Chemo taip ar ne? Genetinis testas daro skirtumą
Larissa Melville baigė stažuotę redakcijoje. Studijavusi biologiją Ludwigo Maksimiliano universitete ir Miuncheno technikos universitete, ji pirmą kartą susipažino su skaitmenine žiniasklaida internete „Focus“, o paskui nusprendė iš naujo mokytis medicinos žurnalistikos.
Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.Vėmimas, plaukų slinkimas, organų pažeidimas - chemoterapija turi daugybę šalutinių poveikių. Priežastis: Dauguma citostatikų negali atskirti sveikų ląstelių nuo naviko ląstelių. Daugeliui vėžiu sergančių pacientų chemoterapija yra paskutinė išeitis, tačiau akivaizdu, kad tai nėra būtina visiems nukentėjusiems: krūties vėžiu sergantys pacientai, turintys specialią genetinę struktūrą, galėtų apsieiti be jos.
Kas priklauso šiai grupei, galima nustatyti naudojant vadinamąjį Oncotype DX genetinį testą: jame iš viso analizuojamas 21 genas - 16 vėžio genų ir penki kontroliniai genai naviko audinyje. Rezultatas skaičiuojamas nuo nulio iki 100. Taikoma: kuo didesnis balas, tuo didesnė recidyvo tikimybė ir tuo mažiau pacientui bus naudinga chemoterapija.
Viršutinė riba - dešimt balų
Tačiau iki šiol trūko patikimų tyrimo duomenų, kurie patvirtintų nuspėjamą testo galią. Joseph Sparanao iš Alberto Einšteino medicinos koledžo Niujorke ir jo kolegos dabar ištyrė procedūros veiksmingumą daugiau nei 10 000 krūties vėžiu sergančių pacientų nuo 18 iki 75 metų. Visi dalyviai sirgo hormonų receptorių teigiamu, HER2 neigiamu krūties vėžiu. Be to, nė vienam pacientui navikas nebuvo išplitęs į pažastų limfmazgius.
Nė vienas iš „Oncotype DX“ testo dalyvių, surinkusių ne daugiau kaip dešimt balų, negavo jokios chemoterapijos - 16 proc. Gydymo metu jie buvo gydomi tik hormonais - dažniausiai aromatazės inhibitoriais, kurie blokuoja estrogenų sintezę. Arba buvo skiriamas tamoksifenas, kuris neleidžia estrogenui prisijungti prie naviko ląstelių receptorių.
Mažas recidyvų dažnis
Rezultatas: po penkerių metų 98 proc. Pacientų, kurių Oncotype DX vertė ne didesnė kaip dešimt, vis dar buvo gyvi. Be to, 93,8 proc. Nesukūrė naujų navikų, pažeidžiančių kaimyninį audinį, o 99,3 proc. Buvo išvengta tolimų metastazių.
„Moterys, sergančios hormonų receptorių teigiamu, HER2 neigiamu krūties vėžiu, dar neišplitusios į pažastų limfmazgius ir turinčios palankų genų ekspresijos profilį, labai retai atsinaujina, kai vartoja tik antihormoninį gydymą aromatazės inhibitoriais ar tamoksifenu“. - apibendrina tyrėjai.
Sustabdykite naviko ląstelių dauginimąsi
Chemoterapija yra piktybinių navikų gydymas, vadinamasis citostatikas. Šie vaistai įsiterpia į vėžio ląstelių augimo ciklą ir taip slopina naviko augimą. Kadangi vėžinės ląstelės labai greitai dalijasi, jos yra ypač jautrios citotoksiniams vaistams. Tačiau yra problema: organizme yra ir sveikų ląstelių tipų, kurie greitai dauginasi - pavyzdžiui, gleivinėje arba kraują formuojančiuose kaulų čiulpuose. Rezultatas yra daugybė šalutinių poveikių.
Šaltiniai:
Sparano J.A. ir kt.: 21 genų ekspresijos tyrimo būsimas patvirtinimas krūties vėžiu. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas. DOI: 10.1056 / NEJMoa1510764
Vokietijos vėžio draugija, www.krebsgesellschaft.de, pasiekta 2015 m. Lapkričio 12 d
Žymos: paauglys kelionių medicina alkoholio
