autizmas

ir Christiane Fux, medicinos redaktorė

Hanna Rutkowski yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Autizmas yra kolektyvinis įvairių gilių raidos sutrikimų (autizmo spektro sutrikimų, ASD) terminas. Dauguma nukentėjusiųjų turi problemų dėl socialinių kontaktų, bendravimo ir kalbos. Daugelis demonstruoja pasikartojantį, stereotipinį elgesį ir interesus. Autizmo simptomų tipas, sunkumas ir sunkumas labai skiriasi. Čia galite sužinoti, kaip vystosi ir pasireiškia autizmas ir kokia parama gali būti naudinga nukentėjusiems.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. F84F98

Autizmas: trumpa nuoroda

Aprašymas: gilių raidos sutrikimų grupė, kuri, be kita ko, gali apsunkinti socialinį gyvenimą
Formos: įskaitant ankstyvosios vaikystės autizmą, Aspergerio sindromą, netipinį autizmą
Simptomai: priklausomai nuo sunkumo ir sunkumo, pvz., Sutrikę socialiniai įgūdžiai, kalbos ir bendravimo sutrikimai, stereotipinis elgesys, sumažėjęs intelektas, bet ir izoliuoti, puikūs protiniai sugebėjimai
Priežastys: genetinės priežastys, sutrikusi smegenų raida, sutrikusi smegenų medžiagų apykaita
Gydymas: Autizmas nėra liga ir ta prasme nereikalauja „gydomosios“ terapijos. Simptomus dažnai galima pagerinti įvairiais metodais, pvz., Elgesio terapija, siekiant pagerinti socialinius įgūdžius, kalbos mokymu
Prognozė: jei jis lengvas (ypač Aspergerio sindromas), galimas savarankiškas gyvenimas. Kita vertus, žmonės, turintys ryškesnį autizmą, dažnai yra priklausomi nuo pagalbos. Be to, prognozė priklauso nuo bet kokių gretutinių ligų (pvz., Depresijos, nerimo sutrikimų).

Kas yra autizmas

Autizmas yra kolektyvinis įvairių gilių raidos sutrikimų terminas - tikslus pavadinimas yra autizmo spektro sutrikimai (ASD). Tai apima tris pagrindines autizmo formas:

Ankstyvosios vaikystės autizmas
Aspergerio sindromas
Netipinis autizmas

Autizmo išvaizda labai skiriasi priklausomai nuo sutrikimo formos ir sunkumo. Kai kuriems ligoniams išsivysto tik lengvas autizmas, kuris mažai veikia jų kasdienį gyvenimą. Kiti yra sunkiai neįgalūs.

Be kita ko, intelektas ir kalbos įgūdžiai labai skiriasi: dauguma autistų yra psichiškai riboti. Tačiau yra ir normalių ir net labai gabių žmonių. Kai kuriais atvejais įvairios autizmo formos taip pat patenka į viena kitą.

„Autistai dažnai yra didelis turtas“

Trys klausimai

Dr. Miriam Bachmann,
Vaikų ir jaunimo psichiatras
1
Mano kūdikis nelaiko akių - ar turiu nerimauti?

Dr. Miriam Bachmann
Apskritai tai gali būti pirmasis autizmo spektro sutrikimo požymis. Tačiau yra ir kitų galimų priežasčių: klausos ir regos sutrikimų, psichikos, neurologinių ar motorinių sutrikimų ar kitų psichikos sutrikimų. Pasitarkite su savo pediatru apie tai. Jis lydi kūdikius nuo ankstyvo amžiaus ir gali įvertinti, ar reikalinga išplėstinė vaikų ir paauglių psichiatrinė ar neuropatologinė ekspertizė.
2
Kodėl įpročiai tokie svarbūs autistams?

Dr. Miriam Bachmann
Rutinos ir ritualai dažnai atpalaiduoja autistus. Jie suteikia saugumą ir saugumą. Tačiau už kasdienybės ar „keistenybių“ taip pat gali būti obsesinės-kompulsinės ligos. Tai turėtų išsiaiškinti gydytojas. Ne kiekvienas poreikis, pvz., Sudėti žaislinius automobilius į ilgą eilę ar reikalauti tam tikrų procedūrų rengiantis, yra aiškus autizmo ar kitų sutrikimų požymis. Tai taip pat gali būti normalus, vaikiškas elgesys.
3
Ar kaip ekspertas turite patarimų, kaip elgtis su autistais?

Dr. Miriam Bachmann
Reikėtų nepamiršti, kad idėja, kada žmonės yra laimingi, negali būti perduota 1: 1 autistams. Turėtumėte gerbti draugystės poreikį, pasipiktinimą mažomis kalbomis, ryškų poilsio poreikį ir greitesnį išsekimą. Tačiau gyvenimas su autistais taip pat dažnai praturtina. Jie pasižymi tokiomis puikiomis savybėmis kaip patikimumas, griežtos taisyklės, meilė teisingumui ir puikus, sausas humoro jausmas.
Dr. Miriam Bachmann,
Vaikų ir jaunimo psichiatras
Dr. Savo praktikoje Hamburge Bachmann daugiausia užsiima ADHD, gabiais žmonėmis, autizmu ir analitine porų bei šeimos terapija.

Simptomai

Dauguma autistų turi tris pagrindines savybes:

Jūsų socialiniai įgūdžiai yra sutrikę.
Sutrikęs jūsų bendravimas ir kalba.
Jie rodo pasikartojantį, stereotipinį elgesį ir interesus.

Dėmesio: simptomų tipas ir sunkumas yra individualūs ir labai skiriasi priklausomai nuo autizmo tipo. Pavyzdžiui, sergant Aspergerio sindromu, simptomai paprastai yra mažiau ryškūs nei ankstyvosios vaikystės autizmo atveju. Pastarojoje formoje taip pat yra didelių skirtumų tarp paveiktų asmenų - spektras svyruoja nuo tik lengvo sutrikimo iki sunkių sutrikimų.

Autizmo simptomai: socialinė sąveika

Daugeliui autistų sunku užmegzti santykius su kitais. Tai dažnai pastebima kūdikystėje. Daugelis autizmo vaikų negali užmegzti artimo ryšio su tėvais ir negali reaguoti į aplinkos dirgiklius.

Pavyzdžiui, kūdikiai paprastai ieško mamos žvilgsnio ir fizinio kontakto, kad sukurtų artumą. Kita vertus, autistiški kūdikiai paprastai aktyviai vengia akių kontakto. Daugelis taip pat neimituoja savo kolegos šypsenos. Dėl to jie dažnai atrodo apatiški ar nelankstūs. Kai kurie tėvai net iš pradžių įtaria, kad jų vaikas yra kurčias ar aklas, nes tai mažai reaguoja į aplinką.

Net ir vėlesnėje vaikystėje, taip pat paauglystėje ir suaugus, autistams dažnai kyla problemų užmezgant ir palaikant akių kontaktą.

Esant ryškiam autizmo sutrikimui, nukentėjusieji vargu ar gali užmegzti draugiškus santykius. Pažeisti vaikai mieliau žaidžia vieni. Dažnai žmonės juos pastebi tik tada, kai jie turi patenkinti savo poreikius (pvz., Kai yra alkani).

Klaidingas emocijų pasaulis

Žmonėms, sergantiems autizmu, dažnai sunku suprasti kitų žmonių jausmus ir įsijausti į kitus. Jie taip pat dažnai nesugeba prastai arba visai neišreikšti savo jausmų. Jie dažnai nerodo spontaniškų emocijų, tokių kaip džiaugsmas ar susidomėjimas kitais ir įvairia veikla. Be to, autistai dažnai negali pritaikyti savo reakcijos prie bendros nuotaikos. Pavyzdžiui, gali atsitikti taip, kad jie ima juoktis be aiškios priežasties.

Autizmo simptomai: bendravimas

Autistų kalba taip pat dažnai sutrinka. Pavyzdžiui, daugelis vaikų, turinčių ankstyvos vaikystės autizmą, negali išmokti įprastos kalbos. Jei jie kalba, jie dažnai kartoja tuos pačius sakinius. Trūksta ir kalbos melodijos. Tai kartais sukuria robotinį įspūdį.

Priešingai, pacientams, sergantiems Aspergerio sindromu, kalba dažnai yra labai išvystyta. Tačiau kartais tai atrodo keistai monotoniška ir suglumusi.

Ekspertai taip pat apibrėžė svarbius bendrus kalbos autizmo simptomus:

Kalbos raida atsilieka. Vaikai nesistengia išreikšti savo gestais ar kūno kalba.
Vaikams sunku pradėti ar palaikyti pokalbį.
Kalbos apimtis yra labai ribota ir vienpusiška. Dažnai sakiniai ar klausimai kartojasi.

Autizmo simptomai: pomėgiai ir elgesio modeliai

Trečias pagrindinis autizmo simptomas dažnai yra stereotipinis elgesys. Daugelis nukentėjusių žmonių atkakliai atlieka tam tikrus veiksmus, ritualus ir įpročius. Jei jus pertraukia ar neleidžia tai padaryti, kartais reaguojate rėkiančiais priepuoliais ir panikos priepuoliais.

Dažnai autistai negali išsiskirti su savo mėgstamais daiktais ir pasiimti juos su savimi, kad ir kur eitų.

Be to, atrodo, kad daugelis autistų susidomėjo tik tam tikromis detalėmis ar dalykais, kurie juos visiškai užima.

Apibendrinant galima pasakyti, kad šie sutrikimai būdingi autistams, turintiems šį simptomų kompleksą:

Nukentėjusiesiems pirmiausia rūpi neįprasta detalė arba jie yra neįprasti.
Jie negali atsisakyti tam tikrų veiksmų ar ritualų.
Veiksmai dažnai yra stereotipiniai ir monotoniški.
Jie pasirenka labai konkrečią žaislo detalę. Jie retai įtraukia visą žaidimo objektą.
Žaidimai, kuriuos žaidžia paveikti vaikai, yra gana neįsivaizduojami ir stereotipiški. Taip pat nėra imitacinio lošimo elgesio.

Gretutinis reiškinys: salos talentai

Daugelis autistų taip pat turi savanto sindromą. Tai reiškia: jūs turite ypatingą dovaną talentui. Pavyzdžiui, kai kurie yra tikri aritmetiniai genijai, kiti turi fotografinę atmintį arba per rekordiškai trumpą laiką išmoksta kalbų. Jie labai atkakliai atsiduoda savo ypatingam talentui, tačiau dažnai beveik neturi kitų interesų.

Kai kurių savininkų intelektas sumažėjo srityse, nepriklausančiose jų specialybei. Tačiau yra ir paprastai protingų, ir labai gabių savininkų.

Autizmas: priežastys ir rizikos veiksniai

Įvairūs veiksniai turi įtakos vystantis autizmui.

Genetinės priežastys

Ekspertai mano, kad autizmo sutrikimus pirmiausia lemia genetinės sudėties pokyčiai. Dvynių ir brolių studijos patvirtina šią teoriją. Autizmo vaikų broliai ir seserys 50 kartų dažniau patiria autizmo sutrikimą.

Vienodų dvynių atveju abu vaikai buvo autistai 90 procentų ištirtų atvejų. Kita vertus, dizigotinių dvynių atveju antrasis brolis ir sesuo taip pat išsivysto tik 23 proc.

Akivaizdu, kad tam tikri genetiniai pokyčiai turi įtakos autizmo vystymuisi. Pavyzdžiui, 10–15 procentų autistų gali būti nustatyta „trapi X chromosoma“ - čia genetinis X chromosomos pokytis yra pažinimo negalios priežastis.

Smegenų vystymasis

Iki šiol mokslininkams nepavyko aptikti jokių smegenų pokyčių, būdingų autizmui. Tačiau anomalijų rasta tose smegenų dalyse, kurios yra atsakingos už socialinius ir bendravimo įgūdžius. Vis dar neaišku, ar jie atsirado dėl autizmo, ar jie sukėlė simptomus.

Autizmo vaikų smegenų vystymasis greičiausiai jau yra sutrikęs gimdoje, o tai vėliau turi įtakos normaliam smegenų vystymuisi. Pavyzdžiui, autistiški vaikai pirmaisiais gyvenimo metais turi didesnę galinę smegenų dalį ir didesnę galvos apimtį. Tai greičiausiai paveiks smegenų informacijos tinklus.

Disfunkcinė smegenų chemija

Žmonėms, sergantiems autizmo spektro sutrikimu, paprastai yra didesnis pasiuntinių medžiagų serotonino ir dopamino kiekis. Gydytojai pasinaudoja šiuo faktu autizmo terapijoje: naudojami vadinamieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, kurie taip pat padeda sergant depresija.

Autizmas: tyrimai ir diagnozė

Iki 18 gyvenimo mėnesio vaikų kalba ir motorika paprastai vystosi labai skirtingai. Todėl iki šiol sunku tiksliai diagnozuoti autizmą. Ypač protingesni vaikai sugeba paslėpti kai kuriuos simptomus. Tai problemiška: ankstyvas aptikimas yra svarbus ankstyvam vaiko palaikymui.

Autizmo diagnostika pas gydytoją

Kai kurie simptomai taip pat gali atsirasti dėl fizinių ligų. Pirmiausia gydytojas turi tai atmesti. Jam tai padeda neurologinė, laboratorinė chemija ir vaizdavimo metodai. Be to, jis tikrina ausų ir akių funkcionalumą klausos ir akių tyrimuose.Taip pat svarbu išmatuoti smegenų bangas (EEG): tai gali būti naudojama smegenų pažeidimams aptikti arba pašalinti.

Autizmo diagnozė iš psichiatro

Jei nepavyksta rasti fizinės simptomų priežasties, dažniausiai imasi specialisto. Vaikų ir paauglių psichiatrai yra labai gerai susipažinę su autizmo simptomais ir formomis. Jie turi reikiamą patirtį ir diagnostikos metodus, kad galėtų patikimai diagnozuoti.

Skirtingas simptomų sunkumas gali sukelti sunkumų vertinant. Būdingi autizmo požymiai gali pasirodyti tokie silpni, kad jie yra sunkiai pastebimi, kai yra palaikoma šeima ir integracija. Autizmas dažnai diagnozuojamas tik suaugus.

Autizmas: testas

Klausimynų pagalba specifiniai simptomai įvertinami atliekant specialius autizmo testus. Daugiausia dėmesio skiriama simptomų kompleksams, kurie būdingi autizmo spektro sutrikimams. Mažų vaikų atveju tėvai atsako į klausimus ir įvertina simptomus.

Dažnai gydytojai specialistai naudoja „autizmo sutrikimų diagnostikos skalę“ (ADOS) ir „autizmo diagnostinį interviu“ (ADI-R). Šie metodai gali būti naudojami sergantiems nuo dvejų metų.

Autizmo testas: intelekto testai

Visų pirma, ankstyvosios vaikystės autizmas yra 70 procentų susijęs su intelekto negalia. Jei įtariamas autizmas, be kita ko, nustatomas intelekto koeficientas (IQ). Įprasti testai yra šie:

Hamburgo-Wechslerio intelekto testas vaikams (HAWK-IV): Be bendro intelekto koeficiento, kalbos supratimo, loginio mąstymo, apdorojimo greičio ir darbinės atminties sritys taip pat tiriamos maždaug per 60 minučių.
Hanoverio Wechslerio intelekto testas ikimokyklinio amžiaus vaikams (HAWIVA): Šis testas naudojamas vaikams nuo 2 iki 6 metų.
Wechslerio intelekto testas suaugusiems
tolesni kalbos tobulinimo testai

Ypač lengvas autizmas gali likti nepastebėtas daugelį metų ir pasireikšti tik suaugus, pasikeitus sąlygoms. Neretai daugelis nukentėjusiųjų praneša, kad visada jautėsi „kitokie“ nei kiti žmonės. Štai kodėl dabar yra daugybė autizmo savęs testų, kuriuos galima atlikti pirminiam savęs įvertinimui.

Testai autizmo sunkumui įvertinti

Vadinamasis autizmo spektro koeficientas (AQ) yra autizmo spektro sutrikimo sunkumo matas. Simon Baron-Cohen sukurtas AQ testas bando pateikti pradinį 50 klausimų įvertinimą.

Įspėjimas: autizmo savęs testai nepakeičia apsilankymo pas gydytoją. Bet jūs galite patvirtinti pradinį įtarimą. Tada nukentėjusieji turėtų kreiptis į specialistą tolesniems tyrimams.

Autizmo formos

Autizmo spektro sutrikimas apima įvairias autizmo formas ir susijusius sutrikimus.

Ankstyvosios vaikystės autizmas

Kai kalbama apie autizmą, tai paprastai reiškia ankstyvos vaikystės autizmą. Pirmieji simptomai, tokie kaip kontakto vengimas, jau pastebimi kūdikiui. Paprastai diagnozė nustatoma tik sulaukus 18 mėnesių.

Ankstyvosios vaikystės autizmu sergantiems vaikams būdingi klasikiniai autizmo simptomai, t. Y. Socialinių įgūdžių stoka, kalbos ir bendravimo problemos bei stereotipinis elgesys.

Daugiau apie šią autizmo formą galite sužinoti straipsnyje Ankstyvosios vaikystės autizmas.

Aspergerio sindromas

Paprastai Aspergerio sindromas pastebimas tik sulaukus trejų metų. Vaikams būdingi kai kurie ankstyvosios vaikystės autizmo simptomai, pavyzdžiui, susilpnėję socialiniai įgūdžiai, stereotipinis elgesio modelis ar ypatingas susidomėjimas konkrečia priežastimi. Be to, daugelis jų turi silpnus motorinius įgūdžius ir yra šiek tiek „nerangūs“.

Aspergerio sindromo charakteristikos

Tačiau Aspergerio sindromo simptomai yra mažiau ryškūs nei ankstyvosios vaikystės autizmo atveju. Daugelis nukentėjusiųjų turi normalų intelektą. Naudodami palaikomąją grupinę terapiją, galite išmokti labai gerai susidoroti su savo „kitoniškumu“ kasdieniame gyvenime ir gyventi savarankišką gyvenimą. Daugiau apie šią autizmo formą galite perskaityti straipsnyje Aspergerio sindromas.

Netipinis autizmas

Netipinis autizmas (psichogeninis autizmas) dar vadinamas ankstyvosios vaikystės autizmu, kuriam būdingas netipiškas pradžios amžius arba netipiniai simptomai.

Nuo ankstyvosios vaikystės autizmo jis skiriasi tuo, kad nukentėję vaikai neserga autizmo sutrikimu iki trejų metų amžiaus arba nerodo visų simptomų.

Aukšto funkcionalumo autizmas

Didelio funkcionalumo autizmas nėra oficiali diagnostinė klasifikacija. Jame aprašomi žmonės, kuriems būdingi būdingi ankstyvosios vaikystės autizmo simptomai ir kurie turi gana aukštą intelekto lygį arba specialius įgūdžius atskirose srityse.

Be to, šis terminas taip pat vartojamas autistams, kuriems vaikystėje buvo diagnozuotas ankstyvosios vaikystės autizmas, tačiau kurie gerai išsivystė ir gali savarankiškai gyventi pilnametystėje.

Kiti vystymosi sutrikimai, turintys autizmo bruožų

Be trijų tipiškų autizmo formų, yra ir kitų gilių vystymosi sutrikimų, kurių simptomai panašūs į autizmo simptomus, tačiau neatitinka diagnostinio „autizmo“ apibrėžimo.

Reto sindromas

Retto sindromas pasireiškia beveik vien tik mergaitėms - priešingai nei autizmo sutrikimai, kurie dažniau pasitaiko berniukams. Pirmieji simptomai atsiranda po iš pradžių normalaus vystymosi nuo 7 iki 24 gyvenimo mėnesio.

Atrodo, kad nukentėję vaikai pamiršta jau išmoktus rankų įgūdžius ir kalbą. Rankomis jie vis dažniau atlieka stereotipinius, glostančius „plovimo judesius“.

Tuo pačiu metu galvos augimas mažėja nuo penkto mėnesio iki ketvirtųjų gyvenimo metų. Vaikai vėl visiškai praranda kalbos įgūdžius. Jūsų intelektas smarkiai sumažėjęs.

Kiti dezintegraciniai sutrikimai

Be Retto sindromo, yra ir kitų sutrikimų vaikystėje, kai įgyti įgūdžiai prarandami po iš pradžių normalaus vystymosi ir kurie priklauso autizmo formų grupei.

Kalbos, socialinės sąveikos ir bendravimo įgūdžiai kenčia nuo dezintegracinių sutrikimų. Žmonės dažnai praranda šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolę. Jie rodo pasikartojančius, stereotipinius elgesio modelius ir dažniausiai sunkią intelekto negalią.

Hiperaktyvūs sutrikimai, turintys intelekto sutrikimų ir stereotipinių judesių

Hiperaktyvius sutrikimus dažnai sunku atskirti nuo kitų autizmo formų. Yra elgesio problemų, susijusių su stereotipais, intelekto negalia ir kai kuriais atvejais-žalojančiu elgesiu.

Tokie hiperaktyvūs sutrikimai taip pat gali patekti į autizmo spektrą. Šiems sutrikimams būdinga tai, kad jų negalima gydyti vaistais. Be to, pradinis hiperaktyvumas brendimo metu virsta hipoaktyvumu - t.y. sumažėja noras judėti.

Autizmas: gydymas

Kiekvienas autizmas yra individualus. Terapija taip pat turi būti atitinkamai individuali. Holistinė koncepcija apima paramą esamiems vaiko įgūdžiams ir naujų ugdymą. Į terapiją įtraukta vaiko aplinka. Tokiu būdu vaikas gali lavinti savo įgūdžius grupėje, su šeima ir su kitais vaikais.

Dėmesys: norėdami geriau susidoroti su kasdieniu gyvenimu, ankstyvosios vaikystės autizmu sergantys žmonės išmoksta sutelkti dėmesį į svarbią informaciją žaidimuose ir apdovanojimuose. Tai padeda jiems geriau suprasti savo aplinką ir sumažėja pokyčių baimė.

Elgesio terapija: Elgesio terapijos metodai gali pagerinti socialinius įgūdžius ir sugriauti stereotipinį elgesį. Pavyzdžiui, naudingi vaidmenų žaidimai ir kontaktas su vaikais be autizmo.

Kalbos mokymas: kalbų mokymas (kalbos terapija) gali paaiškinti socialinę kalbinių elementų reikšmę nukentėjusiems ir skatinti kalbos supratimą bei aktyvų kalbėjimą. Tačiau tai turėtų prasidėti nesulaukus aštuonerių metų, nes su amžiumi sėkmės tikimybė mažėja.

Autizmo terapijos tikslai

Pagrindinis terapijos tikslas yra ugdyti šiuos įgūdžius:

nepriklausomybę
Noras susisiekti
socialinę kompetenciją
komunikacinė kompetencija
empatija
Kalba ir supranta kalbą
Gestų supratimas
Kasdienis elgesys

Taip pat yra keletas gydymo metodų, specialiai sukurtų žmonėms, sergantiems autizmu.

TEACCH

TEACCH (Autistinių ir su jais susijusių bendravimo neįgalių vaikų gydymas ir švietimas) yra programa, skirta specializuotis autistams. Jis yra toks pat tinkamas vaikams, kaip ir suaugusiems.

Pagrindinis programos tikslas - pagerinti autistų savarankiškumą ir gyvenimo kokybę. Šiuo tikslu kiekvienam klientui yra sukurta individuali koncepcija, kurioje atsižvelgiama į jo ypatybes ir interesus.

Aiškios struktūros yra ypač svarbios žmonėms, sergantiems autizmu. Jie suteikia jiems saugumo ir leidžia geriau prisitaikyti prie naujų situacijų. Tai taikoma ir kasdieniam gyvenimui, ir mokymuisi. TEACCH remiasi dviem pagrindiniais principais:

Struktūrinis mokymas: tai yra mokymo medžiagos ir mokymosi aplinkos padalijimas į erdvines ir laiko struktūras. Tai suteikia nukentėjusiesiems saugumo jausmą, jiems lengviau susiorientuoti ir padeda mokytis.
Vizualizacija: daugeliui autistų sunku apdoroti išgirstą informaciją. Tačiau jie dažnai turi puikius suvokimo sugebėjimus. Jie naudojami atitinkamai parengti mokymosi turinį ir padaryti jį lengviau prieinamą.

Šių dviejų principų praktinio taikymo pavyzdžiai: Klasė optiškai padalinta į studijų ir poilsio zoną. Mokomoji medžiaga rūšiuojama pagal spalvą ir formą. Pamokos laikas suskirstytas pagal laiką, naudojant tokius signalus kaip skambėjimas arba atidarymo ir uždarymo ritualai.

Taikomosios elgsenos analizė (ABA)

Kitas terapijos variantas yra taikomoji elgesio analizė (ABA), anglų kalba „Applied Behavior Analysis“ ir papildomas žodinis elgesys (VB). Tai gali būti naudojama lavinant socialinius ir bendravimo įgūdžius.

Mokymasis kondicionuojant

Norėdami tai padaryti, terapeutas pirmiausia nustato, kokius įgūdžius autistiškas vaikas jau turi, o kokių dar turėtų išmokti. Tada sudėtingas elgesys yra suskirstytas į mažiausias pakopas, kurias vaikas gali išmokti žingsnis po žingsnio. Pageidaujamas elgesys yra apdovanotas ir taip sustiprinamas.

Į netinkamą elgesį, pvz., Riksmus, pyktį ar bėgimą, nuolat nekreipiama dėmesio. Iš esmės ABA yra pagrįsta klasikine kondicionavimo terapija.

Savikontrolės ir proto teorijos mokymas

Dvi tipiškos silpnybės apsunkina socialinius kontaktus daugeliui autistų: savikontrolės ir „proto teorijos“ trūkumas.

Proto teorija yra intuityvus gebėjimas suprasti kitų žmonių emocijas, mintis ir ketinimus. Paprastai vaikams tai vystosi automatiškai ir gana atsitiktinai. Kita vertus, vaikai, turintys autizmą, turi stengtis išmokti interpretuoti veido išraiškas, išvaizdą ar gestus. Jiems taip pat sunku suprasti ironiją ar metaforas.

Specialūs pratimai gali padėti autistams atskirti savo ir aplinkinių mintis. Be to, pratimai gali lavinti kitų žmonių jausmų supratimą.

Priešingai, žmonėms, sergantiems autizmu, taip pat kyla problemų tyrinėjant savo emocinį pasaulį. Pratimai taip pat padeda jiems atpažinti savo jausmus, juos klasifikuoti ir laiku pastebėti, jei jie yra priblokšti ar nusivylę. Tokiu būdu emociniai protrūkiai ir krizės gali būti pašalintos iš anksto.

Pagalba šeimai

Autizmo vaikų tėvai kasdieniame gyvenime patiria daug didesnį stresą nei normalių vaikų tėvai. Todėl yra daugybė programų, skirtų padėti jiems sumažinti stresą ir išmokti tinkamai elgtis su savo autistiškais vaikais. Jie taip pat mokomi metodų, kaip užmegzti geresnį kontaktą su savo vaiku.

Vaistas

Autizmo spektro sutrikimus dažnai lydi kitos ligos, kurios apsunkina elgesio terapiją. Tai gali būti, pavyzdžiui, depresija, nerimo sutrikimai ir epilepsija. Tokias ligas dažnai galima gerai gydyti vaistais.

Pakartotinius, stereotipinius judesius galima sušvelninti naudojant specialias veikliąsias medžiagas, vadinamuosius selektyviuosius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI). Netipiniai neuroleptikai gali padėti, jei esate agresyvus sau ar kitiems.

Atsargiai: autistai dažnai yra ypač jautrūs vaistams. Todėl šalutinis poveikis dažnai yra ryškesnis. Be to, tokių vaistų vartojimas turėtų tik paremti elgesio terapiją, o ne ją pakeisti.

Autizmo terapija suaugusiems

Jei lengvas autizmas diagnozuojamas tik pilnametystėje, nukentėjusieji gali pasinaudoti diskusijų grupėmis ir elgesio terapija ambulatorinėje psichiatrinėje priežiūroje. Jūs išmoksite geriau suprasti jausmus ir užjausti kitus žmones. Jie taip pat mokosi stiprinti savo socialinius ryšius.

Alternatyvūs gydymo metodai

Daugelis sergančiųjų ir jų artimieji taip pat išbando alternatyvius gydymo metodus. Jų veiksmingumas dažnai neįrodytas, o kai kuriais atvejais metodai yra netgi labai prieštaringi. Be to, išlaidos dažnai būna didelės ir paprastai jų neapmoka sveikatos draudikai. Todėl turėtumėte pasitarti su gydančiu terapeutu, ar papildomas gydymas būtų naudingas, ar jis gali pakenkti.

Šiuo metu laikomi neveiksmingais:

Psichodinaminė, atskleidžianti terapija: atliekami patogeninio poveikio auklėjimui ir tėvų bei vaikų santykių trūkumo tyrimai. Tai veda prie kaltės.
Laikymo terapija: vaiko laikymas, kad sulaužytų jo pasipriešinimą.
Treniruotės pagal Delacato
Scotopinio jautrumo lavinimas
Delfinų terapija
Palaikomas bendravimas
Dieta be glitimo
Didelės vitaminų, mikroelementų ir sekreto dozės

Autizmas: eiga ir prognozė

Kaip atskirais atvejais vystysis autizmo sutrikimas, negalima numatyti. Kursas, be kita ko, priklauso nuo autizmo tipo ir bet kokių lydinčių ligų (pvz., Depresijos).

Pavyzdžiui, ankstyvosios vaikystės autizmui būdingi simptomai išlieka visą gyvenimą, pavyzdžiui, socialinės sąveikos ir santykių kūrimo problemos, taip pat kalbos sutrikimai. Simptomai dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Kai kurių nukentėjusiųjų elgesys pagerėja paauglystėje ir ankstyvame pilnametystėje. Tačiau yra ir tokių žmonių, kurių autizmo sutrikimas išlieka nepakitęs iki pilnametystės arba kurių simptomai vėl sustiprėja po pradinio pagerėjimo.

Dauguma autistų turi intelekto negalią, kuri riboja jų intelektą. Kai kurie taip pat kenčia nuo miego sutrikimų, baimių ar kartais agresyvaus elgesio.

Maždaug 75 procentai autistų visą gyvenimą priklauso nuo pagalbos. Dauguma autizmo paauglių šiandien auga savo šeimose. Gausite finansavimą ir intensyvią paramą.

Tačiau yra ir lengvesnio autizmo žmonių, kurie gali gerai sutarti vieni. Jūs sugebate ugdyti tam tikrą socialinės kompetencijos lygį. Kai kurie autistai taip pat turi sudėtingą darbą. Ypač salų talentus (pvz., Puikų aritmetinį talentą) dažnai galima efektyviai panaudoti darbe.

Tolimesnė informacija:

Knygos:

Autizmas: ką turi žinoti globėjai ir tėvai (Susan Dodd, Spektrum Akademischer Verlag, 2011)
Išvengti sudėtingo elgesio: sudaryti sąlygas žmonėms, turintiems autizmo ir psichinės ar psichinės negalios, elgtis teigiamai (Bo Hejlskov Elvén, dgvt-Verlag, 2015)
Nuo skardinės iki darbo aplanko: idėjos ir pasiūlymai struktūrinei veiklai, pagrįstai TEACCH metodu (Heike Solzbacher, Borgmann Media, 2016)

Gairės:

Vokietijos vaikų ir paauglių psichiatrijos, psichosomatikos ir psichoterapijos draugijos tarpdalykinės S3 gairės „Vaikų, paauglių ir suaugusiųjų autizmo spektro sutrikimai“ (nuo 2016 m.)