojo audinio kapsulė). Todėl gydytojai skiria žalą ar sužalojimus sąnario viduje (intraartikuliarinėje) ir už sąnario išorės (extra-sąnarinis).

Raumenys ir raiščiai užtikrina stabilumą

Raumenų jėga veikia sąnarį priekyje per stiprią girnelės sausgyslę ir kelio sąnarį. Mažesnės sausgyslės iš šlaunies raumenų galinės dalies prisitvirtina prie blauzdikaulio už kelio. Mažesni raumenys dirba priešinga kryptimi: jie traukia nuo užpakalinės blauzdikaulio iki šlaunikaulio. Visi raumenys ir raiščiai kartu tarnauja ir kelio sąnario judėjimui, ir stabilumui.

Meniskas ir bursa

Kelio viduje ant blauzdikaulio sėdi du pjautuvo formos kremzlės diskai, vadinamieji meniskai. Kaip buferis jie sugeria smūgio ir slėgio apkrovas keliuose ir tolygiai paskirsto juos sąnaryje. Be to, jie užtikrina, kad maistinių medžiagų turtingas sąnarių skystis (sinovinis skystis) tolygiai pasiskirstytų per sąnario kremzlę.

Be to, keliuose yra bursos. Šios skysčiu užpildytos jungiamojo audinio pagalvėlės naudojamos kaip pagalvėlės tose vietose, kur yra ypač didelis slėgis ir trintis.

Tiek meniskas, tiek bursa yra dažnos kelio skausmo priežastys esant uždegimui ar sužalojimui.

Žymos: pagyvenusių žmonių priežiūra sekso partnerystė ligoninė