Jersiniozė

Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Jersiniozė yra infekcija, kurią sukelia Yersinia genties bakterijos. Paprastai infekcija atsiranda valgant žalią gyvūninį maistą, rečiau - kontaktuojant su gyvais gyvūnais. Paprastai jersiniozė pasireiškia kaip virškinimo trakto liga, pasireiškianti vėmimu, viduriavimu ir karščiavimu. Skaitykite čia, kaip vystosi jersiniozė, kaip pasireiškia infekcija ir kaip ji gydoma!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. A04

Trumpa apžvalga

Kas yra jersiniozė? Infekcija su Yersinia bakterijomis (dažniausiai Yersinia enterocolitica, rečiau-Yersinia pseudotuberculosis), sukelianti dažniausiai per maistą plintantį viduriavimą
Kaip užsikrėsti jersinioze? Jersiniozę dažniausiai sukelia užterštas žalias gyvūninis maistas; gyvūnai retai perduoda bakterijas tiesiogiai kontaktuodami su žmonėmis.
Gydymas: nesudėtingos ligos eigos atveju, simptomų, tokių kaip vėmimas ir viduriavimas, gydymas, jei reikia, skysčių ir mineralų tiekimas lašeliu į veną. Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema ir sunkia liga gydomi antibiotikais (pvz., Ciprofloksazinu, ceftriaksonu, kotrimoksazolu).
Simptomai: dažniausiai virškinimo trakto sutrikimai, dažnai viduriavimas, pilvo skausmas, karščiavimas, limfmazgių patinimas, vaikams skausmas kartais primena apendicitą, suaugusiesiems, be kita ko, pasireiškia gerklės skausmas ir į gripą panašios infekcijos simptomai. Retai žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, patogenai veikia ir kitus organus (pvz., Kepenis, širdį), arba atsiranda apsinuodijimas krauju (sepsis). Galimos antrinės ligos, tokios kaip speciali sąnarių uždegimo forma (reaktyvusis artritas), ypatingas odos uždegimo tipas (mazgelinė rožė arba mazginė eritema), dirgliosios žarnos sindromas.
Priežastys ir rizikos veiksniai: Trigeriai yra Yersinia genties gramneigiamos lazdelės bakterijos. Užkrėsti gyvūnai atlieka pagrindinį vaidmenį užkrėsdami žmones, ypač kiaules. Rizikos veiksniai yra prasta skerdimo proceso higiena, netinkama virtuvės higiena, žalio gyvūninio maisto vartojimas
Diagnostika: Yersinia bakterijų aptikimas atliekant laboratorinį išmatų, kraujo ar rečiau audinių mėginio iš uždegiminių limfmazgių tyrimą.
Prevencija: Dirbdami su gyvūniniais maisto produktais, laikykitės higienos taisyklių, kruopščiai kepkite kiaulieną, vartokite pasterizuotus pieno produktus

Kas yra jersiniozė?

Jersiniozė yra infekcija, kurią sukelia Yersinia bakterijos, dažniausiai sukeliančios virškinimo trakto ligas. Jersinijos infekcija yra zoonozė: turima omenyje liga, kurią gyvūnai gali perduoti žmonėms. Be bakterijų, tokių kaip Salmonella ir Campylobacter bakterijos, Yersinia yra vieni iš labiausiai paplitusių maisto pernešamų viduriavimo sukėlėjų.

Dauguma žmonių užsikrečia per užterštą žalią gyvūninės kilmės maistą. Ypač žalia kiauliena ir rečiau kiti gyvūninės kilmės produktai, pavyzdžiui, žalias pienas, gali būti užkrėsti patogenu.

Infekcija su Yersinia paprastai sukelia virškinimo trakto ligas ir viduriavimą. Žmonėms, kurių imuninė sistema yra silpnesnė (pvz., Dėl pagrindinės ligos, kūdikiams ir mažiems vaikams, pagyvenusiems žmonėms), pasireiškia sunkesnės ligos eigos. Bakterijos puola kitus organus, tokius kaip kepenys ar širdis.

dažnis

Jersiniozė yra paplitusi visame pasaulyje. Vokietijoje kasmet infekcija išsivysto maždaug trims iš 100 000 žmonių. Šioje šalyje ir kitose Europos šalyse Yersinia enterocolitica rūšis sukelia daugiau nei 90 procentų jersiniozės atvejų. Infekcijos su bakterijų rūšimi Yersinia pseudotuberculosis yra retesnės ir dažnesnės Rytų Europoje ir Rusijoje.

Jaunesni nei penkerių metų vaikai dažniau serga jersinioze nei vyresni vaikai ar suaugusieji. Be to, infekcija dažniau pasireiškia žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi. Į jautrias žmonių grupes įeina nėščios moterys, pagyvenę žmonės arba žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi dėl kitos ligos ar dėl tam tikrų vaistų (pvz., Kortizono, imunosupresantų).

Kaip užsikrėsti jersinioze?

Dažniausiai žmonės užsikrečia per gyvūninės kilmės maistą, užterštą Jersinija. Ypač dažnai kiaulės turi patogeną. Todėl žalia arba nepakankamai įkaitinta kiauliena (pvz., Mett, „Hackepeter“) yra svarbus infekcijos šaltinis. Prasta virtuvės higiena (pvz., Užterštos rankos, pjaustymo lentos ar peiliai) taip pat skatina Jersinijos infekciją.

Taip pat žinomi jersiniozės atvejai, kuriuos sukelia užterštas, nepasterizuotas pienas (žalias pienas). Šalyse, kuriose vaisiai ir daržovės liečiasi su gyvūnų ekskrementais (pvz., Tręšdami), taip pat yra rizika užsikrėsti Jersinija. Tačiau tai atsitinka tik tuo atveju, jei šie maisto produktai vartojami žali.

Be to, užterštas geriamasis vanduo yra viduriavimo sukėlėjo infekcijos šaltinis.

Žmonės retai užsikrečia tiesioginio kontakto su laukiniais gyvūnais ir naminiais gyvūnais, užsikrėtusiais Jersinija. Kiekvienas, kuris serga jersinioze, išskiria patogeną ir potencialiai juo užkrečia kitus. Tačiau šis infekcijos kelias pasitaiko retai, jei laikomasi bendrų higienos taisyklių (pvz., Rankų plovimas po tualeto).

Kaip atsikratyti jersiniozės?

Jersiniozės gydymas pirmiausia priklauso nuo ligos sunkumo. Paprastai pakanka gydyti simptomus. Kadangi Yersinia infekcija paprastai siejama su viduriavimu, nukentėjusieji dažnai praranda daug skysčių ir mineralų (elektrolitų). Ypač kūdikiams ir mažiems vaikams kyla dehidratacijos pavojus.

Todėl pacientai, netekę daug skysčių, gydymui gauna infuzijų. Kūnas gauna skysčio ir elektrolitų atgal per veną. Dažnai šių priemonių pakanka gydymui, o liga praeina savaime po vienos ar trijų savaičių.

Žmonėms, kurie sunkiai serga, kenčia nuo komplikacijų (pvz., Sepsio, kitų organų pažeidimo) arba kurie savaime nepagerėja, gydytojas skirs antibiotikų, pavyzdžiui, su veikliosiomis medžiagomis ciprofloksacinu, kotrimoksazolu ar ceftriaksonu.

Esant nesudėtingai ligos eigai, gydymo dalis yra tokios paprastos priemonės kaip poilsis lovoje ir gausus gėrimas (vanduo, nesaldinta žolelių arbata).

Kaip atpažinti jersiniozę?

Simptomai

Jersiniozės simptomai dažniausiai pasireiškia ūminiais virškinimo trakto skundais. Laikas nuo užsikrėtimo patogenu iki pirmųjų simptomų atsiradimo yra nuo vienos iki vienuolikos dienų (vadinamasis inkubacinis laikotarpis). Tačiau vidutiniškai simptomai pasireiškia maždaug po penkių dienų ir išlieka vieną ar dvi, rečiau - iki trijų savaičių.

Yersinia infekcijai būdingi stiprūs, į mėšlungį panašūs pilvo skausmai, karščiavimas ir viduriavimas (vandeningas, kartais kruvinas) ir vėmimas. Vyresniems vaikams ir paaugliams žarnyno limfmazgiai gali uždegti. Tada jie linkę kentėti nuo nespecifinio pilvo skausmo.

Kai kurie vaikai skundžiasi skausmu dešinėje apatinėje pilvo dalyje, kurio iš pradžių negalima atskirti nuo apendicito simptomų. Šie simptomai atsiranda dėl to, kad tam tikra plonosios žarnos dalis, esanti šalia priedėlio, uždegama.

Suaugusiesiems, sergantiems jersinioze, gali pasireikšti į gripą panašios infekcijos panašūs simptomai, pvz., Gerklės skausmas, karščiavimas ir raumenų skausmas.

Žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, galimos komplikacijos, pavyzdžiui, kai jersinija puola kitus organus. Tuomet gresia pūlių kaupimasis kepenyse (kepenų abscesas), vidinio širdies gleivinės uždegimas (endokarditas) arba apsinuodijimas krauju (sepsis).

Antrinės ligos

Po Yersinia infekcijos kai kuriais atvejais atsiranda antrinių ligų. Tai apima vadinamąjį reaktyvųjį artritą, ypatingą sąnarių uždegimo formą. Tai atsiranda kaip tam tikra imuninės sistemos „klaidinga reakcija“ į sukėlėją. Praėjus kelioms savaitėms po jersiniozės, nukentėjusiesiems paprastai skauda vieną, kartais kelis sąnarius.

Kita antrinė liga, pasireiškianti atskirai arba lygiagrečiai su reaktyviu artritu, yra vadinamoji mazgelinė rožė (eritema nodosum). Tai odos liga, pasireiškianti kaip raudonas, mazgelinis uždegimas apatinių kojų srityje.

Gydytojai taip pat pastebi, kad po jersiniozės kai kuriems žmonėms išsivysto dirgliosios žarnos sindromas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Jersiniozę sukelia tam tikros Yersinia genties lazdelinės bakterijos. Yra daug įvairių jersinijų rūšių, tačiau tik dvi iš jų - Yersinia enterocolitica ir Yersinia pseudotuberculosis, sukeliančios žmonėms jersiniozę. Yersinia enterocolitica atsiranda kiaulėms, galvijams, avims, ožkoms ir šunims, tačiau kiaulės atlieka svarbiausią vaidmenį kaip infekcijos šaltinis.

Užsikrėtę gyvūnai patys neserga. Ligos sukėlėjai yra užkrėstų kiaulių tonzilėse, taip pat limfmazgiuose ir žarnyne ir gali būti perduodami iš ten į gyvūno mėsą skerdimo metu.

Kita vertus, Yersinia pseudotuberculosis rūšis dažniau randama laukiniuose gyvūnuose, tokiuose kaip paukščiai ir maži graužikai. Tačiau infekcija kontaktuojant su laukiniais gyvūnais pasitaiko retai.

Rizikos veiksniai

Nesvarbu, ar gyvūnas yra užsikrėtęs Yersinia, ar ne, iš išorės nematyti, nes jis nerodo jokių ligos simptomų. Todėl yra pavojus, kad patogenai bus perduodami į gyvūnų mėsą, jei skerdykla bus prastai higieniška. Rizika ypač susijusi su kiaulių skerdimu, nes jos ypač būdingos Jersinijai.

Jei bakterijos pateko į mėsą skerdimo metu, jos ten išlieka aktyvios. Net esant gana žemai aušinimo temperatūrai - keturiems laipsniams Celsijaus, Jersinija gali daugintis. Jei užteršta mėsa valgoma žalia arba nepakankamai virta, rizika susirgti jersinioze yra didelė. Bakterijos taip pat gali būti „perkeltos“ į kitus maisto produktus netinkamai laikantis virtuvės higienos.

Tipiškos mėsos ruošimo klaidos gali būti:

Žalios mėsos ir patiekalų, skirtų žaliam vartojimui (pvz., Daržovių, salotų), ruošimas naudojant tuos pačius virtuvės reikmenis (pvz., Pjaustymo lentas ar peilius)
Virtuvės vietų užteršimas purslų vandeniu (pvz., Skalbiant mėsą).

Jersiniozės išsivystymo rizika taip pat priklauso nuo to, kiek patogenų žmogus nurijo ir kokia stipri jų apsauga.

Dėl nesubrendusios imuninės sistemos kūdikiams ir mažiems vaikams yra didesnė rizika susirgti jersinioze.

Kai kurioms žmonių grupėms, kurių gynyba yra ribota, taip pat yra didesnė sunkesnės jersiniozės eigos rizika. Jie apima:

Nėščia moteris
Pagyvenę žmonės
Suaugusieji, sergantys ankstesnėmis ligomis (pvz., Cukriniu diabetu, kepenų ciroze)
Žmonės, vartojantys imuninę sistemą silpninančius vaistus (vadinamuosius imunosupresantus, pvz., Kortizoną).

Diagnozė

Yra įvairių viduriavimo sukėlėjų, sukeliančių simptomus, panašius į jersiniozės simptomus. Todėl Jersinia infekcija negali būti diagnozuota remiantis vien simptomais. Gydytojai nustato diagnozę, parodydami bakterijas laboratorijoje. Norėdami tai padaryti, jiems reikia, pavyzdžiui, sergančio žmogaus išmatų ar kraujo mėginio. Rečiau gydytojas taip pat paima audinių mėginį (biopsiją) iš žarnyno limfmazgių.

Gauti mėginiai laboratorijoje tiriami dėl patogeno, naudojant įvairius metodus.

Jei gydytojas nustato jersiniozę, jis turi pranešti apie ligą sveikatos skyriui (privalomas pranešimas). Žmonėms, dirbantiems maisto gamybos ar maitinimo sektoriuje, neleidžiama dirbti, kol simptomai neišnyksta. Per pirmąsias keturias savaites po simptomų išnykimo svarbu laikytis specialių higienos atsargumo priemonių.

Užkirsti kelią

Apskritai, jūs galite gerai apsisaugoti nuo Yersinia infekcijos imdamiesi šių higienos priemonių virtuvėje ir buityje:

Prieš ruošdami maistą, nusiplaukite rankas.
Prieš vėl naudodami, kruopščiai išvalykite visus virtuvės reikmenis (pvz., Peilius, pjaustymo lentas), kurie liečiasi su žaliaviniais gyvūninės kilmės produktais.
Neplaukite mėsos kriauklėje - priešingu atveju yra pavojus, kad toje vietoje išsilieja bakterijos.
Atšaldytą mėsą atšildykite atskirame inde. Būtinai higieniškai pašalinkite atšildytą vandenį.
Prieš vartojimą kruopščiai nuplaukite vaisius ir daržoves.
Laikykite naminius gyvūnus toliau nuo virtuvės zonos.
Reguliariai valykite šaldytuvą tinkamais produktais (pvz., Acto valikliu).
Reguliariai keiskite kempines ir arbatos rankšluosčius arba skalbkite bent 60 ° C temperatūroje.
Pirkdami gyvūninės kilmės produktus įsitikinkite, kad pakuotė nepažeista.
Greitai gendančius maisto produktus, pvz., Mėsą, įdėkite į šaldytuvą kuo greičiau po apsipirkimo.
Mėsą (įskaitant žuvį) laikykite šaldytuve atskirai nuo kitų produktų, ypač daržovių ir salotų.
Maltą mėsą paruoškite tą dieną, kai einate apsipirkti.
Norėdami apsisaugoti nuo jersiniozės, kiaulieną visada gerai išvirkite. Kitų rūšių mėsa, žuvis, paukštiena ir kiaušiniai taip pat gali turėti patogeninių mikrobų ir turėtų būti visiškai išvirti.
Vietoj žalio pieno geriau naudoti pasterizuotą pieną ir pieno produktus. Jei naudojate žalią pieną, prieš vartojimą jį pašildykite. Žaliam pienui ypač gresia sunkios infekcijos nėščioms moterims, kūdikiams ir mažiems vaikams.