Gyvatės įkandimas
Carola Felchner yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir sertifikuota mokymo ir mitybos patarėja. Prieš tapdama laisvai samdoma žurnaliste, ji dirbo įvairiuose specializuotuose žurnaluose ir internetiniuose portaluose. Prieš pradėdama praktiką, ji studijavo vertimą ir vertimą žodžiu Kemptene ir Miunchene.
Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.Gyvatės įkandimas gali sukelti įvairius apsinuodijimo simptomus, kai nuodinga gyvatė spragteli. Pvz., Šioje šalyje sumuštinio įkandimas gali sukelti apsinuodijimo simptomus, o žolės gyvatės įkandimas nėra toksiškas. Perskaitykite čia, kokių pirmosios pagalbos priemonių turėtumėte imtis, jei turite gyvatės įkandimą, ko nepatartina ir kaip galite išvengti gyvatės įkandimo!
Gyvatės įkandimas: greita nuoroda
- Ką daryti, jei įkandote gyvatę Nusiraminkite nukentėjusiuosius, nusiraminkite, prireikus gydykite žaizdą ir nuimkite papuošalus / drabužius, nuneškite juos į ligoninę arba paskambinkite greitosios pagalbos tarnyboms.
- Gyvatės įkandimo rizika: nervų ir raumenų pažeidimas, kraujo krešėjimo sutrikimai, kraujotakos sutrikimai, alerginės reakcijos (niežulys, pykinimas, kraujospūdžio sumažėjimas ir kt.), Serumo liga (skiriant priešnuodį)
- Kada pas gydytoją Visada! Kiekvienas gyvatės įkandimas yra avarinis atvejis, nes jų keliamas pavojus paprastai negali būti įvertintas vietoje.
Dėmesio:
- Kai kurios gyvatės pavojaus atveju apsimeta mirusios! Be to, negyvos gyvatės ir net nupjautos gyvatės galvos gali refleksyviai užsidaryti! Todėl neturėtumėte liesti (tariamai) negyvos gyvatės (be apsaugos priemonių) ar fotografuoti jos iš arčiau.
- Net jei tai dažnai daroma filmuose - gyvatės įkandimo žaizdos nereikėtų surišti, išsiurbti, sudeginti ar išpjauti. Tokios priemonės daro daugiau žalos nei naudos.
- Gyvatės nuodai greičiau plinta organizme per baimę ir judesius. Todėl turėtumėte pasirūpinti, kad suinteresuotas asmuo būtų kuo ramesnis ir ramus.
Gyvatės įkandimas: ką daryti
Gyvatės įkandimo atveju pirmoji pagalba pirmiausia skirta atidėti bet kokį toksinį poveikį, kol pacientą galės gydyti gydytojas. Taip pat siekiama sumažinti paciento skausmą ir nerimą. Išsamiai pirmoji pagalba gyvatės įkandimams atrodo taip:
- Nusiraminkite: po gyvatės įkandimo daugelis žmonių labai bijo. Tačiau neramumas ir panikos reakcijos pagreitina į organizmą patekusių gyvačių nuodų pasiskirstymą. Todėl turėtumėte kiek įmanoma nuraminti pacientą.
- Poilsis: įsitikinkite, kad pacientas nedelsdamas atsigula (saugiu atstumu nuo gyvatės, kad išvengtumėte antro įkandimo). Jis turėtų kuo mažiau judėti, kad sulėtintų nuodų pasiskirstymą organizme. Jei turite kąsnį rankoje ar kojoje, pažeistą galūnę galite įtrinti lazdomis ir tvarsčiais, kad ją imobilizuotumėte.
- Jei reikia, žaizdą gydykite: jei įmanoma, įkandimo žaizdą palikite ramybėje. Daugiausia turėtumėte juos dezinfekuoti ir uždengti steriliu ar bent jau švariu tvarsčiu. Tačiau tai neturi būti per siaura ir sutrikdyti kraujotaką!
- Pašalinkite papuošalus ir drabužius: jei ant rankos ar rankos patenka gyvatės įkandimas, greitai pašalinkite audinius, nuimkite žiedus, apyrankes, laikrodžius ir ribojančius drabužius. Jei ant kojos atsirado gyvatės įkandimas, nusiaukite prigludusius batus ir aptemptas kelnes (jei reikia, nukirpkite).
- Nedelsdami kreipkitės į gydytoją: kuo greičiau nuvežkite pacientą į artimiausią ligoninę. Transportavimo metu jis turėtų mažai judėti, jei reikia, gabenti gulint. Jei įmanoma, leiskite pacientui pasiimti greitąją pagalbą.
- jei reikia, pasiimkite su savimi mirusią gyvatę: jei tai saugu - ir tik tada! - turėtumėte nužudyti gyvatę ir nunešti ją į kliniką. Jei gydytojas žino, su kokiais nuodais jis susiduria, jis gali nedelsdamas pradėti tinkamą gydymą. Jei neįmanoma saugiai pasiimti su savimi negyvos gyvatės, galite įsiminti jos išvaizdą arba nufotografuoti (iš saugaus atstumo). Tai palengvina gydytojų atpažinimą.
Ką daryti, jei įkandote gyvatę!
Priemonės, kurių imamasi daugelyje filmų po gyvatės įkandimo, dažnai yra toli gražu nerekomenduojamos. Jie gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Todėl po gyvatės įkandimo turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:
- Nesirišti: surišimas nutraukia kraujotaką, suspaudžia nervus ir padidina vietinį toksiškumą. Dėl to audinys gali labai išsipūsti ir net mirti (nekrozė). Taip pat galimas kraujavimas į perpildytas galūnes.
- Nesudeginkite, neįpjaukite ir neišpjaukite: tokios priemonės vargu ar gali sumažinti nuodų kiekį organizme, veikiau skatina nuodų plitimą (jei sunaikinami didesni indai). Be to, gali atsirasti pavojingas kraujavimas (sutrikus kraujo krešėjimui).
- Negalima išsiurbti: burnoje negalite sukurti pakankamo neigiamo slėgio, kad iš įkandusios žaizdos išsiurbtumėte pakankamai gyvatės nuodų. Taip pat galite apsinuodyti.
Ekspertai taip pat pataria nenaudoti specialių pirmosios pagalbos priemonių po gyvatės įkandimo (nuodų ištraukimo priemonės, elektros šoko įtaisai).
Gyvatės įkandimas: rizika
Dėl daugiau ar mažiau būdingo įkandimo žymės daugelis žmonių bent apytiksliai žino, kaip atrodo gyvatės įkandimas: įkandimas dažniausiai pasireiškia dviejų gretimų taškinių dūrių taškų pavidalu. Jei nuodinga gyvatė įkando ir iš tikrųjų suleido nuodų, atsiranda tolesnių simptomų - paprastai nuo 15 iki 30 minučių, bet kartais ne praėjus kelioms valandoms po gyvatės įkandimo.
Gyvatės nuodai
Gyvatės nuodai yra vandeningos išskyros iš specialių nuodingų gyvačių seilių liaukų. Kandžio metu jis paprastai patenka į aukos kūną per tuščiavidurį priekinį dantį viršutiniame žandikaulyje (netikroms gyvatėms per nuodingus dantis gerklės gale) - bet ne kiekvieną įkandus gyvatei. Taip pat yra vadinamųjų „sausų“ įkandimų, kai nuodinga gyvatė įkando, bet neįšvirkščia nuodų į aukos odą.
Gyvatės nuodus sudaro įvairūs baltymai, turintys nuodingų ir fermentinių savybių. Jie gali sukelti įvairius simptomus žmogaus organizme. Pavyzdžiui, vadinamosios fosfolipazės gali suskaidyti kūno ląstelių membranas ir taip sunaikinti labai daug audinių. Fermentas hialuronidazė atpalaiduoja aplinkinius audinius, kad likę gyvatės nuodai galėtų greitai plisti. Hemoragijos yra labai pavojingos. Tai fermentai, kurie sutrikdo kraujo krešėjimą ir pažeidžia mažus indus (kapiliarus).
Simptomai po gyvatės įkandimo
Simptomai, jų sunkumas ir pavojus pacientui gali labai priklausyti nuo suleisto nuodų mišinio sudėties ir dozės. Iš esmės išskiriami penki simptomų kompleksai, kurie gali atsirasti po gyvatės įkandimų:
Nervų pažeidimas (neurotoksiniai simptomai)
Nuodai, suleisti iš gyvatės įkandimo, gali užblokuoti periferinę nervų sistemą. Tuomet skersiniai raumenys paralyžiuojami. Pirmieji požymiai yra viršutinių vokų nusileidimas (ptozė) ir veido bei žandikaulių raumenų paralyžius. Tolesniame etape paralyžius plinta į kvėpavimo raumenis, o tai gali sukelti mirtį uždusus.
Šiuos neurotoksinius gyvatės įkandimo simptomus sukelia, pavyzdžiui, kobros, mambos, jūros gyvatės ir kai kurios barškutėlės.
Raumenų pažeidimas (miotoksiniai simptomai)
Kai kuriais atvejais gyvatės nuodai turi toksišką poveikį dryžuotiems raumenims ir juos pažeidžia. Tai kartais sukelia stiprų raumenų skausmą.
Raumenų audinio sunaikinimas pastebimas ir tuo, kad kraujyje padidėja kreatinkinazės vertė, o šlapime galima aptikti mioglobino: abu baltymai paprastai randami raumenų ląstelėse ir išsiskiria, kai ląstelės sunaikinamos.
Išsiskyręs mioglobinas šlapimą paverčia tamsiai rudu. Tai taip pat gali pažeisti inkstų kanalėlių ląsteles, kurios gali sukelti inkstų nepakankamumą.
Tokius miotoksinius simptomus gali sukelti, pavyzdžiui, kai kurių angių, barškuolių, nuodingų gyvačių ir jūros gyvačių įkandimai.
Kraujavimo sutrikimas
Dažnai gyvatės įkandimas sukelia kraujo krešėjimo sutrikimą, iki vadinamosios vartojimo koagulopatijos (išplitusios intravaskulinės krešėjimo): nuodai pirmiausia suaktyvina krešėjimo sistemą. Dėl to susidaro daugybė mažų kraujo krešulių, kurie gali užkimšti smulkius indus. Be to, krešulių susidarymui sunaudojama tiek daug krešėjimui būtinų medžiagų (pvz., Trombocitų, krešėjimo faktorių), kad atsiranda atitinkamų trūkumų. Tai gali būti taip toli, kad kraujas nebegali krešėti. Rezultatas yra nesustabdomas kraujavimas (pvz., Kraujavimas iš žaizdų, dantenų ir kraujavimo iš nosies). Taip pat gali atsirasti kraujo vėmimas ir šlapimas.
Toks sunkus kraujo krešėjimo sutrikimas gali išsivystyti ypač po gyvatės įkandimo, bet taip pat po gyvačių (pvz., Afrikos medžių gyvačių) įkandimo.
Patinimas (edema) aplink įkandimo vietą
Jei audinio plotas aplink gyvatės įkandimą išsipučia (edema), tai rodo, kad nuodai tikrai buvo suleisti. Edema gali būti masyvi ir greitai išplisti į visą ranką ar koją. Jei įkandimo priežastis yra angis ar barškuolė, aplink įkandimo vietą susidaro gausus nepakankamas odos kraujavimas (su pūslėmis). Be to, aplinkiniai audiniai miršta (audinių nekrozė).
Kraujotakos problemos
Kartais gyvatės įkandimas sukelia šoką ir kraujotakos sutrikimus, tokius kaip pykinimas, silpnumas ir galvos svaigimas.
Jei po gyvatės įkandimo kam nors atsiranda vėmimas, silpnumas, blyškumas ir prakaitavimas, nebūtinai priežastis turi būti gyvatės nuodai. Tokie simptomai taip pat gali būti psichologiniai, t. Y. Sukelti atitinkamo asmens panikos. Juk gyvatės įkandimas baugina daugumą žmonių.
Serumo liga
Pacientams, kurie po gyvatės įkandimo gavo priešnuodį (antiserumą), po kelių dienų gali išsivystyti vadinamoji serumo liga. Tai suprantama kaip vėlyvos alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, nedidelis audinių patinimas (edema) ir sąnarių skausmas. Jie gali būti gydomi vaistais (antihistamininiais vaistais ir kortizonu).
Kitos rizikos
Gyvatės įkandimai dažniausiai yra sterilūs, todėl dažniausiai į žaizdą nepatenka mikrobai. Tai reiškia, kad paprastai nėra pirminių infekcijų. Tačiau vėliau mikrobai gali prasiskverbti ir sukelti vadinamąją antrinę infekciją. Bet tai atsitinka retai.
Išgyventas gyvatės įkandimas paprastai neturi ilgalaikių pasekmių - išskyrus galimą audinių praradimą (dėl nekrozės) ir galbūt amputaciją. Pastarosios gali prireikti, jei įkandimo žaizda buvo netinkamai gydoma.
Visiškai atsigauti po gyvatės įkandimo gali prireikti savaičių ar net mėnesių.
Rizika šioje šalyje: papildomas įkandimas
Priedai yra tarp angių ir yra labiausiai paplitusios nuodingos gyvatės vokiškai kalbančiose šalyse. Jei į papildomą įkandimą buvo suleista (pakankamai) nuodų, aplink įkandimo žymę greitai susidaro skausmingas patinimas. Tai gali tapti melsva ir išplisti į visą galūnę ir net toliau. Be to, paveiktos kūno vietos limfmazgiai dažnai išsipučia, o limfmazgiai uždegami (limfangitas).
Be to, daugeliui pacientų, sukandus sąkandį, pasireiškia sunkios panikos reakcijos. Taip pat kartais pastebimi bendrieji simptomai, tokie kaip pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas.
Sunkūs intoksikacijos simptomai pasireiškia tik retais atvejais. Pavyzdžiui, įkandimo vietoje gali susidaryti melsva pūslelė, o audinys gali mirti (nekrozė). Rimtos kraujotakos problemos, susijusios su širdies plakimu, kraujospūdžio sumažėjimu ir kraujotakos šoku, taip pat yra išimtis.
Kartais, kaip alerginė reakcija į papildomą įkandimą, audiniai aplink akis, viršutinė lūpa, liežuvis ir gerklos išsipučia (angioneurozinė edema). Labai retai sukandžio įkandimas sukelia vaikų mieguistumą.
Gyvatės įkandimas: kada kreiptis į gydytoją?
Iš esmės kiekvienas gyvatės įkandimas yra potenciali avarinė situacija ir turėtų būti traktuojamas kaip toks. Tai reiškia: visada nukentėjusįjį nuveskite pas gydytoją arba skambinkite greitosios pagalbos tarnybai.
Geros naujienos: Maždaug 50 procentų visų gyvačių įkandimų (įskaitant nuodingas gyvates) yra „sausi“ arba „tušti“ įkandimai, kuriems nebuvo suleista nuodų. Nors jie palieka įkandimo žymę, jie nesukelia jokių tolimų intoksikacijos simptomų, tokių kaip raumenų ar nervų pažeidimas. Tai taip pat taikoma sumuštinio įkandimui. Net jei buvo švirkščiami nuodai, dažnai jų buvo tiek nedaug, kad, išskyrus vietinį patinimą įkandimo vietoje, nebeliko jokių simptomų. Sumažėjęs įkandimas retai sukelia stiprų apsinuodijimą, o mirtis yra absoliuti išimtis.
Kadangi paprastai sunku įvertinti, koks pavojingas gyvatės įkandimas atskirais atvejais, jį visada turėtų pamatyti gydytojas.
Gyvatės įkandimas: medicininės apžiūros
Jei jus įkando gyvatė, skubios pagalbos gydytojas / gydytojas pirmiausia paprašys jūsų ar bet kurio lydinčio asmens būtinos informacijos. Galimi klausimai yra, pavyzdžiui:
- Kada ir kaip atsirado gyvatės įkandimas?
- Kiek laiko praėjo nuo to laiko?
- Ar žinote, kokio tipo gyvatė įkando?
Tada gydytojas nedelsdamas jus apžiūrės. Jis atidžiai apžiūri įkandimo žaizdą, patikrina jūsų gyvybines funkcijas (pvz., Kvėpavimą ir kraujospūdį) ir paima kraujo ir šlapimo mėginius analizei laboratorijoje. Tada jis kuo greičiau pradės tinkamą gydymą.
Gyvatės įkandimas: Gydytojas
Gydytojas įkandusią žaizdą gydys steriliai ir atidžiai stebės tolesnę eigą. Norėdami tai padaryti, jis stebės jūsų pulsą, kraujospūdį, kvėpavimą ir neurologines vertes.
Be to, prireikus jis gydys įvairius simptomus. Pavyzdžiui, jei jaučiate stiprų skausmą, jums bus skiriami skausmą malšinantys vaistai (analgetikai). Jei turite kraujotakos sutrikimų, greičiausiai gausite skysčių ir elektrolitų (kaip infuzijos) ir galbūt vaistų kraujospūdžiui didinti. Jei turite kvėpavimo problemų, gali prireikti dirbtinio kvėpavimo.
Jei inkstų nepakankamumas atsiranda dėl mioglobino išsiskyrimo su šlapimu, gydytojas nurodys plauti kraują (hemodializę).
Suteikia antiserumą
Yra priešnuodis (antiserumas) nuo kai kurių gyvačių nuodų. Jis skiriamas tiesiai į veną, jei apsinuodijimo simptomai yra sunkūs. Tai turėtų padaryti tik gydytojas, nes pacientas gali būti jam alergiškas. Blogiausiu atveju ištinka stiprus alerginis šokas (anafilaksinis šokas), kurį nedelsiant turi gydyti gydytojas!
Priešnuodį visada reikia duoti kuo greičiau po gyvatės įkandimo. Kuo daugiau laiko praeina, tuo didesnė turi būti antiserumo dozė ir mažesnė gydymo sėkmės tikimybė (išimtis: jei gyvatės įkandimas sutrikdo kraujo krešėjimą, visada padeda antiserumo skyrimas).
Kitos priemonės
Jei nesiskiepijote nuo stabligės (stabligės), gydytojas jums suleis stabligės injekciją, kad būtų saugiau.
Negyvas (nekrozinis) audinys paprastai pašalinamas tik praėjus kelioms dienoms po gyvatės įkandimo. Gautas žaizdos paviršius, jei reikia, padengiamas odos transplantatu.
Užkirsti kelią gyvatės įkandimui
Kad išvengtumėte gyvatės įkandimo, turėtumėte klausytis šių patarimų, ypač jei keliaujate atogrąžų -subtropikų vietovėse:
- Tinkama apranga: žygiuodami painioje vietovėje, dėvėkite aukštus, tvirtus batus ir ilgas kelnes, o labai nykstančiose vietose - specialias petnešas.
- Virpesiai: kaip ir naudojant lazdą, tvirtai stovint ant kojų, gyvatės gali būti atstumtos (jos reaguoja į vibracijas).
- Atmerkite akis: atidžiai stebėkite, kur žingsniuojate, atsisėdate ir kur pasiekiate (pvz., Niekada aklai nepasiekite krūmų).
- Nemiegokite tiesiai ant grindų: jei įmanoma, niekada nesistatykite savo miegamosios vietos tiesiai ant grindų.
- Būkite atsargūs su maisto likučiais: pašalinkite maisto likučius, kurie gali pritraukti grobį, įskaitant gyvates.
- Pasitraukimas: jei susidursite su gyvate, turėtumėte atsitraukti, idealiu atveju suteikdami jai galimybę pabėgti ir niekada nebandykite sugauti, išgąsdinti ar erzinti gyvatės. Priešingu atveju greitai sulauksite gyvatės įkandimo.
