Kompiuterizuota tomografija
Dr. med. Philipp Nicol yra laisvai samdomas rašytojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos redakcijoje.
Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.Kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija, KT) yra medicininė kūno struktūrų vaizdavimo procedūra. Tyrimą galima atlikti greitai ir labai tiksliai. Širdį, plaučius, smegenis ir daugelį kitų struktūrų galima labai išsamiai atvaizduoti naudojant kompiuterinę tomografiją. Todėl kompiuterinė tomografija yra plačiai naudojama daugelyje medicinos sričių. Skaitykite viską, ką reikia žinoti apie kompiuterinę tomografiją čia!
Kas yra kompiuterinė tomografija?
Kompiuterinė tomografija (KT, KT) yra vadinamasis vaizdo gavimo procesas, pagrįstas rentgeno spinduliais. Besisukantis rentgeno vamzdelis (taigi ir spiralinis CT) sukasi aplink gulintį pacientą. Rentgeno spinduliai prasiskverbia į kūną ir yra skirtingai slopinami įvairių organų, priklausomai nuo audinio tankio. Didelio tankio audinys (pvz., Kaulinis audinys) vaizduose atrodo šviesus, o mažo tankio audinys (pvz., Plaučių audinys) - tamsus.
Rentgeno spinduliuotė fiksuojama priešais esančiais detektoriais. Tada kompiuteris apskaičiuoja trimačius vaizdus iš atskirų pjūvių vaizdų.
Kompiuterinė tomografija taip pat leidžia atrankiniu būdu rodyti skirtingus audinius (vadinamąjį „lango langą“). Tai leidžia daug geriau įvertinti, pavyzdžiui, plaučius, kaulus ar kitus organus.
Kada darote kompiuterinę tomografiją?
Kompiuterinė tomografija gali būti naudojama diagnozuojant įvairias ligas ir sužalojimus. Kai kuriais atvejais tiriamas visas kūnas (viso kūno KT). Kitais atvejais KT dėmesio centre yra tam tikra kūno sritis:
Kaukolės CT
Galvos kompiuterinė tomografija atliekama, pavyzdžiui, jei įtariamas gyvybei pavojingas smegenų kraujavimas (pvz., Po nelaimingo atsitikimo), navikas ar kraujagyslių apsigimimas. Smegenys ir kaukolės kaulai gali būti gerai vaizduojami.
Krūtinės ir KT (širdies CT)
Krūtinės organus (pvz., Širdį, plaučius ir krūtinėje einančią aortą bei tuščiąją veną) taip pat galima lengvai ištirti naudojant kompiuterinę tomografiją (krūtinės ląstos KT, kartais ir KT krūtinė). Taip pat galite sutelkti dėmesį į tam tikrus organus, tokius kaip plaučių KT ir širdies KT (širdies KT), kad galėtumėte ieškoti ligų ar sužalojimų (pvz., Plaučių uždegimo, plaučių vėžio, vainikinių arterijų ligos).
Pilvo KT
Pilvo organus (skrandį, žarnyną, kepenis, kasą, blužnį ir inkstus) taip pat galima įvertinti atliekant kompiuterinę tomografiją. Daugiau apie šį tyrimą galite perskaityti mūsų straipsnyje KT pilvas.
KT angiografija
Kompiuterinė kraujagyslių tomografija padeda diagnozuoti kraujagyslių ligas ir sužalojimus. Pavyzdžiui, gali būti diagnozuotas pavojingas kraujagyslių išsiplėtimas (aneurizma) arba „protarpinis šlubavimas“ (periferinių arterijų okliuzinė liga, PAOD). Prieš tyrimą į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga, kuri pasiskirsto kraujagyslių sistemoje ir tampa geriau matoma vaizduose (tada indai atrodo labai ryškūs). Jei reikia, sergantį indą dažnai galima gydyti toje pačioje sesijoje, pavyzdžiui, įterpiant stentą. Ši sritis yra žinoma kaip intervencinė radiologija.
Viso kūno KT
Kompiuterinė viso kūno tomografija dažniausiai naudojama avarinėse situacijose. Pacientai, patyrę įvairių, kartais gyvybei pavojingų sužalojimų (daugybinė trauma, pvz., Po eismo įvykio), gali būti greitai ir neskausmingai ištirti. Gyvybei pavojingi sužalojimai, tokie kaip vidaus organai ir lūžę kaulai), gali būti atpažįstami per kelias minutes ir vėliau gali būti gydomi.
KT su kontrastine medžiaga
Kaip jau minėta KT angiografijai, KT tyrimas taip pat gali būti atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą. Jis tiekiamas kaip švirkštas arba geriamasis tirpalas (tiriant virškinimo traktą). Dažniausiai naudojama kontrastinė medžiaga, kurioje yra jodo. Tai gali būti pavojinga žmonėms, sergantiems skydliaukės liga. Kontrastinės medžiagos taip pat pažeidžia inkstus, todėl reikia būti atsargiems su inkstų pažeidimu.
Kada neleidžiama atlikti kompiuterinės tomografijos?
Nėščios moterys neturėtų būti tiriamos naudojant kompiuterinę tomografiją. Priežastis yra didelė radiacijos ekspozicija (krūtinės ląstos KT spinduliuotė yra maždaug 80 kartų didesnė nei įprasta krūtinės ląstos rentgenograma).
Alternatyvos kompiuterinei tomografijai?
Kadangi kompiuterinė tomografija gali būti atliekama greitai ir yra prieinama beveik kiekvienoje klinikoje, ji yra daugelio klinikinių vaizdų diagnostikos standartas ir todėl neturi alternatyvos. Saugus MRT tyrimas be radiacijos dažnai užtrunka per ilgai ir dar nėra prieinamas visose ligoninėse.
Ką daryti su kompiuterine tomografija?
Prieš kompiuterinę tomografiją gydytojas su jumis išsamiai aptars būsimą tyrimą. Gydytojas paklaus, ar nesergate bet kuria iš šių ligų ar alergija, ypač jei planuojama atlikti kontrastinės terpės CT:
- Virš arba po aktyvios skydliaukės
- Inkstų funkcijos sutrikimas
- Alergija kontrastinei medžiagai
Radiologas taip pat paklaus, ar vartojate kokių nors vaistų (tam tikri preparatai gali sąveikauti su kontrastine medžiaga). Pokalbio metu taip pat sužinosite, ar turite būti blaivus kompiuterinei tomografijai (nevalgyti ir negerti prieš tyrimą).
Jei kompiuterinei tomografijai reikalinga kontrastinė medžiaga, ji skiriama per veną arba geriamojo skysčio pavidalu. Kontrastinė medžiaga kartais sukelia metalinį liežuvio skonį arba kūno šilumos pojūtį.
Pačiam tyrimui pacientas guli ant mobiliojo tyrimo stalo, kuris vėliau įstumiamas į KT mėgintuvėlį. Tyrimo metu stalas lėtai juda kompiuteriniu tomografu, kad matavimo prietaisai galėtų sukurti norimos kūno srities arba viso kūno skerspjūvio vaizdus. Pacientas iš tyrimo nieko nejaučia, bet turi visą laiką kuo ramiau gulėti ir, priklausomai nuo tyrimo srities, trumpam sulaikyti kvėpavimą, kad vaizdai „nesusilietų“. Jei reikia (pvz., Su mažais vaikais ar „klaustrofobija“), prieš tai suleidžiama anestetikų ar raminamųjų.
Apskritai tyrimas dažnai trunka tik kelias minutes, kartais iki pusvalandžio.
Kokia yra kompiuterinės tomografijos rizika?
Kompiuterinė tomografija kelia įvairią riziką, ypač susijusią su didele spinduliuote ir galbūt reikalinga kontrastinės medžiagos įvedimu.
Radiacijos poveikis
KT tyrimai yra susiję su dideliu radiacijos poveikiu organizmui. Tai daug kartų daugiau nei atliekant įprastą rentgeno tyrimą. Todėl kiekviena kompiuterinė tomografija turi būti mediciniškai pagrįsta.
Spinduliuotės dozė, kurią veikia pacientas, priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip tyrimo trukmė ir tiriamas audinys. Vidutinė pilvo kompiuterinės tomografijos spinduliuotės ekspozicija yra, pavyzdžiui, iki 20 milisievertų. Palyginimui: Federalinio radiacinės saugos biuro duomenimis, vidutinė kosminės spinduliuotės ekspozicija Vokietijoje yra 2,1 mln. Sievert per metus.
Galiausiai gydytojas kartu su pacientu turi nuspręsti, ar kompiuterinė tomografija gali suteikti esminės informacijos apie galimą ligą, ar radiacijos poveikio rizika yra per didelė. Dažnai tai yra individualus sprendimas.
Kontrastinės medžiagos šalutinis poveikis
Kai kurie pacientai, vartoję kontrastinę medžiagą, skundžiasi galvos skausmu, galvos svaigimu, pykinimu, viduriavimu ar pilvo skausmu.
Kontrastinė medžiaga, kurioje yra jodo, gali sukelti rimtų sveikatos problemų, jei sutrinka skydliaukės funkcija. Tačiau paprastai galite užkirsti kelią šiam šalutiniam poveikiui arba jį sušvelninti tinkamais vaistais.
Vartojamą kontrastinę medžiagą skaido inkstai, o tai gali būti problema žmonėms, sergantiems inkstų funkcijos sutrikimu. Kraštutiniais atvejais gali atsirasti kontrastinės medžiagos sukelta nefropatija, dėl kurios pablogėja inkstų funkcija.
Taip pat galite turėti alerginę reakciją į kontrastinę medžiagą. Šio šalutinio poveikio dažnai negalima numatyti atliekant pirmąją kompiuterinę tomografiją, tačiau jį galima gydyti vaistais.
Ką turėčiau apsvarstyti atlikus kompiuterinę tomografiją?
Po kompiuterinės tomografijos nereikia atkreipti dėmesio į jokius ypatingus dalykus. Jei jums buvo suteikta kontrastinė medžiaga, po tyrimo turėtumėte gerti pakankamai, kad ji greitai pasišalintų.
Žymos: Diagnozė parazitai akys
