Listeriozė

Mareike Müller yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir neurochirurgijos gydytojo padėjėja Diuseldorfe. Magdeburge studijavo žmonių mediciną ir per viešnagę užsienyje keturiuose skirtinguose žemynuose įgijo daug praktinės medicinos patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Listeriozė yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos. Paprastai gyvūninės kilmės produktų vartojimas sukelia šią ligą. Kitaip sveikiems žmonėms infekcija paprastai būna lengva. Žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, listeriozė taip pat gali būti pavojinga gyvybei. Listeriozė gydoma antibiotikais. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie listeriozę.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. A32

Listeriozė: aprašymas

Listeriozę sukelia bakterija Listeria monocytogenes. Infekcija beveik visada atsiranda vartojant maistą, užterštą Listeria. Listerijos daugiausia randamos gyvūninės kilmės produktuose. Tačiau retais atvejais užteršimas gali paveikti ir ne gyvūninius maisto produktus, tokius kaip salotos.

Pastaraisiais metais Vokietijoje kasmet vidutiniškai užregistruojama apie 350 listeriozės atvejų. Apie aštuonis procentus tai yra naujagimių ligos. Apskritai, šiek tiek daugiau vyrų nei moterų suserga listerioze. Tačiau tarp jaunų suaugusiųjų 80 procentų pacientų yra moterys. Visų pirma, listeriozė dažniau pasireiškia nėštumo metu.

Listeriozė: simptomai

Laikas tarp infekcijos ir listeriozės pradžios (inkubacinis laikotarpis) yra nuo 3 iki 70 dienų (paprastai apie tris savaites). Tačiau buvo pavienių pranešimų apie labai trumpą vos kelių valandų inkubacijos laiką. Tokiais atvejais su maistu buvo suvartota daug listerijų.

Priešingu atveju sveiki žmonės dažnai rodo tik nedidelę karščiavimo reakciją, kuri paprastai nėra priskiriama užkrėstiems maisto produktams. Sunkios Listeria ligos rizika yra ypač pavojinga pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs. Tačiau retais atvejais žmonėms, kurių imuninė sistema normali, gali išsivystyti sunki listeriozė.

Lengvas kursas

Listerijos patenka į organizmą per maistą, taigi ir per virškinimo traktą. Dėl šios priežasties simptomai pirmiausia pažeidžia virškinimo traktą. Pacientams pasireiškia virškinimo trakto gripo simptomai, tokie kaip vėmimas ir viduriavimas, taip pat šie bendrieji simptomai:

• karščiavimas
• Galūnių ir raumenų skausmas
• Išsekimas
• Šleikštulys

Šiek tiek progresuojant, šie skundai paprastai praeina savaime per kelias dienas.

Sunkus kursas

Tačiau retais atvejais listerija taip pat gali išplisti kūne. Jei jie patenka į kraują, galimas apsinuodijimas krauju (sepsis). Tai mirtina maždaug penktadaliu atvejų. Taip pat ypač baiminamasi, kad patogenas plinta į smegenis ir smegenų dangalus. Esant listeriozei, gali išsivystyti smegenų uždegimas (encefalitas) arba meningitas (meningitas). Tokiu atveju galima tikėtis rimtų neurologinių simptomų, tokių kaip pusiausvyros ar sąmonės sutrikimo sutrikimai.

Iš esmės listerijos gali užpulti bet kurį organą ir taip sukelti pūlingą infekciją praktiškai bet kurioje kūno vietoje. Pavyzdžiui, dėl listeriozės gali atsirasti vidinio širdies gleivinės uždegimas (endokarditas) arba akies junginė (konjunktyvitas), taip pat sąnarių uždegimas (artritas).

Listeriozės simptomai nėštumo metu

Listeriozė ypač būdinga nėščioms moterims. Pas juos infekcija dažnai būna besimptomė arba listeriozės simptomai primena į gripą panašią infekciją. Jei nėštumo metu listeriozė perduodama negimusiam kūdikiui per placentą, yra priešlaikinio ar negyvo gimimo pavojus. Perdavimas taip pat galimas gimdymo metu.

Listeriozės simptomai naujagimiams (naujagimių listeriozė)

Naujagimių listeriozės simptomai leidžia atskirti dvi klinikines nuotraukas: ankstyvą infekciją (simptomai pasireiškia pirmąją gyvenimo savaitę) ir vėlyvą infekciją (simptomai pasireiškia nuo antrosios gyvenimo savaitės). Ankstyvoje infekcijoje, taip pat žinomoje kaip granulomatosis infantiseptica, naujagimis kenčia nuo:

• Apsinuodijimas krauju (sepsis)
• Kvėpavimo distreso sindromas
• Pūlių (abscesų) kolekcijos
• Mazgeliai (granulomos)

Naujagimiai, sergantys vėlyva Listeria infekcija, dažnai kenčia nuo meningito kaip infekcijos dalis.

Listeriozė: priežastys ir rizikos veiksniai

Listeriozę sukelia lazdelės formos bakterijos, vadinamos listerijomis. Listerijos randamos visame pasaulyje, tačiau dauguma rūšių yra nekenksmingos žmonėms. Tik „Listeria monocytogenes“ sukelia listeriozę. Bakterijos gali gyventi ir daugintis žemėje, vandenyje, ant augalų ar gyvūnų ar žmonių.

Jie yra nepaprastai atsparūs. Jie be problemų išgyvena temperatūrą nuo -0,5 ° C iki + 45 ° C, taip pat gali daugintis šaldytuve (temperatūra apie + 4 ° C). Norint sunaikinti listeriozės sukėlėjus, reikalinga aukšta temperatūra, pavyzdžiui, gaminant, skrudinant, sterilizuojant ar pasterizuojant. Tačiau atskirais atvejais taip pat buvo pranešta apie pasterizuoto maisto infekcijas. Infekcija pirmiausia įvyksta per užterštą maistą: Maistas, dažnai užterštas Listeria, yra:

• žalia mėsa
• Rūkyta žuvis (pvz., Rūkyta lašiša)
• iš anksto supjaustytos, supakuotos salotos
• Sūrio žievė (ypač su raudonais sūriais, tokiais kaip „Romadur“ ar „Brie“)
• Žalias pienas ir žalio pieno produktai (retai taip pat su pasterizuotu pienu)

Sveiki žmonės, susilietę su sukėlėjais, dažniausiai neserga. Žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, gresia ypač didelė rizika: tai, pavyzdžiui, naujagimiai ir pagyvenę žmonės, organų transplantacija, taip pat pacientai, kurie turi vartoti imuninę sistemą slopinančių vaistų (pvz., Kortizono) arba kurie serga lėtinėmis ligomis ( navikai, AIDS ir kt.). Be to, nėščios moterys dažniau serga listerioze. Nėštumas ir gimdymas yra pavojingi vaikui: viena vertus, patogenai gali būti perduoti negimusiam vaikui per placentą. Kita vertus, vaikas gimimo metu gali užsikrėsti mamos gimdymo takuose.

Iki penkių procentų žmonių virškinimo trakte yra listerijų, nesusirgusių listerioze. Dėl to jie nepastebimai išskiria bakterijas išmatose ir taip yra kitas infekcijos šaltinis jų aplinkai.

Listeriozė: tyrimai ir diagnozė

Tinkamas asmuo, į kurį reikia kreiptis įtarus listeriozę, yra jūsų šeimos gydytojas arba gydytojas, turintis papildomos kvalifikacijos infekcinių ligų srityje. Norėdami diagnozuoti listeriozę, gydytojas paklaus jūsų ligos istorijos (anamnezės). Be kitų dalykų, jis užduos jums šiuos klausimus:

• Kiek laiko jaučiatės blogai?
• Ar karščiuojate?
• Ar sergate liga, kuri silpnina jūsų imuninę sistemą?
• Ar vartojate imunitetą mažinančius vaistus?
• Ar esate nėščia?

Jei įtariama listeriozė, gydytojas, atsižvelgdamas į ligos eigą, paima mėginį iš kraujo, išmatų, smegenų skysčio (skysčio), makšties išskyrų, kas savaitės, pūlių ar vaisiaus vandenų. Iš šios medžiagos laboratorijoje bandoma auginti ir aptikti patogeną. Jei įtariama, kad listeriozė buvo įgyta neseniai vartojant maistą, laikykite įtartinas maisto daleles ir taip pat ištyrinėkite jas laboratorijoje. Kai kuriais atvejais tai gali padėti nustatyti infekcijos šaltinį.

Listeriozė: gydymas

Listeriozė gydoma antibiotikais. Pasirinktas vaistas yra antibiotikas ampicilinas kartu su aminoglikozidu. Kiti antibiotikai, tokie kaip eritromicinas, kotrimoksazolas ar tetraciklinai, taip pat yra veiksmingi nuo listerijų.

Antibiotikų terapijai svarbu vartoti mažiausiai tris savaites. Priešingu atveju listeriozė grasina vėl išsiveržti, nes ne visos bakterijos buvo nužudytos iš anksto. Jei dėl listeriozės atsiranda komplikacijų, tokių kaip encefalitas, gydymą antibiotikais gali tekti atlikti iki šešių savaičių.

Listeriozė: prevencija

Listerijos infekciją beveik visada galima atsekti nuo užteršto maisto. Kadangi skiepytis neįmanoma, listeriozės geriausiai galima išvengti laikantis tam tikrų maisto ruošimo ir vartojimo elgesio taisyklių. Tai ypač svarbu žmonėms, kuriems gresia pavojus (nėščioms moterims, žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema):

• Nevalgykite žalios mėsos, pvz B. malta mėsa. Prieš vartojimą tai gerai pakepinkite.
• Žuvis ir mėsa visada turi būti visiškai išvirti.
• Prieš valgydami daržoves kruopščiai nuplaukite.
• Visada kruopščiai nuvalykite rankas, indus ir virtuvės reikmenis.
• Ypač greitai apdorokite vakuume supakuotus ir greitai gendančius maisto produktus.
• Lapines salotas paruoškite šviežias ir apsieikite be iš anksto supjaustytų salotų.
• Prieš valgydami raudonuosius sūrius (pvz., „Romadur“, „Limburger“, „Brie“), nuimkite žievelę.

Žmonės, kurie turi kontaktą su sergančiaisiais listerioze, turėtų laikytis įprastų higienos priemonių, pavyzdžiui, vėliau dezinfekuoti rankas. Nebūtina izoliuoti paciento, kenčiančio nuo listeriozės.

Listeriozė: ligos eiga ir prognozė

Daugeliu atvejų listeriozė yra lengva ir išgydoma per kelias dienas be jokių pasekmių. Tačiau kai kuriais atvejais, ypač žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema, liga gali būti labai rimta ir netgi sukelti mirtį. Jei, pavyzdžiui, apsinuodijimas krauju (sepsis) išsivysto kaip listeriozės dalis, tai yra mirtina maždaug 20 proc. Listerijos sukelto meningito atveju miršta apie 13 proc.

Žymos:  dantų priežiūra pagyvenusių žmonių priežiūra nėštumas