Apsinuodijimas gyvsidabriu

Astrid Leitner Vienoje studijavo veterinariją. Po dešimties metų veterinarijos praktikos ir dukters gimimo ji atsitiktinai perėjo į medicinos žurnalistiką. Greitai paaiškėjo, kad jos susidomėjimas medicinos temomis ir meilė rašyti jai buvo tobulas derinys. Astrid Leitner su dukra, šunimi ir kate gyvena Vienoje ir Aukštutinėje Austrijoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Gydytojai apsinuodijimą gyvsidabriu (gyvsidabriu, apsinuodijimu gyvsidabriu) vadina ūmiu ar lėtiniu apsinuodijimu sunkiųjų metalų gyvsidabriu. Dažniausiai tai atsitinka įkvėpus toksiškų gyvsidabrio garų. Jei negydoma, išlieka didelė pasekmė, o kai kuriais atvejais apsinuodijimas yra mirtinas. Skaitykite čia apie simptomus ir apsinuodijimo gyvsidabriu gydymą!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. T56

Trumpa apžvalga

• Simptomai: seilėtekis, pykinimas, vėmimas, tamsus kraštas ant dantenų linijos, koncentracijos sutrikimai, miego sutrikimai, depresinė nuotaika, drebulys, regos sutrikimai ir klausos sutrikimai
• Priežastys: toksiškų gyvsidabrio garų įkvėpimas, gyvsidabrio absorbcija per odą ir gleivines, gyvsidabriu užterštų žuvų suvartojimas, atsitiktinis skysto gyvsidabrio nurijimas
• Gydymas: nuodų šaltinio vengimas, aktyvuota anglis, drenažo terapija, simptominis gydymas
• Eiga ir prognozė: Priklausomai nuo absorbuoto gyvsidabrio tipo ir kiekio
• Kas yra apsinuodijimas gyvsidabriu? Ūmus ar lėtinis apsinuodijimas toksišku sunkiųjų metalų gyvsidabriu (Hg)
• Diagnostika: būdingi simptomai, gyvsidabrio aptikimas kraujyje, šlapime ir plaukuose
• Profilaktika: laikykitės apsaugos priemonių darbo vietoje, senus gyvsidabrio termometrus pakeiskite moderniais prietaisais; Vaikai, nėščios ir krūtimi maitinančios moterys negauna amalgamos įdarų, nėščios moterys: žuvys tik iš maisto kontroliuojamų įstaigų

Kokie yra apsinuodijimo gyvsidabriu simptomai?

Apsinuodijimo gyvsidabriu simptomai priklauso nuo to, kiek ir kokia forma gyvsidabris pateko į organizmą. Ūminio apsinuodijimo atveju virškinimo trakto simptomai yra pirmame plane. Jei gyvsidabris patenka į kraują, jis nusėda vidaus organuose, tokiuose kaip kepenys ir inkstai, ir pažeidžia smegenų nervines ląsteles.

Ūminio apsinuodijimo gyvsidabriu simptomai:

• Sudegusios gleivinės
• seilėtekis
• pykinimas
• Vėmimas
• Pilvo spazmai
• Nedidelis šlapimo kiekis

Lėtinio apsinuodijimo gyvsidabriu simptomai:

• Burnos gleivinės uždegimas ir išopėjimas
• Tamsi siūlė ant dantenų linijos
• niežulys
• Psichikos simptomai: dirglumas, nuotaikos svyravimai, prasta koncentracija, miego sutrikimai, depresija, psichozė
• Su centrinės nervų sistemos pažeidimu: drebulys, kalbos sutrikimai, regos sutrikimai, klausos sutrikimai
• Svorio metimas
• Pasunkėjęs kvėpavimas
• Inkstų pažeidimas: mažas šlapimo kiekis arba jo nebėra

Iš kur atsiranda apsinuodijimas gyvsidabriu?

Gyvsidabris patenka į kūną keliais būdais:

Gyvsidabrio garų įkvėpimas (įkvėpus)

Įkvėptas gyvsidabris yra pavojingiausias. Jis patenka į kraują per plaučius, o iš ten į smegenis, kur sukelia rimtus padarinius.

Ypač didelė rizika yra žmonėms, kurie dėl savo darbo (aukso gavybos, energijos gamybos deginant anglį) ilgą laiką susiduria su toksiškais dūmais. Tas pats pasakytina apie odontologus, kurie išgręžia neapsaugotą dantų amalgamą ir tada įkvepia garus. Techninės avarijos (pvz., Laboratorijose), kai žmonės įkvepia gyvsidabrio garų, taip pat yra dažnos ūminio apsinuodijimo priežastys.

Amalgamos įdarai nekelia jokio pavojaus patiems dėvėtojams. Nors pusę jų sudaro gyvsidabris ir tai galima aptikti žmonių, turinčių amalgamos įdarą, organizme, iš užpildų išsiskiriantis kiekis yra nedidelis ir laikomas nekenksmingu.

Sugedę klinikiniai termometrai taip pat kelia tam tikrą pavojų, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams. Suaugusiesiems gyvsidabrio kiekis klinikiniame termometre yra per mažas, kad galėtų sukelti sveikatos problemų.

Gyvsidabrio turinčių žuvų vartojimas, atsitiktinis gyvsidabrio nurijimas (nurijus)

Gyvsidabris patenka į gyvūnus per užterštas pramonines nuotekas. Plėšriosios žuvys, tokios kaip rykliai, kardžuvės ir tunai, taip pat senos žuvys yra ypač užterštos. Lėtinis apsinuodijimas gyvsidabriu vartojant žuvis taip pat žinomas kaip Minamatos liga, pavadinta po masinio apsinuodijimo gyvsidabriu Japonijos Minamatos mieste 1950-ųjų viduryje.

Gyvsidabrio nurijimas - pavyzdžiui, po to, kai burnoje sugenda gyvsidabrio termometras - paprastai nesukelia apsinuodijimo simptomų, nes žarnynas nesugeria skysto gyvsidabrio, bet jį išskiria. Be to, klinikiniuose termometruose esantis gyvsidabrio kiekis yra per mažas ūmiam apsinuodijimui gyvsidabriu: mirtina dozė per burną yra apie 30 miligramų kilogramui kūno svorio, ty apie 1–4 gramus. Mirtis dėl gyvsidabrio nurijimo yra labai didelė retas.

Absorbcija per odą ir gleivines (absorbcija per odą)

Tam tikri tepalai (pvz., Naudojami odai balinti), akių lašai ar kontaktinių lęšių skysčiai turi nedidelį gyvsidabrio kiekį.

Perdavimas iš motinos į vaiką (transplacentinis priėmimas)

Gyvsidabris kerta placentą. Tai reiškia, kad jis patenka iš motinos į negimusio vaiko kraują per placentą. Sergantiems vaikams dažnai sutrinka fizinis ir psichinis vystymasis.

Ką galite padaryti?

Ūminio apsinuodijimo gyvsidabriu gydymas

Ūminį apsinuodijimą, pvz., Atsitiktinį nurijus didelį gyvsidabrio kiekį, reikia nedelsiant gydyti. Siekiama kuo greičiau pašalinti nuodus iš organizmo, kad būtų išvengta pasekmių.

Aktyvuota anglis: vaistinė anglis (Carbo activatus) suriša toksinus skrandyje ir neleidžia gyvsidabriui patekti į kraują. Svarbu, kad gydymas būtų pradėtas kuo anksčiau. Anglis veikia tik virškinamajame trakte ir nėra absorbuojama į patį organizmą, bet išsiskiria su išmatomis (dėmesys: išmatos pasidaro giliai juodos).

Šalinimo terapija: Veikliosios medžiagos dimerkaptopropano sulfonrūgštis (DMPS) ir D-penicilaminas padeda pašalinti toksinus iš organizmo. Gydytojai tokius vaistus vadina priešnuodais arba priešnuodais. Jie jungiasi prie gyvsidabrio ir sudaro netirpius junginius (chelatus), kurių organizmas neįsisavina. Vietoj to, jie išsiskiria per inkstus.

Lėtinio apsinuodijimo gyvsidabriu gydymas

Užkirsti kelią tolesnei gyvsidabrio absorbcijai. Ypač lėtinio apsinuodijimo atveju būtina rasti apsinuodijimo šaltinį ir apsaugoti pacientą nuo tolesnio apsinuodijimo.

Šalinimo terapija: DMPS taip pat naudojamas lėtiniam apsinuodijimui gyvsidabriu, kad inkstai galėtų lengviau pašalinti toksinus.

Vitaminai: Vitaminas B1 skatina sunkiųjų metalų išsiskyrimą.

Simptominė terapija: jei atsiranda papildomų simptomų, jie taip pat bus gydomi. Pavyzdžiui, ilgai veikiant gyvsidabriui, ant odos dažnai atsiranda stiprus niežėjimas, kurį galima palengvinti tinkamais tepalais.

Ką daryti, jei sugenda gyvsidabrio termometras?

• Surinkite gyvsidabrio karoliukus. Pavyzdžiui, naudokite juostos gabalėlį arba nušluostykite.
• Karoliukus sudėkite į hermetišką stiklinį indelį ir nuneškite į pavojingų medžiagų surinkimo punktą. Prašome neišmesti kartu su buitinėmis atliekomis!
• Venkite siurbti karoliukus. Jei tai neišvengiama, atneškite dulkių siurblio maišelį sandariai uždarytą į probleminių medžiagų surinkimo punktą!
• Kruopščiai vėdinkite kambarį!

Ligos eiga ir prognozė

Kaip veikia apsinuodijimas gyvsidabriu, priklauso nuo to, kiek ir kokia forma gyvsidabris patenka į organizmą. Gydytojai skiria ūminį ir lėtinį apsinuodijimą.

Ūminio apsinuodijimo gyvsidabriu eiga

Ūminiai apsinuodijimo simptomai atsiranda prarijus gyvsidabrį arba įkvėpus gyvsidabrio garų, pavyzdžiui, sugedus gyvsidabrio termometrui. Nukentėjusį žmogų pykina, jis vemia, jam skauda skrandį, vėliau viduriuoja. Jei negydomas, sunkusis metalas nusėda vidaus organuose (kepenyse, inkstuose) ir centrinėje nervų sistemoje (smegenyse, nugaros smegenyse). Yra neramumas, nervingumas, drebulys ir mėšlungis.

Lėtinio apsinuodijimo gyvsidabriu eiga

Lėtinis apsinuodijimas gyvsidabriu paprastai kurį laiką nepastebimas. Kadangi į organizmą patenka tik nedidelis kiekis nuodų, simptomai palaipsniui vystosi per kelias dienas ar kelias savaites.

Jei viršijama tam tikra riba, padidėja seilėtekis ir dantenų uždegimas, dantys palaidi. Kartais ant dantenų linijos susidaro melsvai violetinė gyvsidabrio linija. Lėtinis centrinės nervų sistemos pažeidimas pasireiškia galvos skausmais, nemiga ir kalbos sutrikimais. Jei pažeidžiami kaukolės nervai, kenčia klausa ir regėjimas. Centrinės nervų sistemos pažeidimas kartais išlieka net ir po gydymo. Jei negydoma, sunkus apsinuodijimas gyvsidabriu gali būti mirtinas.

prognozė

Apsinuodijimo gyvsidabriu prognozė priklauso nuo to, kiek gyvsidabrio buvo absorbuota ir ar jau buvo pažeisti organai (kepenys, inkstai, centrinė nervų sistema).

Ūminio apsinuodijimo atveju, kuris yra pripažintas ir laiku gydomas, prognozė yra gera. Po lėtinio apsinuodijimo žalos dažnai nebegalima pakeisti.

Ilgalaikis pažeidimas dažnai veikia kepenis ar inkstus, taip pat centrinę nervų sistemą: jei gyvsidabris pažeidė nervų sistemą, dažnai lieka ilgalaikis poveikis, pvz., Regos ir klausos sutrikimai, judesių sutrikimai, dirglumas ir psichozės.

Kas yra apsinuodijimas gyvsidabriu?

Gydytojai ūmų ar lėtinį apsinuodijimą sunkiųjų metalų gyvsidabriu (lot. Hidrargyrum, terminas periodinėje lentelėje: Hg) apibūdina kaip apsinuodijimą gyvsidabriu (apsinuodijimą gyvsidabriu).

Kas yra gyvsidabris?

Gyvsidabris (Hg) yra vienas iš sunkiųjų metalų. Tai vienintelis metalas, kuris kambario temperatūroje yra skystas, turi sidabrišką blizgesį ir kambario temperatūroje sudaro lašelius. Pagal cheminių medžiagų įstatymą (ChemG) jis klasifikuojamas kaip toksiškas ir pavojingas aplinkai.

Kambario temperatūroje jis lėtai pradeda garuoti ir susidaro toksiški dūmai, kurie yra bekvapiai ir todėl žmonėms nepastebimi. Garai taip pat yra sunkesni už orą, todėl jie nusėda ant grindų, todėl kūdikiams ir mažiems vaikams kyla ypatinga rizika.

Gyvsidabris yra trijų formų:

Elementinis (metalinis) gyvsidabris: pasitaiko klinikiniuose termometruose, barometruose, kraujospūdžio matuokliuose, energiją taupančiose lempose, dantų plombose, pagamintose iš amalgamos, aukso gavybos, lignito susidarymo, atliekų deginimo, cemento krosnyse

Neorganinė gyvsidabrio druska: pasitaiko kosmetikoje (ypač balinimo tepaluose, pvz., „Strazdanų tepaluose“)

Organiškai surištas gyvsidabris: Pasitaiko gyvsidabriu užterštų žuvų (senų žuvų, plėšrių žuvų, tokių kaip rykliai, kardžuvės, tunai), konservantų akių lašuose ir kontaktinių lęšių skysčiuose, vakcinų, desensibilizuojančių tirpalų

Kuo pavojingas gyvsidabris?

Gyvsidabrio poveikio organizmui stiprumas priklauso nuo jo patekimo į organizmą formos.

Pavojingiausi yra gyvsidabrio garai, kurie įkvepiami ilgą laiką. Gyvsidabris patenka į kraują per plaučius ir kaupiasi vidaus organuose bei smegenyse. Tai sukelia nuolatinį organų pažeidimą, kuris negydomas gali būti mirtinas.

Kita vertus, skystas gyvsidabris yra mažiau pavojingas, nes jis nėra absorbuojamas organizme, bet išsiskiria su išmatomis.

Tyrimas ir diagnozė

Ūmus apsinuodijimas gyvsidabriu beveik visada gali būti nustatomas pagal avarijos eigą (atsitiktinis gyvsidabrio nurijimas arba gyvsidabrio garų įkvėpimas). Lėtinis apsinuodijimas dažnai išryškėja tik būdingais simptomais.

Norėdami nustatyti, kiek gyvsidabrio yra organizme, gydytojas atliks šiuos tyrimus:

Kraujo tyrimas: Gyvsidabrio kraujyje randama tik trumpą laiką, nes jis greitai nusėda vidaus organuose, tokiuose kaip kepenys ar inkstai. Todėl kraujo tyrimas suteikia tik informacijos apie dabartinį ar neseniai įvykusį gyvsidabrio poveikį.

Šlapimo tyrimas: Šlapimo tyrimo pagalba galima nustatyti tik neorganinius gyvsidabrio junginius (tokius, kurie randami kosmetikoje), nes organiniai išsiskiria su išmatomis.

Plaukų analizė: Organinis gyvsidabris (su gyvsidabriu užterštų žuvų vartojimas) yra įmontuotas į plaukų šaknį, todėl jį galima lengvai nustatyti naudojant plaukų analizę.

Jei išmatuotos vertės viršija žmogaus biomonitoringo komisijos nustatytą „HBM-II vertę“, galimos sveikatos problemos ir pacientas gauna tinkamą gydymą.

Užkirsti kelią

Kadangi gyvsidabris yra nuodingas ir kenksmingas aplinkai, pastaraisiais metais jo naudojimas buvo labai apribotas. Daugelyje sričių gyvsidabrį pakeitė kitos medžiagos. Pavyzdžiui, klinikinių termometrų ar kitų matavimo priemonių, kuriose yra gyvsidabrio, nebeparduodama.

Nuo 2018 m. Liepos mėnesio amalgama nebegali būti naudojama dantų gydymui pieniniams dantims, vaikams iki 15 metų ir nėščioms bei krūtimi maitinančioms moterims. Nėščioms moterims taip pat patariama valgyti žuvį tik iš šaltinių, kurie yra teisiškai stebimi.

Patekus į gyvsidabrį darbo vietoje, svarbu laikytis darbdavio nurodytų apsaugos priemonių.

Žymos:  dantys pirmoji pagalba narkotikai