Piktybinė melanoma (juodos odos vėžys)

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Dr. med. Fabianas Sinowatzas yra laisvai samdomas darbuotojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos redakcijoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Juodasis odos vėžys (piktybinė melanoma) yra agresyvus, labai piktybinis odos navikas. Palyginti su kitų tipų odos vėžiu, jis gana anksti plinta į kitus organus (metastazes). Piktybinė melanoma dažniausiai pasireiškia nuo 45 iki 60 metų. Tačiau nuo to vis dažniau kenčia ir jaunesni žmonės. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie piktybinę melanomą!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. D03C43

Piktybinė melanoma: simptomai

Kuo anksčiau jis bus gydomas, tuo geriau bus išgydomas pavojingas juodos odos vėžys. Bet kaip atpažinti piktybinę melanomą? Tai nėra taip paprasta, nes juodos odos vėžys yra labai įvairus. Remdamiesi išvaizda ir audinių (histologinėmis) savybėmis, gydytojai išskiria keturis pagrindinius melanomos tipus:

• Paviršutiniškai plintanti melanoma (apie 60 proc. Visų melanomos atvejų)
• Nodulinė melanoma (apie 20 proc. Visų melanomos atvejų)
• Lentigo maligna melanoma (apie 10 proc. Visų melanomos atvejų)
• Akrolentigininė melanoma (apie 5 proc. Visų melanomos atvejų)

Likę maždaug penki procentai visų melanomos ligų yra retesni:

• Amelanotinė melanoma
• Gleivinės melanoma
• Choroidinė melanoma
• Neklasifikuojama piktybinė melanoma

Norėdami sužinoti, kaip atrodo dažniausiai pasitaikantys melanomos tipai, žr. Odos vėžys: simptomai.

Iš kur atsiranda juodos odos vėžys?

Vyrams juodas odos vėžys labai dažnai susidaro ant liemens (pavyzdžiui, ant nugaros), moterims, kita vertus, dažniau ant rankų ir kojų. Tačiau piktybinė melanoma gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, ne tik saulės apšviestose vietose. Pavyzdžiui, piktybinis odos navikas kartais randamas lytinių organų srityje, plaukuotoje galvos odoje, pėdų paduose arba po nagais ar kojų nagais.

Piktybinė melanoma dažniausiai išsivysto ant anksčiau nepastebimos odos. Todėl naujai sukurtos „tamsios dėmės“ ant odos turėtų būti atidžiai stebimos ir, jei abejojate, nedelsdami kreipkitės į dermatologą.

Kartais piktybinė melanoma išsivysto iš jau pasikeitusių odos sričių: tam tikri apgamai / apgamai yra labiau linkę virsti melanoma nei kiti. Taip pat yra ankstyvų juodos odos vėžio formų (melanoma in situ, lentigo maligna), kurios plinta be gydymo ir tampa piktybine melanoma.

Vadinamoji ABCDE taisyklė padeda vertinant naujai susiformavusias ar jau įgimtas odos dėmes.

Piktybinė melanoma: gydymas

Piktybinės melanomos gydymas atskirais atvejais, be kita ko, priklauso nuo naviko stadijos. Tačiau visais atvejais galioja šie dalykai: Jei įmanoma, navikas visiškai pašalinamas chirurginiu būdu, o saugos riba yra nuo vieno iki dviejų centimetrų. Tai reiškia, kad chirurgas supjausto sveikus audinius, kad liktų kuo mažiau vėžio ląstelių.

Ankstyvosiose juodos odos vėžio stadijose, kai įsiskverbimo gylis yra mažesnis nei milimetras, operacija gali būti pakankamas gydymas. Tai yra maždaug du trečdaliai visų melanomų. Tačiau jei navikas jau prasiskverbė į antrąjį odos sluoksnį (dermą) ir jis gali išplisti po visą kūną, toliau taikomos (pagalbinės) terapijos, siekiant pagerinti pasveikimo galimybes. Tai gali būti, pavyzdžiui, spinduliuotė (spindulinė terapija). Jis nurodomas, jei yra keli limfmazgiai arba yra didelių metastazių limfmazgiuose. Atsinaujinimo riziką galima sumažinti dėl radiacijos.

Kitas piktybinės melanomos gydymo būdas yra imunoterapija: chirurginiu būdu pašalinus visas matomas vėžio ataugas, pacientui skiriami vaistai, kurie suaktyvina tam tikras imunines ląsteles (žudikines ląsteles), kad pašalintų vis dar esančias vėžines ląsteles. Pavyzdžiui, galima švirkšti veikliąją medžiagą alfa interferoną (gydymas interferonu).

Kita naujesnė juodos odos vėžio gydymo galimybė yra tikslinė terapija: pacientas gauna vaistus, skirtus konkrečiai vėžio ląstelėms. Saugomos sveikos ląstelės, o tai yra didelis pranašumas prieš radiaciją ir chemoterapiją (jos neskiria sveikų ląstelių ir naviko ląstelių). Tikslinė terapija yra įmanoma tik tuo atveju, jei vėžinės ląstelės rodo tam tikrus genetinius pokyčius, o tai yra maždaug 50 iš 100 melanomų.

Kitas gydymo būdas yra chemoterapija: tai gali būti svarstoma, kai imuninė ar tikslinė terapija yra neįmanoma, nes pacientas į juos nereaguoja.

Daugiau apie piktybinės melanomos gydymo galimybes galite perskaityti skyriuje Odos vėžys: gydymas.

Juodos odos vėžys: tikimybė išgydyti

Dėl patobulinto ankstyvo aptikimo piktybinės melanomos prognozė per pastaruosius kelis dešimtmečius labai pagerėjo. Dažniausiai juodos odos vėžys šiandien aptinkamas labai ankstyvoje stadijoje. Tada jis beveik visada išgydomas. Tačiau augliui augant ir plintant, atsigavimo tikimybė sparčiai mažėja. Jei plaučiuose, kepenyse ar smegenyse jau yra metastazių, piktybinės melanomos prognozė yra labai prasta.

Be naviko stadijos, juodosios melanomos tipas taip pat įtakoja prognozę: kai kurios melanomos rūšys ilgą laiką auga tik paviršutiniškai, todėl jas paprastai lengva gydyti. Kiti yra pavojingesni, nes greitai įsiskverbia į gilesnius audinius ir per kraują bei limfos kraujagysles plinta per kūną.

Tikimybė pasveikti nuo juodos odos vėžio priklauso ir nuo kitų veiksnių, tokių kaip paciento amžius ir bendra sveikata.

Juodos odos vėžys: gyvenimo trukmė

Maždaug du trečdaliai visų melanomų aptinkamos pakankamai anksti, kad jas būtų galima pašalinti chirurginiu būdu, o nukentėjusieji laikomi išgydytais. Praėjus penkeriems metams po to, kai buvo diagnozuotas „juodos odos vėžys“, 93 procentai moterų ir 91 procentas vyrų vis dar gyvi. Tiek apie statistiką. Atskirais atvejais melanomos paciento gyvenimo trukmė gali būti didesnė arba mažesnė. Pavyzdžiui, jei piktybinė melanoma jau metastazavo į plaučius ar smegenis, pacientas gali mirti per kelis mėnesius be gydymo.

Žymos:  vaistažolių namų gynimo priemonės stresas terapijos