Širdies transplantacija

Atnaujinta Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Atliekant širdies transplantaciją, sveika nuo smegenų mirusio organo donoro širdis persodinama pacientui, o tai daugiausia būtina esant sunkiam širdies nepakankamumui. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie širdies transplantaciją - kada ji atliekama, kaip ji veikia ir kokia yra rizika!

Kas yra širdies transplantacija?

Širdies transplantacija yra chirurginis sergančios širdies pakeitimas sveika donoro širdimi iš negyvo smegenų donoro. Prieš pašalindami organus, smegenų mirtį savarankiškai turi nustatyti du specialiai apmokyti gydytojai.

2020 metais 339 pacientai Vokietijoje gavo donoro širdį. Tačiau paklausa yra daug didesnė: 2020 m. Gruodžio 31 d. 700 „persodinamų“ pacientų - suaugusiųjų ir vaikų - buvo naujos širdies laukiančiųjų sąraše.

Dėl didelio organų trūkumo chirurgai šiandien naudoja daugiau „dirbtinių širdžių“ nei donorų širdžių. „Dirbtinė širdis“ yra mechaninė skilvelių palaikymo sistema, kuri iš pradžių buvo skirta tik kaip laikinas sprendimas iki širdies transplantacijos. Tačiau dėl donorų širdžių trūkumo daugeliui pacientų tai tampa nuolatiniu sprendimu.

Pirmąją žmogaus širdies transplantaciją chirurgai atliko Keiptaune 1967 m. Tačiau po mažiau nei trijų savaičių pacientas mirė nuo plaučių uždegimo. Pirmoji širdies transplantacija Vokietijoje įvyko 1969 m.

Kada darote širdies transplantaciją?

Širdies transplantacija gali būti paskutinė išeitis pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu. Daugeliui sergančių pacientų širdies nepakankamumas atsiranda dėl širdies raumens ligos (kardiomiopatijos).

Antrą dažniausią širdies nepakankamumą, kuriam reikia persodinti širdį, sukelia lėtinė išeminė širdies liga (vainikinių arterijų liga, ŠKL). Tai lėtinis širdies raumens nepakankamumas dėl kalcifikuotų vainikinių kraujagyslių.

Kitos širdies nepakankamumo priežastys reikalauja širdies persodinimo rečiau, pavyzdžiui, įgimtų apsigimimų (pvz., Širdies ertmių ar širdies vožtuvų).

Pacientams, sergantiems infekcija, imuninės sistemos ligomis ar vėžiu, širdies transplantacija neįtraukiama.

Ką daryti su širdies persodinimu?

Vokietijoje „Eurotransplant“ organizacija rūpinasi donorų širdžių (ir kitų donorų organų) paieška ir įdėjimu. Vertinant, ar donoro širdis tiks konkrečiam pacientui, reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių, įskaitant kraujo grupę ir organo dydį. Jei donoro širdis ir pacientas sutampa, organas turi būti persodintas kuo greičiau, kad nebūtų pažeistas kraujas neturintis audinys.

Operacijos eiga

Kai tik atvėsęs organas patenka į tikslinę kliniką, prasideda tikroji operacija. Norėdami tai padaryti, širdies chirurgas atveria paciento krūtinę. Tada jis įterpia širdies ir plaučių aparato jungtis į kraujagysles, nukreipiančias kraują aplink širdį. Norint pašalinti sergančią širdį, atskiriamos pagrindinės ir plaučių arterijos, atskiriamos dešiniojo ir kairiojo širdies prieširdžio dalys - jos lieka kūne.

Tada paruošiama ir įterpiama donoro širdis. Siūlė sujungia recipiento kūne likusias prieširdžių dalis su donoro širdies dalimis. Siūlas taip pat jungia plaučių ir pagrindines arterijas su donoro širdies kraujagyslių kelmais. „Išleidęs“ širdį, organas gali pradėti savo darbą - kraujas vėl praleidžiamas per širdį; tai lėtai šildo širdį. Dažniausiai, pasiekęs normalią temperatūrą, jis vėl pradės plakti.

Kokia yra širdies transplantacijos rizika?

Kad išvengtumėte svetimos širdies atmetimo, pacientas nuo pat pradžių turi vartoti vaistus, slopinančius savo imuninę sistemą (imunosupresantus). Kaip šalutinis poveikis padidėja infekcijos (pvz., Bakterijų ar grybelių) rizika.

Reguliarūs patikrinimai padeda laiku nustatyti galimas komplikacijas, ypač todėl, kad, pavyzdžiui, atmetimo reakcijos taip pat gali būti be simptomų ir tada nepastebimos paties paciento.

prognozė

Po širdies persodinimo gyvenimo trukmė ir gyvenimo kokybė labai priklauso nuo galimų infekcijų ir atmetimo reakcijų. Praėjus metams po procedūros, aštuonios iš dešimties persodintų donorų širdžių vis dar dirba savo darbą. Praėjus penkeriems metams po širdies persodinimo, septyni iš dešimties donorų širdies recipientų vis dar gyvi.

Žymos:  paauglys namų gynimo priemonės pėdų priežiūra