Skiepai nuo tymų

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Skiepai nuo tymų yra geriausia apsauga nuo užsikrėtimo tymų virusu. Ligos sukėlėjai yra labai užkrečiami ir, nors ir retai, gali rimtai susirgti, kartais sukeldami mirtinas pasekmes! Skaitykite čia, kaip dažnai turite skiepytis nuo tymų, kam skiepai yra svarbūs ar net privalomi, kokį šalutinį poveikį gali sukelti skiepai nuo tymų ir kokie yra vadinamieji skiepijimo tymai!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. B05

Vakcinacija nuo tymų: kada ji skiepijama?

Skiepai nuo tymų yra labai svarbūs: liga gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip vidurinės ausies uždegimas, pneumonija ar encefalitas. Tokios komplikacijos, nors ir retos, gali būti rimtos ir net mirtinos. Vaikai iki penkerių metų ir vyresni nei 20 metų suaugusieji yra ypač jautrūs tymų komplikacijoms.

Todėl Roberto Kocho instituto (RKI) Nuolatinė skiepijimo komisija (STIKO) rekomenduoja skiepytis nuo tymų visiems žmonėms, gimusiems po 1970 m. Paprastai skiepijama šiose amžiaus grupėse:

Kūdikiai ir maži vaikai (pagrindinė imunizacija per pirmuosius dvejus gyvenimo metus)
Suaugusieji, gimę po 1970 m., Jei jie nebuvo skiepyti nuo tymų arba skiepyti tik vieną kartą vaikystėje arba jei jų skiepijimo būklė yra neaiški

Vakcinacija nuo tymų nebūtina suaugusiems, gimusiems iki 1970 m. (T. Manoma, kad beveik visi jie kažkada užsikrėtė labai užkrečiamu tymų virusu, perėjo šią ligą ir taip įgijo imunitetą.

Taisyklės pagal tymų apsaugos įstatymą

Nuo 2020 m. Kovo 1 d. STIKO skiepijimo rekomendacijos buvo papildytos Tymų apsaugos įstatymu. Tam tikrais atvejais ji numato privalomą skiepijimą nuo tymų:

Skiepai nuo tymų dabar yra privalomi vaikams nuo 1 metų, jei jie nori lankyti bendruomenės įstaigą, pavyzdžiui, vaikų darželį, dienos centrą, darželį ar mokyklą. Tai reiškia, kad prieš vaikui atvykstant į bendruomenės patalpas tėvai turi įrodyti, kad jų vaikas buvo paskiepytas nuo tymų (skiepų kortelė) arba gyveno nuo tymų ligos (medicininė pažyma).

Tymų apsaugos įstatymas taip pat taikomas jaunimui, kuris lanko mokyklą, mokymo įstaigą ar kitą bendruomenės įstaigą, kurioje prižiūrimi daugiausia nepilnamečiai. Kaip ir vaikų atveju, čia taip pat turi būti įrodyta, kad jie buvo du kartus skiepyti nuo tymų arba kad dėl tymų ligos yra pakankamas imunitetas.

Skiepai nuo tymų taip pat privalomi dirbantiems jauniems žmonėms ir suaugusiems, norintiems dirbti medicinos ar bendruomenės įstaigose (pvz., Ligoninėse, gydytojų kabinetuose, mokyklose, vaikų darželiuose, prieglobsčio ar pabėgėlių namuose), jei jie dar nebuvo sirgę tymais ir gimė po 1970 m.

Visi vaikai, paaugliai ir suaugusieji, gimę po 1970 m., Kurie jau buvo prižiūrimi ar dirbo bendruomenės įstaigoje 2020 m. Kovo 1 d., Ne vėliau kaip iki 2021 m. Liepos 31 d. Turi pateikti skiepų nuo tymų ar imuniteto įrodymą.

Be to, pagal Tymų apsaugos įstatymą prieglobsčio prašytojai ir pabėgėliai privalo įrodyti, kad yra paskiepyti nuo tymų praėjus keturioms savaitėms po priėmimo į bendruomeninę apgyvendinimo įstaigą.

Privalomoji vakcinacija taikoma visiems, kurie nuolat dirba minėtose patalpose, pavyzdžiui, laikiniesiems darbuotojams, savanoriams, praktikantams ir aptarnaujančiam personalui (virtuvė, valymas)!

Skiepai nuo tymų: kada neturėčiau būti skiepytas?

Paprastai tymų vakcina neturėtų būti skiriama šiais atvejais:

Nėštumo metu (taip pat žr. Pastabas žemiau)
Jei sergate ūmine karščiavimu (> 38,5 laipsnių Celsijaus) arba sergate kita sunkia, ūmine liga
Jeigu yra padidėjęs jautrumas bet kuriai vakcinos sudedamajai daliai

Jei kas nors turi įgimtą ar įgytą imunodeficitą, gydytojas turėtų paaiškinti, ar skiepai nuo tymų yra prasmingi, ar ne. Labai susilpnėjusi imuninė sistema negali pagaminti pakankamai antikūnų. Tačiau pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, taip pat padidėja tymų sunkios ligos eiga. Todėl skiepai nuo tymų jums gali būti ypač naudingi.

Tymų vakcina

Tymų vakcina yra vadinamoji gyva vakcina. Jame yra susilpnėjusių patogenų, kurie nebegali daugintis (susilpnėję tymų virusai). Nepaisant to, imuninė sistema į tai reaguoja gamindama specifinius antikūnus. Tai reiškia, kad vakcinacija nuo tymų yra vadinamoji aktyvi vakcinacija (priešingai nei pasyvi vakcinacija, kai švirkščiami baigti antikūnai, pvz., Nuo stabligės).

Po tymų vakcinos suleidimo reikia šiek tiek laiko, kol susidarys antikūnai. Pirmieji antikūnai paprastai aptinkami kraujyje praėjus 12–15 dienų po vakcinacijos. Manoma, kad dauguma skiepytųjų bus apsaugoti nuo tymų viruso po trijų ar keturių savaičių.

Nebėra vienos tymų vakcinos

Nuo 2018 m. ES nėra vienos vakcinos (vienos vakcinos) nuo tymų. Vis dar yra tik kombinuotų vakcinų - arba skiepai nuo MMR (kombinuota vakcina nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės), arba skiepai nuo MMRV (papildomai apsaugo nuo vėjaraupių, t. Y. Vėjaraupių sukėlėjų).

Šių kombinuotų vakcinų privalumas yra tas, kad reikia mažiau „dūrių“. Norint tinkamai apsaugoti nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės, naudojant atskiras vakcinas, iš viso prireiks šešių injekcinių švirkštų. Naudojant kombinuotą MMR vakciną, pakanka dviejų skiepų, kad būtų sukurta veiksminga apsauga nuo visų trijų infekcinių ligų. Net ir skiriant MMRV vakciną, pakanka dviejų dozių.

Be to, pasirodė, kad kombinuotos vakcinos yra tokios pat veiksmingos ir gerai toleruojamos kaip atitinkamos atskiros vakcinos.

Net jei kas nors jau turi imunitetą nuo vienos iš tymų, kiaulytės, raudonukės ar vėjaraupių (MMRV) ligų (pvz., Dėl ankstesnės ligos), galima skiepyti mišrią vakciną - nėra padidėjusios šalutinio poveikio rizikos.

Skiepai nuo tymų: nėštumas ir maitinimas krūtimi

Tai, kad tymų vakcina yra gyva vakcina, paaiškina, kodėl jos negalima skiepyti nėštumo metu. Nėščioms moterims paprastai neleidžiama skiepyti gyvomis vakcinomis. Tokių vakcinų susilpnėję patogenai gali būti ne pavojingi motinai, bet gali būti pavojingi negimusiam vaikui.

Keturias savaites po skiepų nuo tymų reikėtų vengti nėštumo!

Jei nėštumas vis dėlto pasitaiko arba gydytojas paskiepijo, nes nėštumas dar nebuvo žinomas, nėštumo nutraukti nereikia. Daugelis šimtų užregistruotų skiepų nėštumo metu arba prieš pat nėštumą nepadidino vaiko apsigimimų rizikos.

Žindymo laikotarpiu galima vakcina nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės. Tyrimai po skiepijimo MMR parodė, kad motinos išskiria susilpnėjusį vakcinos virusą į motinos pieną ir taip gali jį perduoti. Tačiau nebuvo jokių tymų ligos požymių vaikui.

Skiepai nuo tymų: kaip dažnai skiepijama?

Gydytojai paprastai du kartus skiepija nuo tymų (kaip kombinuotą vakciną). Tai būtina pagrindinei imunizacijai, t. Y. Saugiai ir visapusiškai apsaugoti skiepus. Tyrimai parodė, kad po pirmosios vakcinacijos dozės penki ar dešimt iš 100 skiepytų žmonių dar nėra tinkamai apsaugoti nuo tymų infekcijos. Tai pasikeičia su antrąja vakcinacijos doze: po to maždaug 99 iš 100 pasiskiepijusių žmonių sukūrė pakankamai antikūnų prieš tymų sukėlėją.

Bendrojoje skiepijimo rekomendacijoje suaugusiems, gimusiems po 1970 m., Neturintiems tinkamo imuniteto nuo tymų, numatyta vienkartinė vakcinacija nuo tymų.

Remiantis tymų apsaugos įstatymu, suaugusieji, gimę po 1970 m., Dirbantys medicinos ar bendruomenės įstaigose, turi būti bent du kartus paskiepyti nuo tymų arba įrodyti, kad turi imuninę apsaugą, pavyzdžiui, dėl ankstesnės ligos!

Skiepai nuo tymų: kaip tai atliekama?

Pirmoji vakcinos dozė paprastai skiriama kūdikiams nuo 11 iki 14 mėnesių. Antrasis turėtų būti skiriamas ne anksčiau kaip po keturių savaičių ir ne vėliau kaip antrųjų gyvenimo metų pabaigoje (23 mėn.).

Vaikams ir paaugliams, kurie buvo skiepyti tik viena vakcinacijos doze arba visai nebuvo, kai jie buvo maži, skiepai nuo tymų turi būti kuo greičiau užbaigti: skiriama trūkstama antroji vakcinacijos dozė arba visa pagrindinė vakcinacija, skiriant dvi mažiausiai keturias vakcinos dozes savaičių skirtumas.

Skiepijant tymus suaugusiesiems, gimusiems po 1970 m. Ir turintiems tik neišsamų imunitetą nuo tymų viruso, taikoma ši informacija:

Jei dirbate medicinos ar bendruomenės įstaigoje, reikia du kartus skiepyti nuo tymų, jei nėra įrodymų dėl tymų ligos.
Visiems kitiems suaugusiems, gimusiems po 1970 m., Kuriems yra nepakankamas imunitetas nuo tymų, rekomenduojama skiepyti vieną kartą nuo tymų.

Kur bus švirkščiama vakcina?

Tymų vakcina (kaip MMR arba MMRV vakcina) švirkščiama po oda (po oda) arba į raumenis (į raumenis). Paprastai gydytojas pasirenka žastą ar šlaunies šoną.

Skiepai nuo tymų: šalutinis poveikis

Kaip ir bet kuri kita vakcinacija bei bet koks kitas vaistas, skiepai nuo tymų, tiksliau: skiepai nuo MMR arba MMRV, gali sukelti šalutinį poveikį, net jei paprastai manoma, kad jis yra gerai toleruojamas. Tik keliems paskiepytiems žmonėms injekcijos vietoje atsiranda vietinių reakcijų, tokių kaip paraudimas, skausmas ir patinimas per kelias dienas po vakcinacijos. Kartais pastebimas limfmazgių patinimas šalia punkcijos vietos.

Kai kuriems žmonėms po skiepų nuo tymų atsiranda bendro pobūdžio šalutinis poveikis, pvz., Padidėjusi kūno temperatūra ar karščiavimas (mažiems vaikams, galbūt su karščiavimu), nuovargis, galvos skausmas ar virškinimo trakto sutrikimai. Kaip ir vietinės skiepijimo reakcijos, šie skundai paprastai išnyksta po trumpo laiko ir be jokių pasekmių. Labiausiai tikėtina, kad jie pasirodys po pirmosios vakcinos dozės ir labai retai po antrosios.

Kartais gali atsirasti nedidelis parotidinės liaukos patinimas. Retai būna nedidelis sėklidžių patinimas ar sąnarių problemos (pastarosioms pirmenybė teikiama paaugliams ir suaugusiems).

Labai retas skiepų nuo tymų (arba MMR arba MMRV vakcinacijos) šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos ir užsitęsęs sąnarių uždegimas.

Kai kuriais atskirais atvejais visame pasaulyje po skiepų nuo tymų buvo pastebėtas encefalitas. Tačiau dar neįrodyta, ar tai iš tikrųjų sukėlė skiepai.

Kūdikiams ir mažiems vaikams retai gali pasireikšti karščiavimo priepuoliai dėl padidėjusios temperatūros. Paprastai jie neturi pasekmių. Karščiavimo priepuolių rizika yra šiek tiek didesnė, jei sveikatos priežiūros specialistai pirmą kartą skiepydami naudoja MMRV, o ne MMR vakciną. Todėl gydytojai dažnai pasirenka MMR vakciną pirmajai injekcijai ir skiepija vėjaraupius kitai kūno daliai. Tada kitą skiepą galima skiepyti MMRV vakcina be jokių problemų.

Vakcinos pluoštai

Praėjus vienai ar keturioms savaitėms po skiepų nuo tymų, nuo dviejų iki penkių iš 100 pasiskiepijusių žmonių suserga vadinamieji skiepijamieji tymai: Iš pažiūros jie panašūs į tikrus tymus, o tai reiškia, kad nukentėjusiems atsiranda lengvas į tymus panašus bėrimas, dažnai lydimas nuo karščiavimo.

Tai reakcija į susilpnėjusį, bet vis dar gyvą vakcinos virusą. Likusi dalis nėra perleidžiama. Taigi nebijokite to, kas turi vakcinos pluoštų - jie nėra užkrečiami. Net žmonės su susilpnėjusia imunine sistema negali užsikrėsti tymų vakcina.

Nėra skiepijimo nuo MMR autizmo!

1998 m. Paskelbtas tyrimas, kuriame dalyvavo dvylika dalyvių, ilgą laiką neramino gyventojų - ir iš dalies vis dar yra ir šiandien: Tyrimas padarė prielaidą, kad galimas ryšys tarp MMR vakcinacijos ir autizmo.

Tačiau dabar žinoma, kad tuo metu sąmoningai buvo paskelbti melagingi ir sugalvoti rezultatai - atsakingas gydytojas Didžiojoje Britanijoje prarado medicinos licenciją ir paskelbtas tyrimas buvo visiškai atšauktas.

Be to, vėliau, atlikus aukštos kokybės tyrimus, nustatyta, kad nėra jokio ryšio tarp MMR vakcinacijos ir autizmo sutrikimų atsiradimo. Tai apima, pavyzdžiui, didelio masto Danijos tyrimą, kuriame dalyvavo daugiau nei 650 000 vaikų.

Kiek laiko veikia skiepai nuo tymų?

Ekspertai mano, kad visa pagrindinė imunizacija, t. Y. Skiepijimas nuo dviejų tymų, truks visą gyvenimą. Gali būti, kad laikui bėgant tam tikrų antikūnų (t. Y. Imunoglobulinas G, trumpai - IgG) prieš tymų virusus kiekis kraujyje mažėja. Remiantis dabartinėmis žiniomis, tai neturi įtakos skiepų apsaugai.

Ar man reikia skiepų nuo tymų?

Negalima visiškai atmesti galimybės, kad imunitetas, įgytas skiepijant nuo tymų, tam tikru gyvenimo momentu gali sumažėti. Kadangi plačiai paplitusi vakcinacija reiškia, kad populiacijoje cirkuliuoja mažiau tymų virusų. Skiepytų asmenų imuninė sistema rečiau liečiasi su patogenais - „natūralus“ skiepijimo apsaugos stiprinimas per tokį kontaktą su virusu neįvyksta.

Tačiau kol kas nėra jokių duomenų, leidžiančių manyti, kad tai turi įtakos gyventojų imuninei apsaugai nuo tymų. Remiantis dabartinėmis žiniomis, nebūtina atnaujinti skiepų nuo tymų.

Tymai, nepaisant skiepų

Be minėtų vakcinų tymų, po dviejų tymų vakcinacijos žmonės retais atvejais gali susirgti ir „tikraisiais“ timais. Kalbant apie priežastį, gydytojai skiria pirminės ir antrinės vakcinacijos nesėkmę.

Pirminės vakcinacijos nesėkmė

Jei pirminė vakcinacija nepavyksta, skiepai nuo tymų nuo pat pradžių neturi numatyto apsauginio poveikio. Maždaug nuo vieno iki dviejų procentų skiepytųjų dvigubos tymų vakcinacijos neveikia. Tai reiškia, kad nukentėjusieji negamina pakankamai antikūnų prieš tymų virusus.

Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, žmonėms, turintiems įgimtą ar įgytą imunodeficitą. Su jais imuninė sistema nesugeba reaguoti į skiepijimą nuo tymų pakankamai susidariusi antikūnų.

Kūdikiams tai taip pat gali būti dėl motinos antikūnų. Jie cirkuliuoja vaiko kraujyje ir taip gali sąveikauti su tymų vakcina. Todėl retais atvejais negalima nustatyti vakcinacijos apsaugos.

Netinkamas vakcinos laikymas ar vartojimas taip pat gali sukelti pirminės vakcinacijos nesėkmę.

Antrinės vakcinacijos nesėkmė

Apie tai galima kalbėti, kai po skiepijimo nuo tymų skiepijimo apsauga ilgainiui išnyksta, todėl tampa įmanoma tymų liga. Antrinės vakcinacijos nesėkmė yra reta.

Skiepai nuo tymų po ekspozicijos

Jei neapsaugoti žmonės turėjo kontaktą su tymų pacientu, idealiu atveju jie turėtų greitai paskiepyti per pirmąsias tris dienas po to (daugiausia penkias dienas po to). Tai gali užkirsti kelią ligos protrūkiui arba palengvinti ligos sunkumą (palengvinti galima ir paskiepijus iki septintos dienos po kontakto). Šiai „skubiai“ vakcinacijai naudojama kombinuota vakcina nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR vakcinacija).

Ekspertai rekomenduoja šią aktyvią vakcinaciją po poveikio visiems nukentėjusiems, vyresniems nei devyniems mėnesiams. Atskirais atvejais galima ankstesnė vakcinacija už patvirtinimo zonos ribų - nuo šešių iki aštuonių mėnesių. Po to nukentėję vaikai vis tiek turėtų būti skiepijami nuo dviejų įprastų tymų. Tai vienintelis būdas pasiekti skiepų apsaugą.

Tymai užrakina skiepijimą

Pavyzdžiui, jei tymai užsikrėtė slaugos namuose ar dienos centre, viena svarbiausių priemonių yra vadinamoji blokuojanti vakcinacija. Tai taip pat yra aktyvi tymų imunizacija. Skiepytis reikia kuo greičiau per pirmąsias tris dienas, kad liga neplistų toliau.

Pasyvi vakcinacija po poveikio

Žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, skiepai nuo tymų taip pat gali būti atliekami pasyviai skiepijant: praėjus 2–6 dienoms po (įtariamos) infekcijos, suleidžiami galutiniai antikūnai (imunoglobulinai) prieš tymų virusus. Priešingai nei „įprasta“ (aktyvi) vakcinacija nuo tymų, tai suteikia skiepytam asmeniui neatidėliotiną apsaugą. Tačiau tai trunka tik ribotą laiką: „svetimus“ antikūnus imuninė sistema palaipsniui suskaido.

Nėščios moterys ir kūdikiai iki šešių mėnesių taip pat gali būti pasyviai skiepijami kaip atsargumo priemonė po galimos tymų infekcijos. Aktyvi vakcinacija nuo tymų nėštumo metu neleidžiama (nėra gyvų vakcinų!) Ir neleidžiama vaikams iki šešių mėnesių.

Po pasyvaus skiepijimo (imunoglobulino skyrimo), vėlesnė MMR arba MMRV vakcinacija tikrai nėra veiksminga maždaug aštuonis mėnesius!