stuporas

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Stuporas yra psichinio ir motorinio paralyžiaus būsena. Nors nukentėjusieji yra budrūs, jie beveik arba visai nereaguoja į išorinius dirgiklius. Jie nejuda, o kartais jų raumenys yra įsitempę. Jie dažnai tyli arba aiškiai riboja savo kalbinį bendravimą. Skaitykite čia, kaip pasireiškia stuporas, kas jį sukelia ir ką galima padaryti.

Trumpa apžvalga

• Kas yra stuporas? Psichomotrinio paralyžiaus būsena. Paveikti žmonės nereaguoja į savo aplinką, nors jie nei miega, nei sutrinka jų sąmonė.
• Priežastys: pvz. B. Depresija, šizofreninė psichozė, organinės priežastys (pvz., Encefalitas, smegenų auglys, kepenų liga, demencija), vaistai ar apsinuodijimas
• Simptomai: t.y. Reakcijos praradimas, negalėjimas kalbėti, raumenų mėšlungis, regėjimo sutrikimas
• Kada pas gydytoją Visada - Daugeliu atvejų stuporas yra sunkios fizinės ar psichinės ligos požymis.
• Tyrimai: ligos istorijos (anamnezės) surinkimas, fizinis tyrimas, laboratoriniai tyrimai, neurologinis tyrimas, smegenų bangų matavimas (EEG), vaizdo gavimo procedūros (pvz., MRT)
• Gydymas: priklausomai nuo priežasties, pvz., Pagrindinės ligos gydymas, antidepresantų ar neuroleptikų vartojimas, elektrokonvulsinė terapija. Taip pat svarbu: nuolatinis dėmesys, kreipimasis ir prisilietimas - taip pat, jei pacientas nereaguoja.

Stuporas: apibrėžimas

Terminas stuporas kilęs iš lotynų kalbos ir reiškia kažką panašaus į „sukietėjimą“. Atitinkamai, pavara yra labai sumažėjusi, kai yra stuporas, nukentėjusieji visiškai arba nereaguoja į aplinkos dirgiklius. Nepaisant to, jie net ypač jautriai suvokia savo aplinką ir tai, kas joje vyksta - jie tiesiog negali joje dalyvauti ar reaguoti.

Pavyzdžiui, nukentėjusieji nesuka galvos ar žvilgsnio į kitus žmones, kurie prie jų prisiartina ar juos paliečia. Jie nutilo (medicininis mutizmas) arba bent jau yra labai apriboti kalbiniu bendravimu. Todėl susisiekti su nukentėjusiaisiais galima tik labai ribotai arba visai ne. Kai kurie pacientai taip pat turi aukštą karščiavimą.

Skirtumas tarp „Stupor“ ir „Catatonia“

Iš pirmo žvilgsnio abu terminai atrodo sinonimai, nes jie žymi fizinį standumą. Vis dėlto stuporas ir katatonija skiriasi.

Dar 1860-aisiais psichiatras Ludwigas Kahlbaumas apibūdino katatoniją kaip „motorinę raumenų ar psichinę įtampą“, kuri, pagal jo apibrėžimą, cikliškai susideda iš nuoseklių nuotaikos, manijos, stuporo, sumišimo ir galbūt demencijos simptomų. kliedesiai susideda.

Žvelgiant taip, katatonija yra bendras terminas, apibūdinantis itin aukštą viso kūno raumenų tonusą, stuporas yra subkategorija arba vienas katatoninis simptomas.

Stuporas: priežastys ir galimos ligos

Kvailios būsenos gali turėti pačių įvairiausių priežasčių, kurias galima suskirstyti taip.

Prislėgtas stuporas

Tai yra labai slopinančio vairuoti žmones, sergančius sunkia depresija, rezultatas. Nukentėjusieji atrodo atsistatydinę ir mažiau autistiški nei katatoniškai. Nors varymas yra stipriai slopinamas, yra savižudybės rizika. Todėl pacientus reikia stebėti.

Katatoninis stuporas

Katatoninis stuporas atsiranda šizofreninės psichozės kontekste. Labai padidėja nukentėjusiųjų raumenų įtampa (raumenų tonusas) (griežtumas = raumenų standumas). Tai gali sukelti katalepsiją, „vaškinį lankstumą“: pacientas išlaiko laikyseną, kurią pasyviai sukelia kiti žmonės, pvz., Gydytojas (pvz., Stiprus rankų ir pirštų išlinkimas), taip, kad tai nebūtų savavališkai įmanoma - ir kartais tai viršvalandžiai.

Psichogeninis (disociacinis) stuporas

Šis terminas apima visus tuos stuporo atvejus, kurie atsiranda be depresijos ar šizofreninės psichozės. Taip pat nėra jokių organinių priežasčių įrodymų. Greičiau galima įžvelgti glaudų ryšį su neseniai patirta trauma ar stresą keliančia problema.

Organiškai sukeltas stuporas

Jei pacientas svaigsta, jis taip pat gali turėti organinių priežasčių, tokių kaip:

• Smegenų ar smegenų dangalų uždegimas (encefalitas, meningitas)
• Smegenų edema
• Traukulių sutrikimai
• Smegenyse daug vietos užimantys procesai (navikas ir kt.)
• demencija
• Kepenų liga
• Adisono liga (nepakankama antinksčių žievė)
• didelis kalio kiekis (hiperkalemija)
• Porfirija (medžiagų apykaitos sutrikimas)

Vaistas / toksiškas stuporas

Stuporas gali atsirasti, pavyzdžiui, esant piktybiniam neurolepsiniam sindromui (NMS) - labai retam, bet gyvybei pavojingam neuroleptikų šalutiniam poveikiui. Tai vaistai, skirti, pavyzdžiui, kliedesiams, šizofrenijai ar sunkioms susijaudinimo būsenoms.

Apsinuodijimas (apsinuodijimas) neuroleptikais ar vaistais, tokiais kaip PCP („Angel Dust“) ar LSD, gali sukelti stuporą.

Stuporas: simptomai

Turbūt akivaizdžiausias stuporo simptomas yra tai, kad suinteresuotas asmuo nereaguoja į išorinius dirgiklius. Be to, stuporas, priklausomai nuo priežasties, kartais pasireiškia kitais požymiais:

• Simptomai raumenų srityje: atitinkamas asmuo negali judėti, raumenys yra įsitempę - kartais tokie stiprūs, kad traukia galvą atgal, ištempia atitinkamo asmens rankas ar kojas. Kartais taip pat atsiranda nevalingi raumenų susitraukimai.
• Ženklai aplink akis: vienos ar abiejų akių vyzdys gali būti išsiplėtęs (išsiplėtęs) arba standus. Akys gali visiškai nejudėti, ribotos ar nenormalios.
• nekalbėti: nukentėjusieji negali kalbėti. Gydytojai šį reiškinį taip pat vadina mutizmu.
• Kiti simptomai: kartais esant stuporui taip pat yra simptomų, kurie nėra priskirti pačiam kietėjimui, bet jį sukeliančiai ligai. Pavyzdžiui, meningitą gali lydėti vėmimas, karščiavimas, galvos skausmas ir kaklo sustingimas.

Stuporas: komplikacijos

Rimta stuporo komplikacija yra tai, kad dryžuotos raumenų skaidulos ištirpsta arba suyra (rabdomiolizė). Tokių raumenų skaidulų daugiausia yra skeleto raumenyse. Skaidymo metu išsiskiriantis didelis raumenų baltymų (mioglobino) kiekis gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą.

Kitos galimos komplikacijos yra:

• Pneumonija su „kraujo apsinuodijimu“ (sepsis)
• Kojų venų trombozė
• Odos opos (opos), atsiradusios dėl pragulų (pragulų)
• Vandens ir druskos (elektrolitų) pusiausvyros sutrikimai

Kuo ilgiau stuporas išlieka, tuo didesnė tokių komplikacijų tikimybė ir didesnis pacientų mirtingumas.

Stuporas: Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Paprastai stuporas atsiranda dėl psichinio sukrėtimo, sunkios psichinės ar fizinės ligos. Nukentėjusiems visada reikia medicininio gydymo!

Stuporas: Ką daro gydytojas?

Pirmiausia gydytojas turi nustatyti, ar tai iš tikrųjų stuporas ir kas jį sukelia. Tada jis gali pradėti tinkamą gydymą.

Stuporas: diagnozė

Pirmiausia gydytojas surinks paciento ligos istoriją (anamnezę). Paprastai tai daroma pokalbio metu. Tačiau dažnai bendrauti su atitinkamu asmeniu neįmanoma. Tada artimieji gali suteikti vertingos informacijos. Interviu anamnezėje gydytojas konkrečiai klausia apie ankstesnes psichikos ligas (pvz., Depresiją, šizofreninę psichozę).

Po to atliekama fizinė apžiūra. Pavyzdžiui, gydytojas tikrina raumenų tonusą ir ar pacientas reaguoja į skausmo dirgiklius ar kalbą.

Laboratoriniai tyrimai (kraujas, smegenų skystis = smegenų skystis), elektrinių smegenų bangų (EEG) matavimai, neurologiniai tyrimai ir vaizdo gavimo procedūros (pvz., Magnetinio rezonanso tomografija) gali suteikti papildomos svarbios informacijos. Jie gali padėti nustatyti tikslią stuporo priežastį ir atmesti kitas esamų simptomų priežastis.

Stuporas: gydymas

Gydymas priklauso nuo stuporo priežasties:

Ekologiškai sukelto stuporo atveju pirmiausia gydoma pagrindinė liga (pvz., Smegenų edema, encefalitas).

Pacientams, kuriems yra katatoninis stuporas, skiriami neuroleptikai (antipsichoziniai vaistai), tokie kaip haloperidolis ar fluphenazinas. Gydytojas taip pat gali paskirti lorazepamą (raminamąjį ir nerimą malšinantį vaistą). Pastarąjį jis gali išbandyti ir esant psichogeniniam stuporui.

Pacientams, sergantiems depresija, skiriami antidepresantai, tokie kaip doksepinas, klomipraminas, amitriptilinas ar citalopramas. Taip pat naudojami neuroleptikai.

Kai kuriais stuporo atvejais gali prireikti elektrokonvulsinės terapijos (elektrokonvulsinė terapija, ECT): trumpos anestezijos metu pacientas gauna elektros impulsus, sukeliančius generalizuotą traukulį. Procedūra laikoma mažos rizikos ir paprastai kartojama keletą dienų iš eilės. Prieš pradedant gydymą, būtina nutraukti bet kokių neuroleptikų ir antidepresantų vartojimą.

Kitos priemonės

Naudojant „Stupor“ taip pat svarbu, kad visi su gydymu susiję asmenys nuolat stebėtų, nepaisant paciento abejingumo. Tai taip pat apima reguliarų kreipimąsi į juos, net jei pacientas nekalba arba beveik nekalba. Remiantis buvusių stuporo pacientų liudijimais, tai gali turėti pasitikėjimą ugdantį ir atpalaiduojantį poveikį.

Labai svarbi rami, mažai dirginanti atmosfera, ypač psichogeninio stuporo atveju. Dažnai tik tada įmanomas terapinis pokalbis.

Pacientai yra prižiūrimi visapusiškai (galbūt sėdintys sargybiniai), kontroliuojant gyvybines funkcijas ir priemones, užkertančias kelią kraujo krešuliams (trombozei) ir praguloms (praguloms). Pacientai, kurie atsisako valgyti, yra maitinami dirbtinai.

Gydymas intensyviosios terapijos skyriuje yra būtinas, jei atsiranda komplikacijų (pvz., Raumenų irimas = rabdomiolizė, aukšta temperatūra, padidėjęs kraujo uždegimas, pneumonija, sepsis). Net jei diagnozė neaiški, (galimi) stuporas sergantys pacientai turėtų būti intensyviai gydomi.

Stuporas: Tai galite padaryti patys

Net jei pacientai nereaguoja, svarbu žinoti, kad jie yra pabudę. Tinkamas elgesys su draugiška kalba ir prisilietimu gali palaikyti gijimo procesą ir nuraminti bei palengvinti stuporą.

Žymos:  tcm knygos patarimas maitinimas