HbA1c

ir Eva Rudolf-Müller, gydytoja

Eva Rudolf-Müller yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Ji studijavo žmonių mediciną ir laikraščių mokslus ir ne kartą dirbo abiejose srityse - ir gydytoja klinikoje, ir recenzentė, ir medicinos žurnalistė įvairiuose specializuotuose žurnaluose. Šiuo metu ji dirba internetinėje žurnalistikoje, kur visiems siūlomas platus medicinos spektras.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Vadinamasis HbA1c yra suaugusiųjų hemoglobino (HbA) potipis. HbA1c lygis naudojamas nustatyti vidutinį cukraus kiekį diabetikų kraujyje. Kadangi tai leidžia daryti išvadas apie cukraus koncentraciją kraujyje ilgesnį laiką, HbA1c šnekamojoje kalboje taip pat žinomas kaip cukraus kiekis kraujyje. Skaitykite čia, kaip susidaro HbA1c, kokios vertės yra normalios ir ką jos reiškia diabetikui.

Kas yra HbA1c ir kaip jis gaminamas?

Hemoglobinas yra raudonasis pigmentas kraujyje, leidžiantis pernešti deguonį ir anglies dioksidą aplink kūną. Yra įvairių tipų hemoglobino, o normalus suaugusio žmogaus hemoglobinas vadinamas HbA.

Jei cukraus dalelė kraujyje prisijungia prie hemoglobino, tai vadinama glikavimu. Glikuoto, ty „cukruoto“ hemoglobino pavadinime yra pridėtas 1 (HbA1). Dauguma šių cukraus nuosėdų priklauso nuo tam tikro hemoglobino subvieneto - tai išreiškiama pridėjus c (HbA1c). Jei mūsų cukraus kiekis kraujyje yra gana aukštas, natūraliai daugiau cukraus dalelių prisijungia prie hemoglobino; jei cukraus lygis nukrenta, dalelės vėl ištirpsta.

Tačiau cukriniu diabetu sergančiam pacientui ilgą laiką padidėja cukraus kiekis kraujyje. Dėl to ryšys tarp cukraus ir hemoglobino yra tvirtas ir nuolatinis. Jis išlieka tol, kol raudonieji kraujo kūneliai nesuyra jų gyvenimo pabaigoje. Taip yra maždaug po trijų mėnesių. HbA1c reikšmė suteikia informacijos apie tai, kaip vidutiniškai cukraus koncentracija paciento kraujyje buvo per pastarąsias kelias savaites.

HbA1c: matavimo vienetai

Vokietijoje hemoglobinas A1c paprastai pateikiamas pagal laboratorinius rezultatus, išreikštas procentais nuo bendro hemoglobino.

Tačiau nauja Tarptautinės klinikinės chemijos federacijos (IFCC) procedūra dabar laikoma tarptautiniu atskaitos tašku: joje pateikiama vertė milimoliais vienam moliui hemoglobino (mmol / mol Hb). Matavimo vienetus galima konvertuoti vienas į kitą naudojant formulę:

Hemoglobinas A1c (IFCC) mmol / mol Hb = (% HbA1c -2,15): 0,0915

HbA1c: pamatinės vertės

Anksčiau sveikų žmonių nukrypimas nuo normalios HbA1c vertės gali rodyti akivaizdų ar prasidėjusį diabetą. Tačiau vien tai neleidžia patikimai diagnozuoti. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi atlikti tolesnius tyrimus (geriamasis gliukozės toleravimo testas = oGTT, cukraus kiekio kraujyje nevalgius matavimas).

HbA1c: lentelė su normaliomis ir ribinėmis vertėmis

Čia yra dvi skirtingos vertinimo gairės:

Pagal Sent Vincento deklaraciją HbA1c vertės vertinamos taip:

HbA1c procentas	nuosprendis
< 6,5 %	Diabetas buvo gerai kontroliuojamas
6,5 - 7,5 %	Diabetas nustatytas vidutiniškai
> 7,5 %	Blogai kontroliuojamas diabetas

Tačiau, remiantis Europos ekspertų komisijos rekomendacija, vertės vertinamos taip:

HbA1c procentas	nuosprendis
< 6 %	nėra diabeto būklės
6 - 7 %	beveik normali glikemija
7 - 8%	Diabetas puikiai sureguliuotas
8 - 9 %	Diabetas buvo gerai kontroliuojamas
9 - 10 %	Diabetas pataisytas patenkinamai
> 10 %	Blogai kontroliuojamas diabetas

Diabetu sergantiems vaikams ir paaugliams HbA1c turi būti mažesnis nei 7,5%. Tiksli tikslinė vertė nustatoma individualiai kiekvienam pacientui.

HbA1c tolesniam stebėjimui

Įprastų verčių lentelės rodo, kad kraujo vertė HbA1c ne tik padeda diagnozuoti diabetą. Visų pirma, jis naudojamas stebėti pacientų, sergančių žinomu diabetu, pažangą: HbA1c vertės, kurios yra didesnės už normalią, rodo, kad paciento cukraus kiekis kraujyje padidėjo per pastarąsias 8–12 savaičių. Dažnos to priežastys, pavyzdžiui, yra tai, kad pacientas nevartoja vaistų, kaip nurodyta, vaistai neteisingai dozuojami arba pacientas valgo neteisingai. Tada būtina veikti. Pavyzdžiui, blogai sureguliuotas cukraus kiekis kraujyje padidina širdies priepuolio riziką.

Galimas klaidingas, visiškai aiškus

Jei HbA1c yra normalus, tai dar nereiškia, kad cukraus kiekis kraujyje yra geras. Trumpas cukraus kiekio kraujyje padidėjimas (mažiau nei keturias valandas) neturi įtakos HbA1c. Visiškai įmanoma, kad nervai ir kraujagyslės jau buvo pažeisti dėl didelio cukraus kiekio, to nepastebėjus laboratoriniuose rezultatuose.

Žymos:  sveika darbo vieta fitnesas gpp