IVF: apvaisinimas in vitro

Nicole Wendler turi biologijos mokslų daktaro laipsnį onkologijos ir imunologijos srityse. Kaip medicinos redaktorė, autorė ir korektorė, ji dirba įvairiose leidyklose, kurioms paprastai, glaustai ir logiškai pateikia sudėtingas ir išsamias medicinos problemas.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

IVF (in vitro apvaisinimas) yra seniausias pagalbinio apvaisinimo būdas. „Klasikinis“ tręšimas mėgintuvėlyje pirmą kartą sėkmingai panaudotas 1978 m. Nepakanka vien supilti kiaušinių ir spermos ląsteles kartu. IVF gydymas susideda iš kelių tiksliai suderintų žingsnių. Skaitykite čia, kaip veikia IVF, kam jis tinka ir kokią riziką jis kelia.

Kas yra IVF?

Organiniai procesai, vykstantys už kūno ribų, būtent mėgintuvėlyje, vadinami „in vitro“. Pavyzdžiui, gydant IVF, pašalinta kiaušialąstė kartu su vyro sperma mėgintuvėlyje. Po sėkmingo apvaisinimo už kūno ribų viena ar kelios apvaisintos kiaušialąstės perkeliamos į moters gimdą.

Mokslininkai Steptoe ir Edwards pirmą kartą sulaukė sėkmės IVF, kai 1978 m. Gimė Louise Brown (38 m.). Tačiau tuo metu gydytojai pašalino kiaušinį spontaniško mėnesinių ciklo metu. Tačiau šiandien daugeliu atvejų moterų kiaušidės stimuliuojamos hormonų pagalba. Tai leidžia subręsti ir pašalinti kelias kiaušinių ląsteles vienu metu.

Kaip veikia IVF?

IVF procesą galima suskirstyti į šiuos skyrius:

hormoninė kiaušidžių stimuliacija
Ovuliacijos sukėlimas (ovuliacijos indukcija)
Kiaušinių paėmimas
Kiaušinių ląstelių IVF
Apvaisintų kiaušinių ląstelių auginimas
Embriono įdėjimas (embriono perkėlimas)
Geltonkūnio fazės palaikymas (lutealinės fazės palaikymas)

Apvaisinimo in vitro pradžioje moters kiaušidės turi būti skatinamos subręsti hormonų (gonadotropino) pagalba. Gydytojas patikrina pažangą ultragarso aparatu. Kai kiaušinių ląstelės subręsta, ovuliaciją galima sukelti dirbtinai (medicininiu būdu).

Geriausiu atveju gydytojas iš makšties gali pašalinti nuo penkių iki dešimties kiaušinėlių ląstelių (transvaginalinė folikulinė punkcija) ir perkelti jas į maistinę terpę. Ten kiaušinių ląstelės susitinka su partnerio šviežia spermatozoidu, gautu masturbacijos metu.

Po dienos šiltame inkubatoriuje galite mikroskopu patikrinti, ar apvaisinimas in vitro buvo sėkmingas. Tokiu atveju reprodukcinės medicinos specialistas po vienos ar dviejų dienų į moters gimdą gali įterpti daugiausia dvi apvaisintas kiaušialąstes. Siekiant padidinti implantacijos sėkmę, geltonkūnio fazė palaikoma hormoniškai (progesteronas).

Visas IVF procesas nuo hormoninės stimuliacijos iki kiaušinių dėjimo gali užtrukti kelias savaites.

Kam tinka IVF?

Viena vertus, IVF yra galimybė poroms, kuriose moteriai yra kiaušintakių obstrukcija, endometriozė ar antikūnai prieš partnerio spermos ląsteles. Tačiau jis tinka ir poroms, kuriose vyro spermos ląstelės yra tokios blogos, kad apvaisinimas jau buvo nesėkmingas.

IVF: sėkmės tikimybė

Tai, kad IVF gydymas dabar yra žymiai geresnis nei anksčiau, daugiausia lemia kelių kiaušinių ląstelių pašalinimas arba kiaušidžių stimuliavimas gondotropinais. Kaip didelė sėkmės tikimybė, galite rasti dabartiniame Vokietijos IVF registro metraštyje:

Remiantis tuo, nėštumas įvyksta maždaug 32 proc. Atvejų po apvaisinimo in vitro, įskaitant embrionų perkėlimą. Šis skaičius taikomas naujai perkeliamam - t. Y. Kiaušinio ląstelės (embriono), kuris buvo „šviežiai“ apvaisintas mėgintuvėlyje, perkėlimui. Priešingai, nėštumo rodiklis su krio perkėlimu (anksčiau užšaldyto, o po to atšildyto apvaisinto kiaušinio perkėlimas) yra apie 29 proc.

Nėštumo sėkmė gali padidėti, jei gydytojas vienu metu perkelia kelis embrionus. Tačiau su tuo susijusi daugiavaisio nėštumo galimybė.

Tačiau nėštumo rodiklis neatitinka gimstamumo, kuris dėl persileidimų yra šiek tiek blogesnis - tai maždaug 23 procentai vienam embriono perkėlimui. Daugkartinio gimdymo dalis yra mažesnė nei 20 procentų.

Atskirais atvejais vaisingumo sutrikimo tipas ir amžius turi lemiamą įtaką apvaisinimo in vitro sėkmei. Pavyzdžiui, kuo vyresnė moteris, tuo blogesnis nėštumas ir gimstamumas po embriono perkėlimo.

IVF privalumai ir trūkumai

Apvaisinimas in vitro veikia tik gydant hormonais, o tai moteriai gali sukelti emocinį ir fizinį stresą. Taip pat yra kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo rizika. Tai potencialiai pavojinga gyvybei, bet, laimei, labai retai. Remiantis Vokietijos IVF registru (2019 m. Metraštis), apie 99 proc. IVF yra nesudėtingi.

Tačiau vis dar yra rizikos. 2019 m. Kraujavimas iš makšties (63 proc.) Arba kraujavimas iš pilvo (14,4 proc.) Pasireiškė palyginti dažnai kiaušinių paėmimo metu. Taip pat galimas peritonitas (peritonitas; 4,6 proc.) Ir žarnyno sužalojimai (0,2 proc.). Kartais dėl IVF buvo reikalingas stacionarus gydymas (1,3 proc.) Arba chirurginė priežiūra (3,5 proc.).

Jei po apvaisinimo in vitro implantuojamas daugiau nei vienas embrionas, galite tikėtis dvynių ar trynukų. Daugiavaisis nėštumas paprastai yra susijęs su padidėjusia priešlaikinio gimdymo ir persileidimo rizika.

IVF buvo naudojamas ilgą laiką, tačiau įtaka vaikų vystymuisi vis dar tiriama. Neseniai du tyrimai parodė, kad naudojama auginimo terpė, kurioje auga apvaisintos kiaušialąstės, daro įtaką vaikų vystymuisi. Negalima pasakyti, kas tiksliai lemia tai, nes įmonės neslepia tikslios maistinių medžiagų sudėties. Tačiau mokslininkai jau seniai ragina atskleisti ingredientus.

Nepaisant rizikos, apvaisinimas in vitro yra gana saugus ir perspektyvus dirbtinio apvaisinimo metodas.Europoje kasmet atliekama daugiau nei 900 000 IVF ciklų, o po apvaisinimo gimsta apie 200 000 vaikų.

Žymos: maitinimas stresas kelionių medicina