Plakimas

Fabianas Dupontas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Žmonių medicinos specialistas jau dirbo mokslinį darbą Belgijoje, Ispanijoje, Ruandoje, JAV, Didžiojoje Britanijoje, Pietų Afrikoje, Naujojoje Zelandijoje ir Šveicarijoje. Jo daktaro disertacija buvo sutelkta į tropinę neurologiją, tačiau jo ypatingas interesas yra tarptautinė visuomenės sveikata ir suprantamas medicinos faktų perdavimas.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Whiplash (gimdos kaklelio stuburo iškraipymas) yra įvairių skundų, kurie dažnai kyla po autoavarijų, derinys. Jai būdingas stiprus galvos ir kaklo skausmas per pirmąsias tris dienas po avarijos. Simptomai paprastai po kurio laiko pagerėja savaime, tačiau kai kuriais atvejais jie išlieka ir juos sunku gydyti. Sužinokite viską apie „whiplash“ čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. S13

Whiplash: aprašymas

Sąvoka „plakimas“ apibendrina kelis simptomus, kurie paprastai atsiranda dėl staigaus galvos pagreičio ir sulėtėjimo kūno atžvilgiu. Čia kalbama apie pagreičio ir lėtėjimo mechanizmą.

Jei galva staiga tokiu būdu pertiesta, tai ypač įtempia gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) raumenis ir raiščius. Štai kodėl medicininis blauzdikaulio terminas yra „gimdos kaklelio stuburo iškraipymas“, o kartais skaitoma apie stuburo kaklo ar stuburo traumą.

Išorinis jėgos panaudojimas sužalojus rykštę sukelia raumenų ir raiščių įtempimą, suspaudimą ir pertempimą. Išimtis yra kaulų ar nervų sužalojimai.

„Whiplash“ nėra reta diagnozė ir yra dažniausia komplikacija po autoavarijų. Po nelaimingų atsitikimų nukentėjusieji dažniausiai skundžiasi galvos ir kaklo skausmais, tačiau, be raumenų skausmo ir įtampos, galimi ir kiti simptomai.

Plakimas: simptomai

Po įvykio paprastai praeina kelios valandos, kol atsiranda pirmieji simptomai. Būdingi didėjantys galvos ir kaklo skausmai, taip pat stipri raumenų įtampa, sukelianti standų kaklą. Visų pirma, daugelis pacientų mano, kad ši spazminė galvos padėtis yra labai nepatogi. Kai kuriais atvejais simptomai taip pat spinduliuoja į petį, nugarą, žandikaulį ar burnos sritį. Plakimo simptomai iš pradžių sustiprėja ir pasiekia didžiausią reikšmę po vienos ar trijų dienų. Tada jie paprastai vėl nuslūgsta.

Dėl rykštės gali atsirasti bendrų skundų, tokių kaip pykinimas, galvos svaigimas, švilpimas ausyse (spengimas ausyse), sunku susikaupti ir nuovargis. Jie taip pat dažniausiai būna tik laikini.

Plakimas: komplikacijos

„Whiplash“ yra nemalonus, tačiau dažniausiai jis yra nekenksmingas. Tačiau retais atvejais gali atsirasti komplikacijų. Tai įtraukia:

• Nervų pažeidimai, sukeliantys dilgčiojimą, jutimo sutrikimus ar veido paralyžių; Pečių ar rankų sritis
• sąmonės netekimas
• Atminties praradimas prieš pat avariją arba po jos
• Sunkus pykinimas su vėmimu
• Kaulinio kaklo stuburo pažeidimas, ypač slankstelių lūžiai
• Nugaros smegenų sužalojimai, galbūt paraplegija
• Regos sutrikimas, jei buvo pažeista vidinė miego arterija, tam tikras indas
• Vienalaikis trauminis smegenų pažeidimas

Su kai kuriomis iš šių komplikacijų galima diskutuoti, ar apskritai galima kalbėti apie rykštę. Kadangi slankstelių lūžiai, nervų / nugaros smegenų pažeidimai ir kiti sunkūs sužalojimai yra specialiai klasifikuojami ir faktiškai nelaikomi plakti.

Nepaisant to, bendra tarptautinė klasifikacija (Kvebeko klasifikacija) rykštės sužalojimus skirsto į keturis sunkumo laipsnius, iš kurių ketvirtasis laipsnis taip pat apima kaklo stuburo lūžius. Tačiau kai kurie ekspertai ragina panaikinti šį pažymį.

Whiplash: ilgalaikis poveikis

Plakimas paprastai išsprendžiamas po trumpo laiko. Tačiau kai kuriais atvejais simptomai gali trukti mėnesius ar net metus. Tokia chronizacija ypač pasitaiko žmonėms, kurie anksčiau patyrė gimdos kaklelio stuburo pažeidimus prieš sužalojimą. Net jei kaulai ar nervai yra pažeisti kaklo stuburo eigoje, tai lėtina gijimą arba sukelia nuolatinę žalą.

Plakimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Iki šiol dažniausia rykštės priežastis yra avarija. Saugos diržas pritvirtina viršutinę kūno dalį, bet ne galvą. Staiga stabdžius vairuojant galva nekontroliuojamai juda į priekį viršutinės kūno dalies atžvilgiu. Kaklo stuburo srities raumenys ir raiščiai sugeria judesį, o tai reiškia, kad šias jėgas trumpą laiką veikia didelės jėgos. Traumos yra rezultatas.

Susižalojimus muša ne tik automobiliai. Jie taip pat gali atsirasti, pavyzdžiui, kovos menuose, kritimo laipiojimo metu ar važiavimo nelaimingo atsitikimo metu - kai galva greitai įsibėgėja, o tada sugaunama jūsų pačių raumenų.

Tam tikri veiksniai daro jus labiau linkusius į rykštės sužalojimus, silpną laikymo aparatą, arba esamą žalą, pvz., Išvaržus diskus ar susiaurėjusius nervų kanalus. Taip pat svarbų vaidmenį vaidina degeneraciniai gimdos kaklelio stuburo pokyčiai, ty nusidėvėjimo požymiai. Tai gali būti nelaimingų atsitikimų ar kaklo ligų rezultatas. Pvz., „Whiplash“ traumos sergantiems pacientams, sergantiems reumatinėmis ligomis, dažnai būna simptomų, ribojančių jų gyvenimo kokybę kelis mėnesius po avarijos.

Jei rykštės simptomai tampa lėtiniai, tam tikrą vaidmenį vaidina individualus skausmo suvokimas ir apdorojimas. Vien tik fizinės priežastys dažnai negali paaiškinti, kodėl kai kuriems žmonėms simptomai yra ryškesni ir (arba) ilgesni.

Atrodo, kad čia vaidina psichologiniai ir psichosocialiniai veiksniai, tokie kaip nelaimės pasekmių baimė, bendri lūkesčiai ar kultūra. Pavyzdžiui, Vokietijoje ir Šveicarijoje rykštės diagnozė yra dažnesnė nei daugelyje kitų šalių.

Whiplash: tyrimai ir diagnozė

Kai pacientas pateikia gydytojui tipiškus rykštės simptomus, jis ar ji toliau klaus, ar prieš šiuos simptomus įvyko nelaimė ir kaip įvyko nelaimė. Paprastai atsakymas jau sukelia diagnozę. Jis taip pat klausia paciento, koks stiprus skausmas ir ar jis turi kitų simptomų.

Iš esmės labai svarbu įsitikinti, kad už skundų nėra rimtesnių sužalojimų. Todėl tyrimo metu gydytojas, pavyzdžiui, patikrina, ar nėra nervų pažeidimo požymių: ar pacientas kur nors jaučia dilgčiojimą ar tirpimą? Ar skausmas spinduliuoja?

Jei įtariamas nervų pažeidimas, dažnai kviečiamas neurologas. Jis gali specialiais tyrimais tiksliau nustatyti galimus nervų pažeidimus ir įvertinti, ar reikalingas tolesnis gydymas.

Fizinio egzamino metu gydytojas taip pat švelniai paliečia stuburą. Jei yra kaulų lūžių ar skaldytų kaulų, tai padidina skausmą. Jei taip nėra, jis taip pat judina paciento galvą į visas puses ir stebi, kurie judesiai yra riboti ar skausmingi.

Jei gydytojas nėra tikras, ar gali būti kaulų sužalojimas, kaklo stuburo rentgeno nuotrauka gali padėti diagnozuoti. Tačiau tokie sužalojimai yra išimtis. Tolesni tyrimai reikalingi retai, nes apribojimai paprastai išnyksta savaime po kelių dienų. Jei kelias savaites pastebimas pagerėjimas nepasireiškia, galite naudoti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kuri išsamiai parodo raumenis ir raiščius.

Taip pat svarbu, kad gydytojas pokalbio su pacientu metu nustatytų veiksnius, trukdančius greitai pasveikti. Pavyzdžiui, tai gali atremti rimtesnių traumų ar neigiamų lūkesčių baimę.

Whiplash: gydymas

„Whiplash“ paprastai gydomas simptomiškai, t. Y. Naudojami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip paracetamolis, diklofenakas ar ibuprofenas. Paprastai tai gali palengvinti simptomus. Nukentėjusieji dažnai apibūdina šilumos pagalves ar pleistrus kaip malonius. Siekiant įveikti įtampą ir sustingusią kaklą, pacientas taip pat turėtų naudoti tikslinius atsipalaidavimo pratimus ir aktyviai judinti galvą. Kita vertus, drugelis nebelaikomas naudingu.

Galimos rykštės komplikacijos, tokios kaip kaulų ar nervų sužalojimai, reikalauja specialaus gydymo, dažnai chirurginio. Kol neaišku, ar po avarijos nėra rimtų sužalojimų, galva visada turėtų būti nejudanti.

Net jei palaidi kaklo raumenų masažai gali padėti mobilizuotis, nepatartina atlikti stipresnių osteopatinių ar chiropraktinių manipuliacijų, nes gali būti pažeistos svarbios kaklo struktūros.

Ilgalaikių botago skundų atveju gydymo koncepcija turi būti išplėsta. Yra psichosomatinių praktikų ir klinikų, kurios specializuojasi pacientams, sergantiems lėtiniu skausmu ir gydant ilgalaikius, sudėtingus skundus. Be išplėstinės skausmo terapijos naudojant antidepresantus, pavyzdžiui, skausmui malšinti gali padėti specialios elgesio ir fizinės terapijos.

Plakimas: prevencija

Iš esmės stiprus laikymo aparatas, sudarytas iš raiščių ir raumenų, apsaugo nuo traumų. Ypač treniruoti kaklo ir galvos laikysenos raumenys gali užkirsti kelią rykštėms ar bent jau sumažinti jų simptomus.

Kalbant apie chronizacijos prevenciją, dažnai naudinga, jei gydytojas pacientui suprantamai paaiškina, kas tiksliai atsitinka, kai sužeidžiamas rykštė. Kai pacientas supranta, kad simptomai dažniausiai yra nekenksmingi ir paprastai greitai išnyksta, tai turi raminamąjį poveikį ir skatina gijimą.

Plakimas: ligos eiga ir prognozė

Kalbant apie rykštės traumos trukmę, iš specialistų ratų galima išgirsti įvairių teiginių. Tačiau iš esmės daugeliui pacientų po kurio laiko simptomai visiškai išnyksta, dauguma jų-po kelių dienų ar savaičių.

Sunku pasakyti, kokia yra lėtinių kursų dalis. Įvairūs tyrimai šia tema daro skirtingas išvadas. Skaičiai svyruoja nuo mažiau nei 10 proc. Iki daugiau nei 40 proc.

Tačiau ekspertai sutinka, kad yra tam tikrų veiksnių, dėl kurių lėtinė gimdos kaklelio stuburo iškrypimo eiga yra didesnė. Be neigiamos psichosocialinės įtakos, tai yra stiprus galvos ir kaklo skausmas, atsirandantis iškart po avarijos. Kaklo judrumo apribojimas taip pat turi neigiamą poveikį. Ypač svarbu kuo anksčiau malšinti skausmą ir skatinti judumą pacientams, sergantiems rykštėmis.

Žymos:  paliatyvi medicina terapijos kūdikis kūdikis