Vaikų epilepsija

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Vaikų epilepsija nėra neįprasta: šiame amžiuje traukuliai yra viena iš labiausiai paplitusių centrinės nervų sistemos ligų. Epilepsijos priepuolio metu smegenų funkcija laikinai sutrinka tam tikroje srityje (židinio priepuolis) arba apskritai (generalizuotas priepuolis). Paprastai tai galima gerai gydyti vaistais. Tačiau yra ir epilepsijos formų, kurių prognozė nepalanki. Skaitykite daugiau apie vaikų epilepsiją!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. G40G41

Vaikų epilepsija: formos

Vaikų epilepsija, kaip ir suaugusieji, gali pasireikšti labai skirtingai. Priepuolių rūšių spektras yra platus. Pavyzdžiui, kai kurie vaikai priepuolio metu psichiškai nebūna tik kelias sekundes. Kiti apalpsta, iš pradžių būna labai sustingę, o po to keletą minučių purtomi viso kūno raumenų trūkčiojimais (grand mal traukuliai). Jei epilepsijos priepuolis apsiriboja ribota smegenų sritimi, tai yra židinio priepuolis. Jei paveiktos visos smegenys, tai yra generalizuotas priepuolis.

Priepuoliai gali atsirasti iš niekur. Tačiau dažnai juos sukelia trigeriai, tokie kaip mirganti šviesa, bet ir miego trūkumas.

Epilepsijos priežastys yra tokios pat įvairios, kaip ir priepuolių tipai. Vaikams ir suaugusiems epilepsijos priepuolius gali sukelti genetinis polinkis, smegenų sužalojimai (pvz., Gimdymo ar nelaimingo atsitikimo metu) ir pagrindinės ligos (pvz., Meningitas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kt.). Tačiau kartais negalima rasti epilepsijos priežasties.

Patarimas: įvairių tipų priepuolių ir simptomų aprašymą žr. Epilepsijos priepuoliai. Norėdami sužinoti daugiau apie galimas būklės priežastis, žr. Epilepsija: priežastys.

Toliau mes supažindinsime jus su kai kuriomis specialiomis vaikų epilepsijos formomis. Kai kurie iš jų prasideda tam tikrose amžiaus grupėse.

Mokyklinio amžiaus vaikų epilepsija

Viena iš dažniausiai pasitaikančių apibendrintų vaikų epilepsijos formų yra mokyklinio amžiaus vaikų nebuvimo epilepsija (piknolepsija). Jis yra genetinis ir dažniausiai pasireiškia nuo penkerių iki aštuonerių metų. Merginos dažniau serga nei berniukai.

Mažieji pacientai patiria iki 100 nebuvimų per dieną. Nebuvimas yra trumpos sąmonės pauzės - vaikas nėra sąmonės, bet trumpam nepastebi jo aplinkos. Staiga sustabdo dabartinę veiklą (žaidžia, kalba, bėga ir pan.) Ir tęsiasi po kelių sekundžių, tarsi nieko nebūtų įvykę. Dažniausiai vaikas net nežino, kad tik trumpam „pasitraukė“.

Ši mokyklinio amžiaus vaikų epilepsijos forma paprastai turi gerą prognozę. Maždaug trečdaliui jaunų pacientų nebuvimas sustoja, o trečdalis - iki pilnametystės. Galiausiai paskutinį trečdalį pacientų pridedami dideli epilepsijos priepuoliai.

Nepilnamečių epilepsija

Nepilnamečių epilepsija vaikams nuo 9 iki 15 metų vadinama nepilnamečių nebuvimo epilepsija. Merginos ir berniukai yra paveikti maždaug vienodai. Pacientai patiria tik keletą neatvykimų per dieną. Kita vertus, jie dažnai siejami su toniniu-kloniniu priepuoliu (grand mal = "pagrindinis priepuolis"). Tai reiškia: pirmiausia vaiko kūnas staiga tampa sustingęs (tonizuojanti fazė), prieš tai po kelių sekundžių išsiverždamas į ritminį raumenų trūkčiojimą (kloninė fazė). Paprastai priepuolis praeina po kelių minučių.

Nepilnamečių epilepsijos nebuvimo prognozė yra mažiau palanki. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurie nėra tinkamai gydomi ir kurie gyvena netaisyklingai (dažnai trūksta miego ir pan.). Jie dažnai gali turėti didelių priepuolių.

Rolando epilepsija

Rolando epilepsija yra viena iš labiausiai paplitusių vaikystės epilepsijos formų. Dažnai tai pasireiškia naktinių priepuolių metu, kai vaikai išsimiega iš miego: atsiranda parazitinių pojūčių ir trūkčiojimų, dažniausiai vienoje veido pusėje. Vaikams sunku kalbėti ir ryti, jie vis dažniau išskiria seiles. Kartais šis židinio priepuolis plinta į kitas kūno dalis. Grand mal priepuolis (generalizuotas toninis-kloninis priepuolis) išsivysto rečiau.

Rolandinės epilepsijos priepuoliai atsiranda tik atsitiktinai. Gydymas vaistais ne visada būtinas. Ši epilepsijos forma vaikams dažnai sustoja po 15 metų.

Pirminė skaitymo epilepsija

Pirminė skaitymo epilepsija paprastai prasideda nuo 17 iki 18 metų. Tačiau tai įmanoma ir vaikams iki brendimo. Epilepsijos priepuoliai čia atsiranda garsiai ar tyliai skaitant: nukentėjusiems liežuvis, žandikaulis, lūpos, veido ir kaklo raumenys staiga pradeda trumpai trūkčioti. Šio tipo epilepsija turi gerą prognozę.

Vakarų sindromas (BNS epilepsija)

Vakarų sindromas yra reta, sunki kūdikių epilepsija. Paprastai tai prasideda nuo dviejų iki aštuonių mėnesių amžiaus. Berniukai serga dažniau nei mergaitės. Mažus pacientus dažniausiai kamuoja keli epilepsijos priepuoliai iš eilės (serijomis). Kiekvienas priepuolis trunka tik kelias sekundes. Galima išskirti tris būdingus mėšlungio tipus, kurie dažniausiai pasireiškia kartu. Jie taip pat suteikia Vakarų sindromui antrąjį pavadinimą Blitz-Nick-Salaam epilepsija (BNS epilepsija):

• Staigus (į žaibą panašus) viso kūno ar atskirų galūnių raumenų trūkčiojimas vadinamas žaibo priepuoliais.
• Kaklo ir gerklės raumenys mėšlungio linkčiojimo priepuolių metu. Dėl to smakras traukiamas link krūtinės, tarsi linkčiojantis judesys.
• Salaamo priepuolių metu vaikas lenkia galvą ir liemenį į priekį. Tuo pačiu metu jie dažnai atveria rankas ir irkluoja rankas arba suburia juos priešais krūtinę - tai primena rytietišką sveikinimą „Salaam“.

Priepuoliai dažnai atsiranda netrukus po pabudimo arba prieš užmiegant. Smegenų bangų (EEG) matavimas paveiktiems asmenims rodo tipišką modelį (vadinamąją hipars aritmiją).

Vakarų sindromą sukelia, pavyzdžiui, smegenų apsigimimas ar pažeidimas, infekcija ar medžiagų apykaitos sutrikimas. Prognozė priklauso nuo šios priežasties. Paprastai jis yra nepalankus. Dauguma nukentėjusių vaikų kenčia nuo vystymosi sutrikimų.

Lennox-Gastaut sindromas

Lennox-Gastaut sindromas (LGS) yra dar viena reta vaikų epilepsijos forma. Paprastai tai įvyksta tarp 3Pirmieji ir penktieji metai pasirodo pirmą kartą. Berniukai serga dažniau nei mergaitės.

Pacientams dažnai būna daug traukulių per dieną, kartais naktį. Paprastai atsiranda įvairių tipų priepuoliai: kartais kūnas staiga visiškai ar iš dalies įsitempia kelias sekundes (tonizuojantis priepuolis). Raumenys taip pat gali staiga atsipalaiduoti (atoninis priepuolis). Abiem atvejais kyla pavojus nukristi. Kartu su toniniu-kloniniu priepuoliu ir kitomis traukulių formomis (pvz., Sąmonės pauzėmis = nebuvimu) taip pat galimi sergant Lennox-Gastaut sindromu.

Kartais LGS priepuoliai virsta potencialiai gyvybei pavojinga epilepsija. Tai yra užsitęsęs priepuolis arba labai greitai vienas po kito einantys priepuoliai, tarp kurių vaikas yra be sąmonės.

Dažnai ši epilepsijos forma pasireiškia vaikams, turintiems apsigimimų ar smegenų pažeidimų. Smegenų pažeidimas gali būti, pavyzdžiui, gimdymo komplikacijų rezultatas. Tačiau yra ir LGS sergančių pacientų, kurių smegenų struktūra paprastai yra išvystyta ir neturi jokios žalos.

Lennox-Gastaut sindromą sunku gydyti. Sergančių vaikų raida paprastai yra daugiau ar mažiau sutrikusi.

Nepilnamečių miokloninė epilepsija

Paprastai nepilnamečių miokloninė epilepsija pirmą kartą pasireiškia 12-18 metų vaikams / paaugliams. Būdingos savybės yra daugiau ar mažiau ryškus raumenų trūkčiojimas (mioklonija). Priepuolio metu rankos smarkiai ir nekoordinuotai juda. Tai darydamas pacientas gali netyčia išmesti daiktus, kuriuos laiko rankoje. Kartais ir kojos susiraukšlėja.

Priepuoliai dažnai atsiranda pabudus, bet taip pat ir esant miego trūkumui. Daugeliui ligonių atsiranda generalizuotų traukulių ar sąmonės netekimas (nebuvimas).

Nepilnamečių miokloninę epilepsiją dažnai galima gana gerai gydyti vaistais. Taigi daugelis pacientų gali gyventi be priepuolių. Tačiau dažnai vaistą reikia vartoti visą gyvenimą.

Draveto sindromas

Labai reta ir sunki vaikų epilepsijos forma yra Draveto sindromas. Jis taip pat vadinamas ankstyvąja mioklonine encefalopatija arba ankstyva kūdikių epilepsija. Paprastai vaikai suserga nuo 3 iki 12 gyvenimo mėnesio, retai vėliau. Berniukai serga dažniau nei mergaitės.

Iš pradžių mažuosius pacientus lydi toniniai-kloniniai priepuoliai su karščiavimu (pirmiausia kūnas trumpai sustingsta, paskui prasideda nekontroliuojami, lėti raumenų trūkčiojimai). Priepuoliai gali virsti pavojinga epilepsijos būkle! Ligai progresuojant, traukuliai atsiranda net be karščiavimo. Kartais pastebimos ir kitos traukulių formos (be toninių-kloninių priepuolių), pavyzdžiui, mikloniniai priepuoliai (greitas atskirų raumenų grupių trūkčiojimas). Priepuolius dažnai sukelia išoriniai dirgikliai, tokie kaip temperatūros pokyčiai, šviesos dirgikliai ar jaudulys.

Draveto sindromą dažnai sukelia genetiniai pokyčiai (genų mutacija): paveiktas vadinamasis SCN1A genas, kuris yra tam tikro smegenų natrio kanalo planas. Šių kanalų funkcija yra labai svarbi nervų ląstelių sužadinimui.

Draveto sindromą sunku gydyti. Vaistai dažnai neveikia taip gerai. Su amžiumi epilepsijos priepuoliai tampa vis retesni. Tačiau dėl to, kad dėl jų dažnai atsiranda pažinimo apribojimų ir elgesio problemų, ši vaikų epilepsijos forma vis dar turi nepalankią prognozę. Be to, tai gali būti siejama su staigios kūdikių mirties sindromu (ypač nuo 2 iki 4 metų amžiaus).

Žymos:  Diagnozė menopauzė kūdikis kūdikis