RS virusas

Atnaujinta

Mareike Müller yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir neurochirurgijos gydytojo padėjėja Diuseldorfe. Magdeburge studijavo žmonių mediciną ir per viešnagę užsienyje keturiuose skirtinguose žemynuose įgijo daug praktinės medicinos patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

RS virusas (respiracinis sincitinis virusas, RSV) sukelia kvėpavimo takų ligas. Ypač nukenčia maži vaikai, tačiau gali susirgti ir suaugusieji. Simptomai gali būti nekenksmingi, pavyzdžiui, peršalimas. Tačiau galimi ir sunkūs kursai, kurie gali baigtis net mirtinai. Tačiau daugeliu atvejų liga išgydoma savaime per kelias dienas. Čia perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie RS virusą.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. J21J12J20B97

RS virusas: aprašymas

Sąvoka RS virusas (arba RSV) reiškia anglišką terminą „respiracinis sincitinis virusas“. Tai virusas, dėl kurio ląstelės susilieja (sincitija) kvėpavimo takuose. Ligos sukėlėjas yra panašus į gripo virusą ir aptinkamas visame pasaulyje. Tai sukelia sezoninius protrūkius: Europoje dauguma žmonių užsikrečia RS virusu nuo lapkričio iki balandžio, dažniausiai sausio ir vasario mėn.

RS virusas: dažnas kūdikiams ir mažiems vaikams

Iš esmės nuo RS viruso gali susirgti įvairaus amžiaus žmonės. Tačiau tai dažniau pasireiškia mažiems vaikams. RS virusinė infekcija yra pagrindinė kūdikių ir mažų vaikų kvėpavimo takų ligų gydymo ligoninėje priežastis. Liga gali būti ypač sunki neišnešiotiems kūdikiams ir kūdikiams. Neišnešiotiems kūdikiams, kuriems yra plaučių pažeidimas, ir vaikams, turintiems širdies ydų, RSV infekcija yra mirtina vienu iš 100 atvejų.

Maždaug 50–70 procentų vaikų bent kartą per pirmuosius gyvenimo metus suserga RS virusu. Po dvejų metų beveik visi vaikai jau sirgo RS viruso infekcija. Merginos ir berniukai yra vienodai paveikti. Tačiau berniukams yra didesnė tikimybė susirgti sunkia liga.

RS virusas: labai užkrečiamas

RS virusas laikomas labai užkrečiamu.Štai kodėl labai lengva užsikrėsti nuo sergančių žmonių. Jei, pavyzdžiui, ligoninėje atsiranda RS viruso infekcija, pacientas yra izoliuotas, kad liga neplistų kitiems pacientams ir medicinos personalui.

RS virusas laikomas dažniausia infekcija, perduodama vaikams ligoninėje.

RS virusas: simptomai

RS viruso infekcijos simptomai gali labai skirtis nuo vieno paciento iki kito. Suaugusieji, kurie kitaip yra sveiki, dažnai neturi jokių simptomų. Tada gydytojai kalba apie besimptomę arba kliniškai tylią RSV infekciją. Kitais atvejais RS viruso liga vystosi švelniai - nukentėjusieji turi į peršalimą panašių simptomų, tokių kaip:

šnairuoja
sausas kosulys
Čiaudėti
Gerklės skausmas

RSV bronchiolitas

Ypač mažiems vaikams RSV infekcija gali paveikti viršutinius kvėpavimo takus (nosį, burną, gerklę), taip pat apatinius kvėpavimo takus (bronchus ir plaučius) - tiksliau, mažas bronchų medžio šakas. Tada kalbama apie RSV bronchiolitą. Dažnai tai tampa pastebima praėjus vienai ar trims dienoms po ligos pradžios, kai atsiranda šie simptomai:

karščiavimas
pagreitėjęs kvėpavimas
girdimas barškėjimas ir švokštimas kvėpuojant
Kosulys su skrepliais
Sunkus kvėpavimas naudojant pagalbinius kvėpavimo raumenis (atremkite rankas)
sausa, šalta ir blyški oda
Paskendęs fontanas vaikams iki 18 mėnesių

Be to, yra bendrų ligos požymių, tokių kaip silpnumas, negalavimas, apetito stoka ir atsisakymas gerti.

RSV infekcijos simptomai gali pablogėti per kelias valandas. Neišnešiotiems kūdikiams gali kartotis kvėpavimas (apnėja).

Klinikinis RSV bronchiolito vaizdas primena kokliušą.

RS virusas: priežastys ir rizikos veiksniai

RS virusas susideda iš baltymų apvalkalo ir jame esančios genetinės informacijos (RNR pavidalu). Jis dauginasi paviršinėse gleivinės ląstelėse, išklotose kvėpavimo takais. Viruso apvalkale yra įtvirtintas specialus baltymas -sulietas (F -) baltymas. Dėl to ląstelės susilieja (sincitija) paveiktose gleivinėse. Šios sincitijos ir imigruojančios imuninės sistemos gynybinės ląstelės pažeidžia gleivinę - ląstelės žūva, o paskui užkemša kvėpavimo takus.

RS virusas: perdavimas

RS virusas randamas tik žmonėms. Jis perduodamas per lašelinę infekciją: kosėdami, čiaudėdami ar kalbėdami užsikrėtę žmonės į aplinką išskiria mažus lašelius virusų turinčių seilių. Jei jie patenka ant sveiko žmogaus junginės ar nosies gleivinės, jie taip pat gali susirgti. Taip pat galima užsikrėsti infekcija, pavyzdžiui, per užterštus žaislus ar drabužius.

Laikas nuo infekcijos iki ligos pradžios (inkubacinis laikotarpis) yra nuo dviejų iki aštuonių dienų, vidutiniškai penkias dienas.

Kiek laiko užsikrėtęs asmuo yra užkrečiamas?

Pacientas yra užkrečiamas (užkrečiamas) nuo trijų iki penkių dienų nuo pirmosios dienos po RSV infekcijos.

RS virusas: rizikos veiksniai

Yra tam tikrų situacijų, kai vaiko rizika rimtai susirgti RS viruso infekcija yra ypač didelė. Tai, pavyzdžiui, taikoma:

Priešlaikinis gimdymas
lėtinės plaučių ligos, pvz., bronchopulmoninė displazija, įgimti kvėpavimo takų sutrikimai, bet taip pat cistinė fibrozė (įgimta medžiagų apykaitos liga, kuri, be kita ko, veikia plaučius)
įgimtos širdies ydos
neuromuskulinės ligos
Imunodeficitas arba imunosupresinis gydymas (terapija, slopinanti imuninę sistemą, pvz., Po organų transplantacijos)
Chromosomų anomalijos (pvz., 21 -oji trisomija = „Dauno sindromas“)

Be to, yra keletas bendrų sunkios RS viruso infekcijos rizikos veiksnių, tokių kaip:

Amžius jaunesnis nei šeši mėnesiai
Daugkartinis gimdymas
vyriška lytis
Mažamečio amžiaus broliai ir seserys
Apsilankymas lovelėje
Namų ūkis, kuriame rūko žmonės
Netinkama mityba
Atopinių ligų (pvz., Šienligės, egzemos) ar astmos atvejai šeimoje
žemas tėvų socialinis ir išsilavinimo statusas

RS virusas: tyrimai ir diagnozė

Jei jūsų vaikas turi į gripą panašių simptomų, dusulys ir (arba) aukšta temperatūra, kreipkitės į pediatrą. Pirmiausia jis išsamiai paklaus jūsų apie jūsų ligos istoriją (anamnezę). Be kitų dalykų, jis užduos jums šiuos klausimus:

Kiek laiko jūsų vaikas karščiuoja?
Ar jūsų vaikui nuo ligos nekvėpavo?
Ar jūsų vaikas geria ir valgo pakankamai?
Ar jūsų vaikas serga pagrindine liga, tokia kaip širdies yda ar cistinė fibrozė?

RS virusas: fizinis egzaminas

Tada gydytojas nuodugniai ištiria pacientą. Jis apšviečia lempą burnoje ir ausyse, kad nustatytų galimą gerklės ar ausų paraudimą. Tada jis nuskaito kaklo limfmazgius dėl galimo padidėjimo ir stetoskopu klausosi plaučių. Stetoskopu RSV bronchiolitas girdimas kaip traškėjimas ir švokštimas.

Gydytojas taip pat tikrina, ar paciento nagai ar lūpos yra melsvos spalvos (cianozė) - tai nepakankamo deguonies kiekio kraujyje požymis (hipoksemija).

RS virusas: laboratoriniai tyrimai

Atskirti RS viruso ligą nuo kitų virusinių kvėpavimo takų ligų nėra lengva. Be klinikinio tyrimo, gydytojui padės tikslus simptomų aprašymas ir paciento amžius. RS virusą galima aptikti laboratorijoje tepinėliais, paimtais iš užkrėstų žmonių nosiaryklės sekrecijos. Retai įmanoma nustatyti antikūnus kraujyje, nes organizmas gamina tik keletą antikūnų prieš RS virusą.

RS virusas: gydymas

Priežastinio gydymo RSV infekcijai nėra. Taigi tik simptomus galima gydyti (simptominė terapija):

pakankamas drėkinimas
atsikosėjimą skatinančios priemonės, tokios kaip garų pirtys
karščiavimą mažinančias priemones, tokias kaip kojų kompresai arba ibuprofeno ar paracetamolio vartojimas
Nosiaryklės valymas skalaujant arba lašinant nosį
Kvėpavimo palaikymas (žr. Žemiau)

RS virusas: kvėpavimo palaikymas

Priklausomai nuo to, kaip pacientui sunku kvėpuoti, deguonies tiekimui palaikyti gali būti naudojami įvairūs metodai:

Jei jūsų vaikui sunku kvėpuoti namuose, galite pakelti viršutinę kūno dalį pagalve. Įkvėpimas druskos tirpalu drėkina ir plečia kvėpavimo takus. Be to, tam tikri vaistai (bronchus plečiantys vaistai), tokie kaip salbutamolis, gali išplėsti kvėpavimo takus. Pacientas juos įkvepia per inhaliatorių. Sunkiais atvejais gali būti skiriamas adrenalinas, kuris plečia bronchus ir turi priešuždegiminį poveikį.

Gydytojui ar ligoninėje pacientams, kuriems yra dusulys, deguonį galima duoti per kvėpavimo kaukę, jei deguonies kiekis kraujyje grėsmingai sumažėja (žemiau 94 proc.). Taip pat gali prireikti vėdinti naudojant vadinamąją CPAP kaukę (nuolatinis teigiamas slėgis kvėpavimo takuose) arba vamzdelį. Jei kūdikiams yra apnėjos, jie turi būti stebimi ligoninėje.

RS virusas: antivirusiniai vaistai, kortizonas, antibiotikai?

Dar prieš kelerius metus vaikams, sergantiems sunkia RSV infekcija, buvo skiriamas antivirusinis vaistas (virostatinis) ribavirinas. Tačiau tyrimai parodė, kad tai nėra veiksminga.

Įkvėpus kortizonas (gliukokortikoidai, steroidai) taip pat laikomas neveiksmingu. Tačiau jei jis vartojamas sistemingai, pavyzdžiui, tablečių pavidalu, jis gali pagerinti ūminius simptomus ir sutrumpinti ligos trukmę.

Antibiotikai nėra veiksmingi prieš RS virusą, nes jie veikia tik prieš bakterijas, o ne virusus. Tačiau juos galima skirti, jei kartu su RS viruso infekcija atsiranda ir bakterinė infekcija.

RS virusas: ligos eiga ir prognozė

Prognozė paprastai yra gera, jei esate užsikrėtęs RS virusu. Kitaip sveikiems pacientams ligos trukmė ir sunkumas yra trumpi ir lengvi. RS viruso liga dažnai išgydoma savaime per kelias dienas. Kvėpavimo takų gleivinei atsinaujinti reikia maždaug keturių - aštuonių savaičių.

Sunkesni kursai turi įtakos ypač mažiems vaikams. Ypač neišnešiotiems kūdikiams yra didelė rizika susirgti sunkia RSV infekcija per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius. Maždaug vienu procentu atvejų tai baigiasi mirtinai, nepaisant intensyvios medicininės priežiūros.

RS virusas: komplikacijos

Galima RS viruso infekcijos komplikacija yra vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas). RS virusas sukelia maždaug 75 procentus visų vidurinės ausies uždegimo vaikams iki trejų metų.

Be to, RS virusas gali sukelti padidėjusį kvėpavimo takų jautrumą (hiperreaktyvumą), o tai gali sukelti ankstyvos vaikystės astmą. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - infekcija su RS virusu gali apsunkinti esamas ligas, tokias kaip astma.

RS virusas: galima pakartotinė infekcija

Infekcija RS virusais nesuteikia ilgalaikės apsaugos nuo atnaujintos infekcijos. Šis imuniteto trūkumas atsiranda dėl to, kad organizmas beveik nesukuria antikūnų prieš RS virusą. Pakartotinė infekcija, kuri dažnai pasitaiko suaugusiems, artimai bendraujantiems su mažais vaikais, paprastai yra ne tokia sunki, kaip pradinė RS viruso infekcija. Dažnai tai pasireiškia tik kaip kosulys, kuris trunka kelias savaites.

RS virusas: prevencija

Geriausia priemonė užkirsti kelią RS viruso infekcijai yra higiena:

Dažnai plaukite rankas.
Čiaudėkite ir kosėkite alkūnėmis, o ne rankomis.
Reguliariai valykite vaikų žaislus.
Sergantys žmonės neturėtų lankytis bendruomenės patalpose.

Žindymas taip pat naudingas kūdikiams: žindantys vaikai rečiau serga kvėpavimo takų ligomis nei maitinami iš buteliuko.

Be to, neturėtumėte rūkyti šalia vaikų.

Pasyvi vakcinacija rizikos grupės vaikams

Nėra aktyvios RSV vakcinacijos. Tačiau pasyviai skiepijami vaikai, turintys rizikos veiksnių, tokių kaip neišnešioti kūdikiai, turintys įgimtą širdies ydą ar sunkią bronchopulmoninę displaziją (BPD). Jame yra paruoštų antikūnų prieš RS virusą (vadinamą palivizumabu) ir švirkščiamas į raumenis kartą per mėnesį RSV sezono metu. Iš viso planuojamos penkios vakcinos dozės, kurios nuo lapkričio mėnesio bus skiriamos kas keturias savaites.

Žymos: sekso partnerystė skaitmeninė sveikata organų sistemos