Pneumonija vaikams

Atnaujinta

Sophie Matzik yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Iš visų kvėpavimo takų ligų plaučių uždegimas yra labiausiai paplitęs vaikams. Paprastai tai sukelia bakterijos ar virusai. Kadangi ligos simptomai gali būti labai nespecifiniai, sunku nustatyti vaikų pneumoniją. Ankstyvas gydymas yra labai svarbus - jei eiga sunki, vaikų pneumonija gali baigtis mirtimi. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie vaikų pneumoniją.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. J15J14J16J18J12P23J13

Vaikų pneumonija: aprašymas

Vaikų (kaip ir suaugusiųjų) pneumonija uždegė plaučių audinį ir kvėpavimo takus krūtinėje. Infekcija su patogenais, tokiais kaip bakterijos, virusai ar grybeliai, dažniausiai yra atsakinga už ligą. Mažų vaikų pneumonijos simptomai yra panašūs į suaugusiųjų. Sergantys žmonės kenčia nuo karščiavimo ir kosulio, jaučiasi suglebę ir pavargę. Tačiau dažnai vaikams būdingi ir kiti simptomai, kurie suaugusiesiems yra gana reti - pavyzdžiui, šaltkrėtis ir kūno skausmai.

Vaikams ypač gresia pneumonija. Kadangi ypač maži vaikai dar nežino apie higieną, patogenai, tokie kaip bakterijos ar virusai, greitai perduodami - dažniausiai kosint ar čiaudint (lašelinė infekcija). Abipusis užsikrėtimas įvyksta taip greitai, ypač bendruomenės patalpose, tokiose kaip mokyklos, darželiai ar namai. Be to, vaikų imuninė sistema dažnai dar nėra tokia efektyvi kaip suaugusiųjų. Todėl vaikai paprastai turi daugiau infekcijų, todėl jiems taip pat kyla didesnė rizika susirgti tokiomis sunkiomis ligomis kaip pneumonija.

dažnis

Pneumonija yra dažniausia kvėpavimo takų liga mažiems vaikams ir vyresniems vaikams. Tai netgi viena dažniausių vaikų mirties priežasčių visame pasaulyje. Kasmet nuo plaučių uždegimo miršta apie 1,8 milijono vaikų visame pasaulyje. Vokietijoje mirčių skaičius yra santykinai mažas, viena vertus, dėl geros medicininės priežiūros, kita vertus, dėl galimybės skiepytis nuo labiausiai paplitusių ligų sukėlėjų.

Vaikų pneumonija: priežastys

Vaikų pneumonija gali atsirasti dėl kitos kvėpavimo takų ligos (pvz., Astmos) ar kitų ligų (pvz., Cistinės fibrozės) komplikacijos. Pneumonija rečiau pasitaiko vaikams, kurie anksčiau neturėjo ligų ar rizikos veiksnių.

Bakterijos ar kiti patogenai (pvz., Virusai, grybeliai) dažnai yra vaikų pneumonijos priežastis. Kita vertus, kitos priežastys, pvz., Dujos, dirginančios kvėpavimo takus ar imuninės sistemos sutrikimai, retai yra vaikų pneumonijos priežastis.

Bakterinė pneumonija vaikams

Kaip ir suaugusieji, vaikų pneumoniją dažniausiai sukelia bakterijos. Kūdikiai ir maži vaikai taip pat yra jautrūs retesniems patogenams, kuriais neserga vyresni vaikai ir suaugusieji. Tipiški vaikų pneumonijos mikrobai yra pneumokokai (Streptococcus pneumoniae), Streptococcus agalactiae, Hemophilus influenzae ir Escherichia coli. Vadinamosios netipinės pneumonijos sukėlėjai, tokie kaip chlamidijos ar mikoplazma, dažniau atsiranda mokyklinio amžiaus vaikams.

Paprastai bakterinės pneumonijos simptomai vaikams yra daug ryškesni nei virusinės. Dažnai bakterinė pneumonija atsiranda po virusų sukeltos pneumonijos. Tada gydytojai kalba apie vadinamąją superinfekciją.

Virusinė pneumonija vaikams

Virusinę pneumoniją mažiems vaikams sukelia, pavyzdžiui, kvėpavimo sincitinis virusas (RS virusas), adenovirusas arba gripo virusas (gripo virusas). RS viruso pneumonija gali būti ypač sunki kūdikiams.

Grybelinė pneumonija vaikams

Grybai retai yra atsakingi už vaikų pneumoniją. Labiausiai tikėtina, kad nukentės mergaitės ir berniukai, kurių imuninė gynyba susilpnėjusi, ir neišnešioti kūdikiai.

Sergančio vaiko infekcija

Vaikai (ir suaugusieji), sergantys infekcine pneumonija, gali būti užkrečiami kitiems. Ligos sukėlėjai gali būti perduodami kitiems žmonėms kosint ar čiaudint (lašelinė infekcija). Todėl ypač su vaikais reikia laikytis pakankamos higienos: visada su savimi turėkite švarią nosinę ir įsitikinkite, kad vaikas čiaudės ar kosės ne jums, o kitiems.

Vaikų pneumonija: simptomų atpažinimas

Ne visada lengva nustatyti vaikų ir mažų vaikų pneumoniją. Ypač kūdikiams ir labai mažiems vaikams, kurie dar negali kalbėti, turite atkreipti dėmesį į šiuos požymius, kurie išskiria pneumoniją nuo peršalimo:

• Nenoras gerti ir atsisakymas valgyti
• Kosulys, dažnai su žalsvu ar gelsvu atsikosėjimu
• išsipūtęs skrandis
• greitas ir paviršutiniškas kvėpavimas (tachipnėja)
• įkvėpus pastatykite šnerves (kvėpuojant šnervėmis)
• aukšta temperatūra
• pastebimas didelis širdies susitraukimų dažnis (vaikai paprastai turi didesnį širdies susitraukimų dažnį nei suaugusieji)
• apatiškas elgesys

Vaikams, kurie jau gali kalbėti, dažniausiai lengviau atpažinti plaučių uždegimą ir geriau įvertinti ligos sunkumą. Tada vaikai, kaip ir suaugusieji, skundžiasi prasta bendra sveikatos būkle, stipriu ligos jausmu ir, be pirmiau minėtų simptomų, šiais skundais:

• Galvos ir galūnių skausmas
• šaltkrėtis
• Kosulys krūtinės skausmas, kai kurie iš jų sklinda į (dešinę) apatinę pilvo dalį

Vaikų pneumonija: diagnozė ir gydymas

Kūdikių ir vaikų pneumonijos diagnozė iš esmės yra tokia pati kaip ir suaugusiesiems. Pirma, gydytojas renka ligos istoriją (anamnezę), pagal kurią tėvai paprastai jam pateikia reikiamą informaciją (vaikai dažnai yra per maži). Konkretūs klausimai, kurie gali padėti gydytojui, jei įtariama vaikų pneumonija, yra:

• Ar jūsų vaikas ilgą laiką kentėjo nuo kosulio ir karščiavimo?
• Ar jūsų vaikas daug kosėja? Ar jis kosėjo skreplius?
• Ar jūsų vaikas ilgą laiką jaučiasi silpnas ir pavargęs?
• Ar jūsų vaikas pastaruoju metu valgo mažiau?
• Ar jūsų vaikas elgiasi kitaip nei įprasta (pvz., Pasikeičia charakteris)?

Po to atliekamas fizinis egzaminas. Gydytojas stetoskopu klausosi vaiko plaučių įvairiuose nugaros ir krūtinės taškuose. Uždegęs plaučių audinys ir gleivės, kurios gali kauptis tarp alveolių, sukelia tipinius kvėpavimo triukšmus (skambėjimą, smulkių burbuliukų barškėjimą).

rentgenas

Norint tiksliau įvertinti plaučių būklę, būtina atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą (krūtinės ląstos rentgenograma). Tai yra svarbiausias tyrimas įtariant pneumoniją.

Vieno vaikų rentgeno tyrimas yra nekenksmingas radiacijos poveikio atžvilgiu. Pernelyg didelė spinduliuotės ekspozicija ir atitinkama pasekmė būtų tikėtina tik tuo atveju, jei per labai trumpą laiką būtų atlikta daug rentgeno tyrimų

Laboratoriniai tyrimai

Norint nustatyti, kurie patogenai sukėlė pneumoniją, būtina atlikti laboratorinę analizę. Šiuo tikslu auginamos skrepliai. Tai reiškia, kad laboratorijoje bandoma iš skreplių atgaminti bakterijas ir tada jas identifikuoti. Laboratorinė analizė yra svarbi planuojant terapiją, nes skirtingi patogenai skirtingai reaguoja į antibiotikus. Tai netgi galima išbandyti laboratorijoje, pridedant įvairių antibiotikų prie išaugintų ligų sukėlėjų.

Tačiau skreplių mėginys ne visada būtinas. Paprastai jis vartojamas tik tuo atveju, jei gydytojas negali nustatyti aiškios diagnozės pagal simptomus. Sudėtingais atvejais, pavyzdžiui, jei gydymas neturi jokio poveikio, gali tekti paimti gleivinės mėginį (biopsija).

Kraujo tyrimai gali patvirtinti įtarimus dėl vaikų pneumonijos. Apskritai, kai organizme yra uždegimas, paprastai padidėja C reaktyvusis baltymas (CRP) ir baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) skaičius.

Vaikų pneumonijos gydymas

Gydymas priklauso nuo vaiko amžiaus ir pneumonijos sunkumo. Kūdikiai iki šešių mėnesių ir vaikai, sergantys gretutinėmis ligomis ar labai sunkiomis ligomis, turi būti gydomi ligoninėje. Vyresni vaikai, neturintys lydinčių ligų, gali būti gydomi namuose. Tačiau turite laikytis lovos poilsio, o tėvai turėtų griežtai užtikrinti, kad būtų laikomasi gydytojo paskirtos terapijos.

Antibiotikai

Vaikų (kaip ir suaugusiųjų) bakterinė pneumonija dažniausiai gydoma antibiotikais. Gydymas vyksta keletą dienų. Kuris antibiotikas vartojamas kiekvienu konkrečiu atveju, priklauso nuo bakterijų rūšies. Kūdikiams ir kūdikiams iki šešių mėnesių antibiotikas skiriamas infuzijos būdu. Šiame amžiuje vis dar labai sunku nuryti burną. Kita vertus, vyresniems vaikams antibiotikų paprastai galima duoti sulčių arba tablečių pavidalu be jokių problemų.

Antibiotikai taip pat dažnai skiriami sergant virusine pneumonija, nors virusai į juos visiškai nereaguoja. Tačiau dažnai jau yra papildoma bakterinė infekcija arba to reikėtų išvengti skiriant antibiotikus.

Vaikų bronchitas taip pat dažnai gydomas antibiotikais, nors dažniausiai jis yra virusinis. Ir čia antibiotikai turėtų užkirsti kelią papildomai bakterinei infekcijai - nes tokiu būdu bronchitas gali išsivystyti į bakterinę pneumoniją.

Antipiretiniai agentai

Jei karščiavimas yra didelis, gydytojas taip pat paskirs karščiavimą mažinančius vaistus. Paprastai jie yra saugūs net mažiems vaikams, jei laikomasi gydytojo nurodytos dozės. Parduotuvėse galima įsigyti karščiavimo sulčių, ypač tinkamų vaikams, kurių veikliosios medžiagos yra ibuprofenas arba paracetamolis. Jokiu būdu vaikai neturėtų vartoti karščiavimą mažinančių skausmą malšinančių vaistų acetilsalicilo rūgšties (ASA), nes tai gali sukelti gyvybei pavojingą Reye sindromą!

Atsikosėjimą lengvinanti ir kosulį slopinanti priemonė

Sergant plaučių uždegimu, daug gleivių susirenka audiniuose tarp alveolių (tarpuplaučio). Šios gleivės atliekamos kosint. Atsikosėjimą lengvinantys vaistai gali palengvinti kosulį.

Kita vertus, naktį gali būti prasminga duoti kosulį slopinančių vaistų, kad vaikas galėtų geriau miegoti.

Atsikosėjimą lengvinančių ir kosulį slopinančių preparatų negalima gerti vienu metu - padidėjusios ištirpusios gleivės nėra kosėjamos, o tai gali sukelti arba pabloginti dusulį!

Tolesnės priemonės

Gleivių kosulį taip pat gali palengvinti inhaliacinė terapija ir vibracinis masažas:

Įkvėpus, įkvepiamas valgomosios druskos ir atsikosėjimą skatinančių priedų tirpalas. Paprastai vaikai yra priklausomi nuo tėvų pagalbos.

Vadinamąją vibracijos terapiją atlieka kineziterapeutas. Šiuo tikslu ant paciento nugaros uždedamas vibracinis prietaisas, kuris per vibracijas atpalaiduoja gleives ir taip palaiko kosulį.

Be terapijos, svarbu, kad vaikai gertų daug skysčių, kad kompensuotų kosulio ir karščiavimo sukeltą skysčių netekimą, ir kad jie pasirūpintų savimi.

Vaikų pneumonija: prognozė

Nėra vienodos vaikų pneumonijos prognozės. Individualus gijimo procesas ir ligos trukmė priklauso nuo patogeno tipo ir bendros vaiko sveikatos. Jei vaikas neserga kitomis ligomis, prognozė paprastai būna gera, o pneumonija paprastai išgydoma per septynias - dešimt dienų. Tačiau po plaučių uždegimo vaikai kartais kelias savaites būna linkę į kvėpavimo takų infekcijas. Todėl po to, kai įveiksite pneumoniją, turėtumėte atsipalaiduoti mažiausiai mėnesį.

Vaikų pneumonija: komplikacijos

Vaikų pneumonijos komplikacijos yra retos. Jie dažnai atsiranda, kai nesilaikoma gydytojo paskirtos antibiotikų terapijos. Tai gali pailginti pneumonijos trukmę arba patogenai gali išplisti į likusį kūną. Jei patogenas patenka iš plaučių į kitas organų sistemas, galimos šios komplikacijos:

• Pleuritas (pleuritas)
• Skysčių kaupimasis pleuros ertmėje (pleuros efuzija)
• Apsinuodijimas krauju, kai bakterijos patenka į kraują (sepsis)
• Meningitas
• Pūlių (absceso) surinkimas plaučiuose

Nedelsdami nuveskite savo vaiką pas gydytoją, jei jo simptomai pablogėja arba jei po trijų dienų jo būklė nepagerėja - nepaisant gydymo antibiotikais!

Vaikų pneumonija: prevencija

Apskritai negalite išvengti vaikų pneumonijos, nes yra per daug įvairių priežasčių. Tačiau tam tikromis vakcinomis galite apsaugoti savo vaiką nuo infekcijos tam tikrais dažnais patogenais, sukeliančiais pneumoniją. Roberto Kocho instituto (RKI) Nuolatinė skiepijimo komisija (StiKo) rekomenduoja visiems vaikams skiepyti, kad, be kita ko, būtų išvengta pneumonijos:

• Skiepai nuo tymų (galima tik kaip kombinuota MMR vakcina - veiksminga nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės)
• Skiepijimas nuo B tipo Haemophilus influenzae (Hib vakcina)
• Pneumokokinė vakcinacija
• Vakcinacija nuo vėjaraupių (taip pat galima kaip keturių kartų MMRV vakcina) - veiksminga nuo tymų, kiaulytės, raudonukės ir vėjaraupių = vėjaraupių)

Geriausia vaikų plaučių uždegimo prevencinė priemonė taip pat yra sveikas gyvenimo būdas. Įsitikinkite, kad jūsų atžalos turi subalansuotą mitybą ir reguliariai mankštinasi. Jei jūsų vaikas serga pagrindine liga arba yra susilpnėjusi imuninė sistema, turite įsitikinti, kad jis nežaidžia su sergančiais draugais - pneumonija gali būti pavojinga jūsų vaiko gyvybei!

Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, vaikų pneumonija taip pat turėtų būti visiškai išgydyta prieš palikuonių grįžimą į darželį ar mokyklą.

Žymos:  Kūdikis Vaikas rūkymas narkotikai