Parotitas

Mareike Müller yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir neurochirurgijos gydytojo padėjėja Diuseldorfe. Magdeburge studijavo žmonių mediciną ir per viešnagę užsienyje keturiuose skirtinguose žemynuose įgijo daug praktinės medicinos patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Parotitas yra parotidinės liaukos uždegimas. Liauka labai išsipučia, o tai gali sukelti skausmą ir spaustuką. Parotidinės liaukos uždegimą gali sukelti įvairūs patogenai. Priklausomai nuo priežasties, parotitas išgydo be pasekmių arba gali lydėti rimtų komplikacijų. Skaitykite daugiau apie parotidinių liaukų uždegimo priežastis, simptomus ir diagnozę, gydymą ir prognozę čia!

Parotitas: aprašymas

Skiriamos ūminės ir lėtinės parotidinės liaukos uždegimo formos (parotitas):

Ūminis parotitas yra bakterinis ar virusinis. Labiausiai žinomas pavyzdys yra kiaulytė (ožkos peter, parotitis epidemica), kurią sukelia kiaulytės virusas. Juo serga ypač neskiepyti maži vaikai.

Gydytojai kalba apie lėtinį pasikartojantį parotitą, jei parotidinės liaukos uždegimas nuolat kartojasi. Tai yra labiausiai paplitusi parotito forma ir gali paveikti tiek vaikus, tiek suaugusius.

Parotitas: liaukos anatomija

Parotidinė liauka (glandula parotidea arba trumpai parotid) yra abiejose veido pusėse prieš ausis. Tai viena iš didelių seilių liaukų ir užtikrina seilių išsiskyrimą kramtant. Liaukos latakas yra ant burnos gleivinės priešais viršutinius krūminius dantis.

Parotidą supa jungiamojo audinio kapsulė. Jei parotidinė liauka uždegama, ji išsipučia ir kapsulė patempiama. Ši kapsulės įtampa yra skausminga.

Kitų seilių liaukų uždegimas

Be paausinės liaukos, yra dar dvi didelės seilių liaukos. Daugiau apie jų uždegimą galite sužinoti straipsnyje Seilių liaukų uždegimas.

Parotitas: simptomai

Sergant parotitu, paveikta parotidinė liauka gali labai išsipūsti. Patinimas yra išoriškai matomas: jis tęsiasi nuo skruostų iki ausų, iš vienos ar abiejų pusių.

Patinimas gali sukelti spaustuką, dėl kurio pacientams sunku nuryti maistą. Jie taip pat skundžiasi skausmu parotidinėje liaukoje. Jie dažnai grindžiami parotidą supančios kapsulės įtempimu.

Nors lėtinį pasikartojantį parotitą gali lydėti pūliai, kurie gali ištuštėti į burnos ertmę, epideminio parotito sekrecija būna vandeninga. Karščiavimas gali pasireikšti tiek klinikinėse nuotraukose, tiek nuovargis ir bendras ligos jausmas.

Parotitas: priežastys ir rizikos veiksniai

Ūminį parotitą sukelia virusai ar bakterijos. Dažniausias virusinis patogenas yra kiaulytės virusas (parotitis epidemica): čia pirmieji simptomai atsiranda praėjus maždaug 17–21 dienai po užsikrėtimo (inkubacinis laikotarpis).

Kiti virusai retai sukelia ūminį paausinės liaukos uždegimą, pavyzdžiui, citomegalijos virusas.

Bakteriniai patogenai, sukeliantys ūminį parotitą, dažniausiai yra stafilokokai arba streptokokai. Mikrobai gali pakilti iš kitų kūno dalių per kraują ar limfinę sistemą į paausinę liauką. Sutrikęs seilėtekis dėl nepakankamo skysčių vartojimo ir imuninės sistemos silpnumo kartais sukelia bakterinį parotidinių liaukų uždegimą.

Lėtinio pasikartojančio parotito priežastys ir ligos vystymasis nėra galutinai išaiškinti. Manoma, kad virusai ar bakterijos yra atsakingos už ūmius išpuolius. Neaišku, kodėl mikrobai dauginasi ir pakartotinai sukelia uždegimą. Aptariamos įvairios priežastys:

• sumažėjusi seilių gamyba
• Vykdomųjų kanalų užsikimšimas
• alergija
• platūs vykdymo koridoriai

Seilių akmenys

Jei seilės sustorėja, seilių liaukų latakuose gali išsivystyti vadinamieji seilių akmenys. Jie gali užblokuoti kanalizaciją ir sukelti uždegimą. Čia galite sužinoti daugiau apie seilių akmenį.

Parotitas: tyrimai ir diagnozė

Jei pastebėjote nuolatinį paausinės liaukos patinimą ir jaučiate skausmą ar kitus ligos požymius, kreipkitės į gydytoją. Parotito gydymo specialistas yra ausų, nosies ir gerklės gydytojas.

Pirmiausia jie išsamiai paklaus jūsų ligos istorijos (anamnezės). Galimi klausimai yra, pavyzdžiui:

• Nuo kada tu skundiesi?
• Ar karščiuojate? Jei taip, kiek jis kyla?
• Ar sergate lėtine liga?
• Ar esate skiepytas nuo kiaulytės?
• Ar anksčiau turėjote panašių simptomų?

Parotitas: fizinis tyrimas

Po to atliekamas fizinis patikrinimas. Pirmiausia gydytojas atidžiai apžiūri galvos ir kaklo sritį. Jis ieško galimo parotidinės liaukos patinimo ir odos paraudimo. Tada jis palpuoja paausinę liauką ir kaklą. Be to, kad patinsta seilių liaukos, jis taip pat gali aptikti kaklo limfmazgių patinimą.

Esant ūminiam bakteriniam parotitui, gydytojas pašalins susikaupusius pūlius iš liaukos išskyrimo kanalo. Kartais pūliai taip pat išvalomi savaime.Gydytojas gali paimti tepinėlį ir tiksliai nustatyti bakterinį patogeną. Tada jis gali pasirinkti optimalų antibiotiką terapijai.

Ūminio parotito diagnozę dažnai galima nustatyti remiantis simptomais, fizine apžiūra ir ligos istorija.

Sialografija sergant lėtiniu pasikartojančiu parotitu

Kartais būtina atlikti tolesnę diagnostiką, ypač sergant lėtiniu pasikartojančiu parotitu. Naudodamas vadinamąją sialografiją - specialų rentgeno tyrimą - gydytojas gali parodyti paausinę liauką, taip pat jos kanalą ir jo išsišakojimą liaukoje. Šiuo tikslu į liaukos kanalą įšvirkščiama kontrastinė medžiaga, o po to daroma rentgeno nuotrauka:

Lėtinio pasikartojančio parotito atveju pirmiausia reikia pamatyti perlų eilutę, kurią sukelia randai. Ligai progresuojant koridoriai sunaikinami. Tada sialografijoje matomi tik keli koridoriai. Tyrimo metu taip pat galima aptikti seilių akmenis, gerybinius ir piktybinius navikus.

Norint aptikti seilių akmenis, pūlinius ar navikus, kartais pakanka ultragarsinio tyrimo. Retais atvejais, norint išsiaiškinti parotitą, reikalinga magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kompiuterinė tomografija (KT) arba liaukos latako endoskopija (sialendoskopija). Pastarasis tyrimas atliekamas taikant vietinę nejautrą ir leidžia paimti audinio mėginį. Jis taip pat gali būti naudojamas terapiniam būdu praplauti liaukos kanalą.

Parotitas: gydymas

Geriamas daug skysčių, minkštas maistas ir kruopšti burnos higiena yra įprastos parotidinių liaukų uždegimo gydymo priemonės. Vokai su vėsiu vandeniu, varške ar tepalu gali palengvinti skausmą. Be to, rekomenduojamos seiles stimuliuojančios medžiagos (sialogoga), tokios kaip saldainiai, kramtomoji guma ar rūgštinės sultys: Padidėjęs seilių srautas išvalo liaukų kanalus.

Šios simptomų šalinimo priemonės yra vienintelis dalykas, kurį galima padaryti nuo virusinio parotito (pvz., Kiaulytės). Jei reikia, taip pat galite duoti karščiavimą mažinančių skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip paracetamolis ar ibuprofenas. Ibuprofenas taip pat slopina uždegimą.

Jei sergate bakteriniu parotitu, gydytojas jums skirs antibiotikus. Jie naikina bakterijas arba neleidžia joms daugintis. Jei jau yra susiformavęs pūlinys (užsikimšęs pūlių rinkinys), jis turi būti chirurginiu būdu atidarytas. Tai leidžia pūliams nutekėti.

Jei antibiotikai nepadeda ir (arba) parotidinės liaukos uždegimas kartojasi, gali prireikti pašalinti paausinį parotidą (parotidektomija).

Parotitas: ligos eiga ir prognozė

Ūminis parotitas paprastai visiškai išgydomas per kelias dienas gydant. Tačiau, jei liaukinio latako susiaurėjimas sukelia paausinės liaukos uždegimą ir nėra gydomas, uždegimas visada gali grįžti.

Lėtinis pasikartojantis parotitas, kaip rodo pavadinimas, yra pasikartojantis paausinės liaukos uždegimas. Jei vaikai jį išsivysto, jis paprastai išgydo be pasekmių brendimo metu. Kita vertus, suaugusiems dažnai lieka randų. Tai gali trukdyti seilėms tekėti ir vėliau gali prireikti parotidektomijos. Yra pavojus, kad bus pažeistas veido nervas, kuris yra atsakingas už veido judesius. Tuomet paveiktoje veido pusėje nėra jokių išraiškų arba jos yra ribotos.

Kiaulytė gali sukelti rimtų komplikacijų. Tai, pavyzdžiui, yra klausos praradimas ar kurtumas, smegenų ar smegenų dangalų uždegimas (encefalitas, meningitas) ir kasos uždegimas (pankreatitas) arba sėklidės (orchitas). Siekiant apsaugoti vaikus nuo parotitis epidemica ir jo galimų pasekmių, skiepijama. Tai paprastai skiriama kartu su vakcinacija nuo tymų ir raudonukės (MMR vakcinacija).

Žymos:  sveika darbo vieta plaukai pirmoji pagalba