Krūties vėžys: ar krūtų išsaugojimas yra saugiausias pasirinkimas?

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Yra dvi chirurginės krūties vėžio galimybės: kiek įmanoma išsaugoti krūtį arba visiškai ją pašalinti. Ankstyvosiose stadijose, žinoma, galima daug pasakyti apie krūties palaikymą. Statistiniu požiūriu tai padidina išgyvenimo galimybes. Tačiau tai netaikoma visoms pacientų grupėms.

Krūties vėžio diagnozė yra šokas. Staiga į galvą ateina žmogaus mirtingumas. Kai kurios moterys nori būti saugios ir pasikliauti mastektomija-visiška krūties amputacija, nors būtų įmanoma krūties išsaugojimo operacija. Su radikalesne intervencija jie tikisi, kad pavyks patikimiau išnaikinti krūties vėžį. Tačiau tyrimai rodo, kad jei krūtis išsaugota, vėžys negrįžta dažniau.

Geresnis pasirinkimas?

Marissa van Maaren iš Nyderlandų visapusiškos vėžio organizacijos kartu su kolegomis iš Roterdamo „Erasmus“ vėžio instituto netgi sugebėjo parodyti, kad krūties išsaugojimo operacija dažnai galėtų būti geresnis pasirinkimas: visų pirma, mirtingumas nuo vėžio yra dar mažesnis. kai kuriais atvejais, jei krūtis nepašalinama.

Bet jūs turite atidžiai pažvelgti: išgyvenamumas skiriasi priklausomai nuo naviko stadijos ir papildomų gydymo būdų. Tai mokslininkai išsiaiškino stebėdami beveik 130 000 krūties vėžiu sergančių pacientų likimą.

Du laikotarpiai, du rezultatai

Tyrėjai sutelkė dėmesį į du laikotarpius. Pirmasis: diagnozės, nustatytos 1999–2005 m. Ši grupė buvo naudojama siekiant nustatyti ilgalaikę ligų eigą. Taip pat buvo pacientų, kuriems 2006–2015 m. Buvo diagnozuotas krūties vėžys. Padedami šios grupės, mokslininkai galėjo patikrinti dabartinių terapijos metodų rezultatus.

Visi dalyviai sirgo krūties vėžiu gana ankstyvoje stadijoje: mazgai buvo ne daugiau kaip dviejų, o ne daugiau kaip penkių centimetrų skersmens (T1 ir T2 stadija), o ne iki dviejų paveiktų limfmazgių (nuo N0 iki N2) ) ir nėra metastazių.

Geresnės išgyvenimo galimybės išsaugojus krūtis

Tyrėjai stebėjo moteris vidutiniškai dvylika metų ir nustatė, kad žymiai daugiau pacientų, mirusių krūtimis, mirė tiek ankstesnėje, tiek vėlesnėje grupėje. Tiksliau, apie 48 proc., Palyginti su 28 proc. Ankstesniu laikotarpiu, arba apie 20 proc., Palyginti su 9 proc. Vėlesniu laikotarpiu.

Moterims, vyresnėms nei 50 metų, ypač buvo naudinga išsaugoti krūtis, tiems, kurie taip pat sirgo kitomis ligomis, ir tiems, kurie negavo chemoterapijos.

Mastektomija, jei prognozė yra bloga

Bet kaip paaiškinti šį ryšį? Iš dalies todėl, kad pacientų grupės nebuvo visiškai vienalytės: „Krūties išsaugojimo terapijos grupės moterų ligos profilis buvo šiek tiek palankesnis nei mastektomijos grupės“,-sako van Maaren interviu „houseofgoldhealthproducts“.

Be kitų dalykų, buvo daugiau moterų, kurių augliai buvo mažesni nei du centimetrai (T1 stadija). Nes: „Kuo sunkesnė liga, tuo greičiau krūtis visiškai pašalinama“, - aiškina tyrėja. Šiuo atžvilgiu išgyvenamumas gali priklausyti ne tik nuo intervencijos tipo, bet ir nuo ligos sunkumo.

Skirtumai iškreipia rezultatą

Taip pat galimi tolesni skirtumai grupėse, kurios turi įtakos gyvenimo trukmei. Tai apima naviko diferenciacijos laipsnį, gabalėlių atsiradimą skirtingose ​​krūties srityse ar paciento amžių. „Mes apskaičiavome daugybę tokių veiksnių, tačiau jūs niekada negalite visiškai pašalinti atitinkamų skirtumų įtakos“, - sako van Maaren.

Geresnės galimybės po radiacijos

Spindulinės terapijos įtaka taip pat gali būti didelė. Ankstyvosiose krūties vėžio stadijose po krūties išsaugojimo operacijos tai beveik visada atliekama, tačiau tik kiekvienu konkrečiu atveju po visiško krūtų pašalinimo.

Anksčiau po mastektomijos švitinimas buvo naudojamas palyginti retai. Ši praktika per tą laiką pasikeitė: dabar gydytojai švitina dažniau nei anksčiau net pašalinę krūtį - ypač jei auglys yra didesnis nei du centimetrai.

Tai dera su tuo, kad pacientų, sergančių ir be mastektomijos, išgyvenamumas antroje grupėje yra arčiau vienas kito nei pirmoje grupėje. Kita vertus, mažesnių navikų atveju po krūtų pašalinimo švitinimas vis dar yra palyginti retas. Štai štai ir toliau miršta žymiai mažiau moterų, kurioms buvo atlikta krūtų išsaugojimo operacija.

Skatinkite išsaugoti krūtis

/ "Mums svarbu pabrėžti, kad kai kurioms pacientų grupėms krūties išsaugojimo terapija gali būti pigesnė",-sako mokslininkas. Tačiau bent jau tai nėra rizikingesnė nei mastektomija. Tai žinoti svarbu, nes mastektomija yra psichologinė Dažnai tai kelia didesnį stresą nei krūties išsaugojimas. Dažnai moterų gyvenimo kokybė yra gerokai prastesnė, jei krūtis visiškai pašalinama. "Moterys neturėtų rinktis mastektomijos iš baimės", - sako van Maaren.

Kai nurodoma mastektomija

Tačiau yra atvejų, kai mastektomija yra geresnis ar vienintelis sprendimas:

• Jei chemoterapijos ar spindulinės terapijos negalima atlikti dėl kitos ligos.

• Su uždegiminiu naviku.
• Kai gumbai atsiranda skirtinguose krūties kvadrantuose.
• Kai krūties išsaugojimo terapija vargu ar duos estetinį rezultatą.

Be to, jei pacientė pati nori procedūros.

Labai padidėjo atsigavimo tikimybė

Krūties vėžys vis dar yra labiausiai paplitęs vėžys tarp moterų Vokietijoje. Šiuo metu kasmet diagnozuojama daugiau nei 71 000 moterų. Tačiau prognozė per pastaruosius 30 metų smarkiai pagerėjo dėl tikslingo ankstyvo aptikimo ir šiuolaikinio gydymo: šiandien 25–50 procentų daugiau moterų išgyvena nei prieš 15 metų. Šiuo metu, praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo, keturi iš penkių pacientų vis dar gyvi.

Žymos:  gpp sporto fitnesas narkotikai