Skiepijimas nuo hepatito

ir Sabine Schrör, medicinos žurnalistė ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Dr. med. Mira Seidel yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Sabine Schrör yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Kelne studijavo verslo administravimą ir viešuosius ryšius. Būdama laisvai samdoma redaktorė, ji daugiau nei 15 metų dirba įvairiose pramonės šakose. Sveikata yra viena mėgstamiausių jos temų.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Skiepijimas nuo hepatito (vakcinacija nuo hepatito) apsaugo nuo tam tikrų su virusu susijusių kepenų uždegimų (hepatito viruso) formų. Tai leidžia jūsų imuninei sistemai veiksmingai reaguoti į atitinkamo patogeno infekciją. Skiepytis nuo hepatito galima tik nuo hepatito A ir B. Nėra vakcinos nuo hepatito C ir kitų virusinio hepatito formų. Daugiau informacijos apie skiepijimą nuo hepatito rasite čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. K73B19B18K75B16B17B15

Kas yra skiepijimas nuo hepatito?

Yra įvairių virusinio hepatito formų: hepatito A, B, C, D ir E. Šiuo metu yra tik viena vakcinacija nuo hepatito A ir B. Yra individualios vakcinacijos (skiepai nuo hepatito A, hepatito B vakcinacija) ir kombinuota hepatito A ir B vakcinacija (kombinuota hepatito A-B vakcina). Taip pat yra kombinuota vakcinacija nuo hepatito A ir vidurių šiltinės. Paprastai gydytojai juos skiria prieš keliaudami į rizikos zonas.

Vokietijoje nėra privalomos vakcinacijos nuo hepatito. Roberto Kocho instituto (RKI) Nuolatinė skiepijimo komisija (STIKO) kai kuriais atvejais rekomenduoja skiepytis nuo hepatito.

Priklausomai nuo veikimo principo, ekspertai skiria aktyvią ir pasyvią hepatito vakcinaciją:

Aktyvi hepatito vakcinacija

Aktyvi vakcinacija nuo hepatito apima hepatito A arba hepatito B viruso dalių švirkštimąsi į kūną, dažniausiai į žasto raumenį. Tai skatina imuninę sistemą formuoti specifinius antikūnus prieš atitinkamą patogeną. Jei vėliau yra „tikra“ atitinkamo viruso infekcija, antikūnai jį sulaiko. Taip galima išvengti ligos protrūkio.

Skiepai, naudojami aktyviai skiepijant nuo hepatito, vadinami negyvomis vakcinomis. Paprastai hepatito A vakcinoje yra užmuštų virusų. Todėl tai yra visa dalelių vakcina. Kita vertus, hepatito B vakcinoje paprastai yra viruso komponentų (HBs antigeno). Gydytojai čia kalba apie skilusią vakciną.

Paskyrus aktyvią hepatito vakciną, reikia šiek tiek laiko, kol imuninė sistema pagamins specifinius antikūnus. Apsauga nuo skiepijimo suteikiama ne iš karto. Savo ruožtu jis lieka vietoje daugelį metų.

Pasyvi vakcinacija nuo hepatito

Pasyvią hepatito vakcinaciją sudaro paruošti antikūnai prieš atitinkamą hepatito virusą. Paprastai jie gaunami iš užkrėstų pacientų kraujo ir perdirbami į labai išgrynintą hepatito vakciną.

Pasyvi vakcinacija nuo hepatito suteikia neatidėliotiną vakcinacijos apsaugą. Tačiau tai trunka tik kelias savaites - kol organizmas nesuardo įvestų (svetimų) antikūnų. Dėl to pasyvi vakcinacija nuo hepatito tinka, pavyzdžiui, žmonėms, kurie neseniai turėjo kontaktą su sergančiais žmonėmis ir galėjo užsikrėsti (profilaktika po poveikio).

Tuo pačiu metu jums bus suleista pirmoji aktyvios hepatito vakcinos dozė (viena vakcina, nes kombinuotose vakcinose nepakanka hepatito antigenų). Kol tai neįsigalioja, pasyvusis skiepijimas skiepijamajam dažniausiai yra apsaugotas nuo ligų.

Prieš keliaudami į šalis, kuriose dažniau sergama hepatitu, gydytojai pasyviai pasiskiepija nuo hepatito tik išskirtiniais atvejais. Dėl ilgesnio inkubacinio laikotarpio aktyvios vakcinacijos poveikis paprastai pasireiškia dar prieš sukeldamas infekciją.

Skiepijimas nuo hepatito: išlaidos

Daugeliu atvejų sveikatos draudimo bendrovė padengs skiepijimo nuo hepatito išlaidas. Skiepai nuo hepatito B yra standartinė vakcinacija visiems vaikams. Jį apmoka įstatymų nustatytas sveikatos draudimas pagal skiepijimo gaires. Tas pats pasakytina apie suaugusiuosius, kuriems yra sveikatos ir (arba) profesinė hepatito infekcijos rizika.

Skiepijimo nuo hepatito A išlaidų prisiėmimas taip pat priklauso nuo atitinkamos indikacijos. Tačiau tai nėra standartinė vakcinacija. Skiepijimo nuo hepatito A išlaidos paprastai padengiamos, jei, būdamas medicinos laboratorijos darbuotojas, susiduriate su padidėjusia infekcijos rizika.

Daugelis sveikatos draudimo bendrovių taip pat padengia vakcinacijos nuo hepatito išlaidas kelionėms į rizikos šalis. Geriausia kreiptis į savo sveikatos draudimo bendrovę, kad sužinotumėte daugiau apie skiepijimo išlaidas.

Skiepijimas nuo hepatito A

Vakcina nuo hepatito A skiriama į raumenis, t. Y. Švirkščiama į raumenis. Paprastai gydytojas tam pasirenka žasto raumenį.

Skiepijimas nuo hepatito A: kas turėtų būti skiepytas?

Nuolatinė skiepijimo komisija (STIKO) rekomenduoja skiepyti nuo hepatito A tik kaip indikacinę vakcinaciją tam tikroms rizikos grupėms. Tai įtraukia:

• Žmonės, kuriems dėl seksualinio elgesio yra didesnė infekcijos rizika (pvz., Homoseksualūs vyrai)
• Pacientai, kurie dažnai gauna kraujo komponentų dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų (pvz., Hemofilijos)
• Pacientai, turintys elgesio sutrikimų ar smegenų pažeidimų (pvz., Insulto pacientai), gyvenantys psichiatrijos ar panašiose priežiūros įstaigose

Turėkite profesinę indikaciją skiepytis nuo hepatito A:

• Sveikatos priežiūros darbuotojai, kuriems yra padidėjusi infekcijos rizika (laboratorijos darbuotojai ir kt.)
• Žmonės, kurie darbe liečiasi su nuotekomis (pvz., Kanalizacijos darbuotojai, nuotekų valymo darbuotojai)
• Darbuotojai dienos centruose, vaikų namuose, dirbtuvėse neįgaliesiems, prieglobsčio prašytojų namuose ir kt. (Įskaitant virtuvės ir valymo darbuotojus)

Be to, ekspertai rekomenduoja skiepytis nuo hepatito A žmonėms, norintiems keliauti į regionus, kuriuose hepatitas A yra dažnesnis (pvz., Viduržemio jūros regioną, Rytų Europą, daugelį atogrąžų regionų).

Skiepai nuo hepatito A: kaip dažnai reikia skiepytis?

Pirminiam skiepijimui nuo aktyvios hepatito A vakcinos reikia atlikti dvi injekcijas: Po pirmosios vakcinacijos gydytojai kas šešis - dvyliką mėnesių skiria antrąją dozę. Skiepijimui nuo hepatito A ir vidurių šiltinės pakanka dviejų švirkštų.

Dėmesio: kombinuotai vakcinacijai nuo hepatito A ir B reikia trijų vakcinos dozių (žr. Žemiau)!

Skiepijimas nuo hepatito A: revakcinacija

Ilgalaikė apsauga pasiekiama skiepijant dvi hepatito A pirminės vakcinacijos vakcinos dozes. Suaugusiesiems jis trunka mažiausiai 12 metų, o galbūt - nuo 20 iki 30 metų. Bet kokiu atveju, ekspertai daro prielaidą, kad žmonėms, turintiems sveiką imuninę sistemą, baigus skiepijimą nuo hepatito A nebereikia.

Tik tam tikrais atvejais, pvz., Žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu, ekspertai gali patarti kontroliuoti titrą atlikdami kraujo tyrimą - tai yra, išmatuoti specifinius antikūnus, susidariusius reaguojant į skiepijimą nuo hepatito. Jei antikūnų lygis yra per mažas, gali prireikti revakcinacijos. Tas pats pasakytina, jei prieš daugelį metų sirgote hepatitu.

Pasyvi vakcinacija nuo hepatito A.

Taip pat galite pasyviai skiepytis nuo hepatito A virusų. Gatavi antikūnai suteikia apsaugą nuo hepatito A infekcijos maždaug tris mėnesius.

Šiuo laikotarpiu negalima skiepyti gyvomis vakcinomis (pvz., Skiepyti nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės = MMR). Jų veiksmingumą gali susilpninti vartojami hepatito antikūnai.

Skiepijimas nuo hepatito B

Aktyvi hepatito B vakcina buvo pirmoji pasaulyje rekombinantiniu būdu pagaminta vakcina. „Pagaminta pakartotinai“ reiškia, kad jame esančios hepatito B viruso (HBV) sudedamosios dalys yra dirbtinai pagamintos naudojant genetiškai modifikuotus organizmus.

Hepatito B vakcina, kaip ir hepatito A vakcina, švirkščiama į raumenis (į raumenis, IM), dažniausiai į žasto raumenis. Tada ši vakcinacija nuo hepatito yra efektyviausia pagal tyrimus.

Skiepijimas nuo hepatito B: kas turėtų būti skiepytas?

Šią vakcinaciją nuo hepatito STIKO rekomenduoja kaip standartinę vakciną visiems kūdikiams ir mažiems vaikams nuo 1995 m. Hepatito B liga šiose amžiaus grupėse pasitaiko retai, tačiau turi didelę riziką tapti lėtine: ūminis hepatitas B tampa lėtinis tik maždaug dešimtyje suaugusiųjų atvejų, tačiau maždaug 90 procentų atvejų - kūdikiams ir mažiems vaikams.

Suaugusiesiems STIKO rekomenduoja skiepytis nuo hepatito B kaip indikacinę vakcinaciją tam tikroms rizikos grupėms. Tai apima, pavyzdžiui:

• Žmonės, kuriems hepatito B liga greičiausiai būtų sunki (tai apima pacientus, kuriems yra arba tikimasi, kad yra imunodeficitas arba jau yra liga, pvz., Hepatito C pacientus, ŽIV infekuotus žmones, dializuojamus pacientus)
• Žmonės, gyvenantys šeimoje arba bendruose butuose su hepatitu B užsikrėtusiais žmonėmis
• Žmonės, kurių seksualinis elgesys kelia didesnę infekcijos riziką (pvz., Dėl to, kad seksualinis partneris dažnai keičiamas)
• Narkomanai, kurie švirkščia savo priklausomybę sukeliančią medžiagą
• Ikiteisminiai sulaikytieji ir nuteistieji
• Su darbu susijusi hepatito B vakcinacija: žmonės, kurie savo darbe susiduria su didesne hepatito B infekcijos rizika (pvz., Medicinos personalas, pirmosios medicinos pagalbos įmonės, policijos pareigūnai, socialiniai darbuotojai ir kt.)
• Skiepijimas nuo hepatito B keliaujantiems: keliautojams, kurie ilgą laiką lieka šalyse, kuriose yra didelis hepatito B viruso infekcijos lygis, arba artimai bendrauja su vietos gyventojais

Remiantis dabartinėmis žiniomis, kiekvienas, kuris jau sirgo hepatito B infekcija, negali būti pakartotinai užsikrėtęs hepatito B virusu. Tuomet hepatito vakcinacija nuo šio tipo viruso nėra būtina.

Skiepai nuo hepatito B: kaip dažnai reikia skiepytis?

Vakcina nuo hepatito B kūdikiams ir mažiems vaikams gali būti skiepijama šešis kartus kartu su vakcinomis nuo difterijos, stabligės (stabligės), poliomielito, kokliušo (kokliušo) ir b tipo Haemophilus influenzae (Hib). Remiantis dabartinėmis STIKO rekomendacijomis, pagrindinei imunizacijai numatyti trys skiepai. Pagal vadinamąją 2 + 1 skiepijimo schemą kūdikiai injekcinius švirkštus gauna sulaukę dviejų, keturių ir vienuolikos mėnesių.

STIKO rekomenduoja keturias skiepas neišnešiotiems kūdikiams, kaip buvo įprasta anksčiau. Pagal tuo metu galiojusį 3 + 1 skiepijimo grafiką, gydytojas trečią gyvenimo mėnesį suleidžia papildomą vakciną nuo hepatito B.

Ne visos vakcinos, skirtos pirminiam skiepijimui, yra patvirtintos pagal sumažintą 2 + 1 skiepijimo grafiką. Tada skiepijama pagal 3 + 1 skiepijimo schemą (2, 3, 4 ir 11 gyvenimo mėnesiais)!

Hepatito B vakcina taip pat gali būti skiriama kaip viena vakcina. Jei pradinė vakcinacija buvo praleista kūdikystėje, šią hepatito vakciną reikia skiepyti iki 18 -ojo vaiko gimtadienio.

Trys dozės taip pat yra skirtos indikaciniam skiepijimui tam tikroms rizikos grupėms suaugus: Antroji ir trečioji hepatito vakcinos nuo HB viruso dozės skiriamos praėjus mėnesiui ir šešiems mėnesiams po pirmosios.

Greita hepatito B vakcinacija

Išimtiniais atvejais (kai viskas turi įvykti greitai, pavyzdžiui, prieš neplanuotas keliones) galima naudoti pagreitintą skiepijimo schemą: trys vakcinos dozės suleidžiamos trumpesniais intervalais, pavyzdžiui, per 21 dieną. Tikslus laiko intervalas tarp atskirų skiepijimo dozių priklauso nuo konkretaus preparato. Šis pagreitintas skiepijimo grafikas nėra toks veiksmingas ir ilgalaikis kaip įprastas skiepijimo grafikas. Siekiant ilgalaikės apsaugos, po šešių iki dvylikos mėnesių rekomenduojama papildoma ketvirtoji dozė.

Skiepijimas nuo hepatito B: revakcinacija

Pasak Roberto Kocho instituto, hepatito B stiprintuvo apskritai nereikia, jei vaikystėje buvo atlikta visiška bazinė imunizacija. Manoma, kad šios vakcinos nuo hepatito apsauga truks mažiausiai nuo 10 iki 15 metų, galbūt net visą gyvenimą.

Net po suaugusiųjų skiepijimo nuo hepatito B paprastai nebereikia revakcinacijos. Žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi (pvz., Dializuojamiems pacientams), gali būti prasminga reguliariai tikrinti hepatito B antikūnų kiekį kraujyje (titro kontrolė). Jei antikūnų skaičius nukrenta žemiau 100 TV / l (tarptautiniai vienetai litre), patartina pakartotinė vakcinacija.

Žmonėms, turintiems didelę infekcijos riziką (pvz., Kai kurioms sveikatos priežiūros sistemos profesinėms grupėms), kurie vaikystėje buvo visiškai imunizuoti, skiepų apsauga taip pat tikrinama ir prireikus atnaujinama (tikrinama kas dešimt metų) .

Skiepijimas nuo hepatito B: naujagimių apsauga

Moterys, užsikrėtusios hepatito B virusu (HBV), gali perduoti patogeną vaikui nėštumo, gimdymo ar maitinimo krūtimi metu. Todėl tokių motinų kūdikiai per dvylika valandų po gimimo gauna pirmąją aktyvios hepatito vakcinos dozę ir pasyvią vakcinaciją nuo hepatito HBV (tuo pat metu skiepijami). Kitos aktyvios vakcinacijos dozės bus skiriamos vėliau (po mėnesio, o vėliau - po penkių mėnesių).

Naujagimis taip pat skiepijamas tuo pačiu metu motinoms, kurių skiepijimo nuo hepatito B būklė nežinoma. Labai tikėtina, kad tai užkirs kelią vaiko infekcijai.

Skiepijimas nuo hepatito A ir B kartu

Vakcina nuo hepatito A ir hepatito B gali būti atliekama kaip kombinuota vakcina. Kombinuotai vakcinai skiriamos trys injekcijos: pirmosios dvi skiriamos su keturių savaičių pertrauka. Maždaug po šešių mėnesių gydytojai skiepija trečią kartą. Kombinuotą hepatito A ir B vakciną galima švirkšti nuo dvejų metų.

Kombinuota vakcina nuo hepatito A ir B netinka žmonėms, kurie galėjo būti užsikrėtę kontaktu su hepatitu A / B sergančiais pacientais ir kurie dabar nori apsisaugoti skiepydami.

Šiai profilaktikai po poveikio gydytojai visada naudoja vieną hepatito vakciną (plius pasyvią hepatito vakciną). Priežastis: kombinuotose vakcinose yra mažiau hepatito A antigeno (su hepatitu B koncentracija išlieka ta pati).

Kol kas nėra skiepijama nuo hepatito C.

Kaip ir hepatitas B, hepatitas C gali būti lėtinis ir sukelti kepenų cirozę bei kepenų vėžį. Kadangi hepatito C virusas gali labai greitai pasikeisti, mokslininkams dar nepavyko pateikti į rinką vakcinos nuo jo. Šiuo metu taip pat nėra skiepų nuo kitų virusinio hepatito formų. Kinijoje esanti hepatito E vakcina nėra patvirtinta Europoje.

Skiepijimas nuo hepatito: šalutinis poveikis

Visi vaistai gali turėti nepageidaujamą poveikį, įskaitant skiepus, tokius kaip hepatito vakcina. Tokiu atveju šalutinį poveikį paprastai sudaro nekenksmingos ir laikinos reakcijos skiepijimo vietos srityje, pavyzdžiui:

• Paraudimas
• patinimas
• skausmai
• Punkcijos vietos sukietėjimas
• Gretimų limfmazgių patinimas

Be to, po hepatito skiepijimo gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris veikia visą kūną:

• Išsekimas
• Virškinimo trakto skundai
• karščiavimas
• Galvos ir galūnių skausmas
• Alerginė reakcija

Išsamiai, galimas toks šalutinis poveikis skiepijant nuo hepatito A ir hepatito B:

Skiepai nuo hepatito A: šalutinis poveikis

Skiepijimo nuo hepatito A šalutinis poveikis yra paraudimas ir skausmingas patinimas aplink punkcijos vietą maždaug 10–20 proc. Be to, trumpam laikui gali sutrikti bendra savijauta. Kartais skiepijamajam taip pat pasireiškia karščiavimas, nuovargis, galvos ir kūno skausmai. Alerginės reakcijos pasitaiko retai.

Skiepijimas nuo hepatito B: šalutinis poveikis

Skiepijant nuo hepatito B taip pat galima pastebėti nedidelių vakcinacijos reakcijų, tokių kaip paraudimas, patinimas, skausmas aplink vakcinacijos vietą ir limfmazgių patinimas. Kitų šalutinių poveikių, tokių kaip nedidelis karščiavimas, galvos ir kūno skausmai ar nuovargis, pasitaiko retai. Atskirais atvejais atsiranda alerginių reakcijų.

Skiepai nuo hepatito ir išsėtinė sklerozė

1990 m. Hernano tyrimas pritraukė ypatingą dėmesį: skiepijimas nuo hepatito B buvo galimas išsėtinės sklerozės (MS) veiksnys. Vėliau ši prielaida buvo išnagrinėta tolesniuose tyrimuose, tačiau ji dar nebuvo moksliškai įrodyta.

Remiantis dabartine ekspertų nuomone, vakcinacija nuo hepatito B negali sukelti paūmėjimų esamoje MS.

Skiepai nuo hepatito: nėštumas ir maitinimas krūtimi

Abi hepatito vakcinos gali būti skiriamos nėštumo metu, jei yra padidėjusi infekcijos rizika. Taip gali būti, pavyzdžiui, jei nėščioji darbe liečiasi su hepatito A ar B sukėlėjais (pvz., Kaip laboratorijos darbuotoja).

Iš esmės skiepytis nuo hepatito galima ir žindymo metu. Atsargumo sumetimais čia taip pat taikoma: Skiepyti reikia tik tuo atveju, jei tai tikrai būtina.

Skiepai nuo hepatito: kontraindikacijos

Gydytojai neskiepija hepatito, jei serga ūmine karščiavimu. Žinomos sunkios alerginės reakcijos į vakciną ir (arba) kitas sudedamąsias dalis taip pat yra kontraindikacijos skiepyti nuo hepatito.

Žymos:  akys knygos patarimas vyro sveikata