vėjaraupiai

ir Sabine Schrör, medicinos žurnalistė

Mareike Müller yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir neurochirurgijos gydytojo padėjėja Diuseldorfe. Magdeburge studijavo žmonių mediciną ir per viešnagę užsienyje keturiuose skirtinguose žemynuose įgijo daug praktinės medicinos patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Sabine Schrör yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Kelne studijavo verslo administravimą ir viešuosius ryšius. Būdama laisvai samdoma redaktorė, ji daugiau nei 15 metų dirba įvairiose pramonės šakose. Sveikata yra viena mėgstamiausių jos temų.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Vėjaraupiai (vėjaraupiai) yra labai užkrečiama virusinė liga, sukelianti niežtinį bėrimą su pūslėmis ant odos. Paprastai vaikai ir paaugliai suserga vėjaraupiais, tačiau gali nukentėti ir suaugusieji. Yra komplikacijų rizika, ypač nėštumo metu ir susilpnėjus imuninei sistemai. Skaitykite daugiau apie vėjaraupių infekciją ir simptomus, ligos trukmę, gydymą ir prevenciją čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. P35B01

Trumpa apžvalga

Kas yra vėjaraupiai? labai užkrečiama virusinė infekcija, kuri yra viena iš vaikų ligų, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet tik kartą gyvenime.
Antroji liga: po vėjaraupių infekcijos jūs esate imunitetas patogenui visą gyvenimą. Tačiau tai lieka organizme visam gyvenimui ir vėliau gali vėl suaktyvėti - nukentėjusiam asmeniui tada atsiranda juostinė pūslelinė.
Užsikrėtimas: dažnai per lašelinę infekciją (įkvėpus infekcinių sekreto lašelių, kuriuos ligoniai išskiria kosėdami, čiaudėdami ar iškvėpdami), kartais užsikrėtę infekcija (kontaktas su infekciniu skysčiu sergančiųjų odos pūslėse).
Simptomai: Pirmieji bendrieji simptomai, tokie kaip negalavimas, galvos ir kūno skausmai, nuovargis, kartais karščiavimas. Tada tipiškas bėrimas su skysčio pripildytomis, niežtinčiomis pūslelėmis (iš pradžių ant liemens ir veido, vėliau-ir kitose vietose).

Gydymas: daugiausia simptomų gydymas (pvz., Odos priežiūra, priešuždegiminiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai). Sunkiais atvejais ir jei yra padidėjusi komplikacijų rizika, pridėkite antivirusinių vaistų (antivirusinių).
Prognozė: Vėjaraupiai paprastai išgydo be jokių problemų. Retai pasitaiko tokių komplikacijų, kaip papildomos bakterinės odos infekcijos, pneumonija, meningitas ar meningitas (encefalitas, meningitas). Suaugusiesiems vėjaraupiai dažnai būna sunkesni nei vaikams.
Prevencija: dažniausiai skiepijama nuo vėjaraupių. Neskiepyti asmenys turėtų vengti kontakto su sergančiais žmonėmis.

Vėjaraupiai: užkrečiama

Varicella-zoster virusai yra atsakingi už vėjaraupių infekciją. Tai labai užkrečiami herpeso virusai, kurie atsiranda tik žmonėms. Vėjaraupių infekcijos rizika ypač didelė žiemos ir pavasario mėnesiais. Per tą laiką padidėja vėjaraupių infekcija.

Ligos sukėlėjai dažniausiai perduodami lašelių ar tepinėlių infekcija:

Infekcijos lašeliu atveju maži seilių lašeliai, kuriuose yra virusų, iškvepiant, kalbant, čiaudint ar kosint patenka į aplinkinį orą, o tada įkvepia sveiki žmonės.
Tepinėlio infekcija atsiranda tiesiogiai kontaktuojant su viruso turinčiu skysčiu iš būdingų paciento odos pūslelių - pavyzdžiui, kai žmogus liečiasi su sergančiuoju ranka, o paskui nesąmoningai griebia burną ar nosį. Kai tik virusai patenka ant gleivinės, jie gali lengvai prasiskverbti į kūno vidų.

Likus vienai ar dviem dienoms iki būdingo bėrimo atsiradimo, yra infekcijos pavojus! Jis baigiasi tik tada, kai visos pūslelės yra apklijuotos. Paprastai tai būna nuo penkių iki septynių dienų nuo pirmųjų pūslelių atsiradimo.

Labai retai vėjaraupiai per placentą perduodami iš nėščios moters negimusiam vaikui. Tokia vėjaraupių infekcija gimdoje gali sukelti vadinamąjį vaisiaus vėjaraupių sindromą. Vėjaraupių infekcija naujagimiams taip pat įmanoma, jei pati motina susirgo vėjaraupiais prieš pat gimdymą arba po jo.

Sergantys juostine pūsleline taip pat yra infekcijos šaltinis: juostinė pūslelinė yra antroji liga, kurią gali sukelti vėjaraupių virusai - net praėjus metams po vėjaraupių infekcijos. Pacientai gali perduoti patogeną sveikiems žmonėms nuo bėrimo atsiradimo iki tol, kol pūslelės visiškai sukietės (paprastai praėjus 5–7 dienoms nuo bėrimo pradžios). Jei jie nebuvo skiepyti nuo vėjaraupių ir dar nesirgo vėjaraupiais, jiems gali išsivystyti liga - vėjaraupiai, o ne juostinė pūslelinė. Tačiau juostinė pūslelinė yra mažiau užkrečiama nei sergant vėjaraupiais.

Vėjaraupiai: inkubacinis laikotarpis

Pirmieji vėjaraupių simptomai gali pasireikšti praėjus 8–28 dienoms po užsikrėtimo. Vidutiniškai šis inkubacinis laikotarpis yra nuo 14 iki 16 dienų. Liga pasireiškia tik tuo atveju, jei niekada nesirgote vėjaraupiais ir nesate skiepyti nuo jos. Po infekcijos jūs esate imunitetas nuo vėjaraupių viruso visą gyvenimą.

Vėjaraupiai - "Visi turėtų skiepytis!"

Trys klausimai

Profesorius dr. Jörgas Schellingas,
Bendrosios medicinos specialistas
1
Kodėl svarbu skiepyti nuo vėjaraupių?

Profesorius dr. Jörgas Schellingas
Vėjaraupiais užsikrečiama per orą daugiau nei 90 procentų atvejų. Taigi jūs negalite apsisaugoti. Padeda tik skiepai, jei, žinoma, ne 100 proc. Vėjaraupiai taip pat nėra „nekenksminga vaikystės liga“. Dažnai, ypač vaikams, įbrėžimai lieka neišvaizdūs randai arba atsiranda superinfekcija bakterijomis. Ir nelinkiu nė vienam suaugusiam susirgti vėjaraupiais!
2
Kas gali atsitikti be skiepų?

Profesorius dr. Jörgas Schellingas
Ačiū Dievui, komplikacijos yra gana retos. Dažniausiai tai yra bakterinės superinfekcijos, kurias dažniausiai sukelia stafilokokai, smegenėlių koordinacijos sutrikimai (ataksija) arba vadinamasis sepsis, t. Y. Bakterinė viso kūno infekcija. Blogiausiu atveju vėjaraupiai gali būti mirtini be skiepų; Šveicarijos tyrimo duomenimis, tai atsitinka vienam iš 100 000 atvejų.
3
Taigi tai reiškia: skiepai visiems?

Profesorius dr. Jörgas Schellingas
Taip. Aš primygtinai rekomenduoju skiepytis kiekvienam vaikui ir kiekvienam paaugliui. Taip pat kiekvienai vaisingo amžiaus moteriai, kuri nėra imuninė. Ypač nėštumo metu vėjaraupiai gali turėti rimtų pasekmių nėščiai moteriai ir negimusiam vaikui. Jei kyla abejonių, pacientai gali naudoti vadinamąjį titro nustatymą, kad išsiaiškintų su savo šeimos gydytoju, ar jie yra imuniniai.
Profesorius dr. Jörgas Schellingas,
Bendrosios medicinos specialistas
LMU Miuncheno Bendrosios medicinos instituto įkūrėjas ir Bavarijos valstijos skiepų darbo grupės narys. Būdamas skiepijimo ekspertu, jis rengia bendrosios praktikos gydytojus skiepyti.

Apsauga nuo infekcijos

Kiekvienas, kuris dar nebuvo sirgęs vėjaraupių infekcija ir nebuvo nuo jo skiepytas, laikomas neapsaugotu nuo vėjaraupių viruso. Infekcijos rizika yra labai didelė: devyniais iš dešimties atvejų nesaugiems žmonėms po kontakto su pacientais išsivysto vėjaraupiai. Todėl neapsaugoti žmonės turėtų vengti kontakto su ligoniais. Ypač jei kas nors serga vėjaraupiais namų aplinkoje, turėtumėte kuo toliau laikytis atstumo ir ilgai neužsibūti vienoje patalpoje su sergančiu asmeniu. Tai ypač pasakytina apie žmones su silpna imunine sistema.

Priešingu atveju specialių atsargumo priemonių paprastai nereikia. Tačiau kartais, pasitarus su gydytoju, patartina vadinamąją vakcinaciją nuo vėjaraupių po poveikio: ji gali būti naudojama, pavyzdžiui, nėščioms moterims, žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema ir naujagimiams, kurie turėjo kontaktų su sergančiais žmonėmis ir (galbūt) tapo užkrėstas. Pavyzdžiui, „kontaktas“ reiškia, kad nukentėjusieji gyvena tame pačiame namų ūkyje kaip ligoniai arba bent valandą išbuvo tame pačiame kambaryje arba buvo labai arti paciento („akis į akį“) . Aktyvias vakcinas nuo vėjaraupių galite gauti per penkias dienas nuo tokio kontakto arba iki trijų dienų po tipiško bėrimo atsiradimo. Tai gali užkirsti kelią ligos protrūkiui arba susilpninti jos eigą.

Vietoj aktyvios vakcinacijos galutiniai antikūnai prieš vėjaraupius taip pat gali būti skiepijami po vakcinacijos. Ši pasyvi vakcinacija, jei įmanoma, turėtų būti atlikta per tris dienas (ne daugiau kaip dešimt dienų) po galimos infekcijos.

Kai ligoninės ligoniai serga vėjaraupiais, jie yra izoliuoti nuo kitų pacientų. Tai turėtų užkirsti kelią infekcinės ligos plitimui. To paties tikslo siekiama, kai ligos protrūkis įvyksta bendruomenės įstaigose, tokiose kaip mokyklos ir vaikų darželiai: visi, sergantys vėjaraupiais, kol kas turi likti namuose. Kiti kartais, kaip neapsaugoti, skiepijami nuo vėjaraupių (skiepai blokuojami). Sergantiems žmonėms leidžiama vėl apsilankyti įstaigose tik po savaitės, kai infekcijos rizika iš esmės buvo išvengta. Tam nereikia medicininės pažymos.

Apie vėjaraupius reikia pranešti. Gydytojai privalo sveikatos skyriui pateikti visų pacientų, įtariamų vėjaraupiais arba iš tikrųjų užsikrėtusių, pavardes. Taip pat reikia pranešti apie mirtį nuo vėjaraupių.

Skiepijimas nuo vėjaraupių

Nuolatinė skiepijimo komisija (STIKO) rekomenduoja skiepytis nuo vėjaraupių visiems vaikams nuo 11 mėnesių. Jaunuoliai, kurie dar nesirgo vėjaraupiais ir nebuvo skiepyti nuo jų, turėtų būti skiepijami. Tas pats pasakytina ir apie suaugusiuosius, jei jie priklauso vienai iš šių rizikos grupių:

Moterys, norinčios turėti vaikų ir neturinčios antikūnų prieš vėjaraupius kraujyje

Pacientai prieš pradedant gydymą, kuris silpnina imuninę sistemą (pvz., Prieš organo transplantaciją), jei kraujyje neaptikta antikūnų prieš vėjaraupius

Profesinės grupės, turinčios didesnę infekcijos riziką (pvz., Medicinos personalas ir ikimokyklinio ugdymo mokytojai), jei jos niekada nesirgo vėjaraupiais ir nėra nuo jų skiepijamos arba jei kraujyje nėra aptikta jokių antikūnų prieš vėjaraupius
Žmonės, sergantys sunkiu atopiniu dermatitu, jei jie niekada nebuvo sirgę vėjaraupiais ir nebuvo skiepyti nuo jų arba jei kraujyje nebuvo aptikta jokių antikūnų prieš vėjaraupius

Daugiau apie vakcinaciją nuo vėjaraupių skaitykite straipsnyje Vėjaraupiai - skiepai.

Vėjaraupiai: simptomai

Pirmąsias dvi dienas vėjaraupiai rodo tik bendrus simptomus, tokius kaip pykinimas, nedidelis karščiavimas ir nuovargis. Tipiškas bėrimas atsiranda tik vėliau, nuo trečios iki penktos ligos dienos:

Susidaro mažos raudonos dėmės, kurios per kelias valandas išsivysto į lizdines plokšteles, pripildytas skaidraus skysčio. Tu labai niežti. Po dienos ar dviejų jie išdžiūsta ir susidaro pluta. Naujos pūslės gali susidaryti per tris ar penkias dienas. Tai sukuria veido spalvą su pūslelėmis įvairiais vystymosi etapais, kuris taip pat žinomas kaip žvaigždėtas dangus.

Pūslelių skaičius kiekvienam pacientui skiriasi. Paprastai tai yra nuo 250 iki 500. Maži vaikai paprastai turi mažiau pūslių nei suaugusieji.

Bėrimas prasideda ant liemens ir veido, o paskui plinta į rankas ir kojas, o vėliau į galvos odą, burnos gleivinę ir lytinius organus. Bėrimą dažnai lydi karščiavimas iki 39 laipsnių.

Nuolatiniai randai po ligos gali priminti tipinius vėjaraupių (odos pūslelių) simptomus. Jie atsiranda, kai pūslelės taip pat yra užkrėstos bakterijomis, o po to uždegamos (bakterinė superinfekcija). Įbrėžus niežtinčias pūsles, taip pat gali likti randų.

Taip vėjaraupiai plinta per kūną

Vėjaraupiai pirmiausia pasirodo ant veido ir kamieno. Vėliau jie pasklido po visą kūną.

Vėjaraupių sukėlėjai lieka organizme pasveikus vėjaraupiams, būtent neveiklioje būsenoje. Tačiau po metų vėl galite „pabusti“. Tada vystosi juostinė pūslelinė (zoster). Taigi tai gali pasireikšti tik žmonėms, kurie tam tikru momentu sirgo vėjaraupiais.

Vėjaraupiai: tyrimai ir diagnozė

Įtarus vėjaraupius, gydytojas pirmiausia renka ligos istoriją (anamnezę): Pavyzdžiui, jis klausia apie tikslius skundus ir kiek laiko jie egzistuoja. Po to atliekamas fizinis egzaminas. Būdingas odos bėrimas paprastai leidžia gydytojui iš pirmo žvilgsnio atpažinti vėjaraupių infekciją.

Specialūs tyrimai reikalingi tik ypatingais atvejais, įtarus vėjaraupius. Tai taikoma, pavyzdžiui, pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, nes liga jiems dažnai būna nebūdinga. Tolesni tyrimai taip pat rekomenduojami žmonėms, sergantiems centrinės nervų sistemos ligomis ar plaučių uždegimu, taip pat nėščioms moterims ir naujagimiams. Jie naudojami tiesiogiai ar netiesiogiai aptikti vėjaraupius:

Tiesioginio aptikimo atveju virusų genetinės medžiagos ieškoma pūslelių skystyje, smegenų skystyje (skysčiuose), plaučių išskyrose ar paciento kraujyje. Siekiant tiesiogiai aptikti vėjaraupius negimusiems kūdikiams, tiriamas placentos mėginys (chorioninio vilio mėginio ėmimas), vaisiaus vandenys (vaisiaus vandenų tyrimas) arba vaiko kraujas (virkštelės punkcija) dėl vėjaraupių genetinės medžiagos.

Netiesioginio aptikimo atveju paciento kraujyje ar smegenų skystyje ieškoma antikūnų prieš vėjaraupius.

Netiesioginis vėjaraupių aptikimas (antikūnų tyrimas) taip pat tinka nustatyti, ar kas nors jau sirgo vėjaraupiais, ar skiepai nuo jų buvo veiksmingi.

Vėjaraupiai: gydymas

Jei vėjaraupiai nesudėtingi, gydomi tik simptomai, ypač niežėjimas. Taip galite subraižyti pūsleles nuo uždegimo. Šie metodai pasirodė veiksmingi:

Būkite vėsioje aplinkoje, nes karštis ir prakaitas padidina niežėjimą
Nukirpkite nagus, kad nesubraižytumėte pūslelių
kasdienis maudymasis
Priešuždegiminės priemonės vietiniam naudojimui ant odos (losjonai, geliai, pudros, daugiausia su veikliosiomis medžiagomis, tokiomis kaip taninai, cinkas ar polidokanolis)

Ekspertai pataria nevartoti priešuždegiminių vaistų (antihistamininių vaistų). Jo veiksmingumas sergant vėjaraupiais nebuvo pakankamai ištirtas.

Jei reikia, karščiavimą ir skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis ar ibuprofenas, galima skirti karščiavimui ir kūno skausmams.

Acetilsalicilo rūgštis (ASA) taip pat padeda nuo karščiavimo ir skausmo, tačiau jo negalima vartoti vaikams ir paaugliams (arba ne daugiau kaip pagal gydytojo nurodymus). Vaistas gali sukelti retą, bet gyvybei pavojingą Reye sindromą!

Sunkiais atvejais vėjaraupių sukėlėjas gali būti tiesiogiai gydomas specialiais vaistais, kurie slopina viruso dauginimąsi. Šie antivirusiniai vaistai (virustatikai) apima, pavyzdžiui, veikliąją medžiagą aciklovirą. Galite sutrumpinti vėjaraupių ligos trukmę. Šie vaistai pasitvirtino ypač pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi.

Vėjaraupiai: ligos eiga ir prognozė

Kitais atvejais sveikiems pacientams liga paprastai tęsiasi be komplikacijų ir gyja be randų. Tačiau labai retais atvejais vėjaraupiai gali sukelti komplikacijų:

papildomas bakterinis pūslių uždegimas (bakterinė superinfekcija)
Vėjaraupių viruso sukelta pneumonija (vėjaraupių pneumonija)
Komplikacijos centrinės nervų sistemos srityje, pvz., Pusiausvyros sutrikimai, smegenų uždegimas (encefalitas) ar meningitas (meningitas)
Komplikacijos širdies, inkstų, sąnarių ar ragenos srityje, pvz., Širdies raumens uždegimas (miokarditas), inkstų uždegimas (nefritas), sąnarių uždegimas (artritas), ragenos pažeidimas

Vėjaraupiai: nėštumas ir gimdymas

Jei nėščia moteris serga vėjaraupiais per pirmuosius šešis nėštumo mėnesius, vaikas taip pat gali susirgti. Tada gydytojai kalba apie vaisiaus vėjaraupių sindromą: negimusiam vaikui gali atsirasti odos pakitimų (pvz., Opų, randų) ir pažeisti akis. Taip pat yra skeleto apsigimimų, taip pat nervų sistemos ligų ir apsigimimų pavojus. Pavyzdžiui, smegenų audinio praradimas (smegenų atrofija), paralyžius ir traukuliai yra galimos prenatalinės infekcijos vėjaraupiais pasekmės. Kūdikiai gimdoje gali net mirti nuo ligos.

Naujagimių vėjaraupių infekcija atsiranda naujagimiams, kurių motina serga vėjaraupiais nuo penkių dienų iki dviejų dienų po jų gimimo. Tai labai sunku, nes mažųjų imuninė sistema dar nėra visiškai išvystyta. Iki 30 procentų visų sergančių kūdikių miršta.

Vėjaraupiai suaugusiems

Suaugusieji taip pat gali susirgti vėjaraupiais, jei jie nėra skiepyti ir neserga šia liga. Šiame amžiuje vaikų ligos dažnai būna sunkesnės nei jaunystėje. Suaugusiesiems taip pat dažniau išsivysto komplikacijos, kai liga progresuoja.

Labai rimta ir baisi komplikacija yra plaučių uždegimas, kurį sukelia vėjaraupiai (vėjaraupių pneumonija). Ją suserga iki 20 procentų visų suaugusių pacientų. Ypač rizikuoja nėščios moterys. Pneumonija paprastai prasideda praėjus trims ar penkioms dienoms po to, kai prasideda vėjaraupių infekcija.

Todėl neapsaugoti suaugusieji, kuriems yra padidėjusi sunkių ligų ir komplikacijų rizika, turėtų būti skiepijami nuo vėjaraupių. Šie rizikos grupės žmonės, pavyzdžiui, yra moterys, norinčios turėti vaikų, neturinčių antikūnų prieš vėjaraupius.

Daugiau apie vėjaraupių infekcijos eigą ir profilaktiką suaugusiesiems skaitykite straipsnyje Vėjaraupiai suaugusiems.