Organų donorystė

Atnaujinta Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Organų donorystė - organo perdavimas iš organo donoro recipientui. Donoras gali paaukoti organus po mirties arba visą gyvenimą (pvz., Inkstus). Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie organų donorystę, kaip ji yra reguliuojama ir į ką reikia atsižvelgti gavus organą donorą.

Kas yra organų donorystė?

Organų donorystė reiškia organo ar jo dalių perdavimą iš organo donoro recipientui. Tikslas yra sudaryti sąlygas sergančiam žmogui išgyventi arba pagerinti jo gyvenimo kokybę. Jei norite tapti organų donoru, jums tereikia raštu dokumentuoti savo sprendimą, pavyzdžiui, organų donoro kortelėje. Aptarkite savo norus ir su artimaisiais.

Daugiau informacijos: Organų donorystės kortelė

Kodėl verta užpildyti organų donorystės kortelę ir kur ją gauti, galite perskaityti straipsnyje Organų donorystės kortelė.

Skiriamas organų donorystė po mirties ir gyva donorystė: organų donorystė po mirties reiškia organų donorystę po mirties. Būtina sąlyga yra aiškus smegenų mirties nustatymas donore. Be to, turi būti gautas paties mirusiojo ar jo artimųjų sutikimas.

Gyvosios donorystės atveju gyvas žmogus dovanoja organą ar jo dalį. Tinkami organai yra, pavyzdžiui, vienas iš dviejų inkstų ar plaučių dalis, kepenys, plonoji žarna ar kasa. Tačiau Vokietijoje leidžiama tik gyvų inkstų ir kepenų dalių donorystė. Siekiant užkirsti kelią prekybai organais, gyvą auką galima duoti tik tuo atveju, jei ji skirta vienai iš šių žmonių grupių:

• Sutuoktinė, sužadėtinė, registruota gyvenimo partnerė
• Pirmojo ar antrojo laipsnio giminaičiai
• kiti donorui artimi žmonės

Be to, gyva donorystė turi būti savanoriška ir ją gali siūlyti tik suaugusieji.

Kokius organus galima dovanoti?

Iš esmės kaip organai donorai gali būti naudojami šie organai:

• širdis
• plaučių
• kepenys
• inkstas
• kasa
• dvitaškis

Be organų donorystės, pacientai taip pat gali pasinaudoti audinių donoryste. Jie apima:

• Akių ragena
• širdies vožtuvai
• oda
• Kraujagyslės
• Kaulai, kremzlės ir minkštieji audiniai

Organų donorystė: amžiaus riba

Kad būtų leista dovanoti organus, lemiama yra tik organų būklė, o ne biologinis amžius. Žinoma, jaunesnių žmonių sveikata dažnai būna geresnė nei vyresnio amžiaus žmonių, tačiau 70-mečio funkcionuojantį organą taip pat galima sėkmingai persodinti. Tai ypač pasakytina, jei organas atitenka vyresniam recipientui.

Aukojimo aukos amžiaus ribos nėra nustatytos, tačiau sprendimą dėl vaikų iki 14 metų priima tėvai. Nuo 14 -ojo gimtadienio vaikai gali savarankiškai prieštarauti organų donorystei, o nuo 16 -ojo gimtadienio - taip pat sutikti.

Organų donorystė: kritika

Gyventojų nuomonė apie organų donorystę yra gana skeptiška. Pastaraisiais metais kritiką pirmiausia sukėlė organų donorystės skandalai, kurių metu pacientai pirmenybę teikė organų skyrimui manipuliuodami laukiančiųjų sąrašu. Vykdant šią procedūrą 1997 m. Buvo persvarstytas transplantacijos įstatymas, siekiant padidinti organų skyrimo skaidrumą. Visų pirma buvo padidinta bausmė gydytojams, kurie sąmoningai pažeidžia gaires: dabar tokius gydytojus galima bausti bauda arba laisvės atėmimu iki dvejų metų.

Organų paskirstymas per Eurotransplant fondą grindžiamas transplantacijos skubumu ir sėkmės perspektyva. Gavėjo finansinė padėtis nesvarbi. Transplantacijos įstatymas taip pat draudžia prekiauti organais, o tiek parduoti organą, tiek gauti įsigytą organą yra nusikalstama veika.

Kalbant apie susirūpinimą dėl pomirtinių organų donorystės: galima paneigti argumentą, kad organų donoro smegenų mirtis negali būti nustatyta be jokios abejonės - pasitelkus nustatytus tyrimus smegenų mirtis be jokių abejonių gali būti nustatyta mediciniškai.

Organų pašalinimas visada atliekamas tokia pačia chirurgine priežiūra kaip ir gyvo paciento operacija. Po operacijos chirurgas vėl uždaro kūną ir kūnas perduodamas artimiesiems be jokių iškraipymų.

Organų donorystė: etika

Organų donorystės tema kelia daug etinių aspektų, ypač tai, ar žmogaus smegenų mirtis pateisina jų organų pašalinimą. 2015 m. (Paskutinis pakeitimas 2021 m.) Vokietijos etikos taryba paskelbė nuomonę šiuo klausimu, kurioje mano, kad organų pašalinimas transplantacijos tikslais yra priimtinas, jei donoras ar jo artimieji davė sutikimą.

Kita etinė problema yra teisingas dovanotų organų paskirstymas. Jis grindžiamas pagrindiniu didžiausios medicininės naudos principu. Tai reiškia, kad pacientas, kuriam organas reikalingas skubiausiai ir turi didžiausią galimybę pasveikti, gauna turimą organą. Visuomenėje sutariama, kad finansiniai aspektai ar socialinė paciento padėtis neturėtų vaidinti įtakos paskirstymui.

Organų donorystė: už ir prieš

Yra daug motyvų apsispręsti už ar prieš organų donorystę. Dažnos atmetimo priežastys yra nepasitikėjimas paskirstymo sistema arba - gyvų donorų atveju - baimė dėl iškraipymų ar sveikatos sutrikimų. Dvasinės ar religinės priežastys dažniausiai nevaidina jokio vaidmens, nes nė viena iš didesnių religinių bendruomenių Vokietijoje iki šiol nėra pasisakiusi prieš organų donorystę.

Daugeliui mirusių organų donorų artimųjų žinojimas, kad jie padėjo sergančiam žmogui su donorų organais, padeda susidoroti su sielvartu dėl mylimo žmogaus netekties.

Svarbus dalykas: sprendimas „Organų donorystė: taip ar ne?“ kiekvienas turi susitikti pats. Naudinga nagrinėti šią temą ir dokumentuoti savo valią arba aptarti ją su artimaisiais. Vokietijoje - priešingai nei daugelyje kitų Europos šalių - yra sprendimų priėmimo sistema, sutikimo sistemos pakeitimas:

Mirusio asmens organai gali būti pašalinti tik tuo atveju, jei atitinkamas asmuo tai aiškiai leido pats per savo gyvenimą arba jei išgyvenę išlaikytiniai aiškiai sutinka su organų donorystė. Be Vokietijos, šis reglamentas galioja ir Šiaurės Airijoje. Danijoje, Airijoje, Islandijoje, Lietuvoje, Rumunijoje, Šveicarijoje ir Jungtinėje Karalystėje galioja išplėstinis sutikimo režimas, pagal kurį artimieji ar įgaliotasis atstovas nusprendžia, ar nėra mirusio asmens dokumentų.

Daugelis kitų šalių (pvz., Ispanija, Italija, Austrija, Vengrija, Anglija su Velsu ir Škotija) laikosi prieštaravimų reglamento: čia kiekvienas mirusysis tampa organų donoru, jei per savo gyvenimą aiškiai nenusprendė prieš jį ir taip pat tai patvirtino raštu . Artimieji šiuo klausimu nieko negali pasakyti.

Vokietijoje, jei paciento valia nėra dokumentuota, artimieji turi apsispręsti pagal savo žinias ir įsitikinimus.

Kada man reikia organų donorystės?

Organų donorystė dažnai yra vienintelė gyvybę gelbstinti lėtinio ar staigaus organų nepakankamumo terapija. Organų donorystė gali būti šių klinikinių vaizdų pasirinkimas:

• Galutinė kepenų cirozės stadija
• Kepenų vėžys
• sunkus organų pažeidimas dėl geležies kaupimo ligos (hemochromatozė) arba vario saugojimo ligos (Wilsono liga)
• Esamas kepenų nepakankamumas (apsinuodijimas grybeliais, tulžies takų ligos ir apsigimimai)
• Cukrinis diabetas (I arba II tipo) su inkstų pažeidimu
• policistinė inkstų liga
• lėtinis nefritinis sindromas (inkstų liga)
• įgimtos širdies ydos
• Širdies vožtuvo liga
• Koronarinė širdies liga (CHD)
• Širdies raumenų liga (kardiomiopatija)
• Širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas)
• funkciniai žarnyno sutrikimai
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
• Plaučių fibrozė
• Cistinė fibrozė
• Sarkoidas
• „Plaučių hipertenzija“ (plaučių hipertenzija)

Ką daryti su organų donorystė?

Organų donorystės procesas yra nustatytas įstatyme ir atitinka tikslią schemą.

Organų donorystės po mirties procesas

Kad pacientas būtų laikomas donoru, jam turi būti aiškiai diagnozuota smegenų mirtis. Gydytojas informuoja Vokietijos organų donorystės fondą (DSO), kuris vėliau organizuoja nepriklausomus neurologus, kad nustatytų smegenų mirtį. Remiantis transplantacijos įstatymu, du gydytojai turi savarankiškai nustatyti, ar pacientui nėra smegenų mirties. Tai atliekama pagal fiksuotą trijų pakopų schemą:

• Sunkių, nepagydomų ir negrįžtamų smegenų pažeidimų įrodymai
• Sąmonės, gebėjimo savarankiškai kvėpuoti ir smegenų kamieno kontroliuojamų refleksų nustatymas
• Negrįžtamų smegenų pažeidimų patikrinimas atliekant tyrimus pasibaigus nustatytam laukimo laikui

Tyrimų eigą ir jų rezultatus gydytojai fiksuoja protokolo lape, kurį taip pat gali peržiūrėti mirusiojo artimieji.

Jei nustatoma smegenų mirtis, turi būti išaiškintas mirusiojo sutikimas duoti organus. Jei nėra rašytinių jo valios dokumentų (pvz., Gyvos valios ar organų donorystės kortelės), artimieji turi nuspręsti.

Jei pacientas ar jo artimieji davė sutikimą donoruoti organus, DSO inicijuoja įvairius laboratorinius mirusiojo tyrimus. Jie naudojami siekiant užkirsti kelią užkrečiamoms ligoms, kurios gali būti perduotos donorui. Taip pat tikrinama kraujo grupė, audinių savybės ir dovanojamo organo funkcionalumas. Be to, DSO praneša „Eurotransplant“, kuri ieško tinkamo recipiento, remdamasi tokiais medicininiais kriterijais, kaip sėkmės perspektyva ir transplantacijos skubumas.

Gyvų donorystės procesas

Ar galvojate apie organo dovanojimą mylimam žmogui? Tada pirmiausia turėtumėte kreiptis į gydytoją, atsakingą už transplantacijos ar dializės centrą. Pradinėje diskusijoje galima išsiaiškinti, ar gyva donorystė iš tikrųjų įmanoma šiuo atveju. Paskutinis šio tyrimo pavyzdys yra gyvų donorystės komisija, kuri paprastai yra susijusi su valstybine gydytojų asociacija.

Jei įvykdysite visus teisinius ir sveikatos reikalavimus dėl gyvos donorystės, gydytojas paaiškins procedūros ir donorystės riziką. Tik tada jūs, kaip potencialus donoras, galite priimti pagrįstą sprendimą. Jei pasirodys teigiamas rezultatas, jūs ir organų donoro gavėjas būsite paguldyti į ligoninę ir dar kartą ištirti. Paprastai transplantacija vyksta kitą dieną.

Pirmiausia chirurgas pradeda šalinti donoro organą. Prieš pat procedūros pabaigą recipiento operacija prasideda lygiagrečiai, kad donoro organą būtų galima implantuoti tiesiogiai, kuo mažiau prarandant laiko.

Kokia yra organų donorystės rizika?

Organo ar jo dalies pašalinimas kelia bendrą pavojų gyvam donorui, kuris gali atsirasti atliekant bet kokią operaciją:

• Žaizdų gijimo sutrikimai
• Randai su neestetišku rezultatu
• Kraujavimas
• Nervų pažeidimas
• Žaizdos infekcija
• Anestezijos atvejai

Dar nėra išsiaiškinta, ar inkstų donorystė padidina riziką pacientams, kenčiantiems nuo aukšto kraujospūdžio, ar ateityje padidės baltymų netekimas šlapime (proteinurija).

Į ką reikia atsižvelgti po organų donorystės?

Transplantacijos centras yra pagrindinis kontaktas tarp gyvų donorų ir jų artimųjų prieš ir po organų donorystės.

Po organų donorystės po mirties

Po pomirtinio organo donorystės kūnas perduodamas artimiesiems palaidoti. Jei pageidaujama, artimaisiais gali pasirūpinti ir Vokietijos organų transplantacijos fondo (DSO) darbuotojai. Po kurio laiko DSO jus informuos apie tai, kurie organai buvo persodinti ir kaip tai pavyko. Tačiau jūs negausite jokios informacijos apie gavėjo vardą ar ligą.

Po gyvos donorystės

Jei nėra komplikacijų, jūs, kaip donoras, galite grįžti namo po 10–14 dienų. Po inkstų ar kepenų donorystės galite tikėtis maždaug vieno ar trijų mėnesių nedarbingumo - priklausomai nuo fizinės įtampos darbe.

Organų gavėjas turi ilgiau gulėti ligoninėje, kad būtų galima stebėti ir patikrinti, ar naujasis organas vėl veikia.

Kaip donoras, paprastai nereikia tikėtis ilgalaikių sveikatos problemų. Reguliarūs tyrimai užtikrina, kad bet koks pavėluotas organų pašalinimo poveikis gali būti laiku nustatytas ir gydomas. Paklauskite transplantacijos centro patarimo, kaip dažnai turėtumėte kreiptis dėl tolesnės priežiūros po organų donorystės.

Žymos:  paauglys sekso partnerystė vaistažolių namų gynimo priemonės