Atomoksetinas

Benjaminas Clanneris-Engelshofenas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Jis studijavo biochemiją ir farmaciją Miunchene ir Kembridže / Bostone (JAV) ir anksti pastebėjo, kad jam ypač patinka medicinos ir mokslo sąsaja. Štai kodėl jis pradėjo studijuoti žmonių mediciną.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Veiklioji medžiaga atomoksetinas vartojamas dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD) gydyti. Priešingai nei kitos veikliosios medžiagos, skirtos ADHD gydymui, jis nėra priskiriamas narkotinėms medžiagoms ir neturi priklausomybės. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie atomoksetino poveikį, jo naudojimą ir galimą šalutinį poveikį.

Taip veikia atomoksetinas

Dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD), kartais dar vadinamas hiperkinetiniu sutrikimu, paprastai prasideda vaikystėje ir apima įvairius simptomus. Paprastai nukentėjusieji pasižymi sumažėjusiu budrumu, padidėjusiu impulsyvumu ir fiziniu neramumu.Psichikos sutrikimo mastas lemia, ar reikalingas psichoterapinis ar gydymas vaistais.

Atomoksetinas labai skiriasi nuo stimuliatorių, paprastai naudojamų gydant ADHD (pvz., Metilfenidato ir amfetamino). Minėti stimuliatoriai padidina tam tikrų pasiuntinių medžiagų (daugiausia noradrenalino ir dopamino) koncentraciją smegenyse, per kurias nervų ląstelės (neuronai) bendrauja tarpusavyje. Tai pagerins ADHD simptomus.

Veiklioji medžiaga atomoksetinas, chemiškai labai panašus į antidepresantą fluoksetiną, užima tarpinę padėtį tarp ADHD vaistų ir antidepresantų. Kaip ir vartojant antidepresantus, poveikis pasireiškia tik po kelių savaičių, tačiau atomoksetinas neturi antidepresinio poveikio. Veikiau jis veikia smegenyse kaip vadinamasis selektyvus noradrenalino reabsorbcijos inhibitorius (NARI - „noradrenalino reabsorbcijos inhibitorius“). Tai padidina šios pasiuntinės medžiagos koncentraciją. Tačiau dopamino hormonų pusiausvyra neturi reikšmingo poveikio. Ekspertai mano, kad tai yra viena iš priežasčių, kodėl atomoksetinas neturi jokio priklausomybės potencialo - jis veikia skirtingu laiku ir nesukelia „laimės hormono“ dopamino iš karto išsiskyrimo.

Kitas poveikis, kurį dar reikia išsamiai ištirti, yra atomoksetino poveikis vadinamiesiems smegenų NMDA receptoriams. Šiuo metu mokslininkai daro prielaidą, kad ši pasiuntinio medžiaga taip pat yra reikšmingai susijusi su ADHD vystymusi.

Atomoksetino įsisavinimas, skilimas ir išsiskyrimas

Nurijus per burną, veiklioji medžiaga atomoksetinas greitai absorbuojamas į kraują per žarnyno gleivinę. Ten jis pasiekia aukščiausią lygį po valandos ar dviejų. Atomoksetiną kepenyse skaido fermentas citochromas 2D6, tada jis greitai išsiskiria su šlapimu. Tačiau maždaug septyni procentai Kaukazo gyventojų turi šio fermento variantą, kuris veikia prasčiau, o tai gali atitolinti atomoksetino skilimą ir išsiskyrimą. Gydymo atomoksetinu pradžioje pasirenkama labai maža dozė, kuri palaipsniui didinama. Pacientams, kurių fermentų veikla yra normali, maždaug pusė veikliosios medžiagos išsiskiria su šlapimu po trijų su puse valandos.

Kada vartojamas atomoksetinas?

Atomoksetinas vartojamas ADHD gydyti šešerių metų ir vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems. Terapiją turėtų atlikti gydytojas, turintis atitinkamų specialiųjų žinių, ir turėtų būti integruota į bendrą gydymo koncepciją, įskaitant, pavyzdžiui, psichologines, švietimo ir socialines priemones.

Atomoksetinas nėra patvirtintas kitiems tikslams. Tačiau veikliąją medžiagą gydytojai taip pat naudoja „ne pagal etiketę“ (ty neviršydami nurodytos patvirtinimo ribos) valgymo sutrikimams, depresijai, susijusiai su ADHD, vaikų šlapinimu į lovą ir svorio mažinimui.

Taip naudojamas atomoksetinas

Atomoksetinas paprastai geriamas vieną kartą ryte. Kapsulę galima išgerti užgeriant pakankamai skysčio, neatsižvelgiant į valgį. Jei išgėrus vaisto atsiranda neigiamas poveikis (pvz., Pykinimas), jis taip pat gali būti vartojamas pusę ryto ir pusę vakaro.

Vaikams ir paaugliams, sveriantiems daugiau nei 70 kilogramų, ir suaugusiems, 40 mg atomoksetino dozė paprastai naudojama mažiausiai vieną savaitę. Priklausomai nuo poveikio, dozę galima padidinti iki 80 miligramų atomoksetino (tai visiškai įsitvirtina tik po dviejų ar keturių savaičių). Vaikams ir paaugliams, sveriantiems mažiau nei 70 kilogramų, dozę reikia atitinkamai sumažinti. Didžiausia gamintojo rekomenduojama paros dozė yra 100 miligramų veikliosios medžiagos, nes didesnės dozės nebūtinai padidina poveikį.

Koks yra šalutinis atomoksetino poveikis?

Daugiau nei vienam iš dešimties pacientų pasireiškia nepageidaujamas poveikis, pvz., Sumažėjęs apetitas, galvos skausmas, mieguistumas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs kraujospūdis ir padažnėjęs širdies plakimas.

Vienas iš dešimties iki šimto gydomų žmonių patirs šalutinį atomoksetino poveikį, pvz., Dirglumą, nuotaikos svyravimus, nemigą, nerimą, depresiją, pykinimą, galvos svaigimą, vyzdžio išsiplėtimą, vidurių užkietėjimą, virškinimo sutrikimą, bėrimą, niežėjimą, nuovargį ir svorio kritimą.

Į ką reikia atsižvelgti vartojant atomoksetiną?

Jei tuo pačiu metu naudojamas atomoksetinas ir kitos veikliosios medžiagos, kurias suskaido tas pats fermentas (citochromas 2D6), gali kilti tarpusavio trukdžių, nes viena veiklioji medžiaga paprastai suskaidoma pirmenybę teikiant, o kita kaupiasi organizme. Tokių veikliųjų medžiagų pavyzdžiai yra antidepresantai, tokie kaip MAOI (pvz., Tranilciprominas, moklobemidas) ir SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tokie kaip fluoksetinas, paroksetinas), antialerginiai vaistai (pvz., Terbinafinas) ir vaistai nuo širdies aritmijų (pvz., Chinidinas).

Vaistų, kurie tam tikru būdu veikia širdies ritmą (sukelia QT pailgėjimą), negalima vartoti kartu su atomoksetinu. Yra daug tokių veikliųjų medžiagų pavyzdžių, tokių kaip vaistai nuo psichozių ir šizofrenijos, vaistai nuo širdies aritmijų, antibiotikai ir antidepresantai.

Β2 agonistų, vartojamų ūminiam astmos gydymui (pvz., Salbutamolio) arba ilgalaikio astmos gydymo (pvz., Salmeterolio, formoterolio), poveikis gali padidėti vartojant kartu su atomoksetinu. Pavyzdžiui, tai gali padidinti kraujospūdį ir pagreitinti širdies plakimą. Tuo pačiu metu atomoksetinas gali susilpninti antihipertenzinių vaistų poveikį.

Kadangi duomenų apie atomoksetino vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra nedaug, gydymo reikia vengti. Tyrimų su gyvūnais duomenimis, atomoksetinas išsiskiria į motinos pieną.

Kaip ir vartojant antidepresantus, atomoksetino vartojimas gali paskatinti paauglių savižudišką elgesį. Jaunus žmones, kuriems gresia pavojus, reikia atitinkamai stebėti.

Tyrimai rodo, kad atomoksetiną galima saugiai ir veiksmingai vartoti vaikams ir paaugliams nuo šešerių metų bei suaugusiems, bet ne vyresniems nei 65 metų pacientams.

Pacientus, kurių kepenų funkcija sutrikusi, reikia gydyti tik sumažintomis atomoksetino dozėmis.

Taip gausite vaistų su veikliąja medžiaga atomoksetinu

Atomoksetinas reikalauja recepto, todėl vaistinėje jį galima įsigyti tik pateikus gydytojo receptą.

Kiek laiko buvo žinomas atomoksetinas?

Veiklioji medžiaga atomoksetinas buvo patvirtintas Vokietijoje 2005 m. ADHD vaikams ir paaugliams gydyti. 2013 m. Patvirtinimas buvo išplėstas gydant suaugusiuosius. Kadangi patento apsaugos galiojimo laikas baigiasi anksčiausiai 2017 m., Tik pirminis gamintojas (Eli Lilly ir kompanija) pardavinėjo preparatus su veikliąja medžiaga atomoksetinu.

Žymos:  sveika darbo vieta pirmoji pagalba rūkymas