Nuovargio sindromas

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Nuovargio sindromas yra nuolatinio nuovargio, išsekimo ir nuovargio jausmas. Jis turi ilgalaikį poveikį nukentėjusiųjų gyvenimui ir negali būti pašalintas net daug miegant. Kai kuriais atvejais nuovargis yra šalutinis lėtinių ligų, tokių kaip vėžys, reumatas, AIDS, arba nepaprasto streso (pvz., Chemoterapijos) padarinys. Čia perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie nuovargio sindromą.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. F43G93

Nuovargio sindromas: aprašymas

Terminas „nuovargis“ kilęs iš prancūzų kalbos ir vartojamas kalbomis ir reiškia nuovargį ar išsekimą. Pagal tai nuovargio sindromui būdingas nuolatinis nuovargio, išsekimo ir nuovargio jausmas, kurio negalima atsikratyti per daug miegant ir ilsintis. Nukentėjusiųjų gyvenimas visam laikui sutrinka dėl nuolatinio, didelio nuovargio. Nuovargio sindromas turi būti atskirtas nuo lėtinio nuovargio sindromo (CFS), kuris pasireiškia panašiai, tačiau, remiantis naujausiais tyrimais, tai yra autoimuninė liga.

Nuovargis: dažnis

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kaip dažnai atsiranda nuovargio sindromas. Yra atitinkamų tyrimų, susijusių su nuolatiniu išsekimu įvairiose ligose. Tačiau jie dažniausiai grindžiami tik subjektyvia pacientų pateikta informacija. Nepaisant to, stebina tai, kaip dažnai lėtinis nuovargis yra minimas kaip streso simptomas. Pagal tai žymiai daugiau nei pusė visų išsėtine skleroze (IS) sergančių pacientų kenčia nuo nuovargio. Parkinsono liga sergančių pacientų dalis, priklausomai nuo tyrimo, yra nuo 43 iki 60 procentų; vėžiu sergančių pacientų jis turėtų būti net daugiau nei 90 procentų, vertina įvairūs ekspertai.

Nuovargis dažnai painiojamas su nepriklausoma neurologine liga, lėtinio nuovargio sindromu (CFS). Priežastys ir fiziniai požymiai skiriasi, tačiau kai kuriais atvejais labai.

Apskritai reprezentatyvūs tyrimai rodo, kad nuovargio dažnis didėja su amžiumi ir kad moterys serga dažniau nei vyrai.

Nuovargio sindromas: simptomai

Nuovargio sindromas pasireiškia neįveikiamu, nuolatiniu fizinio ir (arba) psichinio išsekimo jausmu. Tie, kurie nukentėjo, jaučiasi fiziškai ir psichiškai mažiau produktyvūs nei anksčiau: Net ir „normali“ fizinė veikla, pvz., Dantų valymas, maisto gaminimas, telefoninis ryšys, dėmesingumas ir atmintis, dažnai laikomi sunkiai įmanomais. Po tokios veiklos pavargę pacientai jaučiasi neproporcingai išsekę. Kitas lemiamas nuovargio bruožas yra tas, kad didelio nuovargio ir išsekimo negalima atsikratyti per daug miegant - nukentėjusieji eina miegoti išsekę ir kitą rytą keliasi lygiai taip pat išsekę.

Dėl išsekimo, kuris gerokai viršija įprastą lygį, nukentėjusieji dažnai priversti pasitraukti ir vis labiau apriboti savo profesinę ir privačią veiklą.

Nuovargio sindromas: priežastys ir rizikos veiksniai

Iš esmės yra trys nuovargio tipai:

• Nuovargis kaip šalutinis lėtinių ligų, tokių kaip vėžys, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas („reumatas“) ar ŽIV / AIDS, šalutinis poveikis
• Nuovargis, atsirandantis dėl kitų sąlygų, tokių kaip sunkūs miego sutrikimai, naktinės kvėpavimo pauzės (miego apnėja), nuolatinis skausmas, skydliaukės liga, anemija, prasta mityba, gydymas interferonu (sergant išsėtine skleroze, hepatitu C ar tam tikrų rūšių vėžiu) arba chemoterapija vėžys)
• Nuovargis kaip savarankiška liga - gydytojai kalba apie lėtinio nuovargio sindromą (CFS)

Kai kuriais atvejais nuovargį sukeliantys veiksniai yra žinomi. Pavyzdžiui, anemijos atveju sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių, atsakingų už deguonies pernešimą, skaičius. Dėl to kūno ląstelės gauna per mažai deguonies, o tai, be kita ko, sumažina našumą ir nuovargį.

Kita vertus, nuovargio išsivystymas kaip šalutinis lėtinių ligų poveikis vis dar neaiškus. Tačiau ekspertai įtaria, kad nėra vienintelio nuolatinio išsekimo sukėlėjo, o prie nuovargio (nuovargio, kaip daugiafunkcinio įvykio) prisideda keli veiksniai. Įtariama, kad:

• Centrinės nervų sistemos pokyčiai (kaip sergant Parkinsono liga ir išsėtine skleroze)
• Endokrininės sistemos pokyčiai (hormonų pusiausvyra)
• Imuninės sistemos reguliavimo sutrikimas (nuovargis yra dažnas autoimuninių ligų, tokių kaip išsėtinė sklerozė, reumatoidinis artritas ir sisteminė raudonoji vilkligė, simptomas!)
• Uždegiminiai procesai (kaip reumatoidinis artritas ir fibromialgija)

Nuovargis sergant vėžiu

Geriausiai ištirtas yra su naviku susijęs nuovargis, t. Y. Nuolatinis išsekimas, lydimas vėžio ir jo pasekmė. Ekspertai mano, kad ir čia nuovargio vystymąsi veikia keli veiksniai:

Pats vėžys: navikas gali sukelti kūno pokyčius, dėl kurių atsiranda nuovargis. Pavyzdžiui, vėžio ląstelės gali gaminti medžiagas, kurios sukelia nuovargį ir nuovargį. Įtariami citokinai - tam tikri organizmo baltymai. Kai kurios vėžio rūšys padidina energijos poreikį, silpnina raumenis ar trukdo hormoninei sistemai - visi šie veiksniai gali prisidėti prie išsekimo.

Vėžio gydymas: chirurgija, chemoterapija, radiacija, imunoterapija ir kaulų čiulpų transplantacija gali sukelti nuovargį. Pavyzdžiui, chemoterapija sunaikina ne tik vėžines ląsteles, bet ir sveikas ląsteles bei audinius, pavyzdžiui, imunines ląsteles. Raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) sumažėjimas sukelia anemiją - tai laikoma pagrindine nuovargio priežastimi. Sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) skaičius padidina jautrumą infekcijoms, o tai taip pat silpnina organizmą.

Vėžio terapija turi ir kitų šalutinių poveikių, tokių kaip pykinimas, vėmimas, skausmas, nemiga ir psichologiniai sutrikimai - jie taip pat laikomi (kartu) nuovargio priežastimis.

Kiti veiksniai: psichika taip pat vaidina svarbų vaidmenį sergant vėžiu ir su tuo susijusiu nuovargiu. Vėžio diagnostika ir terapija gali sukelti stresą, nerimą, depresiją ir miego sutrikimus. Be to, vaistai (pvz., Skausmą malšinantys vaistai), prasta mityba ir fizinių pratimų stoka gali prisidėti prie nuovargio. Tas pats pasakytina apie hormoninius pokyčius gydant vėžį, pvz., Skydliaukės, antinksčių ar lytinių hormonų pokyčius.

Nuovargio sindromas: tyrimai ir diagnozė

Norėdami paaiškinti nepaaiškinamą nuovargį, gydytojas pirmiausia klausia apie ligos istoriją (anamnezę). Pavyzdžiui, svarbu žinoti, kiek laiko prasidėjo išsekimas, koks jis yra stiprus ir kiek jis veikia kasdienį gyvenimą. Be to, gydytojas klausia apie kitus skundus, elgesį miego metu, vaistų vartojimą, alkoholio, kofeino, nikotino ir galbūt nelegalių narkotikų vartojimą, taip pat apie profesinę, šeimos ir socialinę padėtį.

Po to atliekamas fizinis egzaminas, įskaitant kraujo tyrimą. Pavyzdžiui, jis gali demaskuoti anemiją kaip nuovargio priežastį.

Nuovargis yra subjektyvus simptomas. Tačiau yra nemažai procedūrų (anketų, svarstyklių), kuriomis gydytojas gali pasinaudoti, norėdamas objektyviau įvertinti išsekimą.

Aiškinant nuovargį, svarbu jį atskirti nuo depresijos, nes tai taip pat gali sukelti stiprų nuovargį ir apetitą.

Nuovargio sindromas: gydymas

Jei už nuovargio slypi organinė priežastis, pavyzdžiui, anemija (anemija), dažnai galima gydyti vaistais. Tas pats pasakytina, jei, pavyzdžiui, sunkūs miego sutrikimai, skausmas ar skydliaukės liga yra susiję su nuovargiu.

Tai tampa sunkiau, kai nuolatinio nuovargio priežastis yra visiškai nežinoma arba keli veiksniai prisideda prie nuovargio išsivystymo, kaip ir daugelio lėtinių ligų atveju. Dažnai naudojamos tiek medicininės, tiek nemedikamentinės priemonės-kartu su individualiu konsultavimu, kurio tikslas-padėti suinteresuotam asmeniui geriau susidoroti su su nuovargiu susijusiais kasdienio gyvenimo apribojimais. Nuovargio gydymas vėžiu yra minimas kaip pavyzdys:

Vaistas

Jei anemija prisideda prie nuovargio, raudonieji kraujo kūneliai gali būti tiekiami į kūną iš išorės (kraujo perpylimas) arba gali būti skiriamas hormonas eritropoetinas (EPO), atsakingas už kraujo susidarymą. Abu gydymo būdai pagerina pacientų našumą ir kartu gyvenimo kokybę, tačiau turi skirtingus privalumus ir trūkumus: kraujo perpylimas veikia greičiau, tačiau kelia įvairią infekcijos ir netoleravimo riziką. Eritropoetino vartojimas yra mažiau rizikingas, tačiau jis veikia tik po kelių savaičių, o ne visiems pacientams. Be to, hormonas gali būti skiriamas tik lygiagrečiai su chemoterapija ar spinduline terapija.

Hormoniniai sutrikimai (skydliaukė, antinksčiai), kurie yra nuovargio priežastis, taip pat gali būti gydomi vaistais.

Psichinės nuotaikos kartais eksperimentiniu būdu gydomos antidepresantais. Tačiau šiuo metu jie paprastai nerekomenduojami, nes veiksmingumas nuovargiui dar neįrodytas.

Narkotikų gydymas nuovargiui, kuris pirmiausia veikia psichinę veiklą (koncentraciją, atmintį ir pan.), Taip pat tik tikrinamas. Tyrimų kontekste išbandomas psichostimuliatorių (pvz., ADHD vaisto metilfenidato) veiksmingumas. Tačiau vis dar neaišku, ar jie tikrai gali išspręsti koncentracijos ir atminties problemas.

Narkotikų terapija

Pratimai padeda tiek kūnui, tiek sielai. Geriausia pratimus pradėti prižiūrint gydytojui ankstyvoje stadijoje. Dviračių ergometrai arba bėgimo takeliai yra tinkami prietaisai. Pratimai didina kūno rengybą, didina raumenų masę, taip pat yra veiksmingi nuo depresijos ir skausmo. Remiantis naujausiais tyrimais, sportas taip pat gali apsaugoti nuo atkryčių. Per didelis poilsis neturi teigiamos įtakos nuovargiui - priešingai: fizinis pajėgumas ir toliau mažėtų.

Psichoterapija taip pat gali būti naudinga psichikai, ypač elgesio terapija: individualių ar grupinių diskusijų metu bandoma keisti elgesį ir patirties modelius taip, kad nuovargis sumažėtų, o ne dar labiau padidėtų. Tačiau svarbu, kad pacientai susirastų profesionalų terapeutą, turintį patirties gydant vėžio nuovargį.

Šios priemonės netaikomos žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio nuovargio sindromo! Panašiai atrodantis, bet visiškai kitoks klinikinis vaizdas, fizinis ir psichinis krūvis gali sukelti didžiulį pablogėjimą!

Nuovargio sindromas: ligos eiga ir prognozė

Esant nuovargiui dėl organinių priežasčių, tokių kaip anemija ar miego sutrikimai, sėkmingas priežasties gydymas dažnai gali pašalinti ir nuolatinį išsekimą.

Su naviku susijęs nuovargis gali praeiti savaime; tačiau daugeliui vėžiu sergančių pacientų jis išlieka net ir pasibaigus terapijai. Priklausomai nuo naviko tipo, iki 40 procentų pacientų ir toliau kenčia nuo nuovargio praėjus metams po gydymo pabaigos. Daugeliui grįžimas prie įprasto kasdienio gyvenimo ar darbo yra neįmanomas. Socialinis gyvenimas taip pat kenčia nuo potraukio, nuolatinio išsekimo ir jėgų trūkumo.

Tas pats pasakytina apie nuolatinį išsekimą kitų lėtinių ligų kontekste. Tada gydymo priemonės pirmiausia turėtų padėti pacientui optimaliai išnaudoti savo ribotas fizines, emocines ir (arba) psichines galimybes ir kuo geriau pritaikyti gyvenimo būdą prie nuovargio sindromo sukeliamų apribojimų.

Žymos:  pagyvenusių žmonių priežiūra žurnalas narkotikai