TSH lygis

ir Eva Rudolf-Müller, gydytoja

Dr. med. Andrea Reiter yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos redakcijoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Eva Rudolf-Müller yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Ji studijavo žmonių mediciną ir laikraščių mokslus ir ne kartą dirbo abiejose srityse - ir gydytoja klinikoje, ir recenzentė, ir medicinos žurnalistė įvairiuose specializuotuose žurnaluose. Šiuo metu ji dirba internetinėje žurnalistikoje, kur visiems siūlomas platus medicinos spektras.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

TSH reikšmė (bazinė TSH) kraujyje daug pasako apie skydliaukės funkciją: TSH reikšmių pokyčiai matuojami, kai skydliaukė nebegamina pakankamai arba per daug hormonų. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie TSH hormoną ir jo svarbą.

Kokia yra TSH vertė?

Santrumpa TSH reiškia skydliaukę stimuliuojantį hormoną (dar vadinamą tirotroponinu). Šis hormonas gaminamas hipofizėje, tiksliau - priekinėje hipofizėje. Jei reikia, hormonas išsiskiria į kraują, kad paskatintų skydliaukės hormonų gamybą. Todėl TSH vertė atspindi skydliaukės funkciją: didesnės vertės matuojamos, kai reikia skatinti hormonų gamybą skydliaukėje, nes skydliaukės hormonų tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) kiekis kraujyje yra per mažas.

Kalbama apie TSH bazinės vertės nustatymą, jei TSH koncentracija tyrimui nėra dirbtinai stimuliuojama ar sulėtinama vartojant kitus hormonus. Jei bazinė TSH vertė yra normali, galima daryti prielaidą, kad skydliaukės funkcija yra normali.

Kada nustatomas TSH lygis?

TSH vertė nustatoma, jei įtariama skydliaukės veiklos padidėjimas (hipertiroidizmas) arba nepakankama skydliaukės veikla (hipotirozė).

Jis taip pat reguliariai matuojamas prieš bet kokius tyrimus, kuriuose pacientai gauna rentgeno kontrastinę medžiagą, kurioje yra jodo. Taip yra todėl, kad tokį vaistą galima skirti tik tuo atveju, jei nėra sutrikusi skydliaukės funkcija.

TSH koncentracija kraujyje taip pat nustatoma prieš gydymą jodo turinčiais vaistais (pvz., Žaizdų priežiūrai) ir prieš didelę operaciją, atliekant bendrąją nejautrą.

TSH vertė: vaikų troškimas ir nėštumas

Jei moteris, norinti turėti vaikų, nepastoja, taip pat būtina išmatuoti TSH koncentraciją kraujyje. Kadangi skydliaukės funkcijos sutrikimas gali sutrikdyti lytinių organų veiklą ir sukelti (laikiną) nevaisingumą.

Nėštumo pradžioje taip pat svarbu patikrinti TSH kiekį kraujyje. Priežastis: negimęs vaikas gali gerai vystytis tik tuo atveju, jei motinos skydliaukės metabolizmas yra nepakitęs. Naujagimiams TSH kiekis kraujyje nustatomas praėjus trims dienoms po gimimo, kad būtų išvengta hipotirozės.

Normalios TSH vertės

amžiaus

TSH normali vertė

iki 1 gyvenimo savaitės

0,27-20,0 µlU / ml

Nuo 1 savaitės iki 1 metų

0,27-7,0 µlU / ml

Nuo 1 iki 17 metų amžiaus

0,27-5,0 µlU / ml

suaugęs

0,27-4,2 µlU / ml

Nėštumo metu taikomos šios TSH pamatinės vertės:

Trečias nėštumo laikotarpis

TSH normali vertė

1 trimestras

<2,5 mlU / l

2 trimestras

<3,0 mlU / l

3 trimestras

<3,5 mlU / l

Kada TSH lygis per žemas?

Jei TSH lygis yra per mažas, o skydliaukės hormonų kiekis kraujyje yra ribinis arba padidėjęs, priežastis yra pirminė skydliaukės hiperaktyvumas (pirminė hipertiroidizmas): dėl paties skydliaukės sutrikimo ji gamina daugiau skydliaukės hormonų, o tai reiškia, kad TSH lygis nukrenta žemiau normalaus lygio. Galimos to priežastys:

  • Skydliaukės autonomija (hormonų gamyba atsieta nuo kontrolės kilpos)
  • Graveso liga
  • Ankstyvoji Hashimoto tiroidito stadija (autoimuninis lėtinis skydliaukės uždegimas).

Jei skydliaukės hormonų TSH ir kraujo vertės yra mažos, atsiranda antrinė hipotirozė: hipofizė negamina pakankamai TSH, kad paskatintų skydliaukę gaminti pakankamai hormonų. Galimos priežastys, dėl kurių trūksta TSH gamybos hipofizėje:

  • Priekinės hipofizės funkcijos sutrikimas (priekinio hipofizės nepakankamumas), pavyzdžiui, dėl naviko, spindulinės terapijos ar smegenų operacijos
  • retas: hipotalamino funkcijos sutrikimas (kaip aukštesnio lygio smegenų sritis, jis kontroliuoja TSH išsiskyrimą iš hipofizės)

Taip pat yra keletas vaistų, kurie gali sumažinti iš hipofizės išsiskiriančio TSH kiekį. Tai, pavyzdžiui, dopaminas ir dopamino agonistai, kurie, be kita ko, naudojami Parkinsono ligai gydyti. Morfinas ir morfino dariniai (stiprūs skausmą malšinantys vaistai), gliukokortikoidai („kortizonas“) ir heparinas (antikoaguliantai) taip pat gali sumažinti TSH vertę.

Kada TSH lygis yra per didelis?

Jei padidėja bazinio TSH koncentracija, o skydliaukės hormonų kiekis kraujyje sumažėja, priežastis gali būti pirminė hipotirozė: yra sutrikimas pačioje skydliaukėje, dėl kurio gaminasi per mažai T3 ir T4. Norėdami to išvengti, hipofizė išskiria padidėjusį TSH kiekį. Galimos pirminės hipotirozės priežastys:

  • lėtinis tiroiditas, ypač išplitęs Hashimoto tiroiditas
  • Chirurginis dalinis arba visiškas skydliaukės pašalinimas

Kartais taip pat yra antrinis skydliaukės hiperaktyvumas (antrinis hipertiroidizmas), kurį galima atpažinti iš to, kad padidėja ir TSH lygis, ir skydliaukės hormonai: Kalta čia hipofizė: ji gamina per daug TSH, o tai taip pat sukelia per didelę hormonų gamybą. stimuliuojama skydliaukė. TSH perprodukcijos priežastis gali būti hipofizės navikas arba skydliaukės hormonų atsparumas: tada hipofizė nebeatitinka TSH gamybos pagal skydliaukės hormonų kiekį kraujyje.

Tam tikri vaistai taip pat gali sukelti pernelyg didelį TSH lygio padidėjimą. Tai apima, pavyzdžiui, vadinamuosius dopamino antagonistus, tokius kaip haloperidolis. Tai yra veikliosios medžiagos, naudojamos, pavyzdžiui, gydant psichines ligas.

Pakeista TSH vertė: ką daryti?

Jei bazinė TSH vertė padidėja arba sumažėja, kitas žingsnis - nustatyti skydliaukės hormonų koncentraciją. Priklausomai nuo to, ar tai yra nepakankama skydliaukės veikla, ar skydliaukės hiperaktyvumas, naudojami skirtingi gydymo būdai.

Jei yra įtarimų, kad hipofizė gamina per daug arba per mažai TSH, paprastai atliekamas TRH tyrimas. TRH yra aukščiausiasis pagumburio hormonas. Jis skatina hipofizę išskirti TSH.

Jei prieš rentgeno tyrimą naudojant kontrastinę medžiagą matuojama sumažėjusi TSH vertė, tyrimą reikia atidėti (jei nėra alternatyvos įprastoms kontrastinėms medžiagoms be jodo).

Žymos:  žurnalas sveikos pėdos sekso partnerystė 

Įdomios Straipsniai

add