Ebola

Clemensas Gödelis yra laisvai samdomas darbuotojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Ebola yra dažnai sunki infekcija, pasireiškianti karščiavimu ir kraujavimu (hemoragine karštine). Ligą sukelia Ebolos virusas, vienas pavojingiausių patogenų pasaulyje. Iki šiol nėra veiksmingų vaistų ar skiepų nuo jo. Ebola daugeliu atvejų yra mirtina. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie Ebolą - simptomus, gydymą ir prognozę.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. A98

Ebola: aprašymas

Ebola (Ebolos karštinė) yra rimta pranešama virusinė infekcija, kuri yra viena iš vadinamųjų hemoraginių karščiavimų. Tai infekcinės ligos, susijusios su karščiavimu ir padidėjusiu polinkiu kraujuoti (įskaitant vidinį kraujavimą). Pagrindinė rizikos sritis yra Pusiaujo Afrika, kur medicininė priežiūra dažnai yra nepakankama.

Pirmoji Ebolos viruso infekcija buvo aprašyta aštuntajame dešimtmetyje Sudane ir Konge. Nuo tada kartojasi epidemijos. Didžioji epidemija paskutinį kartą kilo Gvinėjoje 2014 m. Anksčiau šią ligą dažniausiai buvo galima sustabdyti griežtai izoliavus ligonius, o tai užkirto kelią didesnėms Ebolos epidemijoms. Be to, didelis mirtingumas riboja jo plitimą. Mirtis dažnai įvyksta po kelių dienų.

Iki šiol nėra vienodų Ebolos gydymo standartų. Vakcinos gamyba buvo pradėta nuo Ebolos protrūkio Vakarų Afrikoje 2014 m., Dėl kurio mirė daugiau nei 11 000 žmonių. Šią vakciną, kuri buvo oficialiai patvirtinta nuo Ebola 2019 m. Lapkričio mėn., Šiuo metu naudoja sveikatos priežiūros darbuotojai ir tie, kurie turėjo kontaktą su užsikrėtusiais žmonėmis. Antroji, dar nepatvirtinta vakcina nuo Ebolos viruso šiuo metu bandoma klinikinio tyrimo metu. Šiuo metu tyrime taip pat naudojami antikūnų preparatai. Įrodyta, kad du iš jų yra veiksmingi ir gali išgydyti apie 90 proc.

Patogenas, labai panašus į Ebolos virusą, yra Marburgo virusas, taip pat hemoraginė karštinė. Abu virusai priklauso filovirusų šeimai. Jie sukelia ligas, kurių eiga yra panaši ir kurių negalima aiškiai atskirti viena nuo kitos.

Dėl didelio Ebolos pavojaus patogenas aptariamas kaip galimas kovos agentas. Tačiau nėra jokių indikacijų tokiam naudojimui. Japonijos „Aum“ sektos bandymas panaudoti Ebolos virusą teroristiniams išpuoliams Japonijoje nepavyko.

Ebola: simptomai

Nuo infekcijos iki Ebolos protrūkio praeina nuo 2 iki 21 dienos (vidutiniškai nuo aštuonių iki devynių dienų). Simptomai yra:

• Galvos ir galūnių skausmas
• aukšta temperatūra
• Konjunktyvitas
• pykinimas
• odos bėrimas

Tuo tarpu karščiavimas gali sumažėti sergant Ebola. Tačiau šiuo atveju liga dažnai būna sunkesnė. Be to, gali sutrikti inkstų ir kepenų veikla.

Sunkus vidinis ir išorinis kraujavimas gali atsirasti praėjus vos kelioms dienoms nuo ligos pradžios, daugiausia iš gleivinės. Be akies ir virškinimo trakto, gali būti paveikti ir kiti organai.

Tolesnėje Ebolos eigoje dažnai sutrinka įvairūs organai. Taip pat gali atsirasti smegenų uždegimas ir dar labiau pabloginti prognozę. Sunkūs ligos atvejai yra panašūs į septinį šoką ir gali būti mirtini. Širdies nepakankamumas dažnai yra mirties priežastis.

Aprašyta ligos eiga nėra būdinga Ebola! Karščiavimas, kraujavimas ir organų pažeidimas taip pat atsiranda kartu su kitomis sunkiomis infekcijomis. Dėl to gydytojams sunku iš pradžių nustatyti tikslią diagnozę.

Ebola: priežastys ir rizikos veiksniai

Ligą sukelia Ebolos virusas, iš kurio žinomos penkios padermės. Iki šiol trys iš šių virusų padermių sukėlė didelius žmonių ligų protrūkius.

Infekcija nuo gyvūno iki žmogaus

Ebolos virusas žmonėms perduodamas artimai kontaktuojant su užsikrėtusiais gyvūnais ar užkrečiamais gyvūninės kilmės produktais. Manoma, kad vaisių šikšnosparniai sudaro natūralų patogeno rezervuarą; Tačiau tai nėra tikra. Taip pat kyla pavojus užsikrėsti nuo kitų užsikrėtusių gyvūnų, ypač beždžionių ir kiaulių. Dėl šios priežasties sergantys gyvūnai turėtų būti kuo greičiau karantine. Negyvų gyvūnų skerdenos turi būti kruopščiai pašalintos. Negalima valgyti žalios šių gyvūnų mėsos.

Skirtingai nuo daugelio kitų tropinių infekcijų, Ebolos viruso perdavimas per uodų įkandimus dar nėra žinomas.

Užsikrėtimas nuo žmogaus iki žmogaus

Infekcija tarp žmonių paprastai vyksta tik artimo kontakto metu. Retais atvejais Ebolos virusas gali būti perduodamas ir kosint (lašelinė infekcija).

Sergantys žmonės yra užkrečiami, kol išlieka ligos simptomai. Infekcijos inkubaciniu laikotarpiu (fazė nuo užsikrėtimo patogenu iki pirmųjų simptomų atsiradimo) dar nepranešta.

Ypač didelė rizika užsikrėsti yra Ebola sergančių pacientų artimiesiems ir globėjams. Kai liga prasidėjo Ugandoje 2000 m., 60 proc. Globėjų užsikrėtė virusu. Todėl Ebola sergantys pacientai turi būti griežtai izoliuoti. Reikėtų vengti bet kokio fizinio kontakto ir dalijimosi daiktais, pvz., Stalo įrankiais. Žmonės, kurie buvo labai arti fizinio kontakto su pacientu, taip pat gali būti izoliuoti. Bet kuriuo atveju kūno temperatūra turi būti reguliariai tikrinama su kiekvienu kontaktiniu asmeniu.

Ypatingas atsargumas taip pat reikalingas gydant pacientus, mirusius nuo Ebolos viruso ir jų laidotuves. Tas pats pasakytina ir po to, kai išgyveno Ebolos infekcija: net praėjus 61 dienai po ligos išnykimo, virusą vis tiek buvo galima aptikti vyrų vyrų sėkliniame skystyje.

Užsikrėtimo rizika keliaujant į Ebolos zonas

Ekspertų teigimu, paprastai nėra padidėjusios infekcijos rizikos keliautojams į vietoves, kuriose pasitaiko Ebola (ypač tropinių Centrinės Afrikos atogrąžų miškų). Didelė rizika yra tik tiems, kurie artimai bendravo su užsikrėtusiais žmonėmis. Nepaisant to, visi poilsiautojai prieš pradėdami kelionę turėtų susipažinti su esama sveikatos padėtimi regione.

Apie Ebolą reikia pranešti

Ankstyvojo įspėjimo apie Ebolą sistemos yra būtinos norint užkirsti kelią didesniems protrūkiams arba juos sustabdyti. Vokietijoje net apie įtarimą dėl Ebolos infekcijos gydantis gydytojas turi pranešti atsakingam sveikatos skyriui (nurodydamas paciento vardą).

Ebola: tyrimai ir diagnozė

Ypač sunku atskirti Ebolos karštligę nuo kitų ligų, tokių kaip geltonoji karštinė, Lassa karštligė, dengės karštligė ar maliarija, ypač ankstyvoje ligos fazėje. Kilus įtarimui, pacientus būtina anksti izoliuoti. Imami mėginiai ir tiriamas Ebolos virusas. Ligos sukėlėją galima aptikti pirmiausia kraujyje, bet ir odoje. Antikūnai prieš virusą dažniausiai susidaro tik vėlesnėje ligos eigoje.

Tik specializuotoms aukščiausio lygio saugumo laboratorijoms leidžiama dirbti su Ebolos virusu ir tirti mėginių, gautų iš pacientų, įtariamų Ebolos virusu, pavyzdžius. Tokios specialios laboratorijos, be kita ko, yra Miunchene, Hamburge ir Berlyne.

Jei įtariama Ebola, taip pat atidžiai stebimas kraujo kiekis. Be to, bus atlikti tikslūs patikrinimai, siekiant nustatyti, ar neįvyksta kraujavimas, ar sutrikusios organų funkcijos.

Ebola: gydymas

Kol kas nėra specialaus gydymo nuo Ebolos, todėl mirtingumas vis dar yra labai didelis. Taip pat nėra standartizuotų gydymo rekomendacijų. Galima apsvarstyti gydymą antivirusiniu vaistu, tačiau, priešingai nei panašios virusinės ligos, iki šiol vargu ar pavyko.

Tačiau dabartiniai tyrimai su dviem naujais antikūnų preparatais prieš Ebolą suteikia vilties: Remiantis dabartiniais rezultatais, jie, matyt, gali išgydyti iki 90 procentų pacientų, jei jie bus skiriami anksti.

Kol jie nėra patvirtinti kaip specifiniai vaistai nuo Ebolos, Ebolos infekcija gali būti gydoma tik simptomiškai. Jei įmanoma, pacientui suteikiama intensyvi medicininė priežiūra. Ypač svarbu tinkamai suvartoti skysčių su elektrolitais. Atsiradus (gresiančiam) organo nepakankamumui, reikia nedelsiant pradėti organų pakeitimo procedūrą, pvz., Dializę dėl inkstų nepakankamumo.

Kai kuriais atvejais Ebola sergantiems pacientams taip pat skiriami antibiotikai, skirti kovoti su antrinėmis infekcijomis, kurios gali lengviau paveikti sergantį kūną. Raminantys vaistai taip pat gali būti svarbūs norint palengvinti paciento nerimą. Be to, būtina kontroliuoti kraujo krešėjimą.

Ebola: ligos eiga ir prognozė

Infekcija paprastai prasideda kaip sunkus gripas, o vėliau pereina į hemoraginės karštinės fazę - atsiranda įvairių tipų kraujavimų. Tolesnėje eigoje gali atsirasti organų pažeidimų, o tai žymiai pablogina prognozę. Tai ypač mirtina, kai sutrinka svarbūs organai, tokie kaip inkstai.

Paprastai bloga ligos prognozė taip pat yra dėl nepakankamai išvystytų sveikatos sistemų tose vietovėse, kuriose plinta Ebolos virusas. Simptomams ir organų nepakankamumui dažnai reikalingi brangūs ir modernūs gydymo metodai, kurių tokiose šalyse paprastai nėra.

Dėl šių priežasčių 25–90 procentų atvejų Ebola sukelia mirtį. Dažnai užsikrėtę miršta praėjus vos kelioms dienoms po ligos pradžios. Išgyvenusiems Ebolos infekciją dažnai tenka kovoti su ilgalaikiais padariniais, tokiais kaip psichozė ir kepenų infekcijos.

Žymos:  žinios maitinimas parazitai