Epilepsijos priepuolis

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Epilepsijos priepuolis gali atsirasti staiga: smegenų nervinės ląstelės staiga pradeda išsikrauti sinchroniškai ir pernelyg. Ši „perkūnija galvoje“ gali paveikti daugiau ar mažiau dideles smegenų sritis. Tai trunka tik kelias sekundes ar minutes. Skaitykite daugiau apie epilepsijos priepuolių požymius ir simptomus ir kaip galite suteikti pirmąją pagalbą!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. G40G41

Trumpa apžvalga

• Kas yra epilepsijos priepuolis? Trumpalaikis smegenų sutrikimas, su sąmonės praradimu arba be jo. Kartais atsiranda motorinių sutrikimų, tokių kaip sustingimas, trūkčiojimas, liežuvio kandimas, suvokimo sutrikimai. Dažniausiai epilepsijos priepuoliai atsiranda sergant epilepsija. Tačiau yra ir kitų galimų priepuolių sukėlėjų (pvz., Alkoholio nutraukimas, apsinuodijimas, karščiavimas, hipoglikemija).
• Epilepsijos priepuolių formos: pvz., Židininis priepuolis (epilepsijos priepuolis, paveikiantis tik smegenų dalis), generalizuotas priepuolis (epilepsijos priepuolis, paveikiantis visas smegenis)
• Pirmoji pagalba: būkite ramūs! Apsaugokite pacientą nuo sužalojimų, pvz., Paminkštindami galvą. Bet niekada nelaikykite paciento!

Kas yra epilepsijos priepuolis?

Epilepsijos priepuolio metu laikinai sutrinka smegenų funkcija: per daug suaktyvinamos smegenų nervinės ląstelės. Poveikis gali būti labai skirtingas - priklausomai nuo to, kurios smegenų sritys yra paveiktos.

Daugeliu atvejų epilepsijos priepuoliai atsiranda epilepsijos kontekste. Gydytojai skiria įvairių tipų priepuolius ir skirtingas epilepsijos formas. Pagrindiniai priepuolių tipai yra židininiai priepuoliai ir generalizuoti traukuliai: jie skiriasi tuo, ar priepuolis paveikia tik ribotą sritį (židinį), ar visas smegenis (apibendrintas).

Dauguma žmonių galvoja apie epilepsijos priepuolį, vadinami grand mal priepuoliais. Tai yra ypatinga generalizuoto priepuolio forma. Jis pasižymi tuo, kad suinteresuotas asmuo krenta, mėšlungis ir kartais įkando liežuvį. Tačiau epilepsijos priepuolis taip pat gali būti labai nepastebimas - nukentėjęs asmuo tada atrodo tik trumpam pasitraukęs (nebuvimas).

Epilepsijos priepuolis: pirmoji pagalba

Daugeliu atvejų epilepsijos priepuolis nėra pavojingas ir savaime baigiasi per kelias minutes. Jei patiriate tokį priepuolį, turite laikytis kelių taisyklių, kad padėtumėte pacientui:

• Būk ramus!
• Nepalikite paciento vieno, nuraminkite!
• Saugokite pacientą nuo sužalojimų!
• Nelaikykite paciento!

Pašalinkite pavojingus daiktus: Pavyzdžiui, išimkite akinius, stalo įrankius, stalus, kėdes ar vazas iš arti esančios aplinkos. Jei pacientas laiko kažką potencialiai pavojingo, neturėtumėte jo priverstinai atplėšti. Vietoj to, yra ir kitų būdų, kaip pašalinti pavojų. Pavyzdžiui, įvyniokite peilį į audinį arba sulaužykite degančią cigaretę.

Galvos apsauga: jei kas nors turi didelį priepuolį ir (arba) priepuolio metu praranda sąmonę, svarbiausia yra apsaugoti paciento galvą. Pavyzdžiui, po juo galite įdėti striukę ar pagalvę. Jei reikia, taip pat turėtumėte atlaisvinti aptemptus drabužius.

Nieko nespauskite tarp dantų! Kai kurie žmonės įkando liežuvį epilepsijos priepuolio metu. Nepaisant to, niekada neturėtumėte nieko stumti tarp paciento dantų, ypač ne jėga! Jūs ir pacientas galite susižeisti.

Nesilaikyk! Taip pat labai svarbu nelaikyti paciento raumenų spazmų ir trūkčiojimų atveju. Priešingu atveju kaulai gali lūžti.

Saugumo užtikrinimas: priepuolio metu ir po jo pacientai gali labai nerimauti ir jaustis blogai. Padėkite jiems ir leiskite jiems jaustis saugiai.

Apsvarstykite gėdą: neleiskite epilepsijos priepuoliams rinkti viešai. Jei priepuolio metu pacientas netenka šlapimo ar išmatų, nelaimingą atsitikimą uždenkite švarku ar antklode.

Išmatuokite priepuolio trukmę: priepuolio metu turėtumėte stebėti laikrodį. Tokiu būdu galite pasakyti, ar epilepsijos priepuolis trunka neįprastai ilgai ir ar reikia kviesti greitąją pagalbą.

Po atakos

Patikrinkite kvėpavimo takus: Po priepuolio turėtumėte patikrinti, ar paciento kvėpavimo takai yra laisvi.

Stabili šoninė padėtis: kai kurie pacientai po epilepsijos priepuolio yra labai išsekę ir nori pailsėti. Tada geriausias dalykas yra paguldyti ją ant šono.

Kada reikia kviesti gydytoją?

Daugeliui epilepsija sergančių žmonių viskas gerai praėjus kelioms minutėms po priepuolio. Jums nereikia jokios medicininės pagalbos. Tačiau esant tokioms situacijoms, epilepsijos priepuolio atveju turėtumėte pranešti greitosios pagalbos gydytojui (tel. 112):

• Priepuolis trunka ilgiau nei penkias minutes. Tada galimas gyvybei pavojingas epilepsijos statusas. Jam skubiai reikia vaistų!
• Netrukus po pirmojo priepuolio atsiranda antrasis priepuolis, pacientui neatgavus sąmonės. Tokią priepuolių seriją taip pat turi gydyti gydytojas!
• Priepuolio metu pacientas buvo sužeistas arba įtariate sužalojimą.
• Jei nežinote, ar tai epilepsijos priepuolis.
• Kai kam nors pirmą kartą ištinka epilepsijos priepuolis.
• Jei pacientas yra žinomas epilepsija, bet dabartinis priepuolis yra neįprastas.

Epilepsijos priepuolis: pranašai

Prieš epilepsijos priepuolį kartais būna depresija, dirglumas ir galvos skausmas. Kartais atsiranda ir vadinamoji aura. Tai suvokimo sutrikimai, kuriuos pastebi tik pats pacientas. Jis mato, girdi ar užuodžia tai, ko nėra. Kai kuriais atvejais neaiškus, dažnai nemalonus jausmas tampa pastebimas viršutinėje pilvo dalyje, kuri kartais pakyla (epigastrinė aura).

Taip pat galimi psichologiniai auros simptomai: pacientas vidinį ir išorinį pasaulį suvokia kaip pasikeitusią ar iškreiptą. Kartais objektas atrodo toliau ar yra mažesnis nei yra. Jausmai, tokie kaip baimė, taip pat gali būti auros dalis.

Po auros ne visada būna priepuolis. Jis taip pat gali pasirodyti atskirai!

Epilepsijos priepuolis: židinio priepuolis

Židinio epilepsijos priepuolis atsiranda lokalizuotoje smegenų dalyje. Simptomai priklauso nuo šios smegenų srities funkcijos.

Motoriniai simptomai

Pavyzdžiui, dalinio priepuolio atveju gali pasireikšti motoriniai simptomai, t. Y. Simptomai, turintys įtakos judėjimui (motoriniai įgūdžiai). Pavyzdžiui, ranka gali staiga trūkčioti (kloninis priepuolis) arba mėšlungis / sustingti (toninis priepuolis).

Kai kuriems pacientams vienos kūno dalies raumenų įtampa staiga sumažėja (atoninis priepuolis), pavyzdžiui, kaklo raumenyse. Tada smakras staiga nukrenta ant krūtinės arba galva nukrenta į vieną pusę.

Jutimo simptomai

Dalinis priepuolis taip pat gali prasidėti nuo jutimo simptomų. Tai simptomai, turintys įtakos jutimo įspūdžiams. Daugelis pacientų patiria nenormalius pojūčius, tokius kaip dilgčiojimas, deginimas ar šalčio ar šilumos jausmas vienoje kūno dalyje.

Taip pat galimos haliucinacijos: pacientas suvokia tariamus triukšmus, balsus, kvapus ar skonį. Taip pat atsiranda optinių haliucinacijų. Tada pacientai „mato“ šviesos blyksnius ar net visas scenas.

Galvos svaigimas ir nerimas

Kartais dalinį priepuolį taip pat lydi galvos svaigimas ar nerimo jausmas.

Paprastas ar sudėtingas dalinis priepuolis

Jei židinio epilepsijos metu pacientas išlieka visiškai sąmoningas, tai yra paprastas židinio priepuolis.

Priešingai, sudėtingą židinio priepuolį lydi daugiau ar mažiau ryškus sąmonės sutrikimas. Pavyzdžiui, žmonės yra mieguisti, jų nėra arba jie yra sutrikę. Jie dažnai nenoriai ar net agresyviai reaguoja į išorinius trikdžius. Priešingu atveju iš esmės gali pasireikšti tie patys simptomai, kaip ir paprasto dalinio priepuolio atveju (žr. Aukščiau).

Automatizmai

Sudėtingo židinio priepuolio atveju pacientai paprastai rodo vadinamuosius automatizmus. Tai yra nesąmoningi (automatiškai veikiantys) ir dažnai ritmingos judesių sekos, tokios kaip

• Kramtomieji judesiai
• Smacking
• ritmingas kumščių atidarymas ir uždarymas
• Kasymasis kojomis
• Drabužių kramtymas ar pešiojimas

Tokie automatizmai gali atsirasti ir esant paprastiems daliniams traukuliams. Tačiau jie ypač būdingi sudėtingiems židininiams priepuoliams.

Priepuolių trukmė

Kompleksiniai daliniai traukuliai paprastai trunka nuo kelių minučių iki ketvirčio valandos. Tada pacientas nebegali prisiminti priepuolio (atminties praradimo).

Perėjimas iš židinio į apibendrintą

Židinio pradžia gali būti apibendrinta tolesnėje eigoje, tai yra: „perkūnija galvoje“, kuri iš pradžių paveikia tik ribotą smegenų sritį, plinta į visas smegenis. Medicinos specialistai tai vadina antriniu generalizuotu priepuoliu.

Generalizuotas priepuolis

Apibendrinant epilepsijos priepuolius, praktiškai visos smegenų nervų ląstelės trumpam įsijungia sinchroniškai: jos pernelyg išsikrauna. Tačiau tai nereiškia, kad generalizuotas priepuolis būtinai yra sunkesnis už židinį. Tačiau generalizuotus traukulius dažniau lydi sąmonės netekimas.

Variklio traukulių formos

Generalizuotas priepuolis gali pasireikšti įvairiais būdais. Dažnai pasitaiko įvairių tipų motorinių atakų. Tai apima, pavyzdžiui, toninius, kloninius ir atoninius traukulius, nes jie taip pat galimi sergant židinine epilepsija. Tačiau apibendrinta ligos forma jie yra platesni.

Mėšlungis ir sustingimas: Pavyzdžiui, esant bendram toniniam priepuoliui, visos galūnės gali spazminti ir sustingti.

Sutemusi sąmonė: paciento sąmonė gali būti aptemusi, bet neprivalo būti.

Raumenų įtampos sumažėjimas: Atoninio priepuolio atveju staiga sumažėja bendra raumenų įtampa, pavyzdžiui, kojose. Jei tai atsitinka vaikščiojant, kojos gali staiga užsisegti - pacientas nukrenta.

Lėtai trūkčiojančios galūnės: išplėstinio kloninio priepuolio metu didelės raumenų grupės (pvz., Rankose ar kojose) staiga pradeda lėtai trūkčioti. Priepuolio metu dauguma žmonių yra be sąmonės.

Greitas trūkčiojimas: priešingai, miokloninis priepuolis sukelia staigų ir greitą atskirų raumenų grupių trūkčiojimą. Paprastai pacientas lieka sąmoningas.

Didieji laikai

Geriausiai žinoma priepuolio forma yra vadinamasis apibendrintas toninis-kloninis priepuolis ("grand mal" = "didysis priepuolis"). Tai vyksta dviem tipiniais etapais:

• Toninė fazė: tonizuojančioje fazėje visas kūnas yra standus, rankos ir kojos dažniausiai tiesios. Pacientas yra giliai be sąmonės. Kvėpavimas sustoja trumpam. Kartu su padidėjusia raumenų įtampa gali atsirasti deguonies trūkumas. Tai galima atpažinti iš šiek tiek melsvos odos ir gleivinės (pvz., Lūpų) spalvos. Gydytojai tai vadina cianoze.
• Kloninė fazė: Po dešimties - 30 sekundžių prasideda kloninė fazė su nekontroliuojamu rankų ir kojų trūkčiojimu. Pacientai taip pat gali įkandinėti liežuvį. Kartais šlapimas ir (rečiau) išmatos taip pat praeina nevalingai. Kloninė fazė paprastai trunka tik kelias minutes.

Po grand mal priepuolio pacientai atgauna sąmonę, tačiau tik trumpam: netrukus užmiega gilus miegas, iš kurio sunku juos pažadinti. Po pabudimo jie patys negali prisiminti epilepsijos priepuolio, tačiau dažniausiai kenčia nuo raumenų skausmo.

Nebuvimas (petit mal)

Epilepsija sergantys pacientai gali patirti generalizuotą priepuolį švelniausiu pavidalu - vadinamuoju nebuvimu. Tai suprantama kaip staigus, kelias sekundes trunkantis sąmonės sutrikimas; sąmonė trumpam stabdo, taip sakant, kad suinteresuotas asmuo nekreiptų dėmesio į savo aplinką. Tačiau jie nepraranda sąmonės! Neatvykimas taip pat vadinamas „petit mal“ („maža ataka“).

Tipiški nebuvimai

Gydytojai išskiria įvairių tipų neatvykimus. Viena vertus, būdingi nebuvimai: pacientas staiga netyčia sustoja savo veikloje (valgo, vaikšto, žaidžia, plauna automobilį ir pan.). Jo žvilgsnis tampa kietas ir tuščias, jo veidas atrodo išraiškingas.Po kelių sekundžių jis vėl tęsia savo veiklą, tarsi nieko nebūtų įvykę. Daugelis pacientų net nežino, kad ką tik patyrė nebuvimo priepuolį.

Tokį paprastą tipišką nebuvimą taip pat gali lydėti šalutinis poveikis. Tai apima, pavyzdžiui, nedidelį raumenų trūkčiojimą iš abiejų pusių, pavyzdžiui, veido ar rankų. Kartais dėl staigios raumenų įtampos galva traukiama atgal, o žvilgsnis nukreiptas aukštyn (žvaigždžių stebėjimo ženklas). Tokiais atvejais kalbama apie sudėtingą tipišką nebuvimą.

Netipiniai nebuvimai

Epilepsija sergantys pacientai taip pat gali parodyti tai, kas vadinama netipiniu nebuvimu. Šalutinis poveikis čia yra daug aiškesnis nei esant sudėtingam tipiniam nebuvimui. Priepuolis neprasideda ir nesibaigia taip staigiai. Be to, vis dažniau iš eilės gali atsirasti netipinių nebuvimų. Tai gali būti taip toli, kad vienas pravaikštas persimeta į kitą. Tada gydytojai kalba apie nebuvimo būseną. Tai pavojinga ir turi būti gydoma.

Žymos:  maitinimas vyro sveikata Menstruacijos