Gestacinis diabetas

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Dr. med. Julia Schwarz yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Gestacinis diabetas yra labiausiai paplitusi nėštumo liga. Tai pasireiškia maždaug keturioms iš dešimties nėščių moterų. Dažniausiai tai yra be simptomų. Tačiau nėštumo diabetas gali sukelti rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek vaikui. Skaitykite daugiau apie nėštumo diabeto priežastis, simptomus, gydymą ir prognozę!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. O24

Kas yra nėštumo diabetas?

Gestacinis diabetas yra diabeto (cukrinio diabeto) forma, kuri pirmą kartą diagnozuojama nėštumo metu. Kartais tai vadinama 4 tipo cukriniu diabetu. Jei diabetas jau buvo prieš nėštumą, tai nėra vadinama nėštumo diabetu.

Perėjimas tarp šiek tiek padidėjusio cukraus kiekio kraujyje ir nėštumo diabeto yra sklandus. Nėra apibrėžtos ribos, kuri žymėtų ribą. Kadangi nėštumas keičia medžiagų apykaitą, todėl po valgio cukrus iš kraujo į organizmo ląsteles įsisavinamas lėčiau nei nėščioms moterims: todėl šiek tiek padidėjęs cukraus kiekis daugeliu atvejų nėščioms moterims yra neįprastas.

Beje: nėštumo diabetas kartais sutrumpinamas kaip SS diabetas.

Gestacinis diabetas: priežastys ir rizikos veiksniai

Tikslios priežastys ir mechanizmai, sukeliantys nėštumo diabetą, dar nėra žinomi. Tačiau ekspertai mano, kad jie iš esmės yra panašūs į 2 tipo cukrinį diabetą.

Matyt, paveiktos moterys chroniškai sumažino jautrumą insulinui net nėštumo metu. Tai reiškia, kad organizmo ląstelės mažiau nei įprastai reaguoja į cukraus kiekį kraujyje mažinantį hormoną insuliną. Nėštumo metu tai didėja, nes nuo 20 -osios nėštumo savaitės ląstelės paprastai tampa mažiau jautrios insulinui (fiziologinis atsparumas insulinui). Tam įtakos turi natūralūs hormoniniai pokyčiai nėštumo metu:

Ypač antroje nėštumo pusėje moters kūnas gamina daug hormonų estrogenų, progesterono, kortizolio, placentos laktogenų ir prolaktino. Be kitų dalykų, šie hormonai užtikrina didesnį energijos kiekį organizme - optimaliam vaiko vystymuisi.

Tuo pačiu metu sumažėja cukraus kiekį kraujyje mažinančio hormono insulino poveikis. Panašiai kaip 2 tipo diabetas, išsivysto atsparumas insulinui. Paprastai nėščios moterys vis tiek gamina pakankamai insulino, kad galėtų neutralizuoti aukštą cukraus kiekį kraujyje. Tačiau moterims, sergančioms nėštumo diabetu, insulino gamybos nepakanka papildomam reikalavimui patenkinti.

Kada jūsų rizika yra ypač didelė?

Mokslininkai nustatė kelis nėštumo diabeto rizikos veiksnius. Jie apima:

Antsvoris: antsvoris ir didelis antsvoris (nutukimas = nutukimas) dažniausiai atsiranda dėl nesveikos mitybos, kurioje gausu riebalų ir cukraus, taip pat dėl ​​judėjimo stokos. Ypač nutukusioms moterims yra didesnė nėštumo diabeto (ir apskritai 2 tipo diabeto) rizika. Pilvo riebalų ląstelės ypač išskiria tam tikras medžiagas, kurios skatina organizmo ląstelių atsparumą insulinui (pvz., Adipokinus). Tada audinys tik susilpnėjęs reaguoja į kasos gaminamą insuliną. Tai reiškia, kad reikia didesnio insulino kiekio, kad būtų galima absorbuoti kraujyje cirkuliuojantį cukrų į ląsteles.

Moterims, kurios nėštumo metu priauga per daug svorio, taip pat padidėja nėštumo diabeto rizika.

Šeimos diabetas: nėščios moterys, sergančios 1 laipsnio giminaičiais (tėvai ar broliai ar seserys), sergančios cukriniu diabetu, yra labiau linkusios susirgti nėštumo diabetu. Tai rodo, kad diabeto vystymuisi įtakos turi genetiniai veiksniai (polinkis).

Ankstesnis nėštumas su nėštumo diabetu: būsimos motinos, sergančios SS cukriniu diabetu ankstesnio nėštumo metu, labiau linkusios vėl susirgti. Ekspertai šią tikimybę vertina nuo 30 iki 70 procentų.

Anksčiau gimęs labai didelis ar netinkamai susiformavęs vaikas: nėštumo diabeto rizika padidėja, jei nėščia moteris pagimdė vaiką, kurio gimimo svoris didesnis nei 4500 gramų. Tas pats pasakytina apie nėščias moteris, kurios anksčiau pagimdė vaiką, turintį sunkių apsigimimų.

Pasikartojantys persileidimai: moterys, kurios turi tris ar daugiau persileidimų iš eilės, yra labiau linkusios į nėštumo diabetą.

Vyresnis amžius: vyresnio amžiaus nėščios moterys turi didesnę nėštumo diabeto riziką. Ekspertai diskutuoja, ką reiškia „vyresnis“ amžius. Informacija specializuotoje literatūroje svyruoja nuo> 25 metų iki> 35 metų.

Ligos su atsparumu insulinui: Yra įvairių ligų, kurios gali būti susijusios su atsparumu insulinui, t. Y. Su sumažėjusiu organizmo ląstelių atsaku į insuliną. Tai taikoma, pavyzdžiui, policistinių kiaušidžių sindromui (PCO). Nėščios moterys, sergančios tokiomis ligomis, gali turėti didesnę SS diabeto riziką.

Tam tikri vaistai: kai kurie vaistai neigiamai veikia cukraus apykaitą. Tai, pavyzdžiui, beta blokatoriai (kraujospūdį mažinantys vaistai), gliukokortikoidai („kortizonas“) ir kai kurie antidepresantai. Tokių vaistų vartojimas laikomas nėštumo diabeto rizikos veiksniu.

Tautybė. Didesnė nėštumo diabeto rizika pastebima moterims iš Centrinės Amerikos, Afrikos, Artimųjų Rytų ir Pietų bei Rytų Azijos.

Gestacinis diabetas: simptomai

Daugeliu atvejų gestacinis diabetas iš esmės yra besimptomis. Tipiški cukrinio diabeto simptomai, tokie kaip stiprus troškulys (polidipsija), dažnas šlapinimasis (poliurija), nuovargis ir silpnumas, dažnai būna tik labai lengvi ir skirtingai aiškinami dėl nėštumo. Tačiau šie požymiai gali rodyti nėštumo diabetą:

• Dažnos šlapimo takų infekcijos ar makšties infekcijos: cukrus šlapime suteikia bakterijoms ir grybeliams geras sąlygas daugintis.
• Padidėjęs vaisiaus vandenų kiekis: ginekologas gali aptikti tokį polihidramnioną ultragarsu.
• Pernelyg padidėjęs negimusio vaiko svoris ir dydis: ši makrosomija atsiranda dėl neįprastai didelio būsimos motinos cukraus kiekio kraujyje.
• Aukštas kraujospūdis (arterinė hipertenzija): dažnai pasireiškia sergant nėštumo diabetu.

Gestacinis diabetas: tyrimai ir diagnozė

Tinkamas kontaktinis asmuo įtariamam nėštumo diabetui yra ginekologijos ir akušerijos specialistas.

Prenatalinės priežiūros metu gydytojas paprastai klausia būsimos motinos apie visus skundus ir sutrikimus. Simptomai, tokie kaip stiprus troškulys, nuovargis, galvos svaigimas ar pakartotinės šlapimo takų infekcijos, gali rodyti gestacinį diabetą, tačiau jie gali turėti ir kitų priežasčių.

Fizinis tyrimas (matuojant kraujospūdį, nustatant svorį ir pan.) Gali padėti išsiaiškinti tokius skundus. Tačiau tai taip pat yra įprasto prenatalinio patikrinimo dalis.

Nėštumo diabeto tyrimai

Be to, 24–28 nėštumo savaitę (SSW) visos moterys paprastai tiriamos dėl diabeto ar sutrikusios gliukozės tolerancijos. Paprastai tam naudojamas geriamasis gliukozės toleravimo testas (oGTT). Nėščioms moterims, turinčioms rizikos veiksnių, priklausomybės nuo diabeto testą galima atlikti pirmąjį nėštumo trimestrą. Jei rezultatas neigiamas, jis turi būti kartojamas 24–28 nėštumo savaitę; jei rezultatas vėl neigiamas, 32–34 nėštumo savaitę.

Gliukozės tolerancijos testą sudaro išankstinis ir tikrasis „diagnostinis testas“:

Išankstinio tyrimo metu (50 g-oGTT) nėščia moteris išgeria stiklinę vandens, kuriame iš anksto buvo ištirpinta 50 gramų gliukozės. Po valandos jos kraujas paimamas iš rankos venos, siekiant patikrinti cukraus kiekį kraujyje. Jei jo vertė yra mažesnė nei 7,5 mmol / l (žemiau 135 mg / dl), rezultatas yra normalus. Tai baigia gliukozės tolerancijos testą.

Tačiau, jei cukraus kiekis kraujyje viršija šią ribą, rezultatas yra akivaizdus (bet dar nėra nėštumo diabeto įrodymas!). Norėdami daugiau paaiškinti, moteris gauna naują egzaminą dėl sudėtingesnio 75-g-oGTT. Tam nėščia moteris turi būti blaivi. Taigi ji turi būti nevalgusi ir negėrusi nieko (išskyrus negazuotą vandenį) bent prieš aštuonias valandas.

75 g-oGTT prasideda kraujo mėginiu ir cukraus kiekio kraujyje tyrimu (cukraus kiekis kraujyje nevalgius). Tada nėščia moteris geria cukraus tirpalą su 75 gramais ištirpusio cukraus. Tiek po vienos, tiek po dviejų valandų bus paimtas veninis kraujas, kad būtų nustatytas cukraus kiekis kraujyje (1 valandos ir 2 valandų cukraus kiekis kraujyje). Jei viena iš trijų išmatuotų cukraus kiekio kraujyje viršija tam tikras ribines vertes, diagnozuojama gestacinis diabetas:

• Cukraus kiekis kraujyje nevalgius: 5,1 mmol / l (92 mg / dl)
• 1 valandos cukraus kiekis kraujyje: 10 mmol / l (180 mg / dl)
• 2 valandų cukraus kiekis kraujyje: 8,5 mmol / l (153 mg / dL)

Kiti įprasti diabeto tyrimo metodai netinka gestaciniam diabetui diagnozuoti. Tai apima gliukozės matavimą šlapime ir HbA1c vertės arba cukraus kiekio kraujyje nevalgius nustatymą.

Beje: burnos gliukozės toleravimo testo (preliminarus ir diagnostinis tyrimas) išlaidas apmoka įstatymų numatytos sveikatos draudimo bendrovės.

Gestacinis diabetas: gydymas

Dauguma moterų, sergančių nėštumo diabetu, gali normalizuoti cukraus kiekį kraujyje, pakeisdamos savo mitybą. Fizinis aktyvumas taip pat naudingas. Jei jie abu neveikia kartu, būtina švirkšti insuliną.

Tabletės, mažinančios cukraus kiekį kraujyje (geriamieji vaistai nuo diabeto) nėščioms moterims dar nepatvirtintos. Nes neaišku, ar jie gali nepakenkti vaikui. Kai kuriose kitose šalyse tabletės, kuriose yra cukraus kiekį kraujyje mažinančio vaisto metformino, taip pat gali būti skiriamos nėščioms moterims, jei insulino injekcijomis negalima pakankamai sumažinti aukšto cukraus kiekio kraujyje. Vokietijoje jie skiriami (nepaisant patvirtinimo nebuvimo) išimtiniais atvejais nėščioms moterims, turinčioms antsvorio, gavus pakankamai informacijos.

Gestacinis diabetas: mityba

Nustačius nėštumo diabetą, būsimos motinos turėtų gauti individualų mitybos patarimą. Dietos pakeitimas turi šiuos tikslus:

• Sumažinti cukraus kiekį kraujyje iki sveikesnio lygio, o tai kartu turėtų vengti komplikacijų, tokių kaip hipoglikemija
• Svorio padidėjimas, kaip rekomenduojama nėštumo metu (priklausomai nuo svorio ir kūno masės indekso prieš nėštumą)
• normalus negimusio vaiko augimas

Mitybos plane turėtų būti atsižvelgiama į mitybos įpročius, dienos režimą ir nėščios moters kūno svorį.

Nėštumo diabetu sergančios moterys per dieną turėtų suvartoti nuo 1800 iki 2400 kilokalorijų. Šis energijos kiekis turėtų būti padalintas į pagrindines maistines medžiagas taip:

• 40–50% angliavandenių: pirmenybė turėtų būti teikiama lėtai įsisavinamiems angliavandeniams, pavyzdžiui, sveikiems grūdams. Kita vertus, greitai įsisavinami cukrūs, tokie kaip baltųjų miltų gaminiai, konditerijos gaminiai ir vaisių sultys, yra nepalankūs: dėl jų cukraus kiekis kraujyje pakyla pernelyg greitai ir staigiai. Be to, kasdien reikia suvartoti ne mažiau kaip 30 gramų ląstelienos (sveiki grūdai, ankštiniai augalai, vaisiai, daržovės).
• 30% riebalų: Apskritai nėščios moterys (ir nėščios moterys) turėtų teikti pirmenybę augaliniams riebalams ir aliejui, o ne gyvūniniams.
• 20–30% baltymų: teikia pirmenybę mažai riebiam pienui ir pieno produktams, taip pat neriebiems mėsos ir dešros produktams.

Tai prasminga, jei nėščia moteris valgo nuo penkių iki septynių mažų patiekalų (vietoj kelių didelių). Tokiu būdu galima išvengti cukraus kiekio kraujyje šuolių po valgio. Vėlai vakare reikia valgyti nedidelį, angliavandenių turtingą vėlyvą patiekalą. Taip išvengiama naktinio energijos trūkumo.

Rengiant meniu, taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į pakankamą vitaminų ir mineralų kiekį.

Nėščios moterys su antsvoriu (su nėštumo diabetu ir be jo) neturėtų laikytis griežtos dietos! Tai gali kelti pavojų vaiko priežiūrai ir vystymuisi. Vietoj to, pasikonsultavus su gydytoju ar mitybos specialistu, dienos kalorijų kiekis turėtų būti sumažintas iki priimtino lygio.

Beje: jei gestacinis diabetas gydomas tik pakeitus mitybą (be insulino), moterys, sergančios cukriniu diabetu, turėtų kelis kartus per savaitę patikrinti cukraus kiekį kraujyje.

Gestacinis diabetas: fizinis aktyvumas

Nėščios moterys, sergančios nėštumo diabetu, taip pat turėtų reguliariai mankštintis. Jūs netgi galite sportuoti (saikingai). Žinoma, būtina sąlyga yra tai, kad medicininiu požiūriu niekas neprieštarauja.

Reguliarus fizinis aktyvumas gali padėti sumažinti aukštą cukraus kiekį kraujyje. Kokį ir kiek aktyvų darbą patartina atlikti atskirais atvejais, priklauso nuo to, kiek moteris yra ištverminga ir kaip vyksta nėštumas. Labiausiai tinka tokios sporto šakos kaip dviračių sportas, ėjimas ar plaukimas. Tačiau reguliarus greitas pasivaikščiojimas taip pat turi teigiamą poveikį. Kiekviena nėščia moteris šiuo klausimu turėtų pasitarti su gydytoju.

Nėštumo diabetas: insulinas

Jei dietos ir fizinio aktyvumo pakeitimas nesuteikia norimo rezultato nėštumo diabetu, gydytojas taip pat skirs insulino. Daugeliu atvejų intensyvesnė insulino terapija atliekama:

Pažeistos moterys vakare arba ryte ir vakare po oda švirkščia ilgalaikio insulino (uždelsto insulino). Tai apima pagrindinį šio hormono poreikį. Prieš valgį paprastai reikia sušvirkšti trumpo veikimo insulino, kad būtų absorbuotas tikėtinas cukraus kiekio kraujyje padidėjimas (dėl maisto vartojimo). Norint pasirinkti tinkamą insulino dozę ir patikrinti cukraus apykaitą, reikia kelis kartus per dieną ištirti cukraus kiekį kraujyje.

Prieš pradedant gydymą insulinu, moterys, sergančios nėštumo diabetu, turi būti apmokytos. Turite išmokti tinkamai išmatuoti cukraus kiekį kraujyje, interpretuoti rodmenis, pasirinkti tinkamą insulino dozę ir atlikti tinkamas injekcijas. Nėščios moterys taip pat turėtų žinoti apie galimas komplikacijas ir atsakomąsias priemones. Kiekvienas diabetikas, kuris švirkščia insuliną, visada turi turėti su savimi šiek tiek gliukozės - staigios hipoglikemijos atveju.

Beje: tik retai nėštumo diabeto atveju vietoj intensyvios insulino terapijos naudojamas insulino pompa. Tai gali būti, pavyzdžiui, jei nėščiai moteriai reikia didelių insulino dozių ir ji yra labai atspari insulinui.

Gestacinis diabetas: ligos eiga ir prognozė

Sėkmingam gestacinio diabeto gydymui paprastai reikia tik pakeisti mitybą (ir galbūt daugiau mankštintis). Daugumai nukentėjusių moterų nėštumas yra normalus ir jie pagimdo sveiką vaiką. Po gimdymo nėštumo diabetas paprastai išnyksta savaime.

Nepaisant to, nėštumas su nėštumo diabetu yra priskiriamas didelės rizikos nėštumui. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali sukelti įvairių komplikacijų ir pasekmių motinai ir vaikui:

Preeklampsija, eklampsija ir HELLP sindromas

Prastai kontroliuojamas nėštumo diabetas skatina aukšto kraujospūdžio (hipertenzijos) vystymąsi nėštumo metu. Kai kurioms moterims aukštą kraujospūdį lydi baltymų išsiskyrimas su šlapimu (proteinurija) ir vandens susilaikymas audiniuose (edema). Ši simptomų triada nėštumo metu taip pat žinoma kaip preeklampsija. Moterys, sergančios nėštumo diabetu (ar kitomis diabeto ligomis), yra labiau linkusios į tai nei diabetu nesergančios moterys.

Preeklampsija yra preliminarus potencialiai gyvybei pavojingų eklampsijos ir HELLP sindromo klinikinių vaizdų etapas. Eklampsija pasireiškia neurologiniais sutrikimais. Gali pasireikšti galvos skausmas, mirgintis regėjimas ir traukuliai. Vadinamasis HELLP sindromas gali išsivystyti per labai trumpą laiką (apie valandą). HELLP reiškia H = hemolizę (kraujo ląstelių skilimą), EL = padidėjusį kepenų kiekį ir LP = mažą trombocitų kiekį. Stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas, pykinimas ir vėmimas, o galbūt ir viduriavimas yra dažni požymiai.

Eklampsija ir HELLP sindromas taip pat dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems nėštumo diabetu, nei sveikoms nėščioms moterims.

Šlapimo takų infekcijos

Paprastai šlapime nėra cukraus. Nėštumo diabetu (ir kitomis diabeto formomis) yra kitaip: jei cukraus kiekis kraujyje yra per didelis, cukrus išsiskiria su šlapimu (gliukozurija). Tai skatina patogenų, tokių kaip bakterijos ir grybeliai, plitimą nėščios moters šlapimo takuose - mikrobai cukrų naudoja kaip maistą. Todėl moterys, sergančios nėštumo diabetu, yra labiau linkusios į šlapimo takų infekcijas, tokias kaip cistitas. Tai gali sukelti inkstų dubens uždegimą, jei mikrobai iš šlapimo pūslės per šlapimtakius patenka į inkstus.

Pavojingas cukraus kiekis kraujyje

Gestacinis diabetas gali sukelti pavojingą cukraus kiekį kraujyje. Esant ryškiam nėštumo diabetui, gali atsirasti pavojingai didelis cukraus kiekis kraujyje, ypač pavalgius. Tai ypač pasakytina, jei liga negydoma. Tada didelis cukraus kiekis išsiskiria per inkstus ir su juo traukia vandenį. Moterys turi daug šlapintis ir praranda svarbias kraujo druskas. Jei negydoma, dehidratacija ir kraujo druskos sutrikimai gali sukelti komos būseną (hiperosmolinę komą).

Net jei nėštumo diabetas turi būti gydomas insulinu, jis gali būti pavojingas, pavyzdžiui, jei moteris netinkamai arba visai nenaudoja insulino švirkšto. Jei ji švirkščia per daug insulino, kyla sunkios hipoglikemijos pavojus.

Beje: būsimos motinos, sergančios 1 tipo cukriniu diabetu, turi būti atsargios. Nėštumo metu keičiasi insulino poreikis. Pradžioje jis linkęs mažėti, o nėštumui progresuojant, reikia vis daugiau insulino. Geriausia pasikalbėti su diabetologu apie tinkamus gydymo veiksmus. Neteisingai sureguliavus terapijos, yra didelis cukraus kiekio kraujyje disbalanso pavojus.

Priešlaikinis gimdymas ir persileidimas

Moterims, sergančioms nėštumo diabetu, padidėja priešlaikinio gimdymo ir persileidimo rizika. Pavyzdžiui, motinos infekcijos ar per daug vaisiaus vandenų (žr. Toliau) gali paskatinti priešlaikinį gimdymą.

Per daug vaisiaus vandenų (polihidramnionas)

Moterims, sergančioms nėštumo diabetu (ar kitomis diabeto formomis), dažnai būna per daug vaisiaus vandenų (polihidramnionų). Jei gimda negali išlaikyti neįprastai daug skysčių, tai gali sukelti priešlaikinį šlapimo pūslės plyšimą. Gydytojas gali atlikti ultragarso nuskaitymą, kad nustatytų, ar nėščia moteris turi per daug vaisiaus vandenų.

Pernelyg didelis vaiko augimas (makrosomija)

Būsimo vaiko organizmas reaguoja į padidėjusį cukraus kiekį kraujyje nėščioms moterims, sergančioms nėštumo diabetu (ar kitomis diabeto formomis), ir insulino perteklių (hiperinsulinizmą). Dėl to vaikas auga per daug (makrosomija): tokie makrosominiai vaikai gimsta daugiau nei 4000 gramų, o jų dydis taip pat gali sukelti problemų gimdymo metu.

Pavyzdžiui, vaiko petys gali įstrigti motinos dubenyje (peties distocija). Tuomet kyla pavojus, kad vaikas negaus pakankamai deguonies. Todėl gydytojai ir akušerės turi skubiai įsikišti - gresia motinos ir vaiko sužalojimai.

Kartais labai didelių kūdikių atveju net nebandoma gimdyti iš makšties, tačiau iš karto atliekamas cezario pjūvis (sectio cezario pjūvis).

Kitos komplikacijos vaikui

Nors makrosominiai naujagimiai yra didesni ir sunkesni nei vidutiniai, jie yra funkciškai nesubrendę. Todėl jie dažnai kenčia nuo kvėpavimo sutrikimų (kvėpavimo distreso sindromo) dėl dar nevisiškai išsivysčiusių plaučių. Makrosomija taip pat gali sukelti padidėjusį bilirubino kiekį ir krešėjimo sutrikimus. Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje gali sukelti naujagimio gelta (gelta).

Padidėjusi negimusio vaiko insulino gamyba kaip reakcija į didelį cukraus kiekį motinos kraujyje gali sukelti hipoglikemiją (mažą cukraus kiekį kraujyje) po gimimo.

Ypač ankstyvuoju nėštumo diabetu (pirmąjį trimestrą), kuris nėra aptiktas ir gydomas, padidėja apsigimimų rizika, pavyzdžiui, vaiko širdyje.

Ilgalaikės pasekmės motinai ir vaikui

Maždaug keturios iš dešimties moterų, anksčiau sirgusių gestaciniu diabetu, vėl susirgs kitu nėštumu. Tai ypač pasakytina, jei yra kitų rizikos veiksnių (pvz., Labai antsvoris).

Be to, daugiau nei pusei moterų, sergančių nėštumo diabetu, per ateinančius dešimt metų išsivystys nuolatinis diabetas (cukrinis diabetas). Šis pavojus ypač kyla, jei nėštumo diabetą reikėjo gydyti insulinu. Todėl net ir nustojus gestaciniam diabetui moterys turėtų reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje ir sumažinti rizikos veiksnius, tokius kaip nutukimas.

Šios priemonės gali būti patartinos ir vaikams: nėštumo diabetu sergančių motinų palikuonims taip pat padidėja rizika susirgti cukriniu diabetu. Tai jau gali pasirodyti per pirmuosius du gyvenimo dešimtmečius. Šiame jauname amžiuje dažnai išsivysto antsvoris (arba nutukimas), aukštas kraujospūdis ir metabolinis sindromas. Šių ligų rizika yra didesnė nei vaikams, kurių motinos neserga gestaciniu diabetu.

Papildoma informacija:

Gairės:

• Vokietijos diabeto draugijos ir Vokietijos ginekologijos ir akušerijos draugijos S3 gairės „Gestacinis cukrinis diabetas (GDM)“ (nuo 2016 m.)
• Gairės „Gestacinis diabetas“ pacientams, nėščioms moterims ir tiems, kurie domisi diagnostika, gydymu ir tolesne priežiūra; Vokietijos diabeto draugija ir Vokietijos ginekologijos ir akušerijos draugija (nuo 2012 m.)

Žymos:  prevencija Kūdikis Vaikas vakcinos