Užsikimšęs ašarų kanalas

Tanja Unterberger Vienoje studijavo žurnalistiką ir komunikacijos mokslą. 2015 metais ji pradėjo medicinos redaktorės darbą „houseofgoldhealthproducts“ Austrijoje. Be specialisto tekstų, žurnalų straipsnių ir naujienų rašymo, žurnalistas taip pat turi podcast'ų ir vaizdo įrašų kūrimo patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Jei ašarų latakas užsikimšęs (dar žinomas kaip ašarų latako stenozė, ašarų latako stenozė ar dakriostenozė), ašarų latakas, kuriuo teka ašarų skystis, yra užblokuotas. Dėl to akis ima labiau laistyti. Tai dažnai pasitaiko kūdikiams (pvz., Dėl įgimto apsigimimo). Tačiau nukenčia ir suaugusieji (pvz., Dėl infekcijų, sužalojimų). Sužinokite čia, kaip gali išsivystyti užsikimšęs ašarų kanalas ir ką galite padaryti!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. Q10

Trumpa apžvalga

• Gydymas: Gydytojas iš pradžių gydo konservatyviai (be operacijos), pvz., Masažuodamas ašarą, akių lašus antibiotikais, skalaujant akis. Jei nepagerėja, paprastai reikia operacijos.
• Priežastys: Užblokuotas ašarų latakas yra įgytas (pvz., Dėl infekcijos ar sužalojimo) arba įgimtas (pvz., Dėl apsigimimo).
• Aprašymas: Užsikimšęs ar susiaurėjęs ašarų kanalas, per kurį ašarų skystis nebegali laisvai tekėti.
• Simptomai: ašarojančios ir raudonos akys, pasikartojantis akių uždegimas, skausmas ir patinimas vidiniame akies kampe, neryškus matymas
• Diagnozė: pokalbis su gydytoju, akies tyrimas, prireikus ultragarsas, rentgeno eiga: Paprastai lengva gydyti. Sunkiais atvejais atsiranda pūliniai po akimis ir aplinkinių audinių uždegimas.
• Eiga: paprastai lengva gydyti. Sunkiais atvejais atsiranda pūliniai po akimis ir aplinkinių audinių uždegimas.

Ką daryti, jei ašarų kanalas užsikimšęs?

Gydymas priklausys nuo to, kas sukelia ašarų kanalo užsikimšimą. Oftalmologai rekomenduoja iš pradžių be didesnių intervencijų ir kuo švelniau gydyti užblokuotą ašarų kanalą. Jei tai neduoda norimo rezultato, paprastai reikalinga operacija.

Nechirurginis gydymas

Pradžioje gydytojas bando gydyti užsikimšusį ašarų kanalą be operacijos (konservatyvus). Jis yra kiek įmanoma atsargesnis, kad išvengtų tolesnių akių sužalojimų. Ypač kūdikių atveju svarbu, kad gydymas būtų kuo švelnesnis. Kadangi net mažiausi sužalojimai gali sukelti randus ašarų ir nosies kanalo srityje.

Kalbant apie kūdikius, palaukite ir pamatysite

Kūdikiams gali atsitikti taip, kad vadinamoji „Hasner“ membrana po gimimo savaime neatsitraukia, kaip įprastai. „Hasnerio membrana“ yra membrana, kuri nėštumo metu uždaro perėjimą nuo ašarų kanalų iki vaiko nosies.

Jei membrana neatsitraukia, ašarų nosies latakas lieka uždarytas arba smarkiai susiaurėjęs. Dėl to ašaros negali tekėti per nosį, jos atsitraukia ir galiausiai bėga per voko kraštą.

Kadangi gali būti, kad plona odos membrana kūdikių ašarų latakuose per pirmuosius gyvenimo mėnesius spontaniškai atsilaisvins, gydytojai rekomenduoja kol kas palaukti. Tuo tarpu dažnai padeda nuvalyti vaiko akis drungnu (ne per šiltu!) Vandeniu, jei į vokus nusėda pūliai.

Ašarų maišelio masažas

Kai kuriais atvejais akių maišai taip pat gali padėti atidaryti ašarų kanalus. Norėdami tai padaryti, pirštų galiukais masažuokite akių maišelio sritį glostomaisiais judesiais nuo vidinio voko kampo iki nosies. Švelniai spaudžiant ašarų maišelį, bandoma panaudoti įstrigusį skystį, kad būtų galima „sprogti“ membraninį sandariklį.

Idealiu atveju dešimt šių masažo judesių turėtų būti atliekami keturis kartus per dieną. Kai tik ašarų ir nosies latakas yra atidarytas, gydytojas paprastai skiria nosies ir akių lašus. Jie turi dekongestantinį poveikį ir lėtina gleivinės išskyrų išsiskyrimą ašarų latake.

Leiskite oftalmologui ar pediatrui iš anksto parodyti masažo techniką!

Namų gynimo priemonės

Namų gynimo priemonės, tokios kaip šilti kompresai, taip pat turėtų padėti palengvinti ašarų kanalo užsikimšimo simptomus. Geriausias būdas tai padaryti yra paimti higieniškai švarią šluostę (arba sterilią marlę) ir trumpam įdėti į šiltą (ne per karštą!) Vandenį. Kad vanduo taptų sterilus, geriausia jį trumpai užvirinti. Tada uždėkite audinį ant akių (arba šiek tiek per vieną paveiktą pusę) maždaug dvidešimt minučių.

Vien tik namų gynimo priemonės nerekomenduojamos gydyti užsikimšusį ašarų kanalą. Skundus iš anksto išsiaiškinkite gydytojui!

Kompreso šiluma skatina kraujotaką ir, jei reikia, padeda šiek tiek išplėsti ašarų kanalą. Akių kompresams tinka ir šilti arba šalti užpilai, pagaminti iš medetkų žiedų, juodosios arbatos ar ąžuolo žievės. Klauskite savo gydytojo arba vaistininko.

Kompresams naudokite vaistines žoleles iš vaistinės, o ne iš savo sodo.

Akių skalavimas (akių dušas) taip pat gali padėti esant sudirgusioms akims (pvz., Nuo pašalinių daiktų, pvz., Smulkių akmenų). Paprastai jame yra sterilaus fiziologinio tirpalo, kuris atitinka natūralų akių druskos kiekį.

Norėdami tai padaryti, šiek tiek pakreipkite galvą atgal ir pirštais laikykite atskirtus viršutinius ir apatinius vokus. Kita ranka uždėkite akių plovimo buteliuką prie akies, kad skalavimo skystis patektų tiesiai į akį. Plaukite akis, kol akių plovimo buteliukas bus tuščias, tada išmeskite.

Nenaudokite vandens iš čiaupo plauti akis. Tai taip pat padidina infekcijos riziką.

Kai kuriais atvejais taip pat gali padėti nosies skalavimas druskos tirpalu. Ašarų latakas baigiasi nosyje, todėl gali būti, kad būtent čia ir yra užsikimšimo priežastis. Jei reikia, jį galima pašalinti nosies dušu.

Naudokite namų gynimo priemones tik pasikonsultavę su oftalmologu ir prieš kiekvieną naudojimą kruopščiai nusiplaukite rankas!

Antibiotikų akių lašai

Esant ūmioms infekcijoms ir bakterinio uždegimo požymiams (pvz., Pūliams akies kampe), gydytojas dažnai skiria antibiotikų akių lašus. Jie slopina bakterijų susidarymą ir taip uždegimą. Atitinkamas asmuo (arba kūdikių atveju tėvai) įlašino akių lašus į akis kelis kartus per dieną kelias dienas. Iš savo oftalmologo galite sužinoti, kokia dozė reikalinga konkrečiu atveju.

Prieš naudodami akių lašus, visada kruopščiai nusiplaukite rankas!

Ašarų kanalų drėkinimas

Jei ašarų latakas neatsiveria savaime arba masažuojant ašarų maišelį, gydytojas praplaunančius ašarų kanalus praplauna druskos tirpalu. Tam jis naudoja specialią kaniulę (ploną tuščiavidurę adatą), kurią atsargiai įkiša į užblokuotą ašarų kanalą.

Skalavimas sukelia ašarų ir nosies kanalo viršslėgį, kuris atveria odos sandarumą. Ši gydymo forma trunka tik kelias minutes. Gydytojas aptemdys paveiktą vietą vietoje; bendra anestezija reikalinga tik retais atvejais. Toks viršslėgio praplovimas yra sėkmingas iki 90 procentų atvejų.

chirurgija

Sunkiais atvejais (pvz., Sužalojimai) arba jei gydymas vaistais neduoda norimo rezultato, gydytojas atlieka akies operaciją.

Ašarų kanalų zondavimas

Jei laistymas vis dar nesėkmingas, gydytojas bando atidaryti ašarų kanalą mažu zondu (plona kaniulė), atliekant bendrą anesteziją. Tuo pačiu metu jis plečiasi (išsiplečia) ir praplauna ašarų kanalą, kad pašalintų užsikimšimus. Paprastai procedūra trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.

Kartais jam reikia į ašarų kanalą įkišti mažą pripučiamą balioną, kad kanalas dar labiau išsiplėstų (baliono išsiplėtimas). Kai kuriais atvejais gydytojas tris ar keturis mėnesius įdės ploną plastikinį vamzdelį ar siūlą, kad ašarų skystis galėtų nutekėti.

Dakriocistorhinostomija (DCR)

Jei visi ankstesni gydymo būdai nepavyksta, gydytojas atlieka vadinamąją dakriocistorhinostomiją (taip pat dakriohorinostomiją; Toti operaciją). Norėdami tai padaryti, jis plonu silikoniniu vamzdeliu sukuria nukreipimą (aplinkkelį) arba praėjimą iš ašarų maišelio į nosį, per kurią ašarų skystis gali nutekėti.

Gydytojas paliks jį maždaug tris ar šešis mėnesius, kad ašarų latakas vėl neužsidarytų. Procedūra taip pat atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Endonasalinė ašarų kanalo operacija

Kai kuriais atvejais būtina atlikti endonazinį ašarų kanalo operaciją.Gydytojas per nosį paima kaulų lamelės gabalėlį tarp ašarų maišelio ir nosies ertmės, kad būtų sukurta anga ašarų skysčiui. Kaip ir dakriocistorhinostomijos atveju, operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą ir trunka apie 30 minučių.

Suaugusiesiems operacija dažnai yra vienintelis būdas sėkmingai ir visam laikui pašalinti ašarų kanalo užsikimšimus. Tai būtina tik išimtiniais atvejais kūdikiams.

Kaip vystosi užsikimšęs ašarų latakas?

Užblokuotas ašarų kanalas turi keletą galimų priežasčių. Tai įtraukia:

Nepilnai išsivysčiusios nosies ašaros

Plona membrana, kuri nėštumo metu uždaro perėjimą nuo ašarų kanalų iki vaiko nosies („Hasnerio membrana“), paprastai atsitraukia prieš pat gimdymą arba netrukus po jo.

Nuo penkių iki septynių procentų visų naujagimių ašarų latako membrana po gimimo neatsidaro savaime, ašarų ir nosies latakas lieka uždaras arba smarkiai susiaurėjęs. Dėl to ašaros negali nutekėti pro nosį, jos atsitraukia ir galiausiai bėga per voko kraštą (įgimta ar įgimta ašarų latako stenozė).

Netinkamai suformuoti veido ar kaukolės kaulai taip pat gali užblokuoti ašarų kanalus.

Ašarų kanalų uždegimas

Bakterinės infekcijos ar nosies uždegimai (pvz., Sloga), akys ar patys ašarų latakai kartais sukelia ašarų kanalo patinimą ir blokuoja ašarų skysčio nutekėjimą (ašarų latako užsikimšimas).

Ašaros kanalų sužalojimai

Jei pažeisti ašarų latakai ar aplinkinės kaulų sritys (pvz., Smūgis į veidą ar avarija), ašarų latakas taip pat gali būti užkimštas.

Senatvėje susiaurėję ašarų latakai

Vykstant senėjimo procesui kai kurių žmonių ašarų latakai susiaurėja. Tai padidina ašarų kanalų užsikimšimo riziką.

Navikai, cistos, akmenys

Navikai, kiti patologiniai augimai (pvz., Cistos) ar maži akmenys, patekę į akis, taip pat gali užkimšti ar užkimšti ašarų kanalus.

Kas yra užblokuotas ašarų kanalas?

Ašarų liauka reguliariai išskiria ašarų skystį, kad akies mirksniu tolygiai sudrėkintų akį. Vidiniame akies kampe ašarų skysčio perteklius per ašarų kanalus, susidedančius iš ašarų taškų, ašarų kanalų ir ašarų kanalo, patenka į nosį.

Užblokuoto ašarų latako atveju - taip pat žinomas kaip ašarų latako stenozė, ašarų latako stenozė arba dakriostenozė - latakas, jungiantis akis prie nosies (ašaros -nosies latakas), yra susiaurėjęs arba užblokuotas vienoje ar abiejose pusėse.

Dėl to ašarų skystis nebegali tinkamai nutekėti, todėl ašarų skystis bėga per voko kraštą (epiforą) - akies vandenį.

Nors suaugusiųjų ašarų latako stenozė dažniausiai atsiranda dėl ašarų latako uždegimo ar pažeidimo, vaikams tai dažniausiai yra dėl nevisiškai išsivysčiusio ašarų latako. Nuo tokios įgimtos (įgimtos) ašarų latako stenozės kenčia nuo penkių iki septynių procentų visų naujagimių.

Kaip pastebimas užblokuotas ašarų latakas?

Užblokuotas ašarų latakas sukelia įvairius simptomus tiek kūdikiams, tiek suaugusiems. Nukentėjusieji, be kita ko, turi šiuos simptomus:

• Akis nuolat ašaroja (pvz., Net tada, kai vaikas neverkia).
• Ašaros bėga vokų kraštu arba skruostu.
• Pažeistas asmuo mato neryškų.
• Akys niežti ir parausta (simptomai panašūs į tuos, kurie pastebimi esant sausoms akims).
• Dėl išsausėjusio ašarų skysčio ant voko odos ir voko kampe (įstrigusių akių) susidaro gelsvos plutos.
• Veido oda sudirgusi ir paraudusi nuo ašarų.
• Jei ašarų latakas ilgai užsikimšęs, ašarų maišelis dažnai uždegamas (dakriocistitas). Kai ašarų maišelio sritis spaudžiama, gleivės išteka iš ašarų taškų (gleivių kamštis).
• Ašaros atrodo storesnės (ašarų skystis ašarų maišelyje sutirštėja).
• Pasikartojantis, pūlingas ašarų maišelio uždegimas arba konjunktyvitas, kurį sukelia bakterinės infekcijos (infekcijos yra ir ašarų latako užsikimšimo pasekmė, ir priežastis).
• Pažeistas asmuo patinsta ir skauda vidinį akies kampą.

Kūdikiams pirmieji simptomai paprastai tampa pastebimi per pirmąsias kelias savaites po gimimo.

Ką daro gydytojas?

Jei simptomai nepraeina (pvz., Ašaroja akys, skauda akis), būtina kreiptis į gydytoją. Pirmasis kontaktas yra šeimos gydytojas. Jei reikia, jis nukreipia jus pas oftalmologą ar ENT gydytoją tolesniems tyrimams.

Net jei ašarojančios akys iš pradžių rodo paprastą uždegimą, svarbu atmesti kitas akių ligas, tokias kaip įgimtas konjunktyvitas, navikas ar glaukoma.

anamnezė

Gydytojas pirmiausia atlieka išsamią diskusiją su suinteresuotu asmeniu (anamnezė). Be kitų dalykų, jis užduoda klausimus apie esamus simptomus, pavyzdžiui:

• Kada atsirado skundų?
• Ar jie atsirado staiga, ar išsivystė per ilgesnį laiką?
• Ar žinomi galimi skundų veiksniai (pvz., Sužalojimas)?

Akies tyrimas

Po pokalbio gydytojas apžiūri akis dėl regos sutrikimų (pvz., Padidėjusios ašaros, spalvos pasikeitimas). Norėdami tai padaryti, jis atidžiau pažvelgia į akis, naudodamas plyšinę lempą, ir matuoja akispūdį. Jei reikia, gydytojas atliks akių tyrimą.

Norėdami patikrinti, ar ašarų latakas neužsikimšęs, jis į akis lašina spalvotą skystį. Jei gydytojas pastebi, kad spalvotas ašarų skystis vidutiniame akies kampe nenuteka, kaip įprasta, arba nukentėjęs asmuo net paragauja skysčio ir jaučia, kad jis bėga gerklės gale, tai yra pirmasis užsikimšusios ašaros požymis. ortakis.

Jei yra uždegimas, akies kampučiui spaudžiant iš maišelių dažnai išteka pūliai.

Tolesni tyrimai

Tolesniam paaiškinimui tinka ultragarso ir rentgeno tyrimai. Naudodamas rentgeno spindulius, gydytojas, be kita ko, mato ašarų ir nosies kanalo drenažo sąlygas. Norėdami tai padaryti, jis iš anksto nuplauna ašarų kanalą kontrastine medžiaga.

Ar galima užblokuotą ašarų kanalą gydyti?

Užblokuotas ašarų latakas paprastai yra gydomas. Laiku gydant, simptomai paprastai išnyksta per kelias dienas. Kita vertus, jei užsikimšęs ašarų latakas nebus gydomas arba gydomas per vėlai, blogiausiu atveju išsivystys ašarų maišelio pūlinys arba pūlingas viso aplinkinio audinio uždegimas (flegmona).

Žymos:  neišsipildęs noras turėti vaikų parazitai vaistažolių namų gynimo priemonės