Inkstų nepakankamumas - etapai

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Lėtiniam inkstų nepakankamumui būdingas laipsniškas inkstų funkcijos pablogėjimas. Priklausomai nuo sunkumo, gydytojai išskiria penkias inkstų nepakankamumo stadijas. Klasifikavimo kriterijus yra glomerulų filtracijos greitis (GFR). Ši laboratorinė vertė leidžia teigti apie inkstų pažeidimo mastą: Paprastai įvairūs medžiagų apykaitos produktai, tokie kaip kreatininas ir karbamidas, išsiskiria per inkstus. Kuo labiau pažeisti inkstai, tuo mažiau jie gali filtruoti tokias šlapimo medžiagas. Tada toksiški metabolizmo skilimo produktai kaupiasi kraujyje, todėl sutrinka svarbių organų sistemų veikla.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. N17N19Z49N18I13

Pamatinė vertė

Sveikiems inkstams glomerulų filtracijos greitis yra nuo 95 iki 110 ml per minutę, o tai reiškia, kad inkstai kiekvieną minutę filtruoja tokį kraujo kiekį ir išvalo jį nuo šlapimo medžiagų. Didėjant inkstų nepakankamumui, ši vertė blogėja:

Inkstų nepakankamumas - 1 stadija

Pirmajame inkstų nepakankamumo etape GFR vis dar yra didesnis nei 90 ml per minutę. Kreatinino kiekis kraujyje yra normalus, tačiau dažnai šlapime yra padidėjęs baltymų kiekis - tai inkstų funkcijos sutrikimo požymis. Ultragarsas kartais rodo pirmuosius patologinius inkstų pokyčius. 1 stadijos inkstų nepakankamumas dažnai nesukelia simptomų nukentėjusiems, tačiau vandens susilaikymas audiniuose (edema) arba šlapimo spalvos pasikeitimas jau gali atsirasti. Tačiau ankstyvoje stadijoje inkstų nepakankamumas dažniausiai aptinkamas tik atsitiktinai. Jei galima nustatyti ir gydyti inkstų silpnumo priežastį, tai gali neutralizuoti tolesnį inkstų funkcijos sumažėjimą.

Inkstų nepakankamumas - 2 stadija

Inkstų nepakankamumo 2 stadijai būdingas GFR nuo 60 iki 89 mililitrų per minutę. Tačiau, kaip ir anksčiau, kraujyje paprastai nėra jokių nukrypimų. Tik tikslinis inkstų funkcijos tyrimas atskleidžia sutrikusį filtro veikimą.

Inkstų nepakankamumas - 3 stadija

Esant 3 inkstų nepakankamumo stadijai, GFR yra nuo 30 iki 59 mililitrų per minutę. Inkstų filtravimo funkcija dabar yra sumažėjusi tiek, kad padidėja kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje. Vėliausiai dabar kalbama apie skundus: padidėja kraujospūdis, sumažėja našumas ir greitai pavargsta. Širdies ir kraujagyslių ligų tikimybė žymiai padidėja. Jei pacientai vartoja vaistus, kurie paprastai išsiskiria per inkstus, dozę reikia sumažinti, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Inkstų nepakankamumas - 4 stadija

Jei GFR sumažėja iki 15–29 mililitrų per minutę, gydytojai kalba apie 4 stadijos inkstų nepakankamumą. Labai sumažėjusi inkstų funkcija sukelia vis sunkesnius simptomus, tokius kaip apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, nuovargis, niežėjimas, nervų ir kaulų skausmas . Be to, padidėja edema, pavyzdžiui, ant kojų ar aplink veidą.

Inkstų nepakankamumas - 5 stadija

Inkstų nepakankamumo 5 stadija, kai GFR yra mažesnė nei 15 mililitrų per minutę, taip pat vadinama galutiniu inkstų nepakankamumu, ty galutinės stadijos inkstų nepakankamumu. Inkstų funkcija dabar yra labai apribota arba inkstai visiškai neveikia, o tai reiškia, kad jie nebegali išvalyti kraujo. Inkstų pakeitimo procedūra turi greitai perimti šią užduotį, kitaip šlapimo medžiagos nuodija organizmą: pacientas yra priklausomas nuo kraujo plovimo (hemodializės, HD), pilvo plovimo (peritoninės dializės, PD) ar inksto persodinimo.

Kadangi donoro inkstų laukimo sąrašai yra ilgi, pacientai turi būti pasirengę reguliariai gydyti dializę (HD arba PD), dažnai kelerius metus. Be to, kad šis dirbtinis kraujo filtravimas veikia, jis negali visiškai pakeisti inkstų: kai kurios šlapimo medžiagos kaupiasi odoje, o tai sukelia geltoną spalvą ir niežėjimą. Kai kuriems pacientams gydymo metu taip pat atsiranda blauzdų mėšlungis, suvokimo sutrikimai, širdies aritmija ir sumišimas ar net sąmonės netekimas. Nepaisant to, dializė yra nepaprastai svarbi paskutinėje inkstų nepakankamumo stadijoje, kol nėra donoro inksto.

Žymos:  maitinimas vyro sveikata simptomai