Atropinas

Atnaujinta

Benjaminas Clanneris-Engelshofenas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Jis studijavo biochemiją ir farmaciją Miunchene ir Kembridže / Bostone (JAV) ir anksti pastebėjo, kad jam ypač patinka medicinos ir mokslo sąsaja. Štai kodėl jis pradėjo studijuoti žmonių mediciną.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Atropinas yra natūrali medžiaga, sukelianti mirtiną nakvišą, ir ilgą laiką buvo naudojama medicinoje įvairiais būdais. Dėl savo poveikio autonominei nervų sistemai jis gali būti naudojamas daugelyje taikymo sričių, pavyzdžiui, norint išplėsti vyzdį prieš akių tyrimus, nuo virškinimo trakto spazmų, tam tikrų širdies aritmijų ir apsinuodijimo. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie atropino vartojimą, jo poveikį ir šalutinį poveikį.

Taip veikia atropinas

Atropinas yra veiklioji medžiaga iš parasimpatolitikų grupės (dar vadinamos anticholinerginiais arba muskarino receptorių antagonistais). Jo parasimpatolitinės (parasimpatines slopinančios) savybės, be kita ko, užtikrina virškinamojo trakto, tulžies takų ir šlapimo takų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą.

Atropinas taip pat slopina seilių, ašarų skysčio ir prakaito išsiskyrimą. Tai taip pat sumažina gleivių kaupimąsi plaučiuose ir išplečia akių vyzdžius. Didesnėmis dozėmis atropinas padidina širdies plakimą (teigiamas chronotropinis poveikis).

Simpatiškas ir parasimpatinis

Vegetatyvinė (nevalinga) nervų sistema susideda iš dviejų dalių, kurios elgiasi kaip priešininkai viena kitai: simpatinė ir parasimpatinė nervų sistema.

Jei parasimpatinė nervų sistema (parasimpatinė nervų sistema) turi viršutinę ranką, širdies plakimas nurimsta, stimuliuojamas virškinimas ir atsipalaiduoja raumenys. Čia kalbama apie „maitink ir veisk“ arba „ilsėkis ir virškink“ reakciją („valgyk ir daugink“ arba „ilsėkis ir virškink“).

Tačiau kai suaktyvinama simpatinė nervų sistema (simpatinė nervų sistema), kūnas yra sukurtas darbui - širdies plakimas tampa greitesnis, vyzdžiai išsiplečia, sumažėja virškinimo pajėgumas. Šis atsakas į stresą taip pat žinomas kaip „kovok arba bėk“.

Veiklioji medžiaga atropinas slopina parasimpatinę nervų sistemą organizme, o tai, priklausomai nuo dozės, gali sukelti netiesioginį simpatinį poveikį. Kaip minėta aukščiau, tai apima, pavyzdžiui, išsiplėtusius vyzdžius, žarnyno veiklos slopinimą ir seilių gamybą.

Apsinuodijimas nuodais, stipriai stimuliuojančiais parasimpatinės nervų sistemos veiklą, taip pat gali būti gydomas atropinu kaip priešnuodžiu. Tokie nuodai yra, pavyzdžiui, cheminiai kovos agentai sarinas, somanas ir tabūnas (G karo agentai) ir insekticidas E 605 (parationas).

Įsiurbimas, suskirstymas ir išsiskyrimas

Po to, kai atropinas absorbuojamas į kraują, nedidelė dalis turi pernešti baltymus į kraują. Tačiau pagrindinis kiekis yra laisvai ištirpęs kraujo plazmoje.

Šis laisvas atropinas greitai (per dvi ar tris valandas) suskaidomas ir išsiskiria per inkstus. Mažesnė, surišta dalis išsiskiria lėčiau per maždaug dvylikos - 38 valandų laikotarpį.

Kada vartojamas atropinas?

Atropinas naudojamas daugelyje taikymo sričių (indikacijų). Jie apima:

• Spazmai skrandyje ir žarnyne, tulžies ir šlapimo takuose
• Skrandžio ir kasos sekrecijos slopinimas

Atropinas leidžiamas į veną (į veną):

• Pasirengimas anestezijai (anestezijos premedikacija)
• Širdies aritmijų (aritmijos, kai širdies plakimas sulėtėjęs) gydymas bradikardija
• Apsinuodijimo gydymas G-karo agentais ir insekticidais

Akių lašai, kurių sudėtyje yra atropino, naudojami vyzdžiui išplėsti šiais atvejais:

• prieš akių dugno tyrimus
• su akių uždegimu (pvz., rainelės uždegimu)

Kai kuriose taikymo srityse skiriamos didelės atropino dozės, tačiau tik trumpam, nes veiklioji medžiaga veikia daugelį medžiagų apykaitos procesų. Mažos dozės ir (arba) vietiniai preparatai (pvz., Atropino akių lašai) kartais skiriami ilgai.

Už patvirtintų taikymo sričių ribų (vartojimas ne pagal etiketę) atropino lašai taip pat naudojami seilių gamybai mažinti, pavyzdžiui, esant patologiniam seilių susidarymui (padidėjusiam seilėtekiui) arba vartojant tam tikrus vaistus (pvz., Klozapiną).

Taip naudojamas atropinas

Veiklioji medžiaga, kai tik įmanoma, vartojama vietoje, pavyzdžiui, atropino akių lašų ir burnos lašų pavidalu. Injekciniai tirpalai, tabletės ar žvakutės naudojami vidaus organams gydyti arba apsinuodijimui.

Dozavimą ir vartojimo dažnumą gydantis gydytojas individualiai parenka pacientui.

Pavartojus akių lašų, ​​kurių sudėtyje yra atropino, vairuoti ir valdyti mechanizmų negalima, nes veiklioji medžiaga veikia regėjimą ir gebėjimą reaguoti.

Koks yra šalutinis atropino poveikis?

Atropino šalutinis poveikis labai priklauso nuo dozės.

Daugiau nei vienam iš dešimties pacientų pasireiškia burnos džiūvimas, paraudusi, sausa oda, pagreitėjęs širdies plakimas ir regos sutrikimai (dėl vyzdžio išsiplėtimo). Priklausomai nuo taikymo priežasties, šie efektai taip pat gali būti pageidautini.

Ypač didesnėmis dozėmis atropinas gali sukelti haliucinacijas, kalbos sutrikimus, mėšlungį, padidėjusį kraujospūdį, raumenų silpnumą, šlapimo susilaikymą, sumišimą, susijaudinimą ir susijaudinimą.

Į ką reikia atsižvelgti vartojant atropiną?

Kontraindikacijos

Atropino negalima vartoti:

• Uždaro kampo glaukoma (glaukomos rūšis)
• patologinis vainikinių kraujagyslių susiaurėjimas (vainikinių arterijų stenozė)
• Širdies aritmija su pagreitėjusiu širdies plakimu (tachikardija)
• Šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimas su liekamuoju šlapimo susidarymu
• gerybinis prostatos padidėjimas
• Myasthenia gravis (nervų ir raumenų autoimuninė liga)

Sąveika

Kartu su veikliosiomis medžiagomis, kurios taip pat slopina parasimpatinę nervų sistemą, gali sustiprėti atropino poveikis. Tai skatina šalutinį poveikį.

Į šias parasimpatolitines veikliąsias medžiagas įeina vaistai nuo alergijos (ypač senesni antialerginiai vaistai) ir psichozės (antipsichoziniai vaistai), kai kurie antidepresantai (ypač tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas), metilfenidatas (nuo ADHD ir miego ligos narkolepsijos), vaistai nuo Parkinsono ligos (pvz., Amantadinas) ir vaistai nuo ritmo sutrikimų (pvz., amantadinas) chinidinas).

Amžiaus apribojimas

Atropino tabletes galima duoti mažiems vaikams nuo dvejų metų, vartojant reikiamą dozę. Atropino akių lašai yra patvirtinti kūdikiams nuo trečio mėnesio. Intraveniniai atropino vaistai vartojami nuo gimimo, kai yra didelis pavojus gyvybei (pvz., Sunkus apsinuodijimas).

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Atropinas kerta placentą ir gali patekti į negimusio vaiko kūną. Todėl nėštumo metu jį galima vartoti tik kruopščiai įvertinus naudos ir naudos santykį, net jei ankstesni duomenys nerodo padidėjusios apsigimimų rizikos.

Atropinas patenka į motinos pieną nedideliais kiekiais. Iki šiol nebuvo pranešta apie neigiamą poveikį žindomam vaikui. Atrodo, kad trumpalaikis vartojimas žindymo laikotarpiu yra priimtinas, jei vaikas yra atidžiai stebimas.

Žindymo metu atidžiai stebėkite savo vaiką, jei vartojate atropino turinčių produktų.

Kaip gauti vaistų su atropinu

Daugumą atropino vartoja gydytojas. Visais kitais tikslais atitinkamus preparatus galima įsigyti Vokietijos, Austrijos ir Šveicarijos vaistinėse su receptu.

Recepto reikalavimas netaikomas tik homeopatiniams preparatams.

Kiek laiko buvo žinomas atropinas?

Jau ketvirtame amžiuje prieš Kristų Teofrastas fon Eresosas aprašė mandrako, atropino turinčio augalo, veiksmingumą žaizdoms, podagrai ir nemigai gydyti. Per šimtmečius vėl ir vėl buvo dokumentuojamas augalų, kuriuose yra atropino, naudojimas. Ypač žinomas jo panaudojimas vyzdžiui išplėsti kosmetikos tikslais, pavyzdžiui, Kleopatros.

1831 m. Vokiečių vaistininkas Heinrichas Meinas pirmą kartą sugebėjo išskirti atropiną. 1901 m. Richard Willstätter pirmą kartą dirbtinai pagamino veikliąją medžiagą.

Daugiau įdomių faktų apie atropiną

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) įtraukė veikliąją medžiagą atropiną į būtinų vaistų sąrašą. Į šį sąrašą įtrauktos veikliosios medžiagos, skirtos užtikrinti pagrindinį gyventojų aprūpinimą.

Žymos:  paliatyvi medicina fitnesas Kūdikis Vaikas