raupai

Sophie Matzik yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Raupai (pleiskanojimas) yra labai užkrečiama infekcinė liga, kurią sukelia virusai. Dėl plačiai paplitusios vakcinos nuo raupų, ji oficialiai išnaikinta nuo 1980 m. Tačiau negalima visiškai atmesti raupų pasikartojimo: jei, pavyzdžiui, raupų virusas naudojamas kaip biologinis ginklas, gali atsirasti naujas protrūkis. Taip pat yra rūšių raupų, kurie perduodami iš gyvūnų į žmones. Žmonėms, užsikrėtusiems raupų virusu, iš pradžių pasireiškia į gripą panašūs simptomai, po to-stiprus bėrimas. Blogiausiu atveju raupai gali būti mirtini. Čia perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie raupus.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. B03

Raupai: aprašymas

Raupai (taip pat žinomi kaip raupai ar variola) yra pavojinga gyvybei užkrečiama virusinė infekcija žmonėms. Tai sukelia įvairūs Variola viruso potipiai (iš Orthopoxviruses genties). Simptomai svyruoja nuo lengvos formos iki dažnai mirtinų „juodųjų raupų“. Paskutiniai raupų atvejai įvyko 1977 m., O nuo to laiko nebuvo pranešta apie naujas infekcijas.

Raupai laikomi labai užkrečiamais. Jie perduodami tarp žmonių kaip lašelių ir tepinėlių infekcija. Žmonės, užsikrėtę raupais, iš pradžių skundžiasi į gripą panašiais simptomais, tokiais kaip karščiavimas, kūno skausmai ir nuovargis. Tada atsiranda būdingas bėrimas, ypač ant rankų, kojų ir veido.

Raupai: skiepijimo sėkmės istorija

Dėl didelės infekcijos rizikos Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) 1967 m. Pradėjo raupų likvidavimo programą. Programos esmė buvo visame pasaulyje privaloma skiepai nuo raupų. Tai turėjo įtakos: paskutinis raupų atvejis įvyko Vokietijoje 1972 m. 1980 m. PSO oficialiai paskelbė, kad populiacijoje nėra raupų.

Nepaisant to, ateityje negalima visiškai atmesti raupų atvejų. Ekspertai mano, kad, pavyzdžiui, laboratorinių nelaimingų atsitikimų metu raupai gali būti vėl išleisti. Jokios nepagrįstos baimės, nes dviejose tyrimų stotyse (Atlanta / JAV; Kolzovas / Rusija), kuriose vis dar saugomi raupų virusai, raupų ligos jau atsirado anksčiau. Naudojimas kaip biologinis ginklas taip pat yra įsivaizduojamas. Dėl šios priežasties pramoninės šalys, tokios kaip JAV ir Vokietija, po 2001 m. Rugsėjo 11 d. Išpuolių užsisakė daug dozių skiepams nuo raupų, kad galėtų apsaugoti gyventojus teroro išpuolio su raupais atveju.

Be šių scenarijų, mokslininkai numato, kad skirtingų rūšių gyvūnų raupai gali pasikeisti taip, kad jie kelia grėsmę ir žmonėms. Nes ir šiandien galima užsikrėsti kai kuriomis gyvūnų raupų rūšimis. Tačiau simptomai iki šiol buvo tik silpni ir, jei buvo, grėsmingi žmonėms su silpna imunine sistema (pvz., ŽIV). Tai tampa ypač pavojinga, kai raupai sukelia sunkias ligas dėl genetinių modifikacijų. Tai rodo, pavyzdžiui, beždžionių raupų protrūkis Zaire 1997 m., Kuris buvo grėsmingas. Pavyzdžiui, ši raupų forma buvo labiau užkrečiama nei beždžionių raupų.

Raupai: simptomai

Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo (inkubacinio laikotarpio) praeina maždaug septynios - 19 dienų. Pirmieji simptomai paprastai atsiranda po maždaug 14 dienų. Yra įvairių raupų formų, kurios skiriasi simptomais ir simptomų sunkumu. Svarbiausios raupų formos yra:

• Tikri raupai (Variola major)
• Baltieji raupai (Variola minor)
• Beždžionių raupai ir karvių raupai
• Hemoraginiai raupai („juodieji dribsniai“ arba Variola hemorrhagica)

Tikrųjų raupų (variola major) simptomai

Esant tikriems raupams, liga dažniausiai prasideda klastingai. Visų pirma, atsiranda nespecifinių simptomų, nes jie atsiranda ir sergant į gripą panašia infekcija. Tai visų pirma apima aukštą karščiavimą iki 40 ° C, galvos ir kūno skausmus bei bendrą prastą veiklą. Šie ankstyvieji simptomai trunka apie keturias dienas esant tikriems raupams.

Tada prasideda raupams būdingas bėrimas (išsiveržimo stadija), kuris trunka apie vieną ar tris savaites. Iš pradžių ant veido, rankų ir kojų susidaro šviesiai raudonos dėmės, kurios niežti ir lėtai virsta mažais mazgeliais. Išsivysto šios pūslelės, kurios pirmiausia užpildomos žaizdų skysčiu, o vėliau - pūliais, o vėliau vadinamos pustulėmis. Laikui bėgant jie išdžiūsta ir ant odos lieka kieta pluta. Pustulės gali sukelti iškraipančius randus.

Jei pluta atsiskiria, vėl atsiranda stiprus niežėjimas. Be to, šioje ligos fazėje nukentėjęs asmuo turi banguotą karščiavimą. Be to, atsiranda tokių simptomų kaip sumišimas, dezorientacija ir kliedesiai. Trečdalis visų nukentėjusiųjų miršta nuo tikrų raupų. Kiekvienas, išgyvenęs raupus, yra apsaugotas nuo tolesnės infekcijos tikrais raupais.

Baltųjų raupų simptomai (variola minor)

Baltieji raupai (Variola minor) apskritai yra žymiai švelnesni ir trumpesni nei tikrieji raupai. Simptomai yra mažiau ryškūs, o mirtingumas yra tik apie vieną procentą. Tačiau jei susirgote baltais raupais, neturite jokios apsaugos nuo tikro raupų sukėlėjo.

Beždžionių raupų ir karvių raupų simptomai

Pastaraisiais metais vis dažniau pranešama apie beždžionių ir karvių raupus žmonėms. Šiuos du raupų tipus žmonėms neperneša daugiausia beždžionės ar karvės, o naminiai gyvūnai, tokie kaip katės ar prijaukintos naminės žiurkės. Beždžionėms ir karvių raupams taip pat būdingi lengvi simptomai, palyginti su tikraisiais raupais. Nukentėjusieji taip pat kenčia nuo gripo simptomų. Taip pat atsiranda bėrimas. Tačiau čia galima pastebėti tik pavienius, aštriai nubrėžtus pustulius.

Hemoraginių raupų (juodojo lupimo) simptomai

Juodieji raupai arba Variola haemorrhogica yra ypač pavojinga raupų forma, kurią sukelia Variola viruso porūšis. Esant šiai raupų formai, inkubacijos laikas (= laikas nuo infekcijos iki simptomų atsiradimo) sutrumpėja. Per kelias dienas atsiranda didelis, stiprus odos, gleivinės ir vidaus organų kraujavimas. Dauguma pacientų miršta per pirmąją ligos savaitę, dažnai per pirmąsias 48 valandas.

Raupai: priežastys ir rizikos veiksniai

Raupų ​​sukėlėjas yra variola virusas, kuris yra vienas iš ortopoksinių virusų. Skiriami du porūšiai Variola major (tikrų raupų sukėlėjas) ir Variola minor (baltųjų raupų sukėlėjas), kurie veikia tik žmones. Taip pat yra kitų rūšių raupų, pavyzdžiui, beždžionių ir karvių raupų, kurie gali būti perduodami iš gyvūnų žmonėms.

Raupai: užkrečiama

Raupai perduodami iš žmogaus į žmogų, dažniausiai per seiles. Tam pakanka mažiausio seilių kiekio, pavyzdžiui, tų, kurie atsiranda kalbant, čiaudint ar kosint (infekcija lašeliniu būdu). Raupų ​​virusai tam tikrą laiką taip pat gali išgyventi ant paviršių. Pavyzdžiui, jie taip pat gali būti platinami per indus, patalynę ar rankas (užteršta infekcija).

Iškart po perdavimo virusas pradeda daugintis. Visų pirma, jis puola į vietą, kur pateko į kūną. Paprastai tai yra kvėpavimo takai, kur virusas prasiskverbia į gleivinę ir iš ten patenka į limfmazgius. Ten jis gali toliau daugintis ir patekti į blužnį ir kaulų čiulpus. Tada jis iš kaulų čiulpų per kraują patenka į odą ir gleivinę. Dėl to atsiranda tipiški odos (egzantemos) ir gleivinės (enantemos) pokyčiai.

Kuriame etape raupai yra užkrečiami?

Kadangi pakanka net nedidelio viruso kiekio ir infekcija taip pat atsiranda per mažiausius lašelius, raupai yra labai užkrečiami. Infekcijos rizika yra maždaug prieš dvi dienas iki bėrimo atsiradimo, kol maždaug po trijų savaičių nukris paskutinė infekcinė pluta. Visų pirma, labai užkrečiami raupams būdingi skysčio pripildyti pustuliai: jiems sprogus, staiga išsiskiria daugybė virusų.

Beždžionių ir karvių raupų perdavimas

Pastaraisiais metais beždžionių raupų atvejai JAV buvo pavieniai. Palyginti su tikrais raupais, tai yra švelni išraiškos forma, kuri iš tikrųjų pasireiškia daugiausia beždžionėms. Tačiau JAV graužikai ir voverės buvo nustatyti kaip vežėjai.

Karvių raupų atvejai Vokietijoje paskutinį kartą įvyko 2009 m. Karvės raupai taip pat yra gana nekenksminga raupų forma. Roberto Kocho institutas (RKI) nešiotojais pripažino namines žiurkes ir kates.

Raupai: tyrimai ir diagnozė

Iš esmės raupai šiuo metu laikomi išnaikintais. Todėl tikra raupų liga šiuo metu yra labai mažai tikėtina. Tačiau negalima atmesti užsikrėtimo švelnesniais beždžionių ir karvių raupais.

Kadangi šiuo metu nėra tikrų raupų atvejų ir tik nedidelių gyvūnų pernešamų raupų atvejų, šiuo metu gydytojai turi mažai žinių apie šią ligą. Jei įtariami raupai (šiuo metu tik beždžionės ir karvių raupai), tinkamas kontaktinis asmuo yra specializuota institucija, pvz., Tropinės medicinos ir infekcinių ligų institutas. Tačiau iš esmės galite informuoti ir savo šeimos gydytoją, kuris imsis tolesnių veiksmų, jei yra pagrįstas įtarimas dėl raupų.

Kai lankotės pas gydytoją, jis pirmiausia įrašys ligos istoriją (anamnezę). Turėtumėte kuo tiksliau apibūdinti, kokius simptomus patyrėte. Gydytojas taip pat turi pabandyti nustatyti odos pakitimų priežastį. Norėdami tai padaryti, jis gali užduoti tokius klausimus:

• Kada ir kur paskutinį kartą buvote užsienyje?
• Kur dirbate ar susiduriate su potencialiai rizikinga medžiaga (pavyzdžiui, bandymų laboratorijoje)?
• Ar pastebėjote kitų simptomų, išskyrus bėrimą?
• Ar turite katę ar žiurkę kaip augintinį? Ar pastebėjote savo augintinio ligą, pavyzdžiui, bėrimą?

Surinkus ligos istoriją, bus atliktas fizinis egzaminas. Visų pirma atsižvelgiama į odos pokyčius. Tikri raupai, beždžionės ir karvių raupai rodo būdingus odos pokyčius, kurie gali patvirtinti įtarimą. Tačiau, norint diagnozuoti raupus, visada reikia atlikti papildomus tyrimus:

Tolesni tyrimai

Norint atmesti kitas odos ligas, sukėlėjas turi būti nustatytas tiesiogiai. Lengviausias ir greičiausias būdas aptikti raupų virusus yra po elektroniniu mikroskopu. Šiuo tikslu imamas mėginys (biopsija) iš pustulių, plutos ar tam tikros sekrecijos.

Be to, kraujo mėginyje galima aptikti gynybines medžiagas (antikūnus) nuo raupų, susidarančių organizme. Siekiant išanalizuoti raupų virusų gebėjimą daugintis, jie taip pat gali būti auginami. Tačiau tai įmanoma tik laboratorijose, kurios atitinka tam tikrą saugumo lygį. Norint atskirti atskirus raupų viruso porūšius, nepakanka elektroninio mikroskopo ar kraujo tyrimo. Tam reikia specialių ir labai sudėtingų procedūrų.

Raupai: gydymas

Raupų ​​priežastis negali būti gydoma tiesiogiai. Šios priemonės turi būti laikomos teorinėmis instrukcijomis, nes raupai oficialiai išnaikinti. Jei raupai vėl pasikartos, galima palengvinti tik simptomus. Svarbiausia medicininė priemonė yra izoliuoti atitinkamą asmenį (karantinas). Sergantiems žmonėms nebeleidžiama bendrauti su išoriniu pasauliu ar kitais žmonėmis. Butas, drabužiai ir kiti daiktai, kuriuos asmuo naudojo ar palietė, turi būti dezinfekuoti. Per pirmąsias keturias dienas po užsikrėtimo vakcinacija nuo raupų gali užkirsti kelią ligai arba bent ją palengvinti.

Nukentėjusieji turėtų laikytis lovos poilsio, kad apsaugotų kūną. Taip pat svarbi energinga dieta ir daug skysčių. Karščiavimui gali būti naudojami karščiavimą mažinantys vaistai. Neaišku, ar specialūs vaistai nuo virusinių ligų (antivirusiniai) gali užkirsti kelią ligai, nes tyrimai su raupų virusais buvo uždrausti daugiau nei 20 metų.

Beždžionių raupams ir karvių raupams šiuo metu taip pat nėra specialaus gydymo. Nors šių dviejų ligų perdavimo iš žmogaus į žmogų dar nepastebėta, pažeistos odos vietos turėtų būti uždengtos kaip atsargumo priemonė, o gydant žaizdas reikia mūvėti pirštines.

Raupai: ligos eiga ir prognozė

Ligos eiga ir raupų prognozė pirmiausia priklauso nuo ligos formos, bet ir nuo bendros sergančio asmens sveikatos. Maždaug trečdalis nukentėjusiųjų miršta nuo tikrų raupų. Reta ypatinga hemoraginių raupų (juodųjų raupų) forma yra dar pavojingesnė: ji mirtina beveik visiems sergantiems.

Beždžionės ir karvių raupai paprastai yra daug švelnesni nei tikri raupai. Paprastai jie išgydomi per tris ar penkias savaites. Tačiau beždžionių raupai ir karvių raupai taip pat gali būti pavojingi žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema (pvz., Sergantiems ŽIV arba ilgai gydant kortizonu).

Net jei liga baigėsi, pasekmės vis tiek gali likti. Tipiški yra randai ant odos, kurie matomi po susirgimo raupais ar skiepų nuo raupų. Be šios regos ydos, iš tikrųjų gali išlikti tokia žala kaip paralyžius ar tirpimas - nes virusai taip pat puola centrinę nervų sistemą.

Raupų ​​prevencija: skiepai nuo raupų

Veiksmingiausia apsauga nuo raupų yra skiepai nuo raupų. Vakcinacija nuo raupų yra gyva vakcinacija. Tai reiškia, kad yra pateiktas veikiantis virusas ir negyvi viruso komponentai. Skiepijimui naudojamas Vaccina virusas. Jis yra glaudžiai susijęs su variola virusu, bet daug mažiau pavojingas. Nėra skiepų nuo beždžionių ir karvių raupų.

Vakcinacija nuo raupų šiuo metu nėra atliekama, nes ji gali turėti potencialiai rimtų šalutinių poveikių ir šiuo metu nėra ūmios raupų grėsmės. Į gripą panašūs simptomai kartais atsiranda po skiepų nuo raupų. Rimtos pasekmės, tokios kaip su skiepijimu susijęs encefalitas („po vakcinacijos encefalitas“), pasitaiko labai retai. Taip pat buvo pranešta apie atskiras mirtinas komplikacijas po skiepijimo.

Paprastai vakcina švirkščiama į viršutinę rankos dalį. Ten susidaro pustulė. Ši pustulė užgyja per kelias dienas, lieka randas (skiepijimo nuo raupų randas). Vokietijoje vakcinacija nuo raupų buvo nutraukta 1975 m., Visame pasaulyje - 1980 m. Žmonės, kurie buvo skiepyti nuo raupų iki šio momento, tikriausiai vis dar turi tam tikrą apsaugą nuo raupų. Tačiau norint visiškai apsaugoti, skiepai nuo raupų turėtų būti atnaujinami kas penkerius ar dešimt metų.

Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema neturėtų būti skiepijami nuo raupų. Vakcinos virusas, nekenksmingas sveikam žmogui, taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų. Net po organų transplantacijos ar ilgesnio gydymo kortizonu vakcinacija nuo raupų neturėtų būti atliekama, nes imuninė sistema yra per silpna, kad galėtų kovoti su patogenu ir sustiprinti skiepijimo apsaugą.

Vakcinacija nuo raupų taip pat apsaugo nuo ligos atsiradimo, jei ji skiepijama iki keturių dienų po užsikrėtimo. Jei iš tikrųjų yra kitas raupų protrūkis, PSO pataria nedelsiant skiepyti nuo raupų. Šiuo tikslu Vokietijos vyriausybė saugo didelę vakcinacijos dozių atsargą, o darbuotojai yra specialiai apmokyti atlikti šią vakcinaciją. Atsargos naudojamos tik užpuolimo atveju. Tačiau naujo raupų protrūkio rizika šiuo metu klasifikuojama kaip maža.

Žymos:  rupūžių nuodų augalai prevencija neišsipildęs noras turėti vaikų