Takrolimuzas

Benjaminas Clanneris-Engelshofenas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Jis studijavo biochemiją ir farmaciją Miunchene ir Kembridže / Bostone (JAV) ir anksti pastebėjo, kad jam ypač patinka medicinos ir mokslo sąsaja. Štai kodėl jis pradėjo studijuoti žmonių mediciną.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Veiklioji medžiaga takrolimuzas yra natūrali vadinamojo makrolido laktono tipo medžiaga ir buvo aptikta dirvožemio bakterijose. Jis slopina imuninę sistemą, todėl yra imunosupresinis vaistas. Jis vartojamas siekiant išvengti atmetimo reakcijų po organų persodinimo ir autoimuninėms ligoms, tokioms kaip neurodermitas. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie imunosupresantą takrolimuzą: veikimo būdą, vartojimo formas ir šalutinį poveikį.

Taip veikia takrolimuzas

Imuninės sistemos funkciją žmogaus organizme daugiausia lemia kraujyje cirkuliuojantys baltieji kraujo kūneliai. Šių leukocitų pogrupis yra vadinamosios T ląstelės arba T limfocitai. Kai jie susidaro kaulų čiulpuose, jie kraujotakos būdu migruoja į užkrūčio liauką (už krūtinkaulio esančią liauką), kad ten subręstų. Tai darydami jie „išmoksta“ atskirti paties organizmo struktūras nuo svetimų organizmui. Šios svetimos struktūros gali būti, pavyzdžiui, kūno ląstelės, užkrėstos virusais ir taip nešiojančios svetimus baltymus ant savo paviršiaus. Tačiau žmogaus organai, kilę iš kitų žmonių (organų transplantacijos), taip pat gali būti pripažinti svetimais imuninėmis ląstelėmis.

Kadangi kūnas viską, kas svetima, klasifikuoja kaip potencialiai kenksmingą, T ląstelės padeda pradėti gynybinę reakciją, kai atpažįsta šias svetimas struktūras. Po aktyvacijos - t.y. atpažįstant svetimas struktūras - jos gamina įvairias pasiuntines medžiagas, vadinamuosius citokinus, tokius kaip interleukinai (IL), interferonai (IF) ir naviko nekrozės faktorius (TNF). Šis mechanizmas pradeda imuninės sistemos gynybinę reakciją prieš, pavyzdžiui, persodintą organą.

Takrolimuzas, kaip imunosupresantas, neleidžia citokinams išsiskirti T ląstelėse - imuninė sistema nėra suaktyvinta.

Takrolimuzo įsisavinimas, suskirstymas ir išsiskyrimas

Išgėrus takrolimuzo tabletės, kapsulės ar geriamosios suspensijos pavidalu, veiklioji medžiaga absorbuojama į kraują per virškinimo traktą. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po vienos ar trijų valandų. Maždaug ketvirtadalis visos suvartotos dozės patenka į kraują. Veiklioji medžiaga jau yra iš dalies suskaidyta žarnyno sienelėje, o absorbuota į kraują toliau suskaidoma kepenyse. Vadinamasis pusinės eliminacijos periodas - laikotarpis, po kurio išsiskiria pusė suvartoto veikliosios medžiagos kiekio - takrolimuzo svyruoja nuo vienuolikos iki 15 valandų. Išsiskyrimas daugiausia vyksta su tulžimi su išmatomis.

Kada vartojamas takrolimuzas?

Veiklioji medžiaga takrolimuzas patvirtintas atmetimo reakcijų profilaktikai ir gydymui po kepenų, inkstų ar širdies persodinimo.

Kaip takrolimuzo tepalas, veiklioji medžiaga naudojama palaikomajai terapijai arba egzemos paūmėjimui gydyti pacientams, sergantiems atopine egzema (neurodermitu), vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais.

Takrolimuzo vartojimas paprastai yra ilgalaikis ir visą gyvenimą trunkantis. Išoriškai gydant atopinę egzemą, gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos.

Taip vartojamas takrolimuzas

Veiklioji medžiaga takrolimuzas paprastai vartojamas prižiūrint gydytojui vidinio vartojimo pradžioje. Gydytojas tikrina individualų takrolimuzo įsisavinimą organizme ir per kelias dienas matuoja imunosupresanto kiekį kraujyje. Tai leidžia apskaičiuoti takrolimuzo paros dozę. Jei gydytojas paskirs nekompetentingą vaisto formą (t. Y. Nedelsdamas atpalaiduos veikliųjų medžiagų), takrolimuzo reikia gerti ryte ir vakare. Skiriant sulėtėjusią vaisto formą, veikliąją medžiagą reikia išgerti tik ryte. Takrolimuzo reikia gerti tuščiu skrandžiu valandą prieš valgį arba dvi ar tris valandas po valgio, užgeriant stikline vandens. Kartu vartojamas maistas slopina takrolimuzo įsisavinimą kraujyje.

Gydymo pradžioje takrolimuzo tepalą reikia vartoti du kartus per dieną. Kai simptomai žymiai pagerėja, paraišką galima sumažinti iki vieno karto per dieną.

Kokį šalutinį poveikį turi takrolimuzas?

Šalutinis poveikis pasireiškia ypač vartojant tabletę, kapsulę ar geriamąją suspensiją; gydymas takrolimuzo tepalu daugeliu atvejų sukelia daugiausia vietinį dirginimą.

Gydymo takrolimuzu metu daugiau nei dešimt procentų pacientų patiria nepageidaujamų vaistų poveikių, tokių kaip padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, didelis kalio kiekis kraujyje, diabetas, nemiga, drebulys, galvos skausmas, aukštas kraujospūdis, pykinimas, viduriavimas ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Taip pat dažnai pasitaiko toks šalutinis takrolimuzo poveikis: anemija, mažas elektrolitų kiekis kraujyje, sumažėjęs apetitas, padidėjęs lipidų kiekis kraujyje, sumišimas, nerimas, košmarai, depresija ar kitos psichinės ligos, traukuliai, nenormalūs pojūčiai, nervų skausmas, regos sutrikimai, skambėjimas ausyse, širdies plakimas, kraujavimas, kraujavimo sutrikimai su krešulių susidarymu, dusulys, kosulys, gerklės skausmas, virškinimo trakto uždegimas, pilvo skausmas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, nevirškinimas, kepenų uždegimas, kepenų vertės pokyčiai, prakaitavimas, niežėjimas, odos bėrimas, taip pat raumenų ir sąnarių skausmas.

Į ką reikia atsižvelgti vartojant takrolimuzą?

Kadangi takrolimuzo kiekis kraujyje yra labai svarbus imunosupresanto veiksmingumui, gydymo metu preparato keisti negalima. Taigi jis visada turi būti gautas iš tos pačios įmonės. Ypač reikia pasirūpinti, kad nebūtų netyčinio perėjimo nuo greito atpalaidavimo į uždelsto atpalaidavimo („sulėtėjusio“) dozavimo formų ir atvirkščiai. Jei toks pakeitimas numatytas, tai galima padaryti tik prižiūrint gydytojui, atidžiai stebint takrolimuzo koncentraciją kraujyje.

Takrolimuzas suskaidomas kepenyse per citochromo P450-3A4 fermentą. Taip pat metabolizuojama daugybė kitų veikliųjų medžiagų. Jei vartojama tuo pačiu metu, jo koncentracija kraujyje gali pasikeisti: kai kurios veikliosios medžiagos gali pagreitinti takrolimuzo skilimą, o kitos - atidėti, o tai gali turėti didelės įtakos jo veiksmingumui. Šių vaistų sąrašas yra platus, todėl kiekvienu konkrečiu atveju su gydytoju ar vaistininku reikia paaiškinti jų vartojimą. Tai apima, pavyzdžiui, antibiotikus, vaistus nuo grybelinių infekcijų, veikliąsias medžiagas nuo ŽIV infekcijų ir vaistažoles, tokias kaip jonažolė.

Reikia vengti vartoti takrolimuzo nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes, viena vertus, nepakanka duomenų, ir, kita vertus, jau įrodyta, kad imunosupresanto vartojimo poveikis kelia pavojų vaikui.

Takrolimuzas yra patvirtintas vartoti vaikams, tačiau mažesnėmis dozėmis. Tas pats pasakytina apie pacientus, kurių kepenų funkcija sutrikusi. Senyviems pacientams dozės koreguoti paprastai nereikia.

Kaip gauti vaistų su takrolimuzu

Gydymo pradžioje veiklioji medžiaga yra skiriama tiesiogiai stacionare. Tolesniam gydymui arba atopinės egzemos gydymui takrolimuzo tepalu vaistą galima įsigyti vaistinėje su receptu.

Kiek laiko buvo žinomas takrolimuzas?

Veiklioji medžiaga takrolimuzas buvo rastas dirvožemio bakterijose 1987 m Streptomyces tsukubaensis atrado. Tai buvo antrasis labai efektyvus imunosupresantas po anksčiau atrasto rapamicino (dar vadinamo sirolimuzu) 1975 m. Veiklioji medžiaga pirmą kartą buvo patvirtinta JAV 1994 m. Pacientams, sergantiems kepenų persodinimu, o vėliau ir kitų donorų organų recipientams gydyti. Šis vaistas pirmą kartą buvo patvirtintas Vokietijoje 1998 m. Šiuo metu Vokietijos rinkoje yra daug generinių vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra takrolimuzas.

Žymos:  kūdikis kūdikis laboratorinės vertės dantys 

Įdomios Straipsniai

add