Žarnyno flora ir astma: "Neskubėkite daryti išvadų!"

Larissa Melville baigė stažuotę redakcijoje. Studijavusi biologiją Ludwigo Maksimiliano universitete ir Miuncheno technikos universitete, ji pirmą kartą susipažino su skaitmenine žiniasklaida internete „Focus“, o paskui nusprendė iš naujo mokytis medicinos žurnalistikos.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

„Mikrobiomas“ tampa nauju madingu medicinos terminu. Bet ar pasipiktinimas yra pagrįstas? Ar tokios ligos kaip astma ar alergija tikrai gali teigiamai veikti žarnyno bakterinę florą? Miuncheno pediatrė Erika von Mutius daugelį metų tyrinėjo - ir sumažina pernelyg didelius lūkesčius.

Ponia dr. von Mutius, visi kalba apie mikrobiomą, bet ką tai turėtų reikšti?

Kūną kolonizuoja bakterijos - ant visų kūno paviršių ir vidinių paviršių, nepriklausomai nuo to, ar tai žarnynas, plaučiai, kvėpavimo takai, nosis, urogenitalinis takas ar oda. Mumyse ir mumyse yra apie dešimt kartų daugiau bakterijų, nei turime savo ląsteles: iš tikrųjų mes esame superorganizmas, sudarytas iš bakterijų ir mūsų pačių ląstelių.

Ar žarnyno mikrobiomas tikrai vaidina svarbų vaidmenį vystantis vaikų astmai ir alergijoms?

Manoma, kad žarnyno mikrobiomos pokyčiai ankstyvoje vaikystėje gali turėti įtakos, tačiau tai toli gražu nėra visiškai suprantama. Kai kuriuose iš nedaugelio tyrimų buvo labai nedaug atvejų, o kai kurie iš jų pateikė labai skirtingus teiginius. Bandomųjų amžius taip pat kartais yra problema: tik po penkerių ar šešerių metų galite pasakyti, ar vaikas serga astma, tačiau daugelis tyrimų baigiasi sulaukus vienerių ar trejų metų.

Ar galite paaiškinti, kaip žarnyno mikrobiomas veikia plaučius?

Dauguma tyrimų, kurie parodė ryšį tarp žarnyno mikrobiomo ir astmos, buvo atlikti su pelėmis. Ten mechanizmas aiškus: žarnyne daug imuninės sistemos, nes ten, kur daug bakterijų, reikalingas ir labai veiksmingas imuninis barjeras. Ir ši imuninė sistema bendrauja su visu kūnu per ląsteles, įskaitant plaučius. Todėl ten taip pat pastebimi žarnyno mikrobiomo pokyčiai. Tačiau žmonėms situacija dar nėra labai aiški.

Ar manote, kad pelių tyrimai nėra pakankamai įtikinami?

Tema klesti ir žavi žmones, tačiau reikia daryti atsargiai ir daryti skubotas išvadas. Tai, kas veikia pelėje, yra gražu ir yra panašumų su žmonėmis. Nepaisant to, pelė lieka pele. Kad būtų galima iš tikrųjų spręsti apie temą, nebėra tyrimų su žmonėmis - daug bandomųjų.

Kai kurie tyrinėtojai įtaria, kad žarnyno flora, ypač pirmąsias 100 gyvenimo dienų, turi lemiamą įtaką alergijos ir astmos rizikai. Ką turi galvoje?

Yra mintis, kad pirmieji gyvenimo metai yra labai svarbūs astmai ir alergijoms vystytis. Tai prasminga, nes astma ir alergijos prasideda labai anksti. Todėl galimos rizikos ar apsauginiai veiksniai turi atsirasti ankstyvoje stadijoje. Bet ar tai yra 100 dienų, keli mėnesiai, šeši mėnesiai ar treji metai, neaišku.

Ar gimimo kelias taip pat turi įtakos alergijos ir astmos vystymuisi?

Kai kurie tyrimai parodė, kad cezario pjūvio vaikai turi skirtingą mikrobiomą. Natūralaus gimdymo metu tai daugiausia yra motinos makšties mikrobai; Cezario pjūvio metu odos mikrobai yra kolonizuojami, ypač pradžioje, kai motinos kūdikis dedamas ant motinos skrandžio. Tačiau kiek tai turi įtakos alergijos ir astmos vystymuisi, dar nėra išaiškinta. Faktas yra tas, kad mikrobiomas vystosi per pirmuosius trejus metus. Ir niekas iki šiol neįtikinamai neįrodė, kad tai, kas vyksta gimdymo metu ar per pirmąsias kelias dienas po jo, yra tikrai lemiama. Čia reikia atlikti daug daugiau tyrimų.

Ar manote, kad yra galimybė sukurti veiksmingų probiotikų, kuriuos galėtų turėti visi kūdikiai, kad būtų išvengta alergijos ir astmos?

Taip, tikiuosi, kad vieną dieną tai pavyks.

Ar mikrobiomas taip pat vaidina svarbų vaidmenį suaugusiems astmatikams?

Šioje srityje vyksta daug tyrimų ir žinoma, kad kvėpavimo takų mikrobiomas skiriasi ir suaugusiems, sergantiems astma. Bet tai panašu į klausimą apie vištą ir kiaušinį: ar plaučiuose yra kitų bakterijų ir jos serga? O gal mikrobiomos pasikeitimą lemia tik liga? Abu yra įmanomi, bet aš linkęs į pastarąjį: man susidaro įspūdis, kad astma sukelia kitų bakterijų nusėdimą plaučiuose.

Daugelis klausimų apie mikrobiomą vis dar atrodo neatsakyti. Ar manote, kad šios srities tyrimai greitai progresuos?

Esu įsitikinęs, kad visi šios srities tyrimai per trumpą laiką bus daug pigesni. Tada galite ištirti daug didesnį pacientų skaičių ir pagaliau pateikti reikšmingų rezultatų.

Žymos:  Ligos sveika darbo vieta vyro sveikata