ŽIV - tabletė prieš ją

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Vaistas, kuris patikimai apsaugo nuo ŽIV, egzistuoja daugelį metų. Tačiau Vokietijoje vis dar yra didelių kliūčių platesniam pritaikymui. Tai gali pasikeisti dabar.

1981 m. Seksas prarado lengvumą. Būtent tada Kalifornijoje pirmieji pacientai mirė nuo paslaptingos ir žiaurios ligos. Jų aukos buvo jauni homoseksualai. Ir kol tyrėjai vis dar ieškojo patogeno, virusas išplito visame pasaulyje. Ir kartu su juo baimė.

Baimė išlieka

Kadangi ŽIV nebėra mirties nuosprendis, šis šešėlis prarado siaubą. Bent jau pasaulio regionuose, kur medicininė priežiūra yra gera. Vokietijoje ŽIV užsikrėtusių žmonių gyvenimo trukmė yra beveik tokia pati kaip neužkrėstų žmonių. „Bet net jei baimė sumažėjo - ji nepraėjo“, - interviu „houseofgoldhealthproducts“ sako Arminas Schafbergeris, „Deutsche Aids -Hilfe“ medicinos ir sveikatos politikos patarėjas.

ŽIV infekcija reiškia, kad savyje nešiojate snaudžiantį priešą, kurį visą gyvenimą turite slopinti vaistais. Jei virusas daugelį metų negydomas, jis jau padarė nepataisomą žalą. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - ŽIV infekcija vis dar turi stigmą.

Saugus seksas nėra garantija

Net tie, kurie praktikuoja griežtai saugesnį seksą, nėra automatiškai saugūs. Gumos gali suplyšti. Taikymo sutrikimai visada galimi. Ir be to: seksas su guma yra kažkas kitokio nei be jo. Klaupimasis tuo momentu, kai pasidaro tikrai įdomu. Sterilus latekso kvapas. Gumos jausmas ant odos, o ne oda ant odos. O oralinis seksas su guminiais ar laižančiais rankšluosčiais moterims? Tai nėra seksualu.

Nesvarbu, moteris, vyras ar kažkas kitas, nesvarbu, homoseksualus, heteroseksualus ar bi: Daugelis žmonių gerai sutaria su saugiu seksu. Kiti nesirūpina ir rizikuoja. Bet tada yra tų, kuriems abu yra problemiški. Jų erekcija žlunga, kai tik užsideda prezervatyvą. Baimė, nepaisant prezervatyvo. Arba tie, kurie tiesiog nori daugiau intymumo, nei leidžia latekso dangtelis.

Saugus seksas tablečių pavidalu

Jau kurį laiką yra kita galimybė: saugus seksas tablečių pavidalu. Dviejų veikliųjų medžiagų (emtricitabino ir tenofoviro dizoproksilio) derinys neleidžia virusui daugintis kūno ląstelėse. Farmacijos kompanija „Gilead“ iš pradžių ją pardavė kaip vaistą nuo AIDS pavadinimu „Truvada“.

Tačiau jis veikia ir prieš ką tik į organizmą patekusius patogenus. Infekcija nukerpama į pumpurą. Gydytojai šią profilaktinę terapiją vadina profilaktika prieš ekspoziciją arba trumpai PrEP.

„Neįtikėtinai aukšta apsauga“

„Apsauginis efektas yra neįtikėtinai didelis, tai yra žavu“, - sako Schafbergeris. Tiesą sakant, visame pasaulyje yra tik keturi dokumentuoti atvejai, kai vartotojai užsikrėtė, nepaisant to, kad kasdien vartojo tabletes. Jų užfiksuoti HI virusai buvo atsparūs vaistui. Kita vertus, dabar yra dešimtys tūkstančių žmonių, kurie liko sveiki. „Jei atvirai, PrEP yra netgi saugesnis už prezervatyvą“, - sako AIDS patarėjas.

Kasos aparatai (dar) neperima išlaidų

Šis vaistas taip pat buvo patvirtintas ŽIV profilaktikai Vokietijoje nuo 2016 m., O nuo 2017 m. Spalio mėnesio generinius vaistus galima įsigyti nuo 50 iki 70 eurų per mėnesį. Tačiau už tabletes reikia mokėti iš savo kišenės. Be to, dažnai tenka mokėti už reguliarius tyrimus - ne tik dėl ŽIV, bet ir dėl kitų lytiškai plintančių ligų, tokių kaip gonorėja, sifilis ar hepatitas.

Inkstų funkcija taip pat turi būti reguliariai tikrinama. „Retas, bet rimtas ilgalaikis šalutinis poveikis yra inkstų pažeidimas“,-aiškina Schafbergeris. Kai kurie gydytojai už tokius tyrimus išrašo per sveikatos draudimo bendrovę. Tačiau kiti bijo pasinaudoti regresiniais mokėjimais. Tada vartotojai gali greitai pridėti dar 50–100 eurų ar daugiau.

ŽIV apsauga žmonėms, turintiems mažai pinigų

Vokietijos AIDS draugija reikalauja, kad priemonės būtų prieinamos ir žmonėms, kurių finansinė padėtis yra silpnesnė. „Apsauga nuo ŽIV neturėtų būti piniginės klausimas“, - sako Schafbergeris. Tai, kad neseniai Vokietijos ir Austrijos gairėse dėl ŽIV infekcijos PrEP buvo oficialiai išaukštinta kaip oficiali prevencinė priemonė, gali padėti visiems žmonėms, turintiems didelę infekcijos riziką. Tuo tarpu sveikatos apsaugos ministras Jensas Spahnas (CDU) taip pat pasisakė už tai, kad PrEP taptų sveikatos draudimu žmonėms, kuriems yra padidėjusi ŽIV rizika.

Nėra apsaugos nuo gonorėjos, sifilio ir kt.

Tačiau yra ir kritiškų balsų. Daugiausia todėl, kad, skirtingai nei prezervatyvas, PrEP neapsaugo nuo kitų lytiškai plintančių ligų. Schafbergeris tai mato ramiai: „ŽIV yra liga, kuri nepraeina visą gyvenimą. Mums tai yra kitokia lyga nei ligos, kurių galima atsikratyti keliomis tabletėmis ar injekcijomis “.

Galbūt PreP netgi galėtų padėti sustabdyti gonorėjos ir sifilio plitimą ir panašiai - vien dėl to, kad vartotojai turi būti reguliariai tikrinami. Be tyrimo nėra tolesnio recepto. „Tačiau ar tai tikrai veikia ir ar kitos lytiškai plintančios ligos taip pat retės dėl PrEP, paaiškės tik po kelerių metų“, - sako Schafbergeris.

PrEP laiku

Kai kuriems taip pat atrodo keista vartoti vaistą kaip sveiką žmogų, kad infekcijos atveju nereikėtų vartoti to paties vaisto. Schafbergeris mato kitaip: „Su ŽIV turite vartoti kitą vaistą - ir sukėlėjas yra jūsų viduje visą likusį gyvenimą“.

Dauguma vartotojų taip pat tikriausiai neprarytų PrEP dešimtmečius. „Tai aktualu tam tikrais gyvenimo etapais, tačiau vėliau tam tikru momentu tai bus nereikalinga“, - sako AIDS patarėjas. Kai kurie netgi vartoja tabletes tik tam tikromis progomis ir kelias dienas prieš ir po. Tačiau vaistas šiam tikslui nėra patvirtintas, o jo veiksmingumas dar nėra pakankamai ištirtas.

Grįžti prie laisvesnės meilės?

Ar „PrEP“ meilės gyvenimą Vokietijoje vėl padarys laisvesnį? „Taip, asmeniui. Tačiau tik po kelerių metų sužinosime, ar kažkas scenoje iš esmės keičiasi “, - sako AIDS patarėja. Tyrimai iš JAV ir Prancūzijos, kur PrEP buvo prieinamas jau kurį laiką, rodo, kad jokiu būdu ne visi, turintys rizikingų lytinių santykių, taip pat naudoja PrEP.

Ir kad nors vaistai ten net duodami nemokamai. Ten, bet ir Vokietijoje, vartotojai yra gerai informuoti ir išsilavinę beveik visur, praneša Schafberger. Socialiai silpni žmonės yra mažiau atviri vaistams. AIDS ekspertas sako: „Tam tikru metu JAV jie netgi reklamavosi autobusų stotelėse, kad pasiektų žmones“.

Net ir pas mus jokia minia iki šiol nesiveržė į gydytojų kabinetus. Juk nuo tada, kai į rinką atėjo pigesni generiniai vaistai, vartotojų skaičius šioje šalyje išaugo iki 4500. Tai neseniai buvo „PRIDE tyrimo“ dėl PrEP naudojimo Vokietijoje rezultatas. Kita vertus, Roterdamo Erasmus universiteto mokslininkai apskaičiavo, kad vien tik Vokietijoje iki 2030 m. PrEP gali užkirsti kelią iki 9000 ŽIV infekcijų.

Ne patraukli klientų grupė

Tačiau daugeliui suinteresuotų šalių sunku rasti gydytoją, kuris jiems išrašys PrEP. "PrEP vartotojai nėra patrauklūs klientai." Konsultacinės pastangos yra didelės, atitinkamo atlyginimo iš kasos aparato nėra. Jei ministras Spahnas susigriebs su galva, tai turėtų greitai pasikeisti. Tuo tarpu Schafbergeris rekomenduoja suinteresuotosioms šalims kreiptis į regioniniai AIDS konsultacijų centrai: „Jie paprastai žino, kas jiems skiria PrEP“.

Žymos:  knygos patarimas rūkymas vaistažolių namų gynimo priemonės