DCIS
Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.
Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.
DCIS (latakų karcinoma in situ) yra krūties vėžio pirmtakas pieno kanaluose, kuris (dar) neįauga į aplinkinius audinius ir nesudaro metastazių. Yra 30–50 procentų tikimybė susirgti invaziniu krūties vėžiu - dažniausia krūties vėžio forma. Skaitykite daugiau apie DCIS simptomus, diagnozę, gydymą ir prognozę čia!
Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. D05C50
Nuo DCIS gali išsivystyti krūties vėžys
DCIS (latakų karcinoma in situ) epitelio ląstelės, išklotos krūties pieno kanalais, yra neįprastai pasikeitusios. Tačiau šios ląstelės plinta tik pieno kanaluose (latakų), todėl lieka „vietoje“ (in situ). Tai reiškia, kad jie (dar) neprasiskverbia į aplinkinį pieno liaukos audinį. Taip pat nėra dukterinių navikų (metastazių) su DCIS.
Tačiau 30–50 procentų atvejų tai atsitinka tam tikru momentu: tada DCIS išsivysto į invazinį (anksčiau: invazinį latakų) krūties vėžį, ty krūties vėžio formą. Todėl DCIS yra pradinis krūties vėžio (ikivėžinės ligos) etapas.
DCIS: diagnozė naudojant mamografiją ir biopsiją
DCIS paprastai auga vienoje pieno kanalų vietoje, bet ne visada reguliariai: gali praleisti trumpas atkarpas ir augti kitoje pieno kanalų vietoje.
Duktalinė karcinoma in situ retai sudaro gabalėlį, todėl paprastai jos negalima aptikti palpuojant krūtį.
Daugeliui pacientų, sergančių DCIS, krūtyje atsiranda vadinamųjų mikrokalcifikacijų, ty mažų kalcio nuosėdų. Tai lengva pastebėti atliekant mamografiją.
Norėdami išsiaiškinti, ar audinių pokyčiai yra DCIS, ar krūties vėžys, gydytojas paima audinio mėginį (biopsiją) ir ištiria jį laboratorijoje (histologiškai).
Kaip ir sergant krūties vėžiu, laboratorija taip pat nustato pasikeitusių krūties ląstelių degeneracijos laipsnį DCIS, ty kiek nenormalus audinys skiriasi nuo sveiko krūties audinio - nuo 1 laipsnio „G1“ (maža rizika: vystosi tik 30 procentų atvejų Krūties vėžys) iki 3 laipsnio „G3“ (didelė rizika: negydoma, ji labai dažnai virsta krūties vėžiu).
Taip elgiamasi su DCIS
Krūties vėžio išsivystymo rizika nuo DCIS yra gana didelė. Todėl ekspertai rekomenduoja, kad latakų karcinoma visada būtų gydoma vietoje, kad būtų saugu.
chirurgija
Operacijos metu gydytojas pašalina paveiktą audinio sritį iš krūties. Jis taip pat išpjauna sveikų audinių kraštą (mažiausiai dviejų milimetrų pločio, jei jis tada apšvitinamas). Jis nori įsitikinti, kad pašalina visas pakeistas ląsteles.
Jei nenorite spinduliuotės, gydytojai, kiek tai įmanoma, išpjauna latakų karcinomą in situ su didesne saugumo riba.
Jei įmanoma, gydytojas atlieka procedūrą išsaugodamas krūtį, ty išsaugomas sveikas krūties audinys. Tačiau kai kuriais atvejais krūties amputacija (mastektomija) yra būtina, pavyzdžiui, jei patologiškai pakitusios ląstelės išplito per toli.
Priešingai nei krūties vėžys, pasikeitusios DCIS ląstelės (dar) neplinta per limfinę sistemą į kaimyninius limfmazgius (arba toliau). Atliekant DCIS operaciją, paprastai tuo pačiu metu nereikia pašalinti jokių limfmazgių.
Chirurgai siunčia išpjautą, pažeistą audinio gabalėlį atgal į laboratoriją, kad būtų galima jį dar kartą ištirti audinyje. Be kita ko, laboratorija įvertina, ar ir kiek vėžinės ląstelės taip pat yra pakraštyje. Priklausomai nuo išvadų, gydytojai gali vėl operuoti (pakartotinė rezekcija).
Švitinimas
Paprastai gydytojai rekomenduoja po operacijos apšvitinti visą krūtį (radioterapiją). Tai sumažina riziką, kad ikivėžiniai etapai pasikartos vėliau.
Ši pooperacinė (pagalbinė) spindulinė terapija yra naudinga, pavyzdžiui, palyginti jauniems pacientams arba jei gydytojas nustato nenormaliai pasikeitusias ląsteles pašalinto audinio kraštuose. Gydytojas įsitikina, kad radiacijos nauda yra didesnė už susijusią riziką ir šalutinį poveikį.
Antihormoninė terapija
Jei DCIS ląstelės turi daug estrogenų receptorių, gydytojas taip pat gali duoti tamoksifeno po krūties išsaugojimo operacijos. Veiklioji medžiaga blokuoja estrogeno poveikį krūties audiniams ir taip pakeistų ląstelių augimą.
Remiantis dabartinėmis žiniomis, šios adjuvantinės (po operacijos) antihormoninės terapijos poveikis tikriausiai yra mažesnis nei adjuvantinis krūties švitinimas.
DCIS: gera prognozė
Atskirais atvejais negalima numatyti, ar latakų karcinoma iš tikrųjų išsivystys į krūties vėžį. Todėl ekspertai bet kokiu atveju rekomenduoja gydymą. Jei įmanoma visiškai pašalinti patologiškai pakeistas ląsteles, daugeliu atvejų DCIS išgydoma. Nepaisant to, po gydymo pacientai turi reguliariai lankytis profilaktiškai.
Žymos: sveika darbo vieta neišsipildęs noras turėti vaikų Kūdikis Vaikas
