Nitrofurantoinas

Benjaminas Clanneris-Engelshofenas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Jis studijavo biochemiją ir farmaciją Miunchene ir Kembridže / Bostone (JAV) ir anksti pastebėjo, kad jam ypač patinka medicinos ir mokslo sąsaja. Štai kodėl jis pradėjo studijuoti žmonių mediciną.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Veiklioji medžiaga nitrofurantoinas yra antibiotikas ir yra naudojamas bakterinėms šlapimo takų infekcijoms gydyti. Nors anksčiau jis buvo naudojamas tik kaip antro pasirinkimo antibiotikas, pagal dabartines terapijos gaires jis vėl buvo pirmo pasirinkimo agentas nuo 2011 m. Čia galite daugiau sužinoti apie nitrofurantoino poveikį ir naudojimą, šalutinį poveikį ir kitą svarbią informaciją.

Taip veikia nitrofurantoinas

Antibiotikas nitrofurantoinas yra vadinamasis provaistas: jis paverčiamas aktyvia forma tik veikimo vietoje (šlapimo takuose). Konvertavimas vyksta bakterijų fermentų pagalba, kai veiklioji medžiaga absorbuojama iš žarnyno į kraują ir kai tik išsiskiria į šlapimo takus į išorę: esant šlapimo takų infekcijai, nitrofurantoinas prasiskverbia į čia esančias bakterijas. Bakterijų ląstelių viduje tam tikri fermentai (nitroreduktazės), kurių nėra žmonėms, paverčia nitrofurantoiną į aktyvią ir veiksmingą formą. Tai puola bakterijų genomą ir jį suskaido, tačiau taip pat turi tikslinį destruktyvų poveikį kitiems metaboliniams fermentams, kurie yra būtini ląstelei.

Kadangi aktyvioji nitrofurantoino forma turi daug skirtingų atakos taškų bakterijų ląstelėje, tikimybė, kad bakterijos išsivystys atsparumą antibiotikui, yra labai maža.

Antibiotikas ne tik slopina bakterijų augimą, bet ir selektyviai jas naikina, todėl nitrofurantoinas vadinamas „baktericidiniu antibiotiku“.

Nitrofurantoino įsisavinimas, suskaidymas ir išsiskyrimas

Nitrofurantoino koncentracija šlapime pasiekia maždaug keturias -penkias valandas po nurijimo. Maždaug pusė suvartotos veikliosios medžiagos suskaidomos į neefektyvius medžiagų apykaitos produktus. Jie taip pat išsiskiria su šlapimu ir gali sukelti nekenksmingą rudą šlapimo spalvą.

Kada naudojamas nitrofurantoinas?

Antibiotikas nitrofurantoinas vartojamas ūminiam nekomplikuotam cistitui gydyti.„Nesudėtinga“ reiškia, kad nėra jokių simptomų, rodančių blogesnes ligas ar ligos progresavimą, pvz., Karščiavimas, pykinimas, vėmimas, inkstų, nugaros ar šono skausmas, makšties niežėjimas ar išskyros.

Tam tikrais atvejais, pvz., Įgimtu ar įgytu apatinių šlapimo takų susiaurėjimu ar pakartotinėmis lėtinėmis šlapimo takų infekcijomis, taip pat gali būti apsvarstytas prevencinis gydymas nitrofurantoinu.

Ūminės infekcijos atveju nitrofurantoinas paprastai vartojamas nuo penkių iki septynių dienų; kaip prevencinė priemonė jis gali trukti ne ilgiau kaip šešis mėnesius, nors ir mažesne doze.

Taip naudojamas nitrofurantoinas

Nitrofurantoinas paprastai geriamas per tris ar keturias vienkartines 100 miligramų dozes per dieną. Kapsulių, kurių veikliųjų medžiagų išsiskyrimas yra uždelstas (vadinamosios „retardinės kapsulės“), dozė sumažinama iki dviejų ar trijų 100 miligramų kapsulių. Jis geriamas kas šešias ar aštuonias valandas valgio metu ir užgeriant stikline vandens.

Ūminės infekcijos atveju antibiotiką reikia vartoti tiek laiko, kiek nurodė gydytojas, net jei simptomai išnyko iš anksto.

Profilaktiniam vartojimui pasirenkamos mažesnės dozės, dažniausiai viena tabletė vakare po paskutinio šlapinimosi.

Koks yra nitrofurantoino šalutinis poveikis?

Gydymo nitrofurantoinu metu daugiau nei dešimt procentų gydytų žmonių patiria šalutinį poveikį, pvz., Galvos svaigimą, judesių koordinacijos sutrikimą, akių drebėjimą, alergines reakcijas, tokias kaip niežėjimas, paraudimas, bėrimas ir vandens susilaikymas audiniuose. Jei atsiranda alerginių reakcijų, apie tai reikia informuoti gydytoją.

Kiti šalutiniai nitrofurantoino poveikiai, pasireiškiantys vienam iš dešimties iki šimto pacientų, yra galvos skausmas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, pneumonija, kosulys ir krūtinės skausmas.

Į ką reikia atsižvelgti vartojant nitrofurantoiną?

Apskritai, sąveika tarp nitrofurantoino ir kitų veikliųjų medžiagų yra palyginti maža, nes vaistas yra tik aktyvuojamas ir veiksmingas šlapime. Tačiau kai kurie agentai, pavyzdžiui, rėmuo (pvz., Magnio ar aliuminio druskos) ir vaistai nuo pykinimo (pvz., Metoklopramidas), gali sutrikdyti antibiotiko absorbciją iš žarnyno.

Vaistai, slopinantys parasimpatinę nervų sistemą (pvz., Atropinas ar propantelinas), lėtina nitrofurantoino absorbciją žarnyne ir jo išsiskyrimą su šlapimu, tačiau tai iš esmės nėra trūkumas.

Vaistai ir maisto produktai, kurie šlapimą daro šarminį (pvz., Daugelio rūšių daržovės, citrusiniai vaisiai ar pienas), slopina nitrofurantoino išsiskyrimą. Kita vertus, šlapimą rūgštinančios medžiagos (pvz., Mėsa) skatina išsiskyrimą.

Kadangi nitrofurantoino vartojimas gali sukelti vėmimą ir viduriavimą, geriamieji kontraceptikai gali būti nepakankamai saugūs. Pažeisto ciklo metu reikia imtis papildomų kontracepcijos priemonių.

Nitrofurantoino negalima vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, nes eksperimentai su gyvūnais galėjo parodyti žalingą poveikį vaikui. Kūdikiai turėtų gauti veikliąją medžiagą atitinkamai sumažinta doze anksčiausiai po trečiojo gyvenimo mėnesio. Vaikams ir paaugliams taip pat reikia sumažinti dozę.

Senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems inkstų ligomis, prieš vartojant nitrofurantoiną svarbu atlikti inkstų funkcijos tyrimą, kad būtų galima patikrinti, ar galima vartoti antibiotiką.

Apskritai, visada turėtumėte gerti daug šlapimo takų infekcijų.

Kaip gauti vaistų su nitrofurantoinu

Vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra nitrofurantoinas, galima įsigyti vaistinėse pagal gydytojo receptą.

Kiek laiko buvo žinomas nitrofurantoinas?

Chemiškai pagamintų nitrofurano tipo antibiotikų pradėta ieškoti jau 1940 -aisiais. Dėl to buvo atrastas nitrofurantoinas, kurio koncentracija šlapime buvo pakankama, tačiau būtent nuo 1950-ųjų vidurio jis buvo naudojamas šlapimo takų infekcijoms gydyti. Vokietijoje taip pat galima įsigyti generinių vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra nitrofurantoinas.

Žymos:  miegoti vakcinos plaukai