Kreatininas

ir Eva Rudolf-Müller, gydytoja

Eva Rudolf-Müller yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Ji studijavo žmonių mediciną ir laikraščių mokslus ir ne kartą dirbo abiejose srityse - ir gydytoja klinikoje, ir recenzentė, ir medicinos žurnalistė įvairiuose specializuotuose žurnaluose. Šiuo metu ji dirba internetinėje žurnalistikoje, kur visiems siūlomas platus medicinos spektras.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Kreatininas yra metabolinis kreatino produktas iš raumenų. Kreatinas, savo ruožtu, yra svarbus raumenų susitraukimams. Medicinoje kreatininas pirmiausia naudojamas kaip laboratorinis inkstų funkcijos parametras. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie laboratorinę vertę, kada ją nustatys gydytojas ir ką reiškia padidėjęs ar sumažėjęs kreatinino kiekis!

Kas yra Kreatininas?

Kreatininas yra kreatino skilimo produktas, svarbi raumenų susitraukimo medžiaga. Jį XIX amžiuje atrado vokiečių chemikas Justas Liebig. Nors kreatinas vaidina svarbų vaidmenį raumenų darbe, jo metabolinis produktas kreatininas, kiek žinoma, neturi reikšmingos funkcijos.

Kreatinino klirensas

Kaip laboratorinė vertė kreatininas turi būti atskirtas nuo vadinamojo kreatinino klirenso. Tai yra kreatinino kiekio, išsiskiriančio per inkstus, matas.

Daugiau apie tai galite perskaityti straipsnyje Kreatinino klirensas.

Kreatinas metabolizme

Kreatinas gaminamas organizme kepenyse ir inkstuose, o po to pernešamas į širdį ir skeleto raumenis. Be to, žmonės kreatino pasisavina valgydami virtą mėsą. Raumenyse jis yra susietas su fosfatu ir laisva forma. Vienas ar du procentai viso kreatino, esančio raumenyse, kasdien išsiskiria kreatinino pavidalu per inkstus su šlapimu. Labai mažas kiekis taip pat išsiskiria per žarnyną ir tulžį.

Kada nustatyti kreatinino kiekį?

Kreatininas yra svarbus inkstų funkcijos parametras. Štai kodėl gydytojas nustato kreatinino kiekį, jei įtariamas ar patikrintas inkstų funkcijos sutrikimas. Tai gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl ūminės ar lėtinės inkstų ligos. Inkstų funkciją taip pat gali sutrikdyti inkstų ląstelių pažeidimas dėl toksinų ar raudonųjų kraujo kūnelių ar raumenų ląstelių suskaidymo. Kitos kreatinino kiekio nustatymo priežastys yra šios:

Metabolizmo ligos (pvz., Cukrinis diabetas)
Kolagenozės (jungiamojo audinio ligos)
Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
ūmus tūrio sumažėjimas (dėl kraujavimo ar vandens netekimo)

Gydytojas nustato kreatinino kiekį kraujyje (serume ar plazmoje), naudodamas fermentais pagrįstą matavimo metodą. Jis taip pat gali išmatuoti kreatinino kiekį šlapime (24 valandų šlapimo surinkimas).

Kreatinino norma

Kraujui taikomos šios normalios vertės:

	Normali kreatinino vertė mg / dl (serume ar plazmoje)	Kreatinino standartinė vertė µmol / l (serume ar plazmoje)
Vyrai <50 metų Vyrai> 50 metų	0,84 - 1,25 0,81 - 1,44	74,26 - 132,6 68,0 - 123,8
moterys	0,66 - 1,09	53,04 - 96,36
Vaikai (16-18 metų) Vaikai (13-15 metų) Vaikai (nuo 10 iki 12 metų) Vaikai (nuo 7 iki 9 metų)	0,8 - 1,4 0,6 - 1,2 0,6 - 1,0 0,6 - 0,9	70,72 - 123,76 53,04 - 106,08 53,04 - 88,4 53,04 - 79,56
Vaikai (nuo 4 iki 6 metų)	0,5 - 0,8	44,2 - 70,72
Vaikai (nuo 1 iki 3 metų)	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
Vaikai (nuo 1 iki 12 mėnesių)	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
Vaikai (nuo 1 iki 30 dienų)	0,5 - 1,2	44,2 - 106,10

Be inkstų funkcijos, raumenų masė taip pat lemia, kiek kreatinino žmogus išskiria. Todėl kūno statytojai ir kiti sportininkai gali manyti, kad kitas kreatinino kiekis kraujyje yra normalus.

Kreatinino kiekis šlapime

moterys

vyrų

ryto šlapimo tyrimas

260-2170 mg / l

390-2590 mg / l

24 valandų šlapimo surinkimas

1,0–1,3 g per dieną

1,5-2,5 g per dieną

Kada kreatinino kiekis per mažas?

Apatinė kreatinino kiekio kraujyje riba yra 0,84 mg / dl vyrams ir 0,66 mg / dl moterims. Tačiau jei kreatinino kiekis yra mažesnis, tai neturi medicininės reikšmės. Tokios sumažėjusios serumo vertės gali būti, pavyzdžiui, kaip antrinės išvados esant nepakankamam svoriui, sulėtėjusiems raumenims (atrofija) arba nėštumo metu.

Sumažėjęs kreatinino kiekis šlapime atsiranda sergant degeneracinėmis raumenų ligomis, kurioms būdingas padidėjęs raumenų ląstelių irimas. Tai apima, pavyzdžiui, raumenų distrofijas ir amiotrofinę šoninę sklerozę (ALS).

Kada kreatinino kiekis yra per didelis?

Jei kreatinino koncentracija serume padidėja, tai gali sukelti ūminis inkstų nepakankamumas, taip pat lėtinė inkstų liga, taip pat vandens trūkumas (desikozė). Pavyzdžiui, ūminis inkstų nepakankamumas sukelia:

alerginės reakcijos į vaistus ar kontrastines medžiagas
Nuodai ir sunkieji metalai
Raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymas (hemolizė) arba raumenų ląstelių suskaidymas (miolizė)
Plasmacitoma (daugybinė mieloma)
Inkstų kraujagyslių obstrukcija dėl kraujo krešulio (inkstų kraujagyslių tromboembolija)

Kita vertus, lėtinį inkstų nepakankamumą sukelia:

Cukrinis diabetas (diabetinė nefropatija)
Glomerulonefritas (uždegiminės inkstų glomerulų ligos)
Jungiamojo audinio ligos (kolagenozės)
aukštas kraujo spaudimas
Cistinė inkstų liga

Tačiau kreatinino kiekis kraujyje pakyla tik tada, kai inkstų funkcija sumažėja bent 50 proc. Todėl inkstų ligos ankstyvosiose stadijose laboratorijoje neaptinkamos vien kreatininu.

Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali padidinti kreatinino kiekį kraujyje. Tai acetilsalicilo rūgštis (ASA), tam tikri antibiotikai (cefalosporinai) ir skausmą malšinantys bei priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip naproksenas.

Didelį kreatinino kiekį šlapime gali sukelti, pavyzdžiui, padidėjęs kraujospūdis dėl inkstų kraujagyslių susiaurėjimo (renovaskulinė hipertenzija). Hormonų sutrikimas akromegalija taip pat padidina kreatinino kiekį šlapime.

Ką daryti su pakitusiu kreatininu

Didelė kreatinino vertė nieko nepasako apie pokyčių priežastis. Atsižvelgiant į tai, kad ribinė vertė viršijama, inkstų funkcijos sutrikimas yra tikėtinas, tačiau nėra visiškai tikras. Priklausomai nuo paciento skundų, norint atlikti išsamesnį paaiškinimą, reikia atlikti tolesnius tyrimus. Pavyzdžiui, jei kreatinino lygis yra aukštas, gydytojas gali užsisakyti inkstų ultragarsinį tyrimą arba audinių mėginį paimti iš inkstų.

Žymos: rupūžių nuodų augalai knygos patarimas vyro sveikata