Kraujo nusėdimas

ir Eva Rudolf-Müller, gydytoja

Eva Rudolf-Müller yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Ji studijavo žmonių mediciną ir laikraščių mokslus ir ne kartą dirbo abiejose srityse - ir gydytoja klinikoje, ir recenzentė, ir medicinos žurnalistė įvairiuose specializuotuose žurnaluose. Šiuo metu ji dirba internetinėje žurnalistikoje, kur visiems siūlomas platus medicinos spektras.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Kraujo nusėdimo greitis dar vadinamas kraujo ląstelių nusėdimo greičiu (trumpai - BSG arba BKS). Tai rodo, kaip greitai kraujo mėginyje esantys raudonieji kraujo kūneliai per valandą nukrenta į specialų mėgintuvėlį. ESR vertė pirmiausia yra kūno uždegimo požymis. Tačiau kitos ligos taip pat turi įtakos kraujo nusėdimui. Skaitykite viską, ką reikia žinoti apie kraujo nusėdimą čia!

Kas yra kraujo nusėdimas?

Kraujo nusėdimo greitis (kraujo ląstelių nusėdimo greitis) parodo, kaip greitai raudonieji kraujo kūneliai nuskendo kraujo mėginyje, kuris tapo neįtikėtinas. Tam įtakos turi raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, forma ir lankstumas.

Kada nustatomas kraujo nusėdimas?

Kraujo nusėdimas yra testas, leidžiantis atmesti uždegimines ar piktybines ligas. Tačiau tai yra nespecifinė vertė, kuri nepateikia tikslios priežastinės diagnozės. Tai gali rodyti tik bendrą uždegimą ar piktybinę ligą.

Be to, gydytojas gali išmatuoti BKS kraujo lygį tam tikrose ligose kaip kontrolinį parametrą tolesniame kurse. Tačiau šiais laikais paprastai nustatomas C reaktyvusis baltymas (CRP).

Koks yra normalus nusėdimo greitis?

Amžius ir lytis įtakoja etaloninį kraujo nusėdimo diapazoną. Įprastos vertės moterims po pirmosios valandos yra mažesnės nei 20 milimetrų (mm), vyrams - mažiau nei 15 mm. ESR normalios vertės vyresniems nei 50 metų pacientams yra atitinkamai apie 10 ir 5 mm didesnės.

Paprastai kraujo nusėdimas nustatomas tik po pirmosios valandos. Kartais gydytojas taip pat renka 2 valandų vertę, tačiau tai neturi jokios papildomos informacinės vertės.

Kada sumažėja kraujo nusėdimas?

Jei nusėdimo greitis sumažėja, tai gali būti dėl šių priežasčių, pavyzdžiui:

• Poliglobulės (padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis)
• Polycythemia Vera (kaulų čiulpų kraują formuojančių ląstelių liga)
• Ligos, turinčios pakitusią eritrocitų formą, pavyzdžiui, pjautuvo pavidalo ląstelių liga
• Dehidratacija

Jei kraujo mėginys prieš matavimą buvo laikomas per šaltas, rezultatas bus neteisingai žemos ESR vertės.

Kada padidėja kraujo nusėdimas?

Esant uždegimui ir vėžiui, kraujo nusėdimas yra per didelis. ESR padidėjimo mastas gali parodyti pagrindinę ligą. Vidutinis padidėjimas iki 50 mm per pirmąją valandą pastebimas šiais atvejais:

• Anemija
• Padidėjęs lipidų kiekis kraujyje (hipertrigliceridemija)
• Navikų ligos
• Hormoninių kontraceptikų vartojimas
• po menstruacijų
• nėštumo metu
• po operacijos

ESR taip pat gali padidėti dėl nustatymo klaidų, pavyzdžiui, paėmus per mažai kraujo mėgintuvėlyje arba laikant mėginį aukštesnėje kaip 25 laipsnių Celsijaus temperatūroje.

Staigus kraujo nusėdimo padidėjimas iki 50–100 mm per pirmąją valandą gali sukelti šias priežastis:

• Infekcijos
• pažengusios navikų ligos su metastazėmis
• Leukemijos
• Anemija, kurią sukelia ląstelių irimas (hemolizinė anemija)
• lėtinė kepenų liga
• lėtinis inkstų nepakankamumas
• Audinių nekrozė (audinių mirtis)
• Reumatoidinis artritas
• Kolagenozės (jungiamojo audinio ligos)
• Vaskulitas (kraujagyslių uždegimas)

Jei kraujo nusileidimas per pirmąją valandą padidėja iki daugiau kaip 100 mm, tai vadinama kritimu. Dažnai tai yra sunkios infekcijos, tokios kaip sepsis („apsinuodijimas krauju“) ar pilvaplėvės uždegimas (peritonitas), išraiška. Kritimo sumažėjimą galima pastebėti ir sergant kitomis ligomis, tokiomis kaip daugybinė mieloma (kraujo formavimo sistemos vėžys), milžiniškų ląstelių arteritas (autoimuninė liga, dar vadinama reumatine polimialgija) arba Waldenströmo liga (piktybinė limfoma).

Ką daryti, jei pasikeičia kraujo nuosėdos?

Jei nėra jokių simptomų, išskyrus pasikeitusį kraujo nusėdimą, arba jei pacientas prieš tai buvo užsikrėtęs infekcija, gydytojas po savaitės dar kartą patikrins ESR vertę. Jei kraujo nusėdimas nukrypo atgal į normalią ribą, pakanka palaukti ir atlikti kitą patikrinimą.

Tačiau jei kraujo nuosėdos toliau didėja arba yra kitų simptomų, būtina atlikti papildomus tyrimus (pvz., Išsamų kraujo tyrimą, LDH, transaminazes, kreatinino kiekį, šlapimo būklę). Jei reikia, gydytojas taip pat atliks ultragarsinį pilvo ar krūtinės ląstos rentgeno tyrimą.

Žymos:  oda plaukai menopauzė