Priepuolis

ir Carola Felchner, mokslo žurnalistė

Marianas Grosseris Miunchene studijavo žmonių mediciną. Be to, daugeliu dalykų besidomintis gydytojas išdrįso padaryti įdomių aplinkkelių: studijuoti filosofiją ir meno istoriją, dirbti radijuje ir, galiausiai, „Netdoctor“.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Carola Felchner yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir sertifikuota mokymo ir mitybos patarėja. Prieš tapdama laisvai samdoma žurnaliste, ji dirbo įvairiuose specializuotuose žurnaluose ir internetiniuose portaluose. Prieš pradėdama praktiką, ji studijavo vertimą ir vertimą žodžiu Kemptene ir Miunchene.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Priepuolio atveju nukentėjusieji trumpam praranda savo kūno kontrolę, staiga nusileidžia ant žemės, trūkčioja ir traukiasi. Nors viduramžiais buvo įtartos demoniškos jėgos, dabar žinome, kad priepuolis yra smegenų sutrikimo rezultatas. Skaitykite apie tai, kas gali sukelti priepuolį, kaip į tai reaguoti ir koks pavojingas priepuolis.

Trumpa apžvalga

• Kas yra priepuolis? Nevalingas įvykis su spazminiais ar trūkčiojančiais judesiais, galbūt netekus sąmonės.
• Priežastys: Dažniausiai epilepsija, nors priepuolių priežastis kartais žinoma (pvz., Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, hipoglikemija, encefalitas), o kartais ne. Ne epilepsijos priepuoliai yra retesni, pvz., Su karščiavimu susiję traukuliai vaikams (febriliniai traukuliai) arba priepuoliai po insulto.
• Pirmoji pagalba priepuolio atveju: pašalinkite pavojingus daiktus iš suinteresuoto asmens, apsaugokite galvą, prireikus pastatykite žmogų į stabilią padėtį ir pakvieskite greitąją pagalbą.
• Kiek pavojingas yra priepuolis? Priepuoliai dažnai praeina savaime. Tai tampa pavojinga, jei priepuolis atsiranda pavojingos veiklos metu (pvz., Vairuojant automobilį, dirbant su grandininiu pjūklu) arba išreiškiamas kaip „status epilepticus“ (nuolatinis epilepsijos priepuolis).

Traukuliai: priežastys ir galimos ligos

Priepuolis paprastai yra staigus, nevalingas įvykis su traukuliais ar trūkčiojimais. Pažeistas asmuo taip pat gali prarasti sąmonę. Kartais priepuolis parodo visas šias tris savybes, o kartais ne.

Paprastai priepuolį sukelia smegenų žievės nervų ląstelių (neuronų) veikimo sutrikimas. Įprasta nervų ląstelės užduotis yra generuoti arba priimti ir perduoti elektrinius signalus. Tai vyksta milijonus kartų smegenyse kiekvieną sekundę, bet tvarkingai.

Tačiau smegenų priepuolio atveju (= iš smegenų sklindantis priepuolis) prarandama visa tvarka, todėl staiga tam tikros nervų ląstelių grupės tuo pačiu metu išsikrauna ir sinchroniškai perduoda savo nekoordinuotus signalus. Jie, taip sakant, užkrečia pasroviui esančias nervų ląsteles. Vaizdžiai tariant, priepuolį taip pat galima apibūdinti kaip „perkūniją smegenyse“.

Traukuliai dažniausiai atsiranda kaip epilepsijos dalis. Ne epilepsijos priepuoliai pasitaiko rečiau.

Taip pat yra traukulių, kurie nėra pagrįsti neurologiniu smegenų sutrikimu, bet turi psichologinių priežasčių (pvz., Ekstremali stresinė situacija). Tada tai yra psichogeninis priepuolis.

Epilepsijos priepuoliai

Pažeistų asmenų nervų ląstelės (neuronai) smegenyse yra labiau linkusios į spontaniškas ir nekoordinuotas iškrovas. Tokios išskyros ir kartu su jais epilepsijos priepuoliai gali atsirasti be aiškios priežasties. Tada kalbama apie idiopatinę epilepsiją. Tai reikia atskirti nuo simptominės epilepsijos, kai epilepsijos priepuoliai yra žinomi. Jie apima:

• Smegenų sužalojimai: Dėl tokių sužalojimų smegenyse gali susidaryti rando audinys, o tai savo ruožtu gali sukelti traukulius.
• Kraujotakos sutrikimai: sutrikusi smegenų kraujotaka (pvz., Insultas) kartais sukelia epilepsijos priepuolius.
• Navikai ar uždegimas: Kartais epilepsijos priepuoliai yra smegenų auglio simptomas arba smegenų ar smegenų dangalų uždegimas (encefalitas, meningitas).
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas: padidėjęs spaudimas smegenyse (pvz., Dėl sužalojimo) taip pat gali paskatinti traukulius.
• Metabolizmo sutrikimai: Kartais sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija) gali būti nustatytas kaip traukulių priežastis.
• Deguonies trūkumas: jei hipoksija trunka ilgai, organizmas ilgainiui bus nepakankamai aprūpintas. Smegenyse deguonies trūkumas, be kita ko, gali sukelti traukulius.
• Optiniai dirgikliai: kai kuriems žmonėms, pavyzdžiui, diskotekos blykstės šviesa sukelia priepuolį.
• Apsinuodijimas: Pavyzdžiui, tokie vaistai kaip tricikliai antidepresantai gali išprovokuoti traukulius.
• Narkotikai, tokie kaip alkoholis: Pavyzdžiui, jei alkoholikas pasitraukia, gali atsirasti traukulių.

Vienas priepuolis (dar) nėra vadinamas epilepsija.

Neepilepsiniai priepuoliai

Kai kurie žmonės turi traukulių, tačiau jie neserga epilepsija. Tokie epilepsijos priepuoliai nėra pagrįsti padidėjusiu neuronų jautrumu traukuliams, o juos sukelia grįžtamasis smegenų sutrikimas arba kita būklė, dirginanti smegenis, pavyzdžiui:

• Galvos trauma
• insultas
• infekcija
• Vaistas
• Narkotikai
• vaikams: karščiavimas (febriliniai traukuliai)

Turi būti atskirti traukuliai nuo kitų ligų ir sutrikimų, galinčių sukelti raumenų mėšlungį. Pavyzdžiui, stabligės infekcija (stabligė) sukelia viso kūno raumenų mėšlungį.

Pirmoji pagalba priepuoliui

Kai matote, kad ką nors ištinka priepuolis, geriausia išlikti ramiam - net jei toks viso kūno mėšlungis dažnai yra bauginantis vaizdas. Paprastai priepuolis savaime sustoja po kelių minučių. Priešingu atveju taikomos šios rekomendacijos:

• pašalinkite pavojingus daiktus, esančius arti konvulsijos, kad jis nesusižeistų.
• apsaugoti galvą (pvz., pagalve)
• nelaikykite aukos
• Nekiškite į burną jokių daiktų kaip įkandimo pleišto (pvz., Šaukštų) - yra pavojus susižeisti ir pacientas gali įkvėpti ar nuryti daiktą.
• Užfiksuokite kvėpavimo takus, pasukdami pacientą į palenktą ar stabilią šoninę padėtį.
• Jei priepuolis trunka ilgiau nei penkias minutes, kvieskite greitąją pagalbą.

Jei žinoma, kad pacientas jau gydomas nuo priepuolių, jums nereikia kreiptis į gydytoją, jei priepuolis yra nedidelis. Tačiau pirmojo priepuolio atveju visada patartina įspėti gydytoją.

Kiek pavojingas yra priepuolis?

Pavieniai priepuoliai paprastai nėra pavojingi ir praeina savaime. Tačiau ilgiau nei penkias minutes trunkantis epilepsijos priepuolis (status epilepticus) yra pavojingas gyvybei. Todėl tokiais atvejais skubios pagalbos gydytojas turi būti nedelsiant įspėtas!

Iš esmės tai taip pat gali būti pavojinga, jei pavojingoje situacijoje - pavyzdžiui, prie automobilio vairo ar dirbant ant stogo ar naudojant grandininį pjūklą - ištinka priepuolis. Epileptikai turėtų į tai atsižvelgti, net jei paskutinis priepuolis buvo seniai.

Įprastai, jei epilepsijos priepuolio nebūna mažiausiai metus, jam vėl leidžiama privačiai vairuoti automobilį. Tam yra išimčių, pavyzdžiui, gydymui atsparios epilepsijos atveju.

Priepuolis: ką daro gydytojas?

Pirma, gydytojas paaiškina, ar iš tikrųjų buvo priepuolis. Norėdami tai padaryti, jis turi atmesti kitas priežastis, galinčias sukelti panašius simptomus. Jei pacientas iš tikrųjų turi priepuolį, svarbu išsiaiškinti priežastį ir prireikus pradėti gydymą.

Traukulių diagnozė

Tikslus simptomų aprašymas - paties paciento ar artimųjų - jau gali būti labai naudingas. Be to, gydytojas, be kita ko, klausia:

• Kiek truko priepuolis?
• Kas buvo prieš išpuolį? (Kartais netrukus prieš tai atsiranda neįprasti pojūčiai, tokie kaip dilgčiojimas skrandyje ar neįprastas kvapas, arba pacientas turi nuojautą, kad netrukus prasidės traukuliai)
• Kaip greitai jūs / pacientas pasveiko po priepuolio?
• Ar yra kokių nors veiksnių, galinčių sukelti priepuolį (garsai, mirksinčios lemputės ir pan.)?
• Jei yra jau esama ar pagrindinė liga (pvz.Smegenų infekcija) ar neseniai patirta galvos trauma?
• Ar jūs / pacientas vartoja dorgeną, pvz., Alkoholį? Ar atsiėmimas šiuo metu vyksta?

Tada paciento smegenų bangos matuojamos ir registruojamos naudojant elektroencefalografiją (EEG), kad būtų galima nustatyti bet kokius sutrikimus. Gydytojas matavimo metu taip pat gali bandyti išprovokuoti traukulį - pavyzdžiui, naudodamas tam tikrus šviesos dirgiklius arba sąmoningai hiperventiliuodamas pacientą.

EEG taip pat galima įrašyti ilgesnį laiką. Taip pat yra galimybė nufilmuoti pacientą (vaizdo EEG stebėjimas), kad gydytojas galėtų tiksliai pamatyti, kas vyksta (galimo) tolesnio priepuolio metu.

Norėdami nustatyti galimas priepuolių priežastis, gydytojas taip pat gali naudoti kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT, magnetinio rezonanso tomografiją), kad sukurtų išsamius smegenų skerspjūvio vaizdus. Tai gali atskleisti struktūrinius pokyčius (pvz., Insultą), kurie gali sukelti traukulius.

Pavyzdžiui, kraujo tyrimai gali suteikti informacijos apie medžiagų apykaitos sutrikimus, sukeliančius traukulius. Taip pat gali būti naudingi šlapimo tyrimai - pavyzdžiui, norint nustatyti vaistus, apie kuriuos pacientas nepranešė.

Jei reikia, nurodomi tolesni tyrimai. Tai apima, pavyzdžiui, smegenų nugaros smegenų skysčio mėginio paėmimą ir analizę (juosmens punkciją), jei įtariama, kad smegenų infekcija yra priepuolių priežastis.

Traukulių gydymas

Priepuolių atveju bandoma gydyti priežastį. Jei, pavyzdžiui, priepuolį sukėlė hipoglikemija, pacientui skiriama gliukozės (pvz., Infuzijos būdu). Be to, jei įmanoma, gydytojas nustatys mažo cukraus kiekio priežastį (pvz., Diabetą).

Daugeliu atvejų priepuolius sukelia epilepsija. Tada gali prireikti ilgalaikio, individualiai pritaikyto gydymo, kad būtų išvengta tolesnių traukulių. Tokia epilepsijos terapija gali apimti:

• prieštraukuliniai vaistai (vadinami prieštraukuliniais vaistais arba vaistais nuo epilepsijos)
• Venkite galimų veiksnių (pvz., Per didelis alkoholio vartojimas, miego trūkumas)
• galbūt chirurginė intervencija į smegenis

Priepuolis: Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Kiekvienas, kuris kada nors patyrė priepuolį, visada turėtų kreiptis į gydytoją - nepriklausomai nuo to, koks buvo stiprus priepuolis. Svarbu išsiaiškinti priežastį. Už priepuolius atsakingas specialistas yra neurologas.

Kartais nukentėjusieji net nepastebi, kad juos ištiko ar ką tik ištiko priepuolis (pavyzdžiui, pravaikštos atveju). Pastebėję pašaliniai asmenys turėtų apie tai pranešti atitinkamam asmeniui.

Žymos:  fitnesas terapijos kūdikis kūdikis