Trimipraminas

Atnaujinta Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Veiklioji medžiaga trimipraminas priklauso seniausiai antidepresantų, vadinamųjų triciklių antidepresantų, grupei. Jis turi nuotaiką gerinantį, nerimą mažinantį, miegą skatinantį ir raminantį poveikį. Dėl šios priežasties jis visų pirma vartojamas depresijai, kuriai būdingas neramumas, nerimas ir miego sutrikimai, gydyti. Daugiau apie trimipramino poveikį, šalutinį poveikį ir vartojimą skaitykite čia.

Taip veikia trimipraminas

Trimipraminas priklauso triciklių antidepresantų (TCA) grupei. Jis turi nuotaiką gerinantį (antidepresantinį), raminamąjį (raminamąjį) ir anksiolitinį (anksiolitinį) poveikį. Trimipraminas taip pat stipriai slopina streso hormonų išsiskyrimą.

Psichinių ligų, tokių kaip depresija, priežastis, be kita ko, yra sutrikęs signalo perdavimas tarp nervinių ląstelių (neuronų) smegenyse ir su tuo susijusi sutrikusi smegenų funkcija. Signalas perduodamas įvairiomis cheminėmis medžiagomis, vadinamosiomis neuromediatoriais.

Nervų ląstelė išskiria neuromediatorių, kuris prisijungia prie tam tikrų gretimų ląstelių prijungimo taškų (receptorių) ir taip perduoda atitinkamą signalą (jaudinantį ar slopinantį). Pranešimo medžiaga vėl sugeriama pradinėje ląstelėje, o tai baigia signalinį poveikį.

Šis signalo perdavimas, kuris yra sutrikęs depresijos metu, yra svarbus antidepresantų taikinys. Jie prailgina arba slopina tam tikrų pasiuntinių medžiagų poveikį ir taip pasiekia norimą nuotaiką pakeliantį, nerimą mažinantį ir raminantį poveikį.

Trimipraminas yra vienas iš triciklių antidepresantų, tačiau jo poveikis skiriasi nuo kitų šios grupės vaistų. Tai visų pirma slopina tarpinių medžiagų norepinefrino ir serotonino pakartotinę absorbciją pradinėje ląstelėje, kuri turi didesnį varomąjį ir antidepresinį poveikį. Kita vertus, vartojant trimipraminą, raminantis ir nerimą mažinantis poveikis yra ryškesnis: jis atsiranda dėl to, kad veiklioji medžiaga blokuoja serotonino receptorius ir dvi kitas medžiagas - acetilcholiną ir histaminą.

Trimipraminas taip pat slopina streso hormonų (pvz., Adrenalino) išsiskyrimą ir blokuoja vadinamuosius dopamino D2 receptorius. Tai tikriausiai paaiškina gerą antidepresanto veiksmingumą gydant kliedesinę depresiją, šizofrenines psichozes, maniją (neįprastai pakilusią nuotaiką) ir miego sutrikimus.

Įsiurbimas ir pašalinimas

Tik 40 procentų suvartoto trimipramino iš tikrųjų patenka į kraują, todėl veiklioji medžiaga turi mažą biologinį prieinamumą. Praėjus 24 valandoms po nurijimo, trimipraminas pusiau suskaidomas ir išsiskiria iš organizmo (ilgas pusinės eliminacijos laikas).

Kada vartojamas trimipraminas?

Trimipraminas naudojamas dėl antidepresanto, raminančio, miegą sukeliančio ir anksiolitinio poveikio:

• Depresinės ligos, kurių pagrindiniai simptomai yra neramumas, nerimas ir miego sutrikimai

Be oficialaus patvirtinimo („ne etiketėje“), trimipraminas kartais naudojamas kaip ilgalaikio skausmo gydymo dalis. Nors tai nėra pats skausmą malšinantis vaistas, jis gali padidinti skausmą malšinančių vaistų veiksmingumą, padėdamas pacientui atsiriboti nuo skausmo.

Kitas trimipramino vartojimo būdas yra nuo opioidų priklausomų žmonių gydymas. Veiklioji medžiaga palengvina abstinencijos simptomus, tokius kaip baimė ar neramumas. Čia taip pat programa yra „nepažymėta“.

Taip naudojamas trimipraminas

Veiklioji medžiaga naudojama tablečių, lašų ar tirpalo pavidalu. Dozę nustato gydantis gydytojas. Paprastai pradedama vartoti nuo 25 iki 50 miligramų per parą.

Jei reikia, dozę galima lėtai didinti, kaip nurodė gydytojas. Vidutiniams simptomams iki bendros paros dozės nuo 100 iki 150 miligramų, o esant sunkiems depresijos epizodams - nuo 300 iki 400 miligramų. Didžiausia paros dozė yra 400 miligramų. Kadangi veiklioji medžiaga turi stiprų raminamąjį poveikį, pagrindinę dozę reikia išgerti vakare.

Lėtinio skausmo gydymas pradedamas nuo 50 miligramų per parą dozės ir gali būti padidintas iki didžiausios 150 miligramų paros dozės. Jei yra miego sutrikimų be depresijos simptomų, vakare paprastai geriama nuo 25 iki 50 miligramų.

Senyviems pacientams ir pacientams, kurių kepenų ar inkstų liga sutrikusi, dozę reikia koreguoti.

Nutraukus gydymą trimipraminu, patartina lėtai nutraukti vaisto vartojimą (t. Y. Palaipsniui mažinti dozę). Staiga nutraukus antidepresantų vartojimą, kyla nuotaikos svyravimų, neramumo, į gripą panašių simptomų ir padidėja savižudybės rizika.

Koks yra trimipramino šalutinis poveikis?

Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra nuovargis, mieguistumas, galvos svaigimas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs apetitas ir svoris, burnos džiūvimas, prakaitavimas ir sunku prisitaikyti prie artimo ir tolimo regėjimo (apgyvendinimo sutrikimai).

Dažnas trimipramino šalutinis poveikis yra bendrieji simptomai, tokie kaip neramumas, nemiga, pykinimas ir skrandžio skausmas, tačiau taip pat gali atsirasti dėl pačios depresijos.

Kitas galimas šalutinis poveikis yra seksualinė disfunkcija, odos bėrimai ir šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimai (šlapinimosi sutrikimai). Trimipraminas retai gali sukelti sumišimą, kraujo skaičiaus pokyčius, kepenų funkcijos sutrikimą, spengimą ausyse (spengimą ausyse), žarnyno obstrukciją (žarnų nepraeinamumą), plaukų slinkimą ir šlapimo susilaikymą (negalėjimą šlapintis).

Į ką reikia atsižvelgti vartojant trimipraminą?

Kontraindikacijos

Trimipramino negalima vartoti:

• negydyta uždaro kampo glaukoma (glaukomos forma = glaukoma)

• sunki širdies liga
• Šlapinimosi sutrikimai
• Žarnyno paralyžius (paralyžinis žarnų nepraeinamumas)
• Kartu vartojami monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI), be kita ko, vartojami depresijai ir Parkinsono ligai gydyti

Sąveika

Trimipramino vartojimas su kitais vaistais gali sukelti vaistų sąveiką. Dėl šios priežasties antidepresanto negalima vartoti kartu su šiomis medžiagomis:

• centrinės depresijos medžiagos, tokios kaip opioidai (stiprūs skausmą malšinantys vaistai), migdomieji vaistai (migdomosios tabletės) ir alkoholis
• Anticholinerginiai vaistai, tokie kaip atropinas (skubios medicinos ir oftalmologijos) ir vaistai nuo Parkinsono
• tam tikri vaistai nuo aritmijos, tokie kaip cinidinas ir amiodaronas
• Vaistai, dėl kurių pailgėja QT laikas širdyje

Amžiaus apribojimas

Trimipramino negalima vartoti vaikų ir paauglių iki 18 metų depresijai gydyti.

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Jau pradėtą ​​gydymą trimipraminu galima tęsti nėštumo metu. Jei nėščiai moteriai pirmą kartą reikia antidepresanto, pirmenybė turėtų būti teikiama kitiems vaistams, su kuriais yra daugiau patirties (pvz., Citalopramui ar sertralinui) - net jei nėra įtarimų, kad trimipraminas kenkia negimusio kūdikio vystymuisi. vaikas.

Naujagimiams galimi įvairūs prisitaikymo sutrikimai (padidėjęs susijaudinimas, blogas gėrimas, kvėpavimo sutrikimai ir kt.), Jei paskutinį nėštumo trimestrą moteris vartojo triciklius antidepresantus, tokius kaip trimipraminas.

Nėra paskelbtos žindymo su trimipraminu patirties. Todėl žindymo laikotarpiu jis skiriamas tik tuo atveju, jei geriau ištirti antidepresantai yra neįmanomi.

Kaip gauti vaistų nuo trimipramino

Vokietijoje ir Šveicarijoje trimipramino vaistinėje galima įsigyti tik pagal gydytojo receptą. Recepto reikalavimas taip pat taikomas mažos dozės preparatams.

Austrijoje nėra preparatų, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos trimipramino.

Nuo kada buvo žinomas trimipraminas?

Tricikliai antidepresantai buvo sukurti šeštajame dešimtmetyje ir yra vieni seniausių šios grupės medžiagų. Imipraminas buvo pirmasis šios klasės vaistas, turintis antidepresinį poveikį.

Vėliau buvo sukurta ir pristatyta į rinką daug kitų panašios cheminės struktūros triciklių antidepresantų, įskaitant trimipraminą 1961 m.

Žymos:  noras turėti vaikų sekso partnerystė dieta