Sirdies skausmas

Astrid Leitner Vienoje studijavo veterinariją. Po dešimties metų veterinarijos praktikos ir dukters gimimo ji atsitiktinai perėjo į medicinos žurnalistiką. Greitai paaiškėjo, kad jos susidomėjimas medicinos temomis ir meilė rašyti jai buvo tobulas derinys. Astrid Leitner su dukra, šunimi ir kate gyvena Vienoje ir Aukštutinėje Austrijoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Traukiantys ar dūriantys skausmai širdies srityje iš pradžių atrodo labai grėsmingi. Tačiau daugeliu atvejų jie yra nekenksmingi, nes širdis retai būna priežastis. Skaitykite čia, koks yra širdies skausmas ir kas jį sukelia!

Trumpa apžvalga

• Aprašymas: Nuobodus ar veriantis skausmas širdies srityje iškart už krūtinkaulio (tarp antrojo ir penktojo šonkaulių)
• Priežastys: Širdies skausmą sukelia įvairūs veiksniai, retai priežastis yra pati širdis.
• Kada pas gydytoją Širdies skausmą visada turėtų išsiaiškinti gydytojas. Jei skausmas yra stiprus ir trunka keletą minučių, kvieskite greitąją pagalbą!
• Gydymas: pagrindinės ligos gydymas, pvz., Elgesio terapija, jei priežastis yra psichologinė
• Diagnostika: fizinis tyrimas, EKG, širdies ultragarsas, rentgenas, angiografija, plaučių tyrimas, kraujo tyrimas, psichoterapeuto diagnostika
• Prevencija: sveikas gyvenimo būdas

apibūdinimas

Širdis yra antrojo iki penktojo šonkaulių lygyje tiesiai už krūtinkaulio. Jis nėra krūtinės viduryje, bet šiek tiek pasislenka į kairę. Daugelis žmonių skausmą artimoje širdies srityje suvokia kaip širdies skausmą (medicininis: širdies skausmas, kardialgija). Bet jie nebūtinai prasideda nuo širdies. Stresas, įtampa ar plaučių ar virškinimo trakto ligos taip pat gali sukelti dilgčiojimą širdies srityje. Dažnai sunku tiksliai nustatyti, iš kur atsirado skausmas.

Kaip jaučiasi širdies skausmas?

Skausmas, atsirandantis arti širdies, yra labai susirūpinęs nukentėjusiesiems. Simptomai svyruoja nuo nedidelio traukimo širdies srityje iki aštraus skausmo iki labai stipraus skausmo kartu su baimės, pykinimo ir dusulio (susinaikinimo skausmo) jausmais. Daugelis sergančiųjų taip pat apibūdina nuobodų spaudimo po krūtinkauliu jausmą.

Daugeliu atvejų širdies skausmas yra nekenksmingas, tačiau tai taip pat gali būti pavojingos gyvybei situacijos ženklas!

Priežastys ir rizikos veiksniai

Širdies skausmas paprastai neturi akivaizdžios priežasties, o pati širdis yra tik labai retai sukelianti priežastis.

Psichinės priežastys

Dažniausiai širdies skausmo priežastis slypi psichikoje, gydytojai kalba apie „funkcinį širdies skausmą“ (taip pat „nervingą širdies skausmą“). Pagrindiniai veiksniai yra neišspręsti vidiniai konfliktai ir psichologinis stresas.

Vadinamoji „širdies neurozė“ (kardiofobija) yra liga, kuria sergant žmonės nuolatos bijo patirti širdies smūgį. Jie fiziškai visiškai sveiki.

Nukentėjusieji patenka į užburtą ratą: dėl širdies priepuolio baimės organizmas išskiria streso hormonus. Tai užtikrina kraujospūdžio ir širdies ritmo padidėjimą. Nukentėjusieji klaidingai interpretuoja kūno reakciją kaip širdies priepuolio pradininką, o tai savo ruožtu didina nerimą.

Širdies skausmas kartais yra susijęs su depresija, nerimu ar panikos sutrikimais. Meilės liga taip pat gali tiesiog sukelti širdies skausmą.

Sulaužytos širdies sindromas yra ypatinga psichinio širdies skausmo forma. Dažniausiai tai paveikia moteris. Stiprus emocinis stresas sukelia simptomus, panašius į širdies priepuolio simptomus. Indai, vedantys į širdies raumenį, nėra užsikimšę, bet suspaudžiami - greičiausiai dėl nuolatinės streso hormonų įtakos. Dėl to širdies raumuo nebepakankamai aprūpinamas deguonimi, panašiai kaip širdies priepuolis.

Fizinės širdies skausmo priežastys

Širdies plakimas, atsirandantis ramybės būsenoje, t. Y. Nepriklausomai nuo fizinio krūvio, dažniausiai atsiranda dėl įtampos ar nepalankaus gyvenimo būdo (nikotino, alkoholio, narkotikų, miego trūkumo, fizinio krūvio).

Galimos to priežastys:

• Perkrova ir netinkamas krūvis po fizinio krūvio (raumenų įtampa, skaudantys raumenys)
• Nugaros ar stuburo problemos (deformacijos, išvarža; diskas išnyksta, kai laikomasi kitokios laikysenos)
• Šonkaulių ar krūtinkaulio lūžiai
• Tarpšonkaulinė neuralgija (tarpšonkaulinių nervų skausmas; skausmas didėja kosint ir juokiantis)

Tačiau jei širdies skausmas atsiranda fizinio krūvio metu, yra įtarimas dėl širdies ligos. Ypač atsargiai reikia elgtis, jei skausmas atsiranda staiga, yra labai stiprus ir spinduliuoja į ranką ar petį. Simptomai rodo krūtinės anginą, kuri negydoma gali sukelti širdies priepuolį.

Krūtinės anginos požymiai:

• Skausmas už krūtinkaulio
• Palpitacijos, palpitacijos
• Krūtinės spaudimas
• Galvos svaigimas, pykinimas, dusulys
• Prakaitavimas
• Nerimo, baimės, mirties baimės jausmai

Moterims artėjantis širdies priepuolis dažnai pasireiškia nespecifiniais simptomais, tokiais kaip pykinimas, skausmas viršutinėje pilvo dalyje ir dusulys. Stiprus traukulių širdies skausmas, kaip dažniausiai pasireiškia vyrams, gali visiškai nebūti!

Kitų širdies ligų, galinčių sukelti širdies skausmą, pavyzdžiai:

• koronarinė širdies liga
• Miokarditas
• Širdies vožtuvo liga
• Aritmijos, tokios kaip prieširdžių virpėjimas

Kai kuriais atvejais širdies skausmą sukelia plaučių liga, plintanti į širdį. Būdinga tai, kad perštėjimas širdyje sustiprėja kvėpuojant ar kosint.

Galimų plaučių ligų pavyzdžiai:

Plaučių embolija

• plaučių infekcija
• bronchitas
• tuberkuliozė
• Pneumotoraksas
• LOPL
• Plaučių navikai
• bronchų astma
• Pleuros efuzija
• Vidurinės odos uždegimas (mediastinitas)

Dėl vietinio artumo virškinimo trakto ligos taip pat sukelia (tariamą) širdies skausmą. Galimos šios ligos priežastys:

• Rėmuo (refliukso liga): būdinga tai, kad skausmas dažniausiai pasireiškia naktį arba gulint. Horizontalioje padėtyje skrandžio rūgštis lengviau pakyla į stemplę ir sukelia skausmą.
• Stemplės uždegimas
• Skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas)
• Tulžies akmenys, tulžies kolika

Vaikų širdies skausmas

Vaikų širdies skausmas paprastai yra nekenksmingas, nes priežastis dažniausiai nėra širdyje. Daug dažniau vaikai skundžiasi širdies skausmais, kuriuos jie aiškina kaip širdies skausmą.

Galimos priežastys:

Šonkaulių kremzlės uždegimas (kostochondritas): šonkaulių kremzlės jungia šonkaulius su krūtinkauliu. Jei ši sritis tampa uždegusi, dažniausiai išilgai krūtinkaulio jaučiamas vienpusis - labiau kairysis - skausmas. Skausmas trunka kelias sekundes ar minutes, o paveikti vaikai kartais kvėpuoja labai giliai. Uždegimo priežastis dažniausiai yra vienpusis sunkių kuprinių ar mokyklinių krepšių nešiojimas.

Tietze sindromas: Tietze sindromas yra panašus į kostochondritą, tačiau pasireiškia daug rečiau. Paprastai tai yra skausmas išilgai krūtinkaulio, o paveikta vieta yra patinusi ir šilta. Tai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus paaugliams ir jauniems suaugusiems; priežastis nežinoma.

Dilgčiojimas prieš širdį (ikikardinis skausmas): esant ikikardialiniam skausmui, tarp šonkaulių yra įgėlimas, kuris dažnai klaidingai suprantamas kaip širdies perštėjimas. Jis atsiranda ir išnyksta staiga ir atsiranda ramybės būsenoje arba esant nedideliam krūviui. Paprastai skausmas sustiprėja, kai vaikas kvėpuoja.

Slenkančių šonkaulių sindromas: aštuonias – vienuolika šonkaulių jungiasi ne kremzlės, o jungiamasis audinys. Jei šis ryšys susilpnėja dėl kritimo ar smūgio, šonkauliai slysta ir atsiranda skausmas.

Širdies ligos: širdies ligų, pasireiškiančių vaikystėje ir galinčių sukelti širdies skausmą, pavyzdžiai yra kardiomiopatija, aortos stenozė, vainikinių arterijų anomalijos ir perikarditas. Tačiau vaikams jie yra labai reti.

Širdies skausmas, atsirandantis, kai vaikas yra fiziškai aktyvus, yra galimas širdies ligos požymis. Geriausia pasikonsultuoti su savo pediatru!

Plaučių ligos: pavyzdžiai yra pneumotoraksas, plaučių embolija, pašalinių daiktų įkvėpimas ir stiprus kosulys su bronchitu. Širdies skausmas, atsirandantis kartu su dusuliu ir lėtiniu kosuliu, gali būti vaikystės astmos požymis.

Širdies skausmo rizikos veiksniai

Žmonės, kurie vadovaujasi nesveiku gyvenimo būdu, paprastai turi didesnę širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Tarp rizikos veiksnių yra:

• Nutukimas
• Nesveika mityba (pvz., Daug mėsos, riebalų ir cukraus; mažai daržovių, vaisių ir ląstelienos, pavyzdžiui, pilno grūdo produktų)
• Per didelis nikotino ir (arba) alkoholio vartojimas
• Sėslus gyvenimo būdas
• Nuolatinis stresas

Kada pas gydytoją

Kiekvienas, kuris patiria širdies skausmą, turi išsiaiškinti priežastis. Daugeliu atvejų skausmas yra nekenksmingas ir praeina savaime, tačiau, ypač jei širdies skausmas kartojasi fizinio krūvio metu arba po jo, nukentėjusieji neturėtų nedvejodami kreiptis į gydytoją.

Jei skausmas yra labai stiprus ir trunka keletą minučių, būtina nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą. Papildomi skundai, tokie kaip prakaitavimas, spaudimas krūtinėje, dusulys ir stiprus baimės jausmas, rodo artėjantį širdies smūgį. Tai ypač pasakytina, jei jau esate sirgę tokiomis ligomis, kaip vainikinių arterijų liga, arba anksčiau sirgote širdies priepuoliu.

diagnozė

Daugeliu atvejų širdies skausmas yra nekenksmingas ir tik retai jį sukelia sunki širdies liga. Dar svarbiau, kad gydytojas paaiškintų skausmo priežastį. Pirmasis kontaktas dažniausiai yra šeimos gydytojas. Jis atlieka pirminius tyrimus ir prireikus inicijuoja tolesnius veiksmus. Širdies ligų specialistas yra kardiologas. Jei širdies skausmas yra psichologinis, psichoterapeutas nustatys tolesnę diagnozę.

Pirmiausia gydytojas paaiškina, ar tai neatidėliotina medicinos pagalba. Jei, pavyzdžiui, įtariamas artėjantis širdies priepuolis, pacientas nedelsiant išvežamas į ligoninę ir jam suteikiama intensyvi priežiūra.

Jei nėra skubios pagalbos, gydytojas atliks įvairius tyrimus, kad nustatytų širdies skausmo priežastį.

Pirmiausia gydytojas klausia apie ligos istoriją (anamnezę), įskaitant šiuos klausimus:

• Kiek laiko kenčiate nuo širdies skausmo?
• Kaip jaučiamas skausmas (bukas, dūris, spaudimas krūtinėje)?
• Ar jis sklinda į kitas kūno dalis?
• Ar kada nors anksčiau skaudėjo širdį?
• Ar įvyko sužadinantis įvykis, ar yra tam tikrų situacijų, kai skausmas kartojasi, pavyzdžiui, treniruotės metu ar naktį?
• Ar skausmas pasikeitė? Ar jis sustiprėjo?
• Ar turite šeimos istoriją? Ar žinote šeimos narių, kurie kentėjo / kentėjo nuo širdies skausmo?
• Ar sirgote ankstesnėmis ligomis (širdies ir kraujagyslių ligomis ar kitomis) ir jei taip, ar jos gydomos?
• Ar šiuo metu vartojate kokius nors vaistus? Jei taip, kokias ir kokiomis dozėmis?
• Ar turite diagnozuotą alergiją?
• Ar rūkote? Ar tu geri alkoholį? Ar reguliariai mankštinatės?
• Ar kasdieniame gyvenime kenčiate nuo streso?

Po to atliekamas išsamus fizinis patikrinimas. Gydytojas stetoskopu klausosi širdies ir plaučių, matuoja pulsą ir kraujospūdį ir taip susidaro pirmąjį įspūdį apie paciento būklę.

Jei šis pirmasis tyrimas atskleidžia organinės ligos, sukeliančios širdies sutrikimus, įrodymus, gydytojas atliks tolesnius tyrimus.

Jie apima:

• Elektrokardiograma (EKG)
• Širdies ultragarsinis tyrimas (echokardiografija, širdies aidas) ir galbūt miego arterijos
• Koronarinių kraujagyslių vaizdavimas (koronarinė angiografija)
• Laboratoriniai tyrimai: įskaitant troponino, baltymų junginio, kuris vis labiau išsiskiria, kai pažeistas širdies raumuo, nustatymą
• Plaučių funkcijos tyrimas
• Stuburo ir raumenų tyrimas

Jei neįmanoma nustatyti jokio fizinio skausmo sukėlėjo, įtarimas dėl „psichogeninio širdies skausmo“ yra akivaizdus. Tokiu atveju gydytojas paprašius nukreipia pacientą pas psichoterapeutą. Tai leidžia atlikti tolesnę diagnozę ir pradėti tinkamą gydymą.

Ką daryti, jei skauda širdį

Kaip gydyti širdies skausmą, priklauso nuo jo priežasties. Jei yra širdies liga, gydytojas ją gydo tinkamais vaistais. Retais atvejais, norint pašalinti skausmo priežastį, būtina chirurginė intervencija. To pavyzdys yra aplinkkelio nustatymas, jei širdies priepuolio metu užsikimšo vainikinė arterija.

Raumenų įtampa gydoma masažais, akupunktūra ir atsipalaidavimo metodais (pavyzdžiui, „progresyvus raumenų atpalaidavimas“, pasak Jacobsono). Autogeninės treniruotės ir kvėpavimo pratimai taip pat gali padėti sumažinti širdies skausmą.

Psichoterapeutas psichikos sukeltą širdies skausmą gydo elgesio terapija. Tai darydamas pacientas sužino, kad širdis nėra jo skundų priežastis ir kaip susidoroti su savo baimėmis.Tikslas yra nutraukti baimės ir skausmo ratą.

Namų vaistai nuo širdies skausmo

Širdies skausmui, kurį sukelia fizinės ligos, reikia tradicinės medicinos terapijos. Galimi ir natūropatiniai gydymo būdai.

• Gudobelė: skatina širdies kraujotaką ir padidina širdies tūrį
• Ginkmedis: gerina kraujotaką
• Grikiai: skatina kraujotaką mažiausiose kraujagyslėse (kapiliaruose)
• pakalnutė
• Adoniskraut
• Valerijonas ir jonažolė: turi raminamąjį poveikį ir skatina miegą

Leiskite savo gydytojui patarti, kokios medžiagos jums geriausiai tinka. Jei skauda širdį, savarankiškai nesiimkite jokių preparatų - net namų ar kitų natūralių priemonių!

Užkirsti kelią

Kadangi širdies skausmą gali sukelti įvairios priežastys, prevenciją galima apriboti. Bet kokiu atveju naudinga sveika gyvensena, kuri žymiai sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką:

• Valgykite sveiką ir subalansuotą mitybą.
• Venkite alkoholio ir nikotino.
• Mankštinkitės reguliariai.
• Būkite aktyvūs, net jei sergate širdies liga! Reguliariai tikrinkitės pas kardiologą ir atsargiai vartokite paskirtus vaistus.
• Sumažinti stresą.

Žymos:  menopauzė Ligos alkoholio