Klubo pėda

Dr. med. Julia Schwarz yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Šlaunikaulio pėda (Pes equinovarus) yra pėdos poslinkis. Pėdų padai žiūri į vidų. Nesusipratimą sukelia nepakankamai veikiantys pėdų ir blauzdų raumenys. Dažniausiai tai yra įgimtas sutrikimas. Berniukai serga du kartus dažniau nei mergaitės. Gerų rezultatų galima pasiekti nedelsiant gydant po gimdymo. Daugiau apie „Clubfoot“ skaitykite čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. M21Q66

„Clubfoot“: aprašymas

Klubo pėda yra pėdos poslinkis, kurį sukelia raumenų jėgos trūkumas. Pėda pasukta į vidų (supinavimo padėtis). Tada pėdų padai nukreipti į vidų / į viršų, o apatinės kojos raumenys deformuojasi.

Dažniausiai ši liga yra įgimta. Jei nėštumo metu tam tikros vaiko raumenų grupės negali pilnai išsivystyti, išsivysto klubinė pėda. Tačiau kūdikio pėdos vis dar yra labai lanksčios ir lanksčios, todėl yra didelė tikimybė pasveikti, jei bus nedelsiant gydomos.

Kai kuriais atvejais šlaunikaulį taip pat sukelia nervų defektas (pavyzdžiui, po traumos). Raumenų nervų inervacija galėjo būti nutraukta, o tada jos nėra. Kuo ilgiau raumenys nenaudojami, tuo labiau jie regresuoja ir gali atsirasti šlaunikaulis.

Esant įvairioms kojoms gali atsirasti įvairių pėdų pakrypimų:

Pėdos pažeidimai

Pjautuvo pėda (Pes adductus arba dar vadinama splay pėda): daugiau apie tai skaitykite straipsnyje Pjautuvo pėda.

Equinus (Pes equinus): daugiau apie tai skaitykite straipsnyje Equinus.

Tuščiavidurė pėda (Pes cavus): daugiau apie tai skaitykite straipsnyje Tuščiavidurė pėda.

Pes varus (čiurnos pėdos lenkimas į vidų)

Šlaunikaulis: simptomai

Simptomai yra aiškiai matomi tiek įgimtoje, tiek įgytoje šlaunikaulio pėdoje. Atitinkamas asmuo vaikšto išoriniu pėdos kraštu arba, ypač sunkiais atvejais, net ant pėdos (kiek tai įmanoma). Gali būti pažeista viena ar abi kojos. Paprastai šlaunikaulis turi keturias skirtingas savybes:

• Kauliniai apsigimimai (dažniausiai pažeidžiantys kulno kaulą)
• Sąnarių poslinkiai ar išnirimai (dažnai pažeidžiama kulkšnis)
• Susilpnėję arba sutrumpėję raumenys (pavyzdžiui, blauzdos raumenys)
• Kapsulės raiščių aparato apribojimai (kai sausgyslės ar raiščiai sutrumpėja arba yra pažeisti)

Taip pat būdingas vadinamasis „šlaunikaulio blauzdas“, kurį sukelia blauzdos raumenų išlinkimas ir Achilo sausgyslės sutrumpėjimas. Siekiant sėkmingo gydymo, svarbu kuo greičiau pašalinti simptomus.

„Clubfoot“: priežastys ir rizikos veiksniai

Skiriamas įgimtas ir įgytas šlaunikaulis. Dabar yra keletas paaiškinimų apie įsigytą šlaunikaulį. Tačiau įgimto varianto vis dar nėra visuotinai pagrįsto paaiškinimo.

Įgimta šlaunikaulis: priežastys

• Šlaunikaulis gali atsirasti, jei negimęs vaikas gimdoje guli taip susisukęs, kad ribojamas kojų augimas.
• Taip pat galima priežastis yra ilgalaikis vaisiaus vandenų trūkumas.
• Ankstyvosios vaikystės smegenų pažeidimas, kurį sukelia deguonies trūkumas, gali sukelti deformacijas, tokias kaip šlaunikaulio pėda.

Įgyta klubinė pėda: priežastys

• Neurologinės ligos, kurių metu sutrinka raumenų aprūpinimas.
• Praėjusio amžiaus penktajame dešimtmetyje dėl poliomielito dažnai atsirado šlaunikaulio, tačiau šiandien jis nebėra toks įprastas, nes pradėta skiepyti.
• Įgimta „atvira nugara“ (nervinio vamzdelio defektas) gali sukelti netinkamą apatinių kojų raumenų tiekimą ir taip sukelti šlaunikaulio pėdą.
• Sužalojimai, perpjovę blauzdos raumenų nervą, sukelia nepakankamą raumenų aprūpinimą. Dėl to raumenys susitraukia ir atsiranda klubinė pėda.
• Blauzdos raumenų arterijos (arteria tibialis posterior) kraujotakos sutrikimas taip pat lemia nepakankamą raumenų aprūpinimą, taigi, galbūt ir klubo pėdą.

„Clubfoot“: tyrimai ir diagnozė

Šlaunikaulį paprastai galima pamatyti plika akimi. Norėdami užtikrinti vizualinę diagnozę, gydytojas dažnai daro rentgeno nuotrauką. Tai leidžia tiksliau nustatyti apsigimimo mastą.

Pastaruoju metu ultragarsas vis dažniau naudojamas šlaunikaulio diagnostikoje. Tai greitas ir nebrangus būdas iliustruoti raumenų srities pasiūlą.

Kitas tyrimo metodas - dinaminis pėdos slėgio matavimas (pedografija) .Pėdos spaudimo apkrova matuojama pastoviai stovint. Šis metodas taip pat naudojamas gaminant ortopedinę avalynę.

Norint išsiaiškinti klubinės pėdos ligos priežastis, bet kokiu atveju reikia atlikti išsamią diagnozę, nes priežastis taip pat yra orientacinis gydymas.

Šlaunikaulis: gydymas

Įgimta šlaunikaulio pėda

Įgimtos šleivapėdystės gydymas turi būti pradėtas iškart po gimimo. Po gimdymo kūno audinys vis dar yra labai lankstus, todėl galima pasiekti geriausių rezultatų. Tačiau prieš operuojant šlaunikaulį yra daug mažiau invazinių (konservatyvių) gydymo būdų.

Naujagimiams labiausiai naudinga gipso terapija ar teipavimas. Vaikai ilgesnį laiką dėvi gipso gipso kartoną, todėl kojos yra teisingoje padėtyje. Ši priemonė tėvams gali pasirodyti labiau gąsdinanti, nei galiausiai. Kremzlės ir kaulinis audinys vis dar yra labai lankstūs ir vaikas paprastai nejaučia skausmo. Paminkštintas gipsas turėtų būti keičiamas ir vėl taikomas kas kelias dienas, nes šis procesas atliekamas etapais.

Teipavimo metu sąnariai pirmiausia mobilizuojami kasdien naudojant fizioterapiją. Tada pažeista pėda pritvirtinama specialių lipnių juostų pagalba. Tokiu būdu atliktos pataisos turi būti išsaugotos. Taip pat yra specialių įtvarų, ortopedinių batų ar vidpadžių, kuriuos reikia dėvėti augimo fazėje. Taip pat svarbu reguliariai tikrinti.

Kartais šis neinvazinis klubo pėdų gydymas neduoda norimo efekto arba ilgainiui pasikartoja. Tokiais atvejais reikia apsvarstyti chirurginę terapiją, kad pailgėtų Achilo sausgyslė. Tačiau tuo tarpu konservatyviai gydomų vaikų, kuriems dar reikia operacijos, yra tik nuo 10 iki 15 procentų.

Įgyta klubinė pėda

Įgytos šlaunikaulio atveju konservatyvi terapija retai būna sėkminga. Nervines priežastis gali padėti specialiai pagaminti įtvarai ar batai. Tačiau kuo ryškesnė šlaunikaulio pėda, tuo didesnė tikimybė atlikti operaciją.

Priklausomai nuo sunkumo ir sunkumo, naudojami įvairūs chirurginiai metodai. Kartu atliekama kineziterapija yra labai naudinga visoms procedūroms, kad galiausiai būtų pašalinta šlaunikaulio pėda. Tai padeda ištempti raumenis ir išlaikyti teisingą laikyseną.

Šlaunikaulis: ligos eiga ir prognozė

Jei šlaunikaulio pėda nebus tinkamai gydoma, apsigimimai laikui bėgant pablogės. Tam tikru momentu pažeista pėda sustingsta ir konservatyvus gydymas yra sunkus. Be to, ryški, standi šleivapėdystė sukelia skausmą, kai patiria stresą. Tačiau nedelsiant ir reguliariai gydant, paprastai galima pasiekti gerų rezultatų.

Žymos:  plaukai dieta pagyvenusių žmonių priežiūra