Trumpas ūgis

Marianas Grosseris Miunchene studijavo žmonių mediciną. Be to, daugeliu dalykų besidomintis gydytojas išdrįso padaryti įdomių aplinkkelių: studijuoti filosofiją ir meno istoriją, dirbti radijuje ir, galiausiai, „Netdoctor“.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Gydytojai kalba apie trumpą ūgį (žemas ūgis, žemas ūgis), kai žmogaus kūno dydis išlieka žemiau amžiaus normos ribų. Galimos trumpo ūgio priežastys yra daug ir dažnai tai yra tik kitos pagrindinės ligos simptomas. Atitinkamai, yra labai skirtingų terapinių metodų, priklausomai nuo sukėlėjo. Svarbiausią informaciją apie trumpą ūgį skaitykite čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. E45E34Q87E23

Trumpas ūgis: aprašymas

Manoma, kad Vokietijoje yra apie 100 000 žemo ūgio žmonių. Nukentėjusieji linkę atmesti terminą „trumpas ūgis“, nes jis turi diskriminacinį atspalvį. Štai kodėl jis vis labiau nyksta iš kalbinio vartojimo.

Kada tau trūksta ūgio?

Medicinoje žmonės, kuriems trūksta ūgio, yra tie, kurie savo ūgiu lieka žemiau 3 procentilių. Paprasčiau tariant: jei 97 procentai jūsų amžininkų yra aukštesni už jus, laikoma, kad esate žemo ūgio. Pasibaigus ilgio padidėjimui, ribos šioje šalyje yra 1,50 metro vyrams ir 1,40 metro moterims. Tačiau galiausiai šie skaičiai yra santykiniai, nes vidutinis dydis gali skirtis priklausomai nuo gyventojų skaičiaus.

Mažas ūgis dažnai yra laikinas reiškinys. Kai kurie kūdikiai ir maži vaikai laikinai laikomi mažo ūgio; kai kurie vis dėlto pasivija ir yra normalaus dydžio suaugę.

Kaip veikia normalus augimas?

Nuo pastojimo momento žmogus auga - pirmiausia motinos įsčiose ir po gimimo iki augimo fazės pabaigos. Merginoms tai paprastai baigiasi apie 16 metų, berniukams - apie 19 metų. Po to augimas gali vykti dar kelerius metus, bet tada paprastai tik nežymiai.

Žmogus labiausiai auga pirmaisiais gyvenimo metais (pirmaisiais - apie 25 centimetrus, antraisiais - vienuolika centimetrų, trečiaisiais - aštuoni centimetrai) ir brendimo metu (apie septynis - dešimt centimetrų per metus).

Kojų ilgis ypač lemia žmogaus ūgį. Ilgųjų kaulų augimo plokštelėje (epifizėje) augimo fazėje nuolat auginama nauja kaulų medžiaga - kaulas pailgėja.

Kūno augimą daugiausia kontroliuoja hormonai, kurie savo ruožtu skatina įvairių audinių ląsteles daugintis ar didėti.Svarbiausias augimo hormonas yra vadinamasis somatotropinas, dar vadinamas augimo hormonu (GH). Jis gaminamas hipofizėje ir iš ten patenka į kraują. Dėl tam tikrų kepenų receptorių somatotropinas išskiria IGF (į insuliną panašius augimo faktorius) - hormoną, kuris iš tikrųjų sukelia įvairių kūno audinių, tokių kaip raumenys ar kaulai, augimą.

Numatomas galutinis dydis

Kokio ūgio žmogus tampa, daugiausia lemia genetiškai, tačiau tai taip pat priklauso nuo išorinių veiksnių, tokių kaip mityba, galimos ligos ir tėvų globa. Tikėtiną galutinį žmogaus ūgį galima apytiksliai apskaičiuoti naudojant nykščio taisyklę. Norėdami tai padaryti, vidutinė vertė pirmiausia nustatoma pagal tėvų dydžius. Merginoms iš šios vertės atimami 6,5 centimetro, berniukams - 6,5 centimetro.

Dar patikimesnis yra kaulų brandos matavimas naudojant kairės rankos rentgeno nuotrauką, kuri leidžia padaryti gana tikslias išvadas.

Kokio tipo trumpo ūgio yra?

Yra daugybė trumpo ūgio formų. Priklausomai nuo požiūrio, juos galima suskirstyti į skirtingas kategorijas. Pavyzdžiui, trumpas ūgis gali būti visų pirma arba antrinis. Kalbama apie pirminį trumpą ūgį, jei jis atsiranda savaime. Kita vertus, jei tai tik tiesioginė ar netiesioginė kitos pagrindinės ligos pasekmė, tai yra antrinė forma.

Trumpą ūgį taip pat galima suskirstyti į įgimtą ir įgytą formą.

Taip pat galima atskirti, ar yra proporcingas ar neproporcingas trumpas ūgis: proporcingai mažo ūgio atveju visos kūno dalys yra vienodai paveiktos sulėtėjusio augimo, neproporcingai tik atskiroms dalims: Pavyzdžiui, galima sutrumpinti tik rankas ir kojas, bet kamienas yra normalus, kaip, pavyzdžiui, achondroplazija.

Trumpas ūgis: simptomai

Negalima pateikti jokių bendrų teiginių apie mažo ūgio simptomus, išskyrus, žinoma, kad apsvaigę žmonės turi sumažintą kūno ilgį. Visa kita priklauso nuo žemo ūgio tipo. Tačiau reikia atskirti, ar pasireiškę simptomai iš tikrųjų yra trumpo ūgio, ar tik tolesni bendros priežasties simptomai.

Pavyzdžiui, sergant kai kuriomis sindrominėmis ligomis, mažas ūgis yra tik vienas iš daugelio galimų simptomų, tačiau visi jie yra genetinio defekto rezultatas. Kita vertus, achondroplazijos atveju pats trumpas ūgis sukelia tolesnius simptomus, tokius kaip priešlaikinis sąnarių susidėvėjimas ir nugaros skausmas.

Trumpas ūgis: priežastys ir rizikos veiksniai

Yra šimtai priežasčių, galinčių sukelti trumpą ūgį. Juos galima suskirstyti į didesnes grupes, iš kurių svarbiausios čia trumpai pateiktos:

Idiopatinis žemo ūgio

Medicinoje „idiopatinė“ reiškia, kad liga pasireiškia savarankiškai ir tiksli jos priežastis nėra žinoma. Yra žmonių, kurie pagal apibrėžimą yra trumpi, bet kuriems negalima rasti nė vieno žinomo veiksnio. Į šią grupę taip pat įeina mažas ūgis šeimoje, t. Y. Ūgis, kuris dažniau pasitaiko šeimoje. Trumpas žmogus taip pat turi trumpus tėvus. Šeimyninis trumpas ūgis yra labiausiai paplitusi mažo ūgio forma ir neturėtų būti vertinama kaip liga.

Intrauterinis ūgis

Jei vaikas gimsta jaunas, vaisiaus augimas jau buvo atidėtas įsčiose. Tada kalbama apie intrauterinį trumpą ūgį (gimda = gimda). To priežastys gali būti įvairios, pavyzdžiui, mama nėštumo metu rūkė, gėrė alkoholį ar vartojo tam tikrus vaistus. Sutrikusi placentos funkcija taip pat gali sukelti trumpą gimdos augimą. Daugeliu atvejų paveikti vaikai sulėtėja augimas per pirmuosius dvejus gyvenimo metus.

Chromosomų sutrikimai ir sindrominės ligos

DNR, žmogaus genomas, yra suskirstyta į 46 chromosomas. Tam tikri sutrikimai, dėl kurių pasikeičia chromosomų skaičius arba genetinės medžiagos gedimas, be kita ko, gali sukelti trumpą ūgį. Taip yra su Dauno sindromu (21 trisomija), kai 21 chromosoma yra tris kartus, o ne du kartus. Noonen sindromas, Prader-Willi sindromas, Silver-Russell sindromas ir DiGeorge sindromas taip pat sukelia trumpą ūgį.

Skeleto displazija

Esant skeleto displazijai, sutrinka kaulų augimas. Dažniausios skeleto displazijos yra achondroplazija ir jos šiek tiek švelnesnė forma - hipochondroplazija. Abi yra viena iš dažniausiai pasitaikančių mažo ūgio priežasčių. Sergantiems žmonėms sutrinka ilgų kaulų augimas. Tai sutrumpina galūnes. Kaulai yra normalaus storio, o kamienas beveik normalaus ilgio. Be trumpo ūgio, achondroplazijai būdinga ryški tuščiavidurė nugara su suplokštais slankstelių kūnais ir neproporcingai padidėjusi galva su išsipūtusia kakta.

Kita skeleto displazija, susijusi su mažu ūgiu, yra osteogenesis imperfecta, geriau žinoma kaip „stiklakūnio kaulų liga“. Dėl sutrikusios kolageno sintezės nukentėjusiųjų kaulai yra nestabilūs ir dažnai lūžta. Priklausomai nuo sunkumo, išskiriamos skirtingos osteogenesis imperfecta rūšys. Nors pacientai, turintys švelniausią variantą, vis dar gali turėti išoriškai normalų kūno sudėjimą, sunkios formos sukelia deformacijas ir trumpą ūgį dėl daugybės lūžių.

Endokrininiai sutrikimai

Į šią grupę įeina įvairūs hormoniniai sutrikimai, kurie gali sukelti trumpą ūgį. Visų pirma, trūksta augimo hormono somatotropino. Be to, per didelė kortizolio dozė organizme, tokia kaip Cushingo sindromas, gali trukdyti augimui. Skydliaukės hormonai trijodtironinas (T3) ir tiroksinas (T4) taip pat yra svarbūs tinkamam augimui. Nepakankama skydliaukė, kurioje gaminasi per mažai šių hormonų, taip pat gali būti trumpo ūgio priežastis.

Netinkama mityba

Normalus augimas negali įvykti be tinkamo ir subalansuoto maisto tiekimo. Šalyse, kuriose daugelis žmonių kenčia nuo maisto trūkumo, netinkama ir netinkama mityba yra dažna trumpo ūgio priežastis.

Vokietijoje maisto pakanka, tačiau yra ligų, kurios neleidžia maistinėms medžiagoms tinkamai įsisavinti iš žarnyno į organizmą. Tipiškos tokios malabsorbcijos priežastys yra lėtinės uždegiminės žarnyno ligos (pvz., Krono liga) ir, visų pirma, celiakija, kuri yra pagrįsta glitimo (javų klijų baltymų) netoleravimu. Nuolatinė malabsorbcija augimo fazėje sukelia trumpą ūgį ir netinkamą mitybą.

Organinės ir medžiagų apykaitos priežastys

Įvairūs įvairių organų sistemų sutrikimai ir medžiagų apykaitos procesai organizme taip pat gali lemti trumpą ūgį. Svarbiausia čia paminėti širdies, plaučių, kepenų, žarnyno ir inkstų ligas, taip pat angliavandenių, riebalų, baltymų ir kaulų apykaitos sutrikimus.

Konstitucinis augimo ir brendimo sulėtėjimas

Kai kuriais atvejais trumpas ūgis atsiranda tik dėl uždelsto biologinio nokinimo. Tačiau galutinis dydis pasibaigus augimo fazei yra „vėlyvųjų žydinčiųjų“ normalaus diapazono ribose. Šis konstitucinis augimo vėlavimas turi paveldimą komponentą, todėl vaikystėje dažnai nukentėdavo bent vienas iš tėvų.

Psichosocialinės priežastys

Negalima nuvertinti psichosocialinių aplinkybių poveikio vaiko augimui. Psichologinis aplaidumas gali sukelti mažą vaiko ūgį, todėl, jei aplinka laiku pasikeičia, augimo deficitą paprastai galima kompensuoti. Šio tipo aplaidumo techninis terminas yra psichinis nepriteklius. Kitos psichologinės mažo ūgio priežastys gali būti valgymo sutrikimai ir depresijos sutrikimai.

Mažas ūgis: tyrimas ir diagnozė

Kadangi yra tiek daug galimų žemo ūgio priežasčių, diagnozavimo metodų yra daugybė ir jie skiriasi. Visų pirma, būtina nustatyti paciento dydį ir nustatyti, ar nėra trumpo ūgio. Norėdami tai padaryti, išmatuota vertė lyginama su bendraamžių duomenimis.

Jei vaikas iš tikrųjų yra žemas, norint nustatyti galutinį galutinį ūgį, galima atlikti kairės rankos rentgeno nuotrauką. Tokiu būdu tam tikromis aplinkybėmis galima parodyti, ar žemas ūgis jau yra įgimtas, ar iš tikrųjų galima tikėtis normalaus galutinio ūgio, tačiau augimui trukdo kitos ligos ar trūkumai.

Siekiant išsiaiškinti priežastį, atsižvelgiant į įtarimą, atliekama tolesnė diagnostika. Tai apima, pavyzdžiui:

• Išmatuokite tėvų ir brolių ir seserų ūgį, kad nustatytumėte galimą šeimos komponentą
• Tėvai klausė, ar jų lytinis brendimas vėluoja
• Ieškokite kitų simptomų, būdingų chromosomų sutrikimams ar sindrominėms ligoms. Jei yra konkretus įtarimas, atliekamas tikslinis genetinės medžiagos molekulinis genetinis tyrimas.
• Skeleto tyrimas ir matavimas dėl bet kokios disproporcijos
• Išsamus vidinis tyrimas, įskaitant kraujo tyrimą, siekiant nustatyti atitinkamų hormonų trūkumą ar perteklių
• specifinė medžiagų apykaitos diagnostika
• Vaikams: tiksli mitybos analizė ir kūno svorio bei kūno masės indekso (KMI) nustatymas, siekiant nustatyti bet kokią netinkamą mitybą.
• Vaikams: tėvų ir vaiko sąveikos įvertinimas, vaiko psichosocialinės situacijos įvertinimas

Mažas ūgis: gydymas

Trumpo augimo terapija priklauso nuo jo priežasties. Jei tai yra kitos pagrindinės ligos rezultatas, bus bandoma ją gydyti. Tačiau daugelio žemo ūgio formų negalima gydyti arba visai netinkamai. Bet kokiu atveju svarbu, kad trumpas ūgis būtų atpažintas kuo anksčiau ir kad gydymas būtų pradėtas nedelsiant. Kuo greičiau tai atsitiks, tuo geresni bus rezultatai. Kai kaulų augimo plokštelės užsidaro, kūno ilgio pakeisti nebegalima.

Augimo hormonai

Esant kai kurioms žemo ūgio formoms, prasminga prireikus skirti dirbtinius (rekombinantinius) augimo hormonus, t. Y. Somatotropiną ar IGF. Taip yra, pavyzdžiui, kai šių augimo hormonų trūkumas yra trumpo ūgio priežastis. Tačiau augimo hormonų vartojimas taip pat gali būti naudingas dėl kitų priežasčių, tokių kaip Ullrich-Turner sindromas, inkstų nepakankamumas ar intrauterinis trumpas ūgis. Šis terapinis metodas taip pat gali turėti teigiamą poveikį idiopatiniam mažam ūgiui, tačiau kol kas nėra aiškių tyrimų apie tai.

Psichologinė priežiūra

Psichologinė pagalba mažiems žmonėms ir jų šeimos aplinkai gali padėti priimti situaciją ir geriau ją spręsti. Nukentėjusieji taip pat gali rasti pagalbą „Federalinėje trumpų žmonių ir jų šeimų asociacijoje“ (BKMF).

Trumpas ūgis: ligos eiga ir prognozė

Trumpas ūgis savaime nebūtinai turi būti susijęs su pavojumi sveikatai. Pavyzdžiui, idiopatinis mažas ūgis neturi įtakos paveiktiems asmenims, išskyrus mažą kūno dydį. Esant achondroplazijai, padidėjęs sąnarių stresas dažnai sukelia susidėvėjimo požymių, tačiau gyvenimo trukmė nesumažėja. Osteogenesis imperfecta, atvirkščiai, yra susijęs su sutrumpėjusia gyvenimo trukme. Jei trumpas ūgis yra kitos pagrindinės ligos simptomas, prognozė galiausiai priklauso nuo jo.

Žymos:  kelionių medicina alkoholio knygos patarimas